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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中和中风其实是一回事。

脑卒中是西医的称呼，包括脑梗死和脑出血，脑梗死是有急性的血管的闭塞或者是血流的不畅而导致的缺血性中风或者是缺血性的卒中。脑出血是由于脑血管的破裂而引起的急性的神经功能的缺损。脑卒中包括缺血性的脑梗死以及出血性的脑血管病，称之为脑出血。脑梗死所占的比例远远大于脑出血，大概是70%和30%的关系。

中风是指中医的称呼，是指风邪外侵导致的气质血瘀、神经功能缺损，通常描述的也是急性的神经功能缺损，两个病体是一回事。

脑卒中给患者带来的是严重的病残以及高死亡率。所以，脑卒中的诊断和预防具有非常显著的临床意义。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

引起脑卒中的原因是非常的多见，临床上最多见的还是高血压和动脉硬化、糖尿病心房纤颤以及高血脂吸烟饮酒等，这些都是脑血管病的重要的一些危险因素，而针对不同的年龄段可能危险因素不一样，目前青年脑卒中也就是45岁以下的占脑卒中的比例在15%左右，这部分的人群动脉粥样硬化甚至一些血管炎、含有感染相关的要多一些，而对于年龄大的这一类的患者可能高血压动脉硬化要更多一些，还有一些卒中的患者可能是先天因素导致的。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

第一、青年人，现在是卒中的一个高发人群，并且有发病率越来越上升的一个趋势，所以这块特别是有家族史、高血压糖尿病、吸烟饮酒这一类的青年人的确是一个卒中的一个高发人群；第二、有房颤的，房颤就是正常人的心房的纤维是排列是有规律的，随着年龄的增加心房的纤维排列的结构发生了变化了以后就导致了房颤，房颤会引起一个缺血性脑卒中的一个重要的危险因素，因为房颤的患者在心房上会形成一些附壁血栓，这些血栓脱落了以后会导致一些脑血管的一些栓塞事件。

本期话题：脑卒中为什么危害大？原来因为它！

邀请嘉宾：北京天坛医院-神经内科-主任医师-徐俊

擅长领域：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

第一、脑卒中的复发率非常高。

（一）除了一般的药物治疗，其实日常生活脑卒中患者应该心情愉快，适当增加饮水非常重要。

（二）在饮食上提倡低盐、低脂。

（三）注意吃有助于动脉硬化缓解的食物，比如蔬菜，还有含有自由基的食品，像西方的地中海饮食，素菜或者是鱼类高质量蛋白饮食很重要。

第二、规则应用二级预防的药物，非常严格或者非常规则的遵从医嘱，应用二级预防的药物。

第三、注意持续进行康复训练，如果脑中风以后出现后遗症，康复训练非常重要。

第四、如果发现脑中风早期复发的真相，及时进行120的救助和溶栓治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中过以后通常会有严重的或者是明显的后遗症。

后遗症要进行系统的、有效的康复治疗，康复治疗通常包括：

第一、运动治疗：运动医学是一门学问，要通过系统的运动医学治疗来促进患者神经功能的恢复。

第二、作业治疗：围绕生活常见的功能进行有目的的训练，称之为作业治疗。

第三、有针对性的：进行康复治疗，比如语言治疗、言语疗法，比如认知、康复疗法，针对记忆力下降，可以进行有针对性的康复。

第四、吞咽困难：现在也有一系列吞咽的康复治疗。除此以外，康复治疗还包括其他的物理治疗。

现在最近几年，包括经颅磁的康复治疗，越来越受到大家的重视，现在有证据出来，经颅磁的治疗无论是对运动功能和认知功能都有非常好的益处。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中包括脑梗死和脑出血，脑梗死最常见的原因还是大动脉的硬化。

一、由于高血压、高血脂和高血糖，大动脉硬化了已经成为缺血性中风最常见的原因。

二、除此以外，排在第二位的是心源性的栓塞，包括心脏瓣膜以及心脏瓣膜病以及房颤引起的心源性栓塞。

三、小动脉闭塞，脑的小血管病最近是越来越引起临床的重视。

四、其他脑血管病的少见原因，包括凝血机制的问题，免疫性血管病以及其他少见的遗传性脑血管病。

五、还有一种类型就是未明原因的，由于检查手段有限和病因复杂，确实是有一些脑血管病目前还很难查出原因。随着科技的进步，未明原因的血管病会越来越少。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中作为一个突然发病的，其实很少有症状。

临床的短时脑缺血发作，脑卒中的症状，通常指突然出现短时间的口齿不清、上下肢无力、意识模糊以及眩晕，这些表现往往提示有短时脑缺血的可能。

如果有这样的情况出现，再加上有脑卒中的危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖，建议到医院里面去咨询医生，做进一步的脑血管病的一些危险因素的排查，比如血糖、血脂以及血管、彩超以及核磁共振的检查，这样就能在脑卒中轻微症状出现的时候，来提前知道未来发生脑卒中的可能性，做到早期预防。

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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

脑梗死后出现的后遗症很多，常见的有以下几种：

一、脑梗死的后遗症可能出现继发性癫痫发作。患者会出现意识丧失、肢体抽搐等癫痫大发作的表现形式，一般是脑血栓影响了大脑皮层所导致的，这种后遗症也是能够见到的。

二、脑梗死的后遗症可能出现肢体的偏瘫，患者一侧肢体活动受到明显的限制，轻的患者可能表现为精细活动不灵活，严重的患者可能需要卧床。

三、脑梗死的后遗症也可能遗留肢体的感觉障碍，比如肢体的麻木、疼痛，特别是丘脑梗死经常会出现这些后遗症的。

除此之外，脑梗死的后遗症还可能出现语言功能障碍、认知功能障碍、失语或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹等相关的表现的，要注意及时的治疗，定期的随诊。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中具有高复发和高致残率，致残表现为它的后遗症。神经功能和其他的器官功能有所区别，一旦出现恢复是非常慢的，导致了脑卒中的后遗症比较多。脑卒中的后遗症包括：

第一、偏瘫、运动障碍，偏瘫大家都非常熟悉。

第二、是语言障碍，大家也能在生活中也能感受到有一些脑卒中病人长期不能说话或者是口齿不伶俐。

第三、是认知的障碍，患脑卒中后，患者反应会变得比较慢。

第四、还可以引起明显的吞咽困难，多次中风以后或者是脑干梗死过，会出现明显的吞咽困难。

第五、严重的中风以后还可以引起长期存在的意识障碍，比如植物人，像这样状况多数都是由于脑中风而引起的。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。两年前，一场突如其来的脑卒中让我失去了往日的活力，后遗症也让我痛苦不堪。在亲友的建议下，我决定尝试互联网医院寻求帮助。

一位来自老年病科的医生接诊了我。她温和的声音让我感到一丝安慰。我告诉她我的症状，她耐心地询问了我发病以来的情况。在了解了我的病史后，医生建议我可以尝试使用脑血疏口服液来缓解症状。

我有些犹豫，因为我不确定这种药是否适合我。医生看出了我的顾虑，详细解释了药物的使用方法和注意事项。她告诉我，一天三次，一次一只，饭前服用。听到这里，我心中涌起一股暖流，觉得这位医生真的很专业，也很关心患者。

在医生的指导下，我开始了用药。刚开始的时候，效果并不明显，但我没有放弃。在医生的鼓励下，我坚持了下来。慢慢地，我感觉到自己的症状有所缓解，生活也变得有了希望。

在使用药物的过程中，医生还提醒我注意血压的控制，并且提醒我要把处方截屏后，附在选择的商家后面购买。她还特别强调，如果我在服用这种药的同时还在服用抗凝药物，要注意减量或者停用，以免有出血的风险。这些细致的关怀让我深感温暖。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然医生和患者之间相隔千里，但医生的专业知识和关爱却让我感受到了家的温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

我在网上预约了一个医生的问诊，因为最近头晕，去医院拍了个脑CT，结果显示有顶骨骨瘤。医生看到我的片子后说这是一个小骨瘤，应该是偏良性的，不用担心。他建议我可以到医院做一个颅骨的三维重建，更清楚地了解情况。

我问到骨瘤会不会压迫神经，医生说应该是朝外长的，不会压迫神经，与我的头晕没有关系。另外，大脑镰的钙化也没有太大问题，只需要观察就行。医生很细心地解答我的问题，让我感到很放心。

最后，医生建议我有机会可以带着片子来门诊找他看一下，或者直接去医院检查。虽然我在新疆，但医生的专业建议让我觉得很安心。

问诊结束后，我对自己的状况有了更清楚的认识，也对医生的专业素养和耐心服务留下了深刻印象。

在今天的线上问诊中，我通过京东互联网医院与医生进行了沟通，医生通过问询得知我最近因为头晕去医院拍了个CT，结果显示出了顶骨骨瘤。在询问过程中，医生耐心解答了我的疑惑，告诉我骨瘤是良性的，不需要特殊处理。同时，医生还帮我分析了大脑钙化灶的情况，让我放心这并不需要治疗。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和细心。

医生在询问过程中，给我传递了一种关怀和专业的态度，让我感到很温暖和安心。在与医生的对话中，我不仅得到了医学知识的启发，也感受到了医生对患者的责任和热情。这次线上问诊让我对医疗行业有了更深的理解，也让我更加珍惜自己的健康。

我是一个忙碌的上班族，最近因为母亲身体出现了问题，让我倍感焦虑。在一次偶然的机会下，我听说了可以在互联网医院进行线上问诊，这让我感到非常方便。于是，我立刻联系了医生进行了详细的咨询。

医生在问诊开始时，非常耐心地询问了母亲的病情，并针对性地给出了治疗建议。我对医生的专业知识和细致的态度感到非常满意，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。

在交流过程中，医生建议母亲尽快进行治疗，但也提到了疫情的影响，让我对手术的时间进行了重新考虑。医生的建议让我感到很放心，知道母亲的病情不会有太大的风险。

最后，医生告诉我，母亲的病情并不是很急迫，可以先控制好血压血脂，等待疫情过后再进行治疗。这让我感到很宽心，知道母亲的病情可以有一个合适的处理时间。

通过这次线上问诊，我对母亲的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的了解。感谢医生的耐心和专业，让我在这段焦虑的时期得到了及时的支持和帮助。

在一个晴朗的下午，我来到了一家互联网医院，准备进行在线问诊。我感觉最近头晕，走路也有点打飘，不稳，非常担心自己的健康状况。经过一番等待，终于轮到了我与医生进行视频问诊。

医生是一位经验丰富的神经外科主任，从他的语气和表情中，我感受到了他的专业和耐心。我向他描述了我的症状，他认真倾听，并建议我进行详细的检查以明确诊断。他提醒我需要保持耐心，对症下药。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于脊髓型颈椎病和腰间盘突出的问题。医生耐心解答了我的疑惑，给予了专业的建议，并提醒我不要盲目进行手术治疗。

最后，我向医生询问了关于射频消融的治疗方式，医生根据我的情况给出了合理的建议。我感到非常满意和安心，决定按照医生的建议进行治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

今天，我像往常一样打开了我的手机，轻点进入了我熟悉的线上问诊平台。屏幕上跳出了熟悉的界面，我深吸了一口气，按下咨询按钮，开始了我的线上问诊之旅。

很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。我向他详细描述了我父亲的情况，他耐心地听我说完，没有打断，也没有表现出任何的不耐烦。他问我父亲是否有发热、咳嗽等症状，我一一回答了他的问题。

医生询问了我父亲的肝肾功能情况，得知一切正常后，他开始详细询问我父亲的用药史和过敏史。我告诉他，我父亲鼻伺好些年了，但他没有药物过敏。

医生又问我是否清楚如何安全用药，我坦诚地表示不太清楚，希望他能提供一些说明。医生二话不说，立即发来了用药说明，让我对阿兹夫定的服用方法有了更清晰的了解。

在询问了我是否有禁忌症后，医生告诉我，他推荐我父亲使用Paxlovid，但可惜的是，目前没有药可开。我感到有些失望，但还是希望医生能给我一些建议。

医生安慰我说，如果有药可开，他会立即为我父亲开具处方。他还建议我可以询问身边做药的朋友，看看是否能买到。虽然我并没有这方面的朋友，但我还是感激医生提供的建议。

在得知目前没有药可开的情况下，我决定等待。医生告诉我，如果有药可开，他会立即通知我。我向他表示感谢，并告诉他，如果他能帮我开处方，我会很感激。

尽管这次问诊没有达到预期的结果，但我对这位医生的耐心和专业表示由衷的敬佩。他不仅在诊疗过程中表现出了极高的专业素养，还给予了我很多温馨的建议和鼓励。我相信，在不久的将来，我父亲一定会战胜病痛，恢复健康。

我是一名居住在广东广州市的患者，最近因为垂体瘤手术后出现了一些不适，于是决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状并给予专业建议，让我感到非常放心。

医生建议我前往急诊科进行详细检查，以确定发热的具体原因。虽然我对医院的科室有些疑惑，但医生解释得非常清楚，让我对治疗的方向有了更明确的了解。

最终，经过医生的指导，我明白了发热原因的复杂性，也意识到了自己需要进一步的检查和治疗。在医生的帮助下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，感到非常感激。

我最近在手臂上发现了一个红疙瘩，很是不舒服，于是我决定尝试在线问诊来获取一些建议。我描述了我的症状和情况，医生很快就接诊了我。医生问了我一些关于症状持续多久、是否受过外伤等问题，并建议我尝试使用炉甘石洗剂来外敷。虽然这只是医生的建议，但我还是觉得很受用。问诊结束后，医生提醒我，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

我是一个平时工作很忙的上班族，最近手脚经常抽筋，有时候抽筋的非常厉害，让我感到很不舒服。我决定在网上咨询一下医生，看看是什么原因引起的这种情况。

医生建议我先去查个血，进行离子测定，以排除低钙等可能引起的情况。同时，医生建议我去内分泌科或神经内科就诊，进行进一步检查。

虽然我之前已经做过血液检查，但为了全面针对手脚抽筋进行检查，医生还建议我在发作时让家人录视频，以便医生更好地了解情况。

总的来说，医生的建议让我感到很放心，我会按照医生的指导去医院进一步检查，希望能找到抽筋的根本原因。

在这个快节奏的社会中，大家的生活压力越来越大，身体健康问题也越来越受到关注。有些人因为工作忙碌，无法及时就医，而互联网医院的出现为大家提供了一个便捷的就医途径。

通过互联网医院，患者可以方便地在线进行问诊，不必亲自前往医院排队等候，节省了宝贵的时间。即使在家中，也可以获得专业医生的诊疗建议，极大地方便了患者就医的过程。

此外，互联网医院还提供了隐私保护，患者可以在不暴露个人隐私的情况下进行咨询，增加了就医的便利性和舒适度。

总的来说，互联网医院的出现为人们的健康保驾护航，帮助大家更方便地获得医疗服务，让医疗更加便捷高效。