肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

面神经炎也就是常说的面瘫，这种疾病会导致患者的面部肌肉僵硬、不受控制，出现眼嘴歪斜、肌肉痉挛等现象，有些患者甚至连简单的闭眼、噘嘴都不能完成。如果患者的病情比较轻，可以通过吃药进行治疗，严重的可能要到医院进行手术治疗，同时也要注意饮食，那么面神经炎可以吃笋吗？患者的饮食要注意什么呢？

患者可以吃笋。笋是一种很有营养的食物，口感也非常好，经常吃一些笋可以补充很多种营养，因为它含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、维生素、钙，铁，镁等营养物质，同时它也属于低糖、低脂、高纤维素、高维生素的食物，大多数人都适合吃。不过笋属于寒性的，如果患者属于脾胃虚寒的体质，或者有消化不良的情况，就要尽量少吃。虽然笋好，但它的膳食纤维也是比较丰富的，不可以多吃。

面部神经炎的患者平时要多吃一些富含维生素 B 的食物，如奶类、动物肝肾、胡萝卜、香菇、荠菜、芹菜、橘子、柑子、橙子等，这些食物对有营养神经的作用。其次就是要注意补充钙质，多吃一些富含钙的食物，如排骨、蛋黄、海带、奶类、虾皮、鱼等等。

因为患者的咀嚼能力受到了影响，所以要吃一些容易消化、容易咀嚼的食物，如果病情比较严重，可以吃一些半流质的食物，如粥类、软烂面条、馄饨等。不要吃干硬难咀嚼的食物，这样就不会影响到消化。

患者应该清淡饮食，尽量避免油腻食物，肥肉以及油煎、油炸的食品都不适合食用。还有就是辛辣的食物也要避免，生冷寒凉的食物会影响气血运行，刺激性大，患者也要避免食用。

面部神经炎患者应该多吃新鲜的蔬果，特别是富含 B 族维生性素的蔬果，多吃度疾病治疗有益，其次就是不要偏食，肉类、蔬果、豆制品、杂粮都应该适当摄入，均衡摄入营养可以增强免疫力，对于预防病情反复有很大帮助。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

治疗

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

（一）一般治疗

1．教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

2．自我监测血糖

随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测 8 次（三餐前、后、晚睡前和凌晨 3： 00）。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于 10mmol/L，HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

（二）药物治疗

1．口服药物治疗

（1）磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升（5.8 毫摩尔/升）以下，餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升（6.7 毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达 20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

2．胰岛素治疗

胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵 30R，优泌林 70/30。

（1）1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2～3 次，强化治疗者每日注射 3～4 次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

（2）2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔 3 天调整 1 次，目的为空腹血糖降到 4.9～8.0 毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射 2 次胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

经常使用紧急避孕药副作用：

第一，由于所含的孕激素量特别大，所以很可能会造成肝肾功能的损害。

第三，紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血，出现撤退性出血，就有可能会出现感染的可能性，所以危害还是非常大的。

因此，一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业指导和建议。当时我感到颈部两侧淋巴结肿大疼痛，很是不舒服。医生耐心询问我的症状，并提醒我进行完整的病例查看后开始诊疗。在诊疗过程中，医生从不直接开处方，而是通过询问我的病史和症状，以及要求我发来相关检查单据，来全面了解我的病情。在诊疗期间，医生始终保持友善的态度，让我感到很放心。他详细询问了我的症状，比如颈部淋巴结肿大的大小、疼痛情况等，并询问了我有没有其他不适。我感觉医生非常细心，对我的病情进行了充分的了解。

医生还提醒我，如果为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的相关规定，让我对医生的专业素养和对法规的遵守有了更高的认识。

医生询问了我有没有感冒或者咽喉疼痛等情况，以及有没有慢性咽喉炎。他还耐心解答了我的疑问，比如淋巴结肿大可能的原因和治疗方案。医生还提醒我要及时发来相关检查单据，以便他能更好地为我制定治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细心的态度，让我感到很受到关怀。最后，医生还提醒我要遵守平台规定，不得私下联系，以保护患者隐私。

我是一名居住在河南郑州市的患者，最近在网上向***医院进行了线上问诊。我手上有伤口，因为之前摸了一只猫，感觉有些担心。医生非常耐心地与我沟通，并详细了解了我的情况。医生告诉我，由于我摸猫的时间很短，猫也是从猫舍买的，打过疫苗，所以狂犬病的风险非常小。医生建议我不需要打疫苗，也不需要过分担心。他还提醒我，最好不要用手指触摸伤口，可以贴上创可贴进行保护。对于我洗澡的问题，医生建议我尽量避免手指接触沐浴露、洗面奶等化学物品，并建议我用保鲜膜或创可贴进行保护。最后，医生再次强调，这种情况下不需要打疫苗，也不需要过于担心，我感到非常放心和安心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和细心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者充分的支持和建议。我非常感谢***医院的医生，他们的专业和耐心让我对医疗服务充满信心。

我是一位普通上班族，因为疫情在家办公，平时也很少出门。最近，脸上出现了一个小疮疤，没在意，没想到竟然肿了起来，感觉很硬，一挤还流出脓。我赶紧通过***互联网医院进行了线上问诊。

医生助理提示我，医生可能需要了解我的病情，方便给出诊疗建议，我顺利进行了问诊。经过医生的详细询问和分析，我才知道原来这是痤疮感染了，平时因为疫情在家不能及时就医，所以只能先尝试买点药看看能不能好转。

医生非常细心地询问了我的病情，然后给我建议了一些治疗方法和药物。在医生的建议下，我收到了处方，并得知药品已送达药师审核，我只需要一键预约药品，用药期间如有不适就及时就诊。

在医生的指导下，我明白了痤疮不能随意挤压，需要用消毒药物进行处理，同时也意识到在疫情期间，线上问诊也是一种很好的选择。感谢医生的耐心解答和专业指导，我对自己的病情更加有信心了。

问诊已结束，服务也已结束，我将按医生的建议用药，并可提前预约医生复诊。感谢***互联网医院给予我的帮助和关怀。

我在互联网医院进行了在线问诊，通过文字咨询的方式得到了专业医生的建议和指导。医生在询问我的症状后，耐心地给予了我详细的解答，并建议我进行进一步的检查。在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和耐心细心的品质，让我对线上问诊产生了信任感。

在医生的指导下，我决定进行进一步的检查，并在医生的建议下预约了肠镜检查。医生还耐心地解答了我关于检查费用、医保报销等问题，让我对整个治疗过程有了清晰的了解。通过互联网医院的在线问诊，我得到了专业的医疗建议和指导，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我对互联网医院的服务产生了信任感。

我是一位35岁的患者，最近因为身体上长了多个脂肪瘤而前往线上医院进行了问诊。在京东互联网医院的医生助理很快就接待了我，非常友好地帮助我收集病情相关信息，并表示医生会在两天内为我提供诊疗建议。这让我感到很贴心和高效。

在问诊过程中，医生的助手与我进行了沟通，询问了我的基本病情信息，并告知了问诊持续的时间。这种及时的沟通让我感到非常放心，我也很愿意配合医生的工作。

后来医生助理告诉我医生已经收到了我的基本病情信息，于峻杰医生将为我提供咨询服务。在这个过程中，他们对我进行了细致的询问，让我感到非常被重视。

在问诊过程中，医生询问了我的病情并告知我需要拍照。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

在问诊过程中，我和医生之间进行了充分的沟通，我提出了开具处方或用药建议的请求，医生也给予了及时的回复。这种互动让我感到医生非常关注我的需求，而且我的意见得到了尊重。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了评估，并给出了治疗方案。医生的专业知识和耐心让我感到非常放心，我对医生的建议和诊疗方案非常满意。

在问诊结束时，医生告知了服务已经结束。整个问诊过程给我留下了非常好的印象，我对京东互联网医院的医疗服务非常满意。

我最近有点不舒服，上厕所的时候内壁总是感到疼痛，平时却没有这种感觉。这是怎么回事呢？我有点担心。

前段时间，我在京东互联网医院问诊过一位普外科医生，他非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他建议我继续用药1周，同时坚持坐浴，以达到根治的效果。医生很细心地给我开了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我对医生的服务很满意，觉得他非常负责任，所以我决定继续在互联网医院进行便捷复诊。

在医生的建议下，我决定继续巩固治疗1周，尽可能达到根治的效果。我相信在医生的指导下，我会很快康复的。

虽然在互联网医院进行问诊，但医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到非常放心。我相信，在医生的帮助下，我的病症会得到有效控制。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，因为肚脐眼周围长了一个硬疙瘩，一动就疼。与助理医生张晓进行了详细描述后，接诊医生给出了专业的诊断和建议。

经过与医生的沟通，我了解到这个硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿，医生建议我做一个彩超检查，然后局部使用消炎药。医生的细心和耐心让我感到很安心，最后医生给出了详细的用药建议并告知我不需要口服消炎药，让我感到很放心。

总的来说，这次在线问诊给我留下了很好的印象，医生们的专业和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议进行治疗，希望很快能够康复。

今天上午我在家感到左下腹部出现按压疼痛，特别是在髋骨凸起的那块地方。我决定通过互联网医院进行线上问诊，与医生沟通我的症状并得到专业建议。

医生在问诊过程中非常耐心地询问我的症状，通过友善的沟通方式让我感到很舒服。医生细心地评估了我的病情，并给出了合适的治疗建议，建议我如果明天还疼就去医院做进一步的检查。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的专业建议。

我决定根据医生的建议，明天去医院做进一步的检查，希望可以早日解决我的疼痛问题。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了拉肚子的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病情细节，并提出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于医疗过程的严谨和负责。然后，医生为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。在整个问诊过程中，医生给予我的支持和关心，让我感受到了医生的温暖和专业。

最后，医生提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和关心。

在某日的晚上，我感到右边腹部总是不舒服，这种感觉已经持续了好几年。我决定尝试在互联网医院上进行咨询，于是我开始了在线问诊。刚开始，医生提醒了我一些注意事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。然后，医生告诉我本次问诊可持续2天，我对此感到非常满意。

接着，医生非常友善地提醒我稍等一下，因为他正在详细阅读我的病情描述。医生询问了我的症状，并在我描述了右边腹部不舒服的情况后，给出了专业的建议。他告诉我可以用一些清热解毒疏肝利胆的药，并建议我低脂饮食，加强运动，以治疗脂肪肝和胆囊壁毛糙的问题。我对医生的建议感到非常满意，他的耐心和细心让我感到很安心。

在问诊的过程中，我又向医生咨询了喝完酒后不舒服的情况，并询问是否需要吃药。医生给出了针对性的建议，并告诉我可以吃臧茵陈胶囊。最后，医生帮我开具了处方，并告诉我可以在京东上购买药品。我的在线问诊就此结束，我对医生的服务非常满意。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心。他不仅准确评估了我的病情并给出了专业建议，还给予了我充分的支持和关心。我对医生的服务感到非常满意，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！