京东互联网医院药师团队
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科普文章
2024年9月3日，晚上10点36分，武汉市的一位年轻女性，通过京东互联网医院向一位资深的医生求助。她的主诉是：高烧不退，流浓鼻涕，声音嘶哑，已经连续两天了。医生首先询问了她的其他症状，并了解到她在前天晚上开始发烧，昨天晚上高烧40度，伴随着流浓鼻涕和声音嘶哑。医生进一步询问了她是否查过流感，近一个月内是否有患病或感染过支原体，以及医生听诊肺部是否有罗音等信息。通过详细的问诊和分析，医生初步判断她的病情可能是支气管炎或肺炎，支原体感染。考虑到高热症状和血常规结果，医生建议她打针的可靠性更高，因为如果药物控制不住，病情可能在2-3天内迅速加重。最终，医生建议她进行输液治疗，并开具了相应的药物处方。患者对医生的专业建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。
近年来，关于儿童输液安全的问题引发了社会广泛关注。近日，山西朔州一名1岁多的男童在打完点滴后不幸去世，再次将输液安全问题推上风口浪尖。 一、输液并非万能，需谨慎选择 输液，即静脉滴注，是将药物直接注入静脉的一种给药方式。虽然输液能够快速将药物输送到全身，但并非所有疾病都适合输液治疗。以下几种情况需要谨慎选择输液： 病情轻微，无需静脉给药 药物对静脉刺激性较大 患者存在严重过敏史或输血史 患者存在严重心、肺、肾功能不全 二、输液风险不容忽视 输液虽然是一种常见的治疗方法，但同时也存在一定的风险。以下是一些常见的输液风险： 感染：输液器具或药物污染可能导致感染。 药物反应：部分药物可能导致过敏反应。 空气栓塞：输液过程中空气进入血管可能导致生命危险。 血栓形成：长期输液可能导致血栓形成。 药物过量：输液速度过快可能导致药物过量。 三、如何确保输液安全 为确保输液安全，以下几点需要注意： 选择正规医疗机构和有资质的医护人员。 告知医护人员自己的病史、过敏史。 严格遵循医嘱，不要自行调整输液速度和药物剂量。 输液过程中注意观察病情变化，如有不适及时告知医护人员。 输液后注意观察穿刺部位，如有红肿、疼痛等情况及时就医。 四、家庭护理注意事项 对于需要在家进行输液治疗的患者，以下注意事项需要特别注意： 选择正规医疗机构购买的输液器具和药物。 严格按照医嘱进行输液，不要随意调整。 输液过程中注意观察患者病情变化，如有不适及时就医。 输液结束后，将输液器具妥善保存，避免重复使用。 总之，输液虽然是一种常见的治疗方法，但同时也存在一定的风险。家长和患者应充分了解输液的风险和注意事项，确保输液安全。
2024年9月4日晚上8点35分，沈阳市的王女士带着6岁10个月的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。儿子在上周四开始出现嗓子疼的症状，随后出现了发热、鼻塞、流鼻涕、阵咳和呼吸音粗等症状。经过多次就诊和用药，儿子的病情并未好转，反而出现了反复高烧的情况。王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的儿科医生进行了详细的沟通和咨询。医生首先对儿子的病情进行了详细的询问和分析，了解到他已经连续发热四天，且在服用多种药物后仍未见好转。医生建议王女士在继续用药的同时，密切关注儿子的病情变化，并在必要时考虑输液治疗。同时，医生还给出了一些关于咳嗽和鼻塞的调理建议，包括使用开喉剑喷嗓子、百蕊颗粒止咳和海盐水喷雾洗鼻子等。经过医生的耐心解释和指导，王女士对儿子的病情有了更深入的了解，并且对接下来的治疗方案有了清晰的认识。最后，医生再次强调了如果儿子的病情有任何变化，需要及时就医的重要性。王女士对医生的专业和耐心表示了感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和观察。
2024年9月4日，21时11分51秒，宜昌市的一位年轻父母带着他们一岁的孩子来到当地的互联网医院进行在线问诊。孩子连续发烧，体温最高达到了38.6°C，家长非常担心。经过初步的病史询问和体征检查，医生建议进行进一步的血液检查。结果显示，孩子的C反应蛋白（CRP）水平明显升高，这通常是身体对感染的反应。医生决定给孩子开具头孢类抗生素和奥司他韦，并建议家长给孩子输液以帮助降低体温和缓解症状。然而，家长表示在县医院没有被建议进行输液治疗，只是开了一些口服药物。医生再次强调了输液的重要性，并建议家长尽快带孩子去医院接受治疗。通过这次在线问诊，家长得到了专业的医疗建议，孩子也及时得到了正确的治疗。
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2024年9月4日晚上7点44分，石景山区的一位家长带着9周大的女童来到京东互联网医院在线问诊。女童白天频繁咳嗽，不烧，不流鼻涕，有点鼻塞。家长表示，孩子已经连续咳嗽三天，之前吃的肺力咳和阿奇霉素效果不佳，今天改吃罗红霉素也没什么改善，咳嗽反而加重了。医生建议首先进行雾化治疗，使用布地奈德、异丙托溴铵和特布他林三种药物混合在一起，每天两次，连续5到7天。同时，医生也询问了罗红霉素的用法用量，并提醒家长如果咳嗽很频繁，雾化三天后仍无改善，可能需要酌情输液治疗。整个在线问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待家长和女童，赢得了家长的高度评价。
2024年9月4日，20:23:15，石景山区的王医生收到了一位患者的紧急留言。患者称自己的孩子在修牙后发烧，吃了头孢和奥司他韦仍未好转。王医生立即回复，详细询问了孩子的症状和用药情况，并提供了专业的建议和指导。经过一晚上的沟通和观察，王医生判断孩子可能是细菌性感染，并建议继续口服头孢泊肟酯和奥司他韦，同时进行支原体化验。次日，患者带孩子去医院化验，结果显示白细胞和C反应蛋白高，确实是细菌性感染。王医生再次建议患者继续口服头孢泊肟酯和奥司他韦，并在必要时考虑输液。患者表示感谢，称赞王医生的耐心和专业性。通过这次线上问诊，患者避免了不必要的焦虑和误解，孩子也得到了及时有效的治疗。
2024/09/04 22:40:42在镇江市的一家互联网医院里，患者小张（化名）通过线上问诊向医生小李（化名）求助。小张描述自己一周前开始喉咙不舒服，昨天吃了甘蔗和火锅之后症状加重，现已发展到喉咙痛加头痛、眼睛胀胀的耳道也不舒服的程度。小李首先询问了小张是否发热、咳嗽等情况，并得知小张没有发热，但喉咙有痰会咳嗽。小李建议小张可以加点清热解毒药，并询问小张是否有呼吸困难等症状。小张表示呼吸有些困难，鼻子时不时会堵住，并且能明显感觉到左边喉咙肿了，咽口水也很痛。小李初步判断小张可能是咽喉扁桃体炎，并建议小张继续服用阿莫西林，同时再加蓝芩口服液。如果症状仍未缓解，建议小张查一下血常规，必要时需要输液。小张表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。在整个线上问诊过程中，小李始终保持着专业和耐心，认真听取小张的主诉，并给出详细的解释和建议。小张也表示非常满意这次线上问诊的体验，认为医生非常负责任和专业。
2024年9月4日，西安市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者描述了自己从12月29日开始的症状：嗓子干痒、轻微咳嗽，后来发展成咳嗽加重、胸闷、头疼等。经过多次就诊和服药，症状仍未缓解，反而加重了。患者向医生询问是否需要改变治疗方案，是否需要输液治疗。医生在详细了解患者的病情后，建议患者进行输液治疗，并推荐使用盐酸莫西沙星。医生还强调了在治疗期间需要注意的生活习惯和饮食，例如多饮水、低盐低脂清淡易消化饮食、避免受凉、避免熬夜、规律作息时间、规律三餐、忌烟酒、忌生冷辛辣刺激性食物。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。
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空腹输液对身体的危害不容忽视，尤其在冬季气温较低时。人在空腹状态下，代谢活动相对较弱，此时输液会激活身体，引发一系列生理变化，如心跳加快、血压升高、呼吸加快等，这些变化可能会引起头晕、恶心等症状。 具体来说，空腹输液可能带来以下风险： 肾上腺素大量释放：输液会刺激肾上腺素分泌，导致心跳加快、血压升高。 低血糖反应：空腹状态下，人体血糖水平较低，输液可能进一步降低血糖，出现面色苍白、心率加快、出冷汗等症状。 药物反应：空腹输液时，药物吸收较快，可能导致胃肠道反应明显，如恶心、呕吐等。 血糖水平异常：某些药物如环丙沙星、左氧氟沙星等，空腹输液可能导致血糖水平异常升高或下降。 以下人群尤其需要注意空腹输液的风险： 儿童 高龄患者 体弱多病者 糖尿病患者 高血压患者 冠心病患者 脑卒中患者 为了避免空腹输液带来的风险，以下建议可供参考： 避免空腹输液：在输液前，确保患者已进食。 注意保暖：冬季输液时，注意保暖，避免因寒冷刺激引起不良反应。 适量饮水：输液前，适当饮水，有助于缓解药物刺激。 监测血糖：糖尿病患者需密切监测血糖水平。 遵医嘱：遵医嘱进行输液，不要随意调整输液速度和药物剂量。 总之，空腹输液对身体的危害不容忽视，患者应充分了解相关风险，并在医生的指导下进行输液治疗。 中南大学湘雅医院 药剂科副主任药师 秦群
2024年9月4日，19时23分58秒，济南市在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个年轻的父母带着他们3个月大的宝宝来寻求帮助。宝宝在过去的24小时里一直发热，体温一度高达39度。父母们非常焦虑，担心宝宝的健康问题。他们通过线上问诊与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生首先询问了宝宝的精神状态和进食情况，并得知宝宝的精神状态和进食情况都很好，且没有咳嗽的症状。医生解释说，宝宝的血常规结果显示炎症指标高，可能是细菌感染引起的。考虑到宝宝的年龄和身体状况，医生建议进行输液治疗，以防止并发症的发生。父母们表示担心，希望能尽量避免使用抗生素。医生耐心地解释，宝宝的免疫系统还不够强大，不能像大孩子那样硬抗病菌。及时的治疗可以帮助宝宝更快地恢复健康。最终，父母们同意了医生的建议，决定为宝宝进行输液治疗。这次线上问诊不仅解决了父母们的疑虑，也让他们更加了解了宝宝的健康问题。通过京东互联网医院的平台，父母们得到了专业的医疗建议，宝宝也得到了及时的治疗。
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