沈阳市第五人民医院
北京大学首钢医院
石家庄市桥西区红旗社区卫生服务站
鄱阳县人民医院
京东互联网医院药师团队
科普文章
在不卫生的环境下热浴也会导致间质性肺疾病，这一发现引起了广泛关注。非结核分枝杆菌（NTM）是一组在自然界中无处不在的微生物，迄今已鉴定出约200种，其中20余种为常见致病菌。NTM肺病可以发生于原为健康者，也可继发于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、尘肺、肺结核等慢性肺部疾病，甚至是HIV感染/AIDS者、长期糖皮质激素使用的常见并发症。研究表明，环境因素如土壤、室内游泳池、热水浴缸、海岸沼泽排水系统、室内加湿器和淋浴器的气溶胶以及农村、花园、盆栽土壤扬起的灰尘中均可能含有NTM。间质性肺疾病（ILD）是一组在病因及临床表现上都存在异质性的弥漫性肺病，其临床症状相似，影像学特点和病理类型各异。预后依病理组织学类型各有不同，但大部分呈进行性发展、预后欠佳。感染对ILD的病情进展或急性加重具有明显的触发作用，感染的病原体包括细菌、病毒、真菌等。近年来，随着分子生物学及实验室检测技术的进步，非结核分枝杆菌（NTM）病的检出率逐年增加，ILD患者中NTM的检出率也在增加，两者的关系开始引起关注。NTM作为除结核分枝杆菌复合群及麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌菌群，在自然界中无处不在。NTM病具有与结核病相似的临床表现及体征，免疫功能正常及免疫妥协人群均可患病，感染的主要靶器官为肺部。肺部感染最常见的NTM为缓慢生长的鸟分枝杆菌复合群（MAC）、堪萨斯分枝杆菌和快速生长的脓肿分枝杆菌。NTM肺病的发病率在全球大部分地区并不需要向公共卫生部门报告，因而其流行病学资料不容易获取。根据2014年日本相关文献数据，NTM肺病的发病率为每年14.7/10万，超过培养阳性的结核病（每年12.8/10万）。过敏性肺炎（HP）是一种由多种环境抗原引起的弥漫性ILD。对于易感个体，在日常工作、生活中吸入含有抗原的气溶胶会引起自身免疫反应，引起HP。除环境抗原外，部分微生物抗原也可引起HP，这部分微生物多在空气、水源加热系统中定植，包括MAC。MAC是呼吸道标本中最常见的NTM，已知在某些暴露条件下可引起HP，热浴盆肺（HTL）为最近公认的MAC相关肺病代表之一。HTL是一种暴露于MAC污染的热水浴缸后出现的特殊的肉芽肿性肺病。HTL的发病机制可能与MAC的肺部感染或过敏反应有关，或者两者兼而有之。然而，目前还没有对MAC或受MAC污染热水有免疫反应的血清学证据。HTL本身就是一种特殊的疾病，称之为肉芽肿性细支气管炎伴机化性肺炎。总之，我们平时在使用热水浴缸、开展高端SPA（水疗）、热水疗法中，需要严格的环境消毒清洁到位，避免吸入有害物质进入我们的肺部。
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我坐在电脑前，手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着“京东互联网医院”的页面，我的心情像那天的天气一样，阴沉而又焦虑。每天一包小支烟，弄破烟皮让烟淡一点，这已经成了我的日常。可每次抽完，第二天口腔就很难受，早晨起来还会有大量痰。曾经成功戒烟10个月，后来又复吸了。现在，我再次面临这个问题，烟瘾不算大，但戒烟的过程却总是让我感到窒息。我深吸一口气，开始在网上搜索“如何戒掉小支烟的瘾”。结果页面上出现了各种各样的方法和建议，但我知道，真正的解决之道还需要医生的指导。于是，我点击了“在线咨询”按钮，等待着医生的回应。不一会儿，屏幕上出现了一个医生的头像，名字叫做李医生。我们开始了对话。我向他描述了自己的情况，包括每天抽一包小支烟，弄破烟皮让烟淡一点，以及戒烟失败的经历。李医生听完后，建议我尽量依靠意志力去戒烟，并推荐了一些辅助方法，如嚼口香糖或使用电子烟代替。同时，他也提醒我，如果实在戒不了，可以考虑使用药物辅助戒烟。我对李医生的话感到有些失望。毕竟，我已经尝试过很多次了，结果都以失败告终。但是，李医生的建议也让我重新燃起了希望。或许，这一次，我可以成功戒烟。在我们的对话中，李医生还提到了酒石酸伐尼克兰这种药物，用于帮助戒烟。他解释说，这种药物一般需要服用12周，才能达到最佳效果。虽然我对药物依赖有些担忧，但李医生告诉我，酒石酸伐尼克兰的不良反应出现的几率很小，且不影响其他药物的使用。最终，李医生建议我再试一次，不行再考虑药物辅助戒烟。我决定听从他的建议，先尝试依靠自己的意志力去戒烟。同时，我也向李医生表达了感激之情，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。在结束对话后，我开始了新的戒烟之旅。每天，我都会想起李医生的建议，告诉自己要坚持下去。虽然过程中有过挣扎和困难，但我始终没有放弃。现在，我已经成功戒烟了，重新找回了健康和自信。回想起那段时间，我深深地感激李医生和京东互联网医院。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给了我信心和勇气去面对自己的问题。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，看着父亲喘着粗气，心里五味杂陈。 “爸，你怎么了？”我关切地问道。 “我...我走不动了。”父亲的声音微弱，带着一丝无奈。 我赶紧扶起父亲，他的脸色苍白，嘴唇干裂，我心中一阵酸楚。 “爸，你这是怎么了？”我再次问道。 “肺纤维化，医生说没有特效药。”父亲的声音更低了。 我愣住了，心中一阵疼痛。肺纤维化，这是一种慢性疾病，意味着父亲的生命将受到严重威胁。 “那我们该怎么办？”我问道。 “医生说可以服用汉防己甲素，喘定片。”父亲的声音中带着一丝希望。 我赶紧拿出手机，记录下医生的建议，然后又询问了吸氧的问题。 “每天可以吸2~4个小时，主要是低流量吸氧。”医生的话让我心中稍微安定了一些。 然而，接下来的日子并不好过。父亲腿抽筋，晚上睡不着，食欲也不佳。 “医生，我该怎么办？”我焦急地问道。 “注意适当的补钙，可以用液体钙。”医生的建议让我心中稍微有了些安慰。 然而，病情并没有因为补钙而有所好转，父亲的身体状况越来越差。 “医生，肩膀僵硬，总趴着，这是怎么回事？”我问道。 “需要去医院的。”医生的话让我心中一阵紧张。 我赶紧带着父亲去了医院，但是因为距离远，父亲的身体状况不允许。 “这也没有什么很好的办法。”医生的话让我心中一阵绝望。 “这个没有什么很好的办法，主要是维持治疗，按时服用药物。”医生的话让我心中稍微有了些安慰。 然而，药物的效果并不明显，父亲的身体状况依然没有好转。 “不想吃东西，人怎么熬的住，是不是跟药物有关，还是心衰严重了呢！”我焦急地问道。 “不想吃东西和吃这么多药物也有关系的。”医生的话让我心中一阵酸楚。 我带着父亲去了医院，做了心脏彩超，胸部检查，但是结果并没有什么变化。 “看中医能行吗？”我问道。 “可以去看一下的。”医生的话让我心中稍微有了些希望。 然而，父亲不喜欢喝中药，这个希望又破灭了。 “还有什么问题吗？”医生问道。 “暂时没了，谢谢。”我回答道。 我带着父亲回到了家，心中充满了无奈和绝望。 “爸，我们该怎么办？”我问道。 “我不知道。”父亲的声音中带着一丝疲惫。 我看着父亲，心中充满了无助和痛苦。 “爸，我会一直陪在你身边，我们一起面对。”我紧紧地握住父亲的手，说道。 我知道，无论前方有多少困难，我都会陪在父亲身边，一起面对。 这就是我的故事，一个关于肺纤维化的故事，一个关于爱与希望的故事。 想问问大家，如果你们遇到这样的情况，会怎么办？
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肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌是其中最常见的类型。肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的亚型，具有多种组织学类型。其中，肺黏液性腺癌（MPA）是一种特殊的亚型，其特点是肿瘤内含有丰富的黏液，具有独特的临床病理特征和免疫表型。MPA 包括多种亚型，如原发性印戒细胞性腺癌（SRCC）、原发性肺腺癌伴黏液分泌（SA）、原发性肺黏液性细支气管肺泡癌（M-BAC）和原发性肺黏液（胶样）腺癌（MCA）等。由于MPA 发病率较低，临床上少见，人们对其仍缺乏深入了解。MPA 的临床症状和影像学表现与肺腺癌的其他亚型相似，缺乏特异性表现。MPA 多见于中老年患者，但平均发病年龄可因不同亚型而有差异。与其他3 种亚型不同的是，SRCC 更倾向于年轻患者，且SRCC 细胞比例与发病年龄呈负相关。MPA 的男女发病比例无明显差异，是否与吸烟有关目前尚不清楚，需大量的临床资料证实。MPA 的主要影像学表现有结节影、肺实变影、多囊腔影、空洞影、毛玻璃影、气泡样透亮影、支气管充气征、小叶间隙增宽等。不同亚型的MPA 在CT 上有不同的表现特点，例如SRCC 和SA 易形成实性的癌巢，M-BAC 在CT 上多表现为边缘不清的低密度灶，MCA 多表现为边界清楚、密度略低的结节状团块影，内含有丰富的胶质黏液物质。总之，MPA 是一种特殊的肺腺癌亚型，具有独特的临床病理特征和免疫表型。了解MPA 的流行病学、临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后对于提高MPA 的诊治水平具有重要意义。
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我从小就有湿疹，尤其是胳膊上总是反复发作。每次一瘙痒起来，简直要命。最近，湿疹又开始复发了，胳膊上一片红肿，痒得我整夜睡不着。实在忍不住了，决定去京东互联网医院看看。我登录了京东互联网医院的平台，很快就被分配到了一位医生。医生问我要拍几张不开美颜的照片，好让他更好地了解我的病情。我照做了，虽然有点尴尬，但为了治好湿疹，也只好豁出去了。医生看了照片后，问我其他部位有没有类似情况，还有没有其他不适感。我告诉他只有胳膊上有，主要是瘙痒，偶尔会有轻微的疼痛感。医生问我这次加重有多久了，我说大概一个星期。他又问我是否有吃过什么新食物或接触过刺激性物质。我想了想，记得前几天吃过海鲜，可能是这个原因吧。医生听完后，告诉我根据我的描述和症状，很可能是湿疹引起的。他还问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常、慢性疾病或近期使用其他药物。我都说没有。医生建议我使用盐酸氮䓬斯汀片来抗过敏，并配合外用药物。他还提醒我要注意皮肤的清洁卫生，避免搔抓和热水烫洗，饮食上要清淡，少吃辛辣海鲜和牛羊肉，避免饮酒和熬夜，多吃蔬菜和水果。听完医生的建议，我感到一阵安慰，至少知道该怎么做了。我按照医生的指示，开始用药并注意日常护理。几天后，湿疹的症状明显减轻，胳膊上的红肿也消退了很多。虽然还需要继续治疗一段时间，但我已经能睡个好觉了，心情也好了很多。这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到CT报告时，心情瞬间跌入谷底。左肺上叶尖后段磨玻璃结节和右肺及左肺下叶多发实性结节，Lung-Rads2类，考虑炎。这些专业术语对我来说无异于天书，但我知道这不是什么好消息。我急忙预约了京东互联网医院的在线专家咨询。医生耐心地解释了我的病情，并建议每年复查一次胸部CT检查，对比结节大小变化。他的话语如同一盆冷水浇在我头上，我的心跳加速，手心开始冒汗。我不禁问自己，这是不是我生命中的转折点？“医生，这是什么原因呢？”我试图掩饰内心的恐惧，但声音还是颤抖着。医生沉默了一会儿，才说：“原因不明。”这三个字如同一把利刃，深深地刺入我的心脏。我开始胡思乱想，会不会是什么大问题啊？医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“定期复查，不会有事的。”我点了点头，心中却依然充满了疑虑和恐惧。接下来的几天，我都在担忧和焦虑中度过，仿佛整个世界都在与我为敌。但随着时间的推移，我逐渐接受了这个事实，并开始积极面对。每年复查一次，虽然有些麻烦，但我知道这是为了我的健康着想。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。如果你也遇到了类似的情况，不要恐慌，及时就医，定期复查。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天晚上，咳嗽声在房间里回荡，像一只无形的手紧紧抓住我的喉咙。每次呼吸都像是在进行一场生死搏斗，喘不过气来，整个人都被疲惫和恐惧所笼罩。我的老伴儿在旁边焦急地看着我，眼神中充满了担忧和无助。“我们得去医院看看。”她说，声音颤抖着。可我知道，老人家坐不了车，去医院对我们来说简直是天方夜谭。我们只能在家里等待，希望病情能自行好转。可事与愿违，我的咳嗽不仅没有减轻，反而越来越严重。那天晚上，我在网上搜索“肾虚咳嗽怎么调理”，希望能找到一些缓解症状的方法。结果，京东互联网医院的链接出现在了我的眼前。我犹豫了一下，毕竟从未尝试过在线就医，但此时此刻，我已经没有其他选择了。我点击了链接，进入了京东互联网医院的平台。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话，他问我有没有其他症状。我告诉他，喘口气很累，睡不了觉。医生建议我拍个胸片检查一下肺部的情况，同时做个心电图检查一下。可我再次提到了老人家坐不了车的问题，医生这才推荐了一些药物给我试试看。我吃过支气管炎丸，好一天又不得，什么药都吃过了，没办法。医生告诉我可以服用喘定片和舒喘灵。我问他是吃一种还是两种一起吃，医生建议我先吃一种。虽然我很想知道有没有药品链接，但医生说没有。那一夜，我辗转反侧，咳嗽声依旧在耳边回响。可第二天早上，我发现自己的症状有所缓解。喘息声不再那么明显，呼吸也变得顺畅了一些。老伴儿看到我好转了，脸上终于露出了笑容。我知道，这次经历让我更加珍惜健康，也让我明白了在线就医的便利性和实用性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。
我从来没有想过，自己会被一场莫名其妙的病症所困扰。气郁胸闷，像一块沉重的石头压在心头，日复一日，夜以继夜。起初，我以为只是工作压力大，休息几天就能好转。可两个月过去了，情况非但没有改善，反而越来越糟糕。我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是春天的最后一抹温柔。可我却无心欣赏这美好的天气，整个人都被病痛折磨得疲惫不堪。于是，我决定去看医生，希望能找到解决的办法。在京东互联网医院的在线诊室里，我遇见了一位医生。他听完我的描述后，推荐了三种药物：木香顺气丸、通宣理肺片和喘定片。医生说，这些药物可以帮助我缓解气郁胸闷的症状，并且强调了放松心情的重要性。他的话语温暖而专业，让我感到一丝安慰。我按照医生的建议，开始服用这些药物。每天早晚各一次，希望它们能尽快发挥作用。然而，时间一天天过去，我的病情并没有明显好转。胸闷依旧，气机不畅，仿佛有一团浓雾笼罩在心头，无法散去。我再次联系了那位医生，表达了我的担忧和失望。医生安慰我说，药物需要时间来起效，不能急于求成。他还建议我，如果情况没有改善，应该去大医院做进一步检查。他的话语让我感到一丝希望，但同时也增加了我的焦虑。我开始反思自己的生活方式，是否有哪些方面需要改变。工作压力大，生活节奏快，缺乏运动和休息，这些都可能是导致我病情的原因。我决定从现在开始，调整自己的生活习惯，多做运动，保持良好的心态，希望能早日康复。写下这些文字的同时，我也想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，如何应对？健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天，胸口像压了一块巨石，呼吸困难，咳嗽不止。每次咳嗽都像是一把锯子在撕扯我的肺部，疼痛难忍。食欲也大不如前，连最爱的美食都提不起兴趣。这种状态持续了好几天，我开始感到恐慌，担心自己得了什么不治之症。在朋友的推荐下，我决定试试京东互联网医院。通过手机APP，我很快就预约到了一个在线医生。医生问了我一些基本问题后，建议我拍个胸片检查一下肺部的情况。他说可能是有点肺炎的情况。听到这个，我心中一紧，肺炎？这不是很严重的病吗？医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“别太担心，先检查一下再说。”他还问我是否有过敏史，我回答没有。然后他开了一些药，包括头孢克肟分散片、喘定片、蛇胆川贝胶囊和肺力咳糖浆等，告诉我按照说明服用，并且要多休息，注意保暖。我按照医生的嘱咐，认真服药，注意休息。几天后，我的症状开始缓解，胸闷和咳嗽减轻了很多。食欲也逐渐恢复了。这个过程中，我时常想起医生的安慰和指导，感谢他让我度过了那段艰难的时光。现在回想起来，我庆幸自己当初选择了京东互联网医院。如果不是他们的及时帮助，我的病情可能会恶化。所以，如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线医生，真的很方便也很有效。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我呼吸困难已经三年了，怎么办？这句话在我脑海中回荡了无数次。每当我试图深呼吸时，胸口就像被一只无形的手紧紧攥住，无法释放。这种感觉就像是在水下挣扎，永远也无法浮上来。三年来，我已经去过无数家医院，做了各种各样的检查，但始终找不到问题的根源。那天，我决定再次寻求帮助。我来到了京东互联网医院，希望能找到一个专业的医生来解答我的疑惑。医生看了我的检查报告后，告诉我可能是由于上呼吸道炎症引起的呼吸困难。他建议我服用阿莫西林胶囊和喘定片进行治疗，并且做支气管舒张实验和支气管激发实验来确定是否有哮喘或喘息性支气管炎的情况。我听从了医生的建议，开始了治疗。每天早上，我都会服用药物，希望它们能帮助我恢复正常的呼吸。同时，我也开始注意自己的生活习惯，避免接触可能引起呼吸道刺激的物质。几个星期后，我开始感觉到一些改善。虽然呼吸困难并没有完全消失，但至少我可以更轻松地呼吸了。这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视。即使是看似小的症状，也可能是更严重问题的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，早日恢复健康。
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