肘管综合征,又称为尺神经压迫症或“吉他手肘”,是一种由于尺神经在肘部受到压迫而引起的神经病变。尺神经是手臂中的一条主要神经,负责控制手部的某些感觉和运动功能。本文将为您介绍肘管综合征的基本知识,包括其原因、症状、诊断方法以及治疗和预防策略。
肘管综合征的原因
肘管综合征可能由以下因素引起:
1. **解剖结构异常**:肘部的骨骼或软组织结构异常,如骨折愈合后的骨刺,可能导致尺神经受压。
2. **重复性活动**:长时间进行重复性的肘部活动,如弹奏乐器、使用电脑鼠标等。
3. **肘部外伤**:肘部受伤可能导致神经受压。
4. **肘部炎症**:如肘关节炎,可能导致周围组织肿胀,压迫尺神经。
5. **肘部肿瘤或囊肿**:肘部的肿瘤或囊肿可能占据空间,压迫尺神经。
肘管综合征的症状
症状可能包括:
1. **麻木和刺痛**:手肘内侧、前臂和手部(尤其是小指和无名指)出现麻木、刺痛或烧灼感。
2. **力量减弱**:手部握力和精细动作能力可能减弱,如无法完全伸直手指。
3. **夜间症状加剧**:症状在夜间或长时间保持同一姿势后加剧。
4. **活动后缓解**:改变肘部位置或活动肘部后,症状可能暂时缓解。
诊断方法
诊断肘管综合征通常需要以下步骤:
1. **病史询问**:了解症状的起始时间、活动情况和疼痛特点。
2. **体格检查**:医生会检查肘部的活动范围、力量和感觉。
3. **特殊测试**:如肘部压迫测试,通过压迫尺神经可能引发症状。
4. **影像学检查**:如X光、MRI或超声,帮助评估肘部结构和排除其他疾病。
预防与治疗
预防肘管综合征的关键在于减少肘部的压力和避免重复性活动。以下是一些预防和治疗措施:
1. **适当休息**:在长时间使用肘部后,给予足够的休息时间。
2. **冰敷**:在活动后使用冰敷可以减轻炎症和肿胀。
3. **药物治疗**:非甾体抗炎药(NSAIDs)用于减轻疼痛和炎症。
4. **肘部支具**:在夜间或进行可能加重症状的活动时,佩戴肘部支具以保持肘部在中立位置。
5. **物理治疗**:通过物理治疗师指导的康复训练,改善肘部功能。
6. **手术治疗**:在保守治疗无效时,可能需要进行手术释放压迫的尺神经。
结语
肘管综合征是一种可能导致手部功能障碍的疾病,但通过适当的预防措施和早期治疗,大多数患者可以有效地控制症状并恢复正常活动。如果您或您认识的人出现了肘管综合征的症状,建议尽早寻求医疗帮助。同时,保持健康的工作习惯,定期休息和活动肘部,以及在必要时使用适当的辅助工具,可以有效预防肘管综合征的发生。在治疗过程中,与医疗团队保持密切沟通,以确保获得最佳的治疗方案。
肘管综合征又称肘部创伤性尺神经炎、肘部迟发性神经麻痹、肘部慢性尺神经损伤等,是指尺神经在肘关节内侧的肘管处受到卡压、牵拉、摩擦等多种因素所致的尺神经功能障碍的一组临床症候群。其是上肢第二常见的神经卡压性疾病,其发病率仅次于腕管综合征。引起肘管综合征的原因有肘外翻、尺神经半脱位、异物压迫等。
因此,经常长时间打电话的人比较容易得这个病。当尺神经受伤后,前臂和手部的感觉和运动功能都会出现问题,常常表现为肘部到手背尺侧、小指及环指尺侧半通麻木或刺痛。
在治疗上,肘管综合征有保守治疗和手术治疗两种方式。由于肘管的区域特别狭小,保守治疗效果通常不是很理想,有部分患者可能需要手术治疗,具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况来确定。
因此,在日常生活中,可通过保持良好的姿势,在长时间工作或体育运动后,多休息,改变姿势;加强肌肉锻炼,保持肌肉健康;避免过度使用肘部(手臂)等措施来预防肘管综合征的出现。若出现肘部疼痛、麻木、无力等症状,应及时就医,以便确诊和治疗。
肘管综合征术后可以运动,但是需要一段时间的恢复,同时也需要注意运动的种类和强度。术后可进行的低强度运动方式主要包括:握拳、肘关节屈伸、握力等,避免对手术部位造成不必要的压力和损伤。
1. 握拳运动:这是肘管综合征术后最基本的锻炼方法,可以有效促进血液循环,减轻肿胀和疼痛。
2. 肘关节屈伸:适当的屈伸运动可以帮助恢复肘关节的活动范围,减轻僵硬感。
3. 握力训练:通过使用橡皮筋或握力器进行握力训练,可以提高手部的力量和灵活性。
需要注意的是,无论进行哪种锻炼,都应该在医生的建议下进行,避免剧烈运动或过度运动导致伤口裂开或疼痛加剧。同时可以向医生咨询适合的运动方式,以便更好地恢复。
颈椎病一般不会引起肘管综合征,这是两种不同的疾病。颈椎病通常是由于年龄增长、过度劳损、外伤等原因,导致颈椎的软骨以及神经骨骼等组织受损所引起。主要症状表现为颈椎疼痛、肿胀、僵硬、麻木、活动障碍等。随着病情的发展,疼痛会逐渐向周围扩散。肘管综合征通常与过度劳作、姿势不良、外伤等有关,导致局部尺骨神经受到压迫所引起,主要表现为肘关节疼痛、手臂麻木无力、感觉减退等。虽然两种疾病在症状上比较类似,但属于不同的疾病,颈椎病一般不会引起肘管综合征。但不管是任何一种疾病,如果发现身体出现异常,及时就医进行检查治疗,避免耽误病情。
肘管综合征术后可通过药物护理、日常护理、调整饮食等方法进行护理,一般可以在医生的指导下进行术后护理。
1.药物护理:服用非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物,缓解疼痛和促进肿胀的吸收。
2.日常护理:(1)手术以后三周以内,要限制肘关节的活动,可以行石膏或者支具的外固定。(2)在家中进行精细的康复运动,比如穿针引线,扣扣子,捡豆子等。(3)注意睡觉姿势,不要压迫手术部位(4)定期去医院进行复查和理疗。
3. 调整饮食:多吃高蛋白以及含纤维素比较高的食物,禁食辛辣刺激食物,以免增加疼痛部位的肿胀情况。
以上就是肘管综合征术后的护理方法,最好是在医生的指导下进行。如果有任何不适或者问题,应及时向医生寻求帮助。
前面我们已经谈到了需与颈椎病相鉴别的腕管综合征,在这篇内容中,我们要看一看肘管综合征,也就是尺神经在肘后尺神经沟内的一种慢性损伤,曾称之为迟发性尺神经炎。由于低位颈椎病可出现颈8神经根症状,表现为手尺侧麻木、无力,与肘管综合征相似,因此需作鉴别。
肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间借筋膜形成的骨纤维性鞘管,称为肘管。尺神经在肱骨后面至前臂屈肌时经过此管,其管底为肘内侧韧带,顶为尺侧腕屈肌。因尺神经在尺神经沟内位置较固定,不易移动,因此肘关节存有病变时易压迫摩擦尺神经,继而发生尺神经炎而产生症状。
肘管综合征:往往是由于尺神经受压而不是由于受牵拉或摩擦引起。
病 因
1、尺侧腕屈肌两头之间的腱膜压迫,肘关节屈曲时,肘管内压力进步增高。屈肘时肘管约狭窄55%。屈肘135°时,腱弓拉长近40%“如睡觉时肩外展、屈肘将手垫于头下则肘管内压力6倍于松弛状态。
2、腱鞘囊肿。
3、风湿性关节炎
4、陈旧骨折,创伤性关节炎、肘外翻、骨质增生。
症 状
起病缓慢,往往几周后才出现尺神经受压症状,表现为患肢无力、沉重感、易疲劳等症状。随着活动量的增加症状逐渐加重,出现环小指感觉迟钝和刺痛,手和前臂尺侧疼痛,并牵涉的上臂内侧甚至腋窝和乳房,任何抬高上肢的活动,都会使症状加重。严重出现小鱼际肌萎缩、骨间肌萎缩,手不能拿小物件,不能使筷子等。
检 查
肌电图检查有助于诊断。
肘关节X线片,可观察肘关节骨质增生情况。
肘关节超声科检查是否肘管内囊肿压迫神经。
治 疗
肘部压迫和牵拉因素同时存在,则影响局部神经内循环,造成充血水肿. 当神经已形成纤维化即使作神经前移或松解均不能使症状消失,所以延迟于术效果不良,尽早手术解除尺神经压迫。
现在我们通过微创切口手术治疗,瘢痕小,恢复快,美观。
女人出现了手指关节疼痛方面的临床症状,可能是手指肌腱炎所致,也可能是类风湿性关节炎方面的问题,也可能是腕管综合症所致,也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致,所以出现了手指关节疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。
需要抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,手 x 片的检查,腕关节彩超的检查,必要时还需要做颈椎和上肢神经方面的检查,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说手指头周围针灸,推拿,手指末端刺络放血的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,减少上肢的活动量,多休息,少用手机电脑。
肘管综合征(cubital tunnel syndrome)是指尺神经在肘部通过尺神经沟处受到腱膜、异常的肌肉或骨性改变的压迫而产生的症状群。患者最常见的症状是肘区的疼痛,表现为刺痛或酸痛,向近远端放射。
临床表现:
- 肘管综合征患者以中年的男性居多
- 单侧或者双侧均可能发生
- 起病比较隐秘,早期症状不典型、不严重
- 随着时间的发展会逐渐加重,病人会感觉到不适、疼痛、麻木而就诊
- 病情逐渐加重时,夜间有麻醒、疼醒的症状影响休息,甚至出现肌肉萎缩
临床症状:
- 环小指出现刺痛,随着病情进展会出现环小指麻木、感觉减退
- 麻木、疼痛等从肘部向近端、远端放射
- 夜间麻醒、疼醒
- 部分患者会出现手部握力下降、肌力下降,即持物无力,持物能力下降
治疗:
- 营养神经药物:如甲钴胺、腺苷钴胺等
- 非甾体抗炎药:如扶他林、芬必得、西乐葆等
- 手术治疗
- 肘管综合征的治疗周期一般为 1-2 个月,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异
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