广州医科大学附属中医医院
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下肢静脉淤滞性溃疡，俗称‘老烂腿’，是一种常见的下肢慢性皮肤溃疡疾病。它主要表现为中下肢的慢性皮肤溃疡，疾病早期可能表现为渗出物和炎症，随着病情发展，溃疡周围皮肤可能出现萎缩、发黑、湿疹等症状。针对重度老烂腿的治疗，主要包括以下几个方面：1. 局部消炎：通过局部消炎处理，如使用消毒水进行消毒、负压吸引等方式，控制炎症，减轻患者换药次数。2. 全身抗生素治疗：根据烂腿部位的细菌培养结果选择敏感的抗生素，通过口服或静脉输注抗生素，有效控制炎症。3. 穿弹力袜或弹力绷带：减轻烂腿部位的静脉血液淤滞，促进炎症恢复。4. 硬化剂注射或射频治疗：去除烂腿周围的曲张静脉血管，达到有效治愈的效果。5. 日常保养：避免长时间坐着和站着，适当休息，抬高患肢，促进静脉回流，减少渗出。此外，患者还需注意以下几点：1. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。2. 避免过度劳累，保持充足的睡眠。3. 保持皮肤清洁，避免感染。4. 定期复查，监测病情变化。重度老烂腿的治疗需要患者、医生和家属共同努力，通过综合治疗，多数患者可以取得良好的治疗效果。
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老烂腿，又称静脉性溃疡，是一种常见的下肢疾病，其特点是经久不愈，反复发作。该疾病好发于小腿下1/3处，内侧多于外侧，常因长时间站立、重物搬运、皮肤损伤、虫咬、湿疹等因素诱发。老烂腿的形成与下肢静脉血液倒流、血液回流障碍、瓣膜损害、静脉高压、纤维蛋白沉积、营养物质弥散屏障等因素密切相关。根据病因和临床表现，老烂腿可分为三种类型：缺血性溃疡、郁积性溃疡和神经性溃疡。缺血性溃疡好发于肢体远侧，疼痛剧烈，溃疡边缘不规则，底部有灰白色肉芽组织覆盖。郁积性溃疡好发于小腿中下部，溃疡边缘坚硬，底部肉芽组织疏松，周围皮肤呈深褐色色素沉着。神经性溃疡好发于跖趾关节、踝关节等处，溃疡呈圆形，边缘围墙状，分泌物稀薄有恶臭。老烂腿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。药物治疗包括抗凝药、抗血小板药、抗生素等。手术治疗包括静脉瓣膜修复、静脉结扎、静脉剥脱等。物理治疗包括高压氧治疗、紫外线照射等。此外，患者还需注意日常保养，如避免长时间站立、保持下肢清洁干燥、穿着舒适的鞋袜等。老烂腿是一种常见的下肢疾病，患者需积极治疗，同时注意日常保养，以降低疾病复发风险。
我的线上问诊经历 那是去年深秋的一个下午，我的小腿突然出现了发黑并有溃烂的情况。一开始我没有太在意，但情况却越来越严重，我决定向一位在线医生寻求帮助。 医生非常耐心地询问了我的症状，并根据我的描述初步判断可能是静脉曲张引起的溃疡。他建议我去进行下肢静脉血管彩超检查，以便确诊。 检查结果证实了我的猜测，医生告诉我，我的小腿溃疡确实与静脉曲张有关。他解释说，虽然在家可以通过一些措施进行局部处理，但仅靠这些措施是无法根治的。 医生建议我进行手术治疗，并告诉我手术过程和恢复情况。我了解到手术后不需要卧床休息，但短期内不能进行重活。手术费用大约在2万左右，住院时间一般为2-5天。 尽管手术有一定的风险，但我还是决定接受医生的建议。现在，我的小腿溃疡已经痊愈，皮肤颜色也逐渐恢复正常。我对那位在线医生的专业和耐心感到非常满意。 这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我能够随时向专业的医生咨询，避免了长时间排队等待的烦恼。同时，医生的专业建议也让我对病情有了更深入的了解，为治疗提供了有力保障。
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那天，我坐在电脑前，屏幕上显现着熟悉的对话框，那是我的医生——邱医生。自从去年在九江学院第二附属医院确诊下肢动脉栓塞以来，邱医生就是我心中那颗定心丸。时间回到2023年4月9日，那天阳光正好，我踏进了医院的大门，心中却满是忐忑。经过一系列检查，确诊了我的病情。从那以后，邱医生便成了我的主治医生。今天，我再次打开了与邱医生的对话窗口。他问我是否还有其他信息需要补充，我告诉他药已经开了。他随后发来了处方详情，我仔细阅读了每一个字，心中感激不已。处方已送达药师审核，他又提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项。我回复道，好的好的，我以为要自己手动加的。用药的过程并不顺利，我遇到了一些不适。我立刻给邱医生发了信息，他回复说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我心中涌起一股暖流，觉得这个医生真是贴心。虽然我身在江西九江市，但互联网医院让我感受到了医生的专业与关怀。邱医生的专业知识让我对病情有了更深的了解，他的耐心和细心让我感受到了家的温暖。我相信，在邱医生的指导下，我的病情一定会得到改善。
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我父亲的腿部问题开始于几个月前。起初，他只是偶尔感到下肢发痒，皮肤有些红肿。我们当时并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬引起的。然而，随着时间的推移，症状变得越来越严重。他的小腿开始出现溃疡，伴随着剧烈的疼痛和不适。我们开始担心，这是否就是所谓的“老烂腿”？为了寻求专业的医疗建议，我们决定尝试在线问诊。我们选择了京东互联网医院，填写了中医问诊单和健康史信息。医生询问了父亲的病史，包括之前的颈部手术和是否有糖尿病等情况。医生还问及了脚气和下肢静脉曲张的问题。根据父亲的回答，医生初步判断这可能是静脉曲张引起的溃疡，需要去血管外科就诊。医生解释说，所谓的“老烂腿”只是一个民间称呼，实际上这是一种慢性静脉疾病，称为小腿静脉性溃疡。这种疾病与静脉壁及脉管瓣膜功能不全造成的静脉压升高、血液淤滞有关。医生建议我们尽快去三甲医院的血管外科治疗，并提到中医可以辅助治疗，但作用不大。在医生的指导下，我们开始了漫长的治疗之旅。我们尝试了各种方法，包括加压、抗感染药物、浅静脉手术、创面处理和皮肤移植等。虽然治疗周期很长，复发率也较高，但我们始终没有放弃。最终，父亲的病情得到了控制和改善。这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了专业的医疗建议和指导。我们也更加了解了小腿静脉性溃疡这种疾病的特点和治疗方法。希望我们的故事能够帮助其他人更好地应对类似的问题。
在周末的某个下午，89岁的老人家发现自己倒数第二个脚趾侧面看得到骨头了，心情着实有些焦虑。她决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。经过医生助理的介绍，老人家开始了问诊，医生询问了病情细节，给出了专业的诊疗建议。医生认为这是下肢缺血造成的溃疡，需要考虑动脉闭塞的治疗方案。尽管情况比较严重，医生还是耐心地解释了治疗方案，包括微创手术和药物治疗。老人家对治疗方案有些疑虑，担心脚趾无法挽救而需要截除。医生解释道，如果没有感染的话，可以先尝试保留，而且手术后感染好了也可以留着。老人家还询问了南方医科大学南方医院是否可以进行微创手术和截趾治疗，医生肯定了这一点，并提醒老人家如果症状加重要尽快就诊。最终，问诊结束了，老人家心里有了一些底，她决定等到下周去医院处理，同时也会密切关注自己的症状变化。
那天，我拖着疲惫的身体，来到了位于四川成都的一家医院。我走进了一家看起来很专业的科室，一个温柔的声音响起：“你好！这种溃疡是下肢静脉性疾病造成的，溃疡反复难以愈合，请问你是哪里的？方便过来看看吗？”我回答道：“四川成都，如果老师那边确实可以治愈，我们这边可以过来。”医生似乎对我的病情很熟悉，接着说：“我们这边很多这样的伤口，也有很多外省病人。”医生沉默了一会儿，然后开始详细询问我的病情，他问：“那上面这两例病人现在治好了吗？”我告诉他：“疮口逐渐缩小好转了。”医生又关切地问我：“老人家身体条件怎么样？有没有什么基础病？”我回答：“我们在广州市荔湾区珠玑路16号，没有糖尿病，有三高。”医生听后，告诉我：“我们在广州市荔湾区珠玑路16号，你可以在那里找到我们。”在那之后，我按照医生的建议，来到了广州市荔湾区珠玑路16号。那里的医生和护士都非常热情，他们为我详细检查了病情，并给出了专业的治疗方案。虽然治疗过程有些痛苦，但看到伤口逐渐愈合，我感到非常欣慰。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业品质和人文关怀。
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