有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

心肌梗死，本质上是为心脏的供血的血管出了问题，而血栓长在心脏的血管里，想通过拍胳膊消除血栓，纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓，也只有特殊的药物才可能消除，拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落，堵住其他的血管。突发心梗时，要立即停止一切活动并寻求他人帮助，或拨打 120，尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

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睾丸疼痛，是青少年、成年男性比较常见的症状，有急有缓，有轻有重。

常见原因有：急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

睾丸扭转是其中的急重症，需要尽快治疗、尽快纠正。（另有专门科普文章可查阅）

大部分的睾丸疼痛的原因还是：

睾丸-附睾炎

附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

急性附睾炎患者突然高热，患侧阴囊胀痛、沉坠感，患侧附睾肿大，压痛。

慢性附睾炎患侧阴囊隐痛，胀感，附睾常增大、变硬。

处理和治疗：

一般处理是

1.休息，避免剧烈运动、

2.忌酒忌辛辣，

3.多饮水勤排尿，

4口服或静脉应用抗生素。

附睾炎治疗周期较长，要有耐心，至少要维持治疗一个星期以上。

如果你有这方面的疑惑，欢迎随时咨询我（京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”）

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#眼科医生张振顺

随着我国逐步步入老龄化社会，老年人转子间骨折发病率呈上升趋势，俗称人生的最后的一次骨折，属于老年人群一种特有的低能量损伤，主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

在临床经常会遇到此类患者，作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑，现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

羊医生的专业科普，值得你的信赖～ #杨阳羊医生 #证书到手 #持证上岗

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

我是一名患有甲状腺癌的患者，在一家互联网医院进行了线上问诊。当我向医生咨询关于每天服用两片半雷替斯需要多久时，医生非常耐心地和我进行沟通。医生首先询问了我的病情并提出了合理的治疗建议，让我感到很受到尊重。在我向医生询问关于以后生活中是否能喝酒的问题时，医生也给出了详细的回答和建议。医生告诉我，在一段时间后，我可以适量喝酒，但不能过量，这让我感到非常宽慰。

整个问诊过程中，医生对我的问题回答得非常详细，并且给予了很多生活方面的建议。我对医生的服务感到非常满意，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也感受到了医生的专业和善解人意。

我是一名60岁的女性患者，曾经患有子宫内膜癌并接受手术治疗，但一年半后发现肺部转移。最近我出现了胸部、背部和肩部的疼痛，感觉钝痛和隐痛交替出现。我非常焦虑，于是在互联网医院咨询了医生。

医生非常细心地询问我的症状和病史，然后给出了专业的建议。他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并对于6岁以下儿童开具处方时的注意事项进行了说明。在医生的建议下，我对于自己的病情有了更清晰的认识，心情也得到了一些缓解。

医生还询问了我最近的检查情况，关心我的免疫治疗使用情况。他耐心地解释了病情的发展和治疗方案，让我对未来有了一些希望。我感受到了医生的关怀和专业，为自己的选择感到安心。

通过电话沟通，医生给了我很多鼓励和帮助，让我对自己的病情更加有信心。我会按照医生的建议，积极配合治疗，希望能够早日康复。

今天我通过互联网医院向医生咨询了爸爸的病情，医生陈医生非常耐心地听我描述情况，并且详细地解释了爸爸的病情和治疗方案。在医生的指导下，我了解到爸爸的肺癌属于早期，复发率很低，治愈率很高。医生还给我提供了饮食和生活上的建议，让我对爸爸的病情有了更清晰的认识，并且放心了很多。

医生在整个咨询过程中都非常细心、耐心，让我感受到了医生的专业和温暖。我对这次的服务非常满意，感谢医生给予我的帮助。

我在一个晴朗的下午，打开了手机，前往京东互联网医院进行了线上问诊。一位***医生接诊了我，他给了我很多耐心的解答和建议。

在问诊中，我向医生咨询了我的病理结果。医生耐心地听取了我的描述，并且给予了专业的回答。他对我的病情进行了客观的评估，给予了我很多建议和支持。

我很担心我的病情，但是医生给予了我很多安慰和鼓励。他告诉我要多与主治大夫沟通，多了解病理报告的内容，以便更好地了解我的病情和治疗方案。

在结束问诊时，医生再次强调了他的建议，并且提醒我如果需要诊疗，应前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的病情，听取了我的主诉，然后建议我进行了进一步检查。医生在诊断过程中，给了我很多专业的建议，并详细解释了我的疾病情况，让我对病情有了更清晰的认识。最后，医生为我安排了入院治疗，并为我选择了适合的科室，让我对治疗有了更多信心。

整个问诊过程中，医生给予了我很多关怀和支持，让我感受到了医生的专业和贴心。我对这家互联网医院的服务感到非常满意，下次有需要我一定会再次选择这家医院进行线上问诊。

我最近看到一篇关于线上问诊的文章，讲述了一个患有肺癌晚期的患者在互联网医院上进行咨询的故事。

文章中的医生是一位非常专业的肿瘤内科专家，他在明确了患者的病情后，给出了详细的建议和治疗方案。

患者对于自己的病情非常担心，但是医生通过耐心的沟通和专业的解释，让患者放心了许多。

在医生的建议下，患者明白了肺癌晚期需要注意的事项，并且得到了合理的治疗方案，对自己的病情有了更清晰的认识。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关注着患者的每一个细节，并给予了充分的关怀和支持。

这篇文章让我深刻地感受到了医生的专业和良好的沟通能力，他们不仅仅是医术高超，更是具有人文关怀的专业人员。

我是一名患有前列腺肿瘤的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议和治疗方案。

在问诊开始时，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对于用药安全非常重视。

医生很快接诊了我，然后询问了我的用药需求。他非常友善地向我介绍了自己，并提醒我在用药前需要确认一些问题。我很快回复了医生的问题，并得到了医生的用药建议。

经过确认用药信息，医生很快为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。他还告诉我，在用药前需要仔细阅读药品说明书中的相关内容，以免延误病情。最后，医生表示随时为我提供服务，让我非常感激。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心。我对互联网医院的服务感到非常满意，我将根据医生的建议进行治疗，并在需要时再次寻求医生的帮助。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多有用的建议。

医生详细询问了我的病情并根据我的病理结果和强化CT的情况，给出了专业的评价和治疗方案。他提醒我要保护好肝功能，及时进行腹部彩超评估疗效，以确保治疗的有效性。医生还告诉我，在当前情况下，需要先保肝利尿，然后考虑口服吡咯替尼的治疗方案。

通过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也知道了下一步该如何处理。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感到非常安心和放心。

在这篇文章中，我想分享一下我与医生的交流和治疗过程，希望能帮助到更多有类似病情的患者。

我在京东的互联网医院进行了线上问诊，咨询了一个直肠癌术后化疗的问题。在医生温和细心的指导下，我对放疗和化疗的安排有了更清晰的了解。医生在沟通中表现出了专业的素养，给予了我很多有益的建议。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对互联网医院的服务感到满意。

我在网上查到了一家互联网医院，今天特别方便，不用排队等候，就可以在线咨询医生。我上传了我的肠胃镜检查报告，医生很快就回复了我，告诉我检查结果。医生非常耐心地解释了我的病情，并建议我到消化科开一些药，包括hp，就是幽门螺杆菌。虽然医生无法确定肠镜检查的结果，但他建议我做一些补充检查，以确定病情。我对医生的专业建议感到很满意，觉得自己很幸运能在网上遇到这么负责的医生。

我觉得互联网医院真的很方便，医生的建议也非常及时，让我少了很多不必要的焦虑。我会按照医生的建议去做后续的检查和治疗，希望可以早日康复。