科普文章
我怀孕了，喜悦之余，担忧也随之而来。特别是当我被诊断出有妊娠期糖尿病时，我的心情更是跌入谷底。医生建议我每天监测血糖，但每次扎手指采血都让我痛苦不堪。于是我开始寻找一种更方便、更舒适的血糖监测方式。在网上搜索时，我发现了雅培瞬感动态监测血糖仪。它的最大特点是免采血，听起来非常方便。然而，作为一名孕妇，我对此仍然心存疑虑。于是，我决定在京东互联网医院咨询医生。医生很快回应了我的问题。他告诉我，雅培瞬感动态监测血糖仪是适用于孕妇的，并且在医院里也被广泛使用。虽然普通的血糖仪也可以，但如果条件允许，选择这款仪器会更方便一些。医生还解释说，普通血糖仪每次都要扎手指采血，操作麻烦，而雅培瞬感动态监测血糖仪则可以免去这一步骤，非常适合孕妇使用。我仍然有些担心，问医生是否会有辐射问题。医生安慰我说，完全不用担心，雅培瞬感动态监测血糖仪是安全的。他的话让我放下了心中的大石头。在医生的建议下，我决定购买雅培瞬感动态监测血糖仪。使用后，我发现它真的很方便。每天监测血糖不再是一件痛苦的事情，我可以轻松地掌握自己的血糖情况。同时，医生也提醒我，除了监测血糖外，还需要注意饮食和运动，保持良好的生活习惯。通过这次咨询，我不仅找到了合适的血糖监测方式，还学到了很多关于妊娠期糖尿病的知识。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业建议让我在孕期更加安心。现在，我可以专注于享受这段美好的时光了。
我的线上问诊经历 那天，我像往常一样坐在电脑前，打开了江西南昌市的互联网医院平台。屏幕上跳出了医生的消息，告诉我服务已开始。我心中有些紧张，但更多的是期待。 医生询问了我的症状，我详细地描述了最近出现的乏力、头晕和月经量增多的情况。医生很快就给出了可能的诊断：缺铁性贫血或者地中海贫血。他提醒我要查铁蛋白，如果低就是缺铁性贫血。 我心中一紧，因为我知道这需要进一步检查。医生告诉我，缺铁性贫血最重要的是要查什么原因慢性失血，女性常见月经多，男性常见痔疮出血，老年人常见胃病，不然吃再好药都没用。他建议我做胸腹部CT和胃肠镜检查，以进一步查找缺铁原因。 除了缺铁性贫血，医生还提到了另一个可能的疾病——地中海贫血。他解释说，地中海贫血要么一开始就很严重，要么一直没什么症状，很多人携带基因但是没有症状。他提醒我，结婚配偶还有产检小孩这些要注意查地中海贫血基因，防止生出重度地中海贫血小孩。 接下来的几天，我按照医生的指导做了检查。医生告诉我，我的铁蛋白确实偏低，是缺铁性贫血。他再次强调，这个年纪一定要排除恶性疾病导致缺铁。 就在我准备进一步治疗的时候，医生又提醒我，我还有尿频的症状，可能是尿路感染。他建议我做泌尿系彩超和尿培养，以确定病因。 经过一系列的检查和治疗，我的病情得到了控制。我对医生的专业和细心感到非常感激。虽然我们从未见过面，但通过互联网医院，他为我提供了及时、专业的医疗服务。 这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。
小儿先天性红细胞生成异常性贫血是一种罕见的血液疾病，病因尚不明确，可能与遗传因素有关。根据遗传方式，该病可分为常染色体隐性遗传型、显性遗传型和混合型。隐性遗传型：这种类型的贫血是由于基因突变导致的。当父母双方都携带这种突变基因时，孩子有更高的风险患病。显性遗传型：这种类型的贫血是由于单个基因突变导致的。当孩子从父母一方继承到这个突变基因时，就有可能患病。混合型：这种类型的贫血同时具有隐性遗传型和显性遗传型的特征。除了遗传因素，其他可能的致病因素还包括：1. 环境因素：如暴露于某些化学物质或病毒感染等。2. 免疫系统疾病：如自身免疫性溶血性贫血等。3. 某些药物：如某些抗生素、抗癫痫药物等。4. 某些疾病：如地中海贫血、白血病等。小儿先天性红细胞生成异常性贫血的主要症状包括：1. 贫血：面色苍白、乏力、头晕、心悸等。2. 黄疸：皮肤和眼睛发黄。3. 肝脾肿大。4. 其他症状：如关节疼痛、发热等。诊断小儿先天性红细胞生成异常性贫血通常需要进行以下检查：1. 血常规：检查红细胞、白细胞、血小板等指标。2. 骨髓穿刺：检查骨髓细胞形态。3. 遗传检测：检测基因突变。治疗小儿先天性红细胞生成异常性贫血的方法包括：1. 输血：纠正贫血。2. 针对病因的治疗：如使用免疫抑制剂、抗生素等。3. 骨髓移植：对于某些患者，骨髓移植可能是治愈的方法。
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脐带血，这个曾经被视为医疗废物的东西，如今已经成为了挽救无数生命的重要资源。2017年4月23日，广东省脐带血造血干细胞库（以下简称“广东省脐血库”）迎来了一个重要的里程碑：脐带血应用突破1000例！广东省脐血库自成立以来，一直致力于脐带血的采集、保存和应用工作。经过十年的努力，截止到2017年4月22日，广东省脐血库已出库脐血1043例，救治了842人，其中包括再生障碍性贫血、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、重型β-地中海贫血以及淋巴瘤等多种疾病的患者。值得一提的是，在这些患者中，有超过50%的患者体重超过50公斤，年龄最大的患者甚至达到了91岁。这打破了人们对于脐带血只能用于儿童患者的传统观念，也证明了脐带血在治疗成人疾病方面的巨大潜力。广东省脐血库的成功，离不开社会各界的大力支持。来自全国各地的人们纷纷加入到脐带血的捐献行列，为更多患者带来生的希望。同时，广东省脐血库也积极开展科普宣传，让更多的人了解脐带血的价值，提高人们的捐献意识。未来，广东省脐血库将继续努力，扩大脐带血库的规模，提高脐带血的应用效率，让更多患者受益于脐带血这一宝贵的生命资源。
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我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生活的无助和恐惧。左眼缺血性视神经病变，这个陌生的名字在我听到时就像是一个晴天霹雳，打破了我平静的生活。视野模糊，视力下降，工作和生活都受到了极大的影响。起初，我选择了去当地的医院就诊，但医生的回答让我更加绝望：治疗不一定有效果，可能无法恢复正常视力。在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和就诊经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并对我的情况进行了详细的分析和解释。他们告诉我，左眼缺血性视神经病变是一种比较常见的眼科疾病，主要是由于视神经供血不足引起的。虽然治疗效果因人而异，但并非完全无望。医生建议我继续服用丹参滴丸、迈之灵和甲钴胺，同时注意控制血压，避免过度劳累和情绪波动。他们还推荐我进行一些相关的检查，以排除其他可能的疾病因素。在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早晨，我都会先活动一下四肢，避免一过性低血压。同时，我也开始关注自己的饮食和作息，尽量保持规律和健康。虽然恢复的过程可能会很漫长，但我已经不再感到孤单和无助。有了医生的帮助和支持，我相信自己一定能够战胜这场疾病，重新找回生活的光明和希望。
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阵发性睡眠性血红蛋白尿的鉴别诊断 阵发性睡眠性血红蛋白尿（Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria，PNH）是一种罕见的遗传性红细胞膜缺陷性疾病，其特点是红细胞易碎，容易在血管内破坏，导致溶血性贫血。由于PNH的临床表现与其他一些疾病相似，因此鉴别诊断尤为重要。 PNH的鉴别诊断主要包括以下几种疾病： 1. 再障 再障（再生障碍性贫血）也是一种全血细胞减少的疾病，与PNH的鉴别要点在于再障患者的骨髓增生减低，而PNH患者的骨髓增生活跃，尤其是红系细胞。若患者骨髓增生减低，同时存在类似PNH的异常红细胞，应考虑再障-PNH综合征的可能性。 2. 缺铁性贫血 PNH患者由于长期反复血红蛋白尿导致失铁，可能伴有缺铁现象。但与缺铁性贫血不同的是，补铁后PNH患者的贫血不能得到彻底纠正。 3. 营养性巨幼细胞贫血 PNH患者由于溶血促使骨髓代偿性过度增生，可能导致叶酸相对不足，从而出现巨幼细胞贫血。但补充叶酸后，PNH患者的贫血也不能得到彻底纠正。 4. 骨髓增生异常综合征（MDS） 个别PNH患者的骨髓象可能看到病态造血现象，甚至原始粒细胞轻度增高或在外周血中看到少量原始粒细胞。但PNH的病态造血或原始细胞增多现象通常是短暂的，可以消失。极个别患者可能完全转变为MDS。 5. 自身免疫溶血性贫血 个别PNH患者的直接抗人球蛋白试验可能呈阳性，而个别自身免疫溶血性贫血患者的糖水溶血试验也可能呈阳性。但经过追查，这些试验结果都可能转为阴性。此外，肾上腺皮质激素对自身免疫溶血性贫血的治疗效果远比PNH为好。 6. 遗传性球形红细胞增多症 PNH与遗传性球形红细胞增多症的鉴别要点可参考自身免疫溶血性贫血。 7. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 PNH与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的鉴别要点可参考自身免疫溶血性贫血。 8. 阵发性冷性血红蛋白尿 阵发性冷性血红蛋白尿患者遇冷后出现手足发绀，保暖后好转；冷热溶血试验呈阳性。 总之，PNH的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及骨髓象等，以明确诊断。
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脐带血，这个曾经被视为废弃物的东西，如今已经成为了医学界关注的焦点。然而，许多人对于脐带血的应用和价值仍然存在误区。本文将为您揭开脐带血的神秘面纱，探讨其应用现状和未来前景。脐带血是一种富含干细胞的血液，可以用于治疗多种疾病，如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等。在国外，脐带血的应用已经相对成熟，许多患者从中受益。然而，在我国，脐带血的应用还处于起步阶段，存在着诸多问题和挑战。首先，我国脐带血库数量有限，且分布不均。目前，我国仅有少数几家脐带血库，且主要集中在沿海地区。这导致许多患者无法及时获得脐带血移植的机会。其次，公众对于脐带血的认知度较低。许多人认为，脐带血只能用于治疗儿童疾病，且效果有限。这种误解严重阻碍了脐带血的应用。此外，我国脐带血的质量也存在问题。由于缺乏严格的质量控制标准，一些脐带血库的脐带血质量无法保证，甚至存在安全隐患。那么，脐带血真的只能救别人，而不能救自己吗？答案是否定的。自体脐带血移植可以用于治疗一些疾病，如白血病、再生障碍性贫血等。然而，自体脐带血移植也存在一些局限性，如只能用于治疗与脐带血中干细胞相关的疾病，且治疗效果有限。未来，随着医学技术的不断发展，脐带血的应用将会更加广泛。例如，脐带血干细胞可以用于治疗神经退行性疾病、自身免疫性疾病等。此外，脐带血库的建设和规范管理也将有助于提高脐带血的应用水平。
为了提高我国对获得性纯红细胞再生障碍（PRCA）的诊断和治疗水平，中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组在广泛征求国内多位专家意见的基础上，达成了以下共识。PRCA是一种以正细胞正色素贫血、网织红细胞减少和骨髓中红系前体细胞显著减少或缺如为特征的综合征。PRCA可分为先天性PRCA（Diamond-Blackfan贫血，DBA）和获得性PRCA。获得性PRCA主要是由于药物、病毒、抗体或免疫细胞等直接或间接攻击红系祖细胞、红细胞生成素（EPO）、EPO受体等，抑制红系增殖和分化成熟，最终导致发病。在诊断方面，需要详细了解患者的病史、用药史、化学品接触史、妊娠情况、营养状况和家族史。实验室检查包括血常规、血清肝肾功能、电解质测定、血清EPO水平、EPO抗体检测、结缔组织病相关抗体检测、甲状腺功能检查、病毒学检测、血清肿瘤标志物检测、铁代谢相关指标测定、血清叶酸、维生素B12水平测定、溶血相关检查、骨髓涂片、骨髓细胞组织化学染色、骨髓活检、流式细胞术检查、T细胞受体重排、免疫球蛋白重链重排和遗传学检查等。根据临床表现和实验室检查结果，可以作出获得性PRCA的诊断。在治疗方面，免疫抑制治疗是主要的治疗方法，包括环孢素A（CsA）、糖皮质激素（CS）、环磷酰胺（CTX）、甲氨喋呤（MTX）、西罗莫司、阿伦单抗等药物的使用。对症及支持治疗也非常重要，包括输血、促造血治疗、抗感染治疗和去铁治疗等。特殊情况下，如细小病毒B19相关PRCA、胸腺瘤相关PRCA、淋巴增殖性疾病相关PRCA、ABO-不相容造血干细胞移植相关PRCA和药物相关PRCA等，需要采取相应的治疗策略。总之，获得性PRCA的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，包括病史、实验室检查结果和临床表现等。通过科学合理的治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。
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脐带血，这份来自婴儿的珍贵礼物，近年来逐渐被人们所重视。它不仅含有丰富的造血干细胞，可以用于治疗多种疾病，更被视为生命的备份。本文将详细介绍脐带血的相关知识，包括其采集、保存、应用等方面，帮助大家更好地了解这份生命的礼物。 脐带血是什么？ 脐带血是指婴儿出生后，脐带结扎后残留在胎盘和脐带中的血液。这部分血液中含有丰富的造血干细胞和间质干细胞，可用于治疗多种血液系统和免疫系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血等。 脐带血的保存与利用 脐带血的保存是将脐带血采集后，经过处理后储存起来，以备将来可能需要的治疗。目前，脐带血的保存方式主要有以下几种： 家庭自存：将脐带血保存于家庭自建的脐带血库中。 公共脐带血库：将脐带血捐献给公共脐带血库，供有需要的患者使用。 脐带血的应用 脐带血的应用主要分为自体移植和异体移植两种。 自体移植是指将患者自身的脐带血保存下来，在需要时进行移植。异体移植是指将他人的脐带血进行移植。 脐带血的应用前景 随着医学技术的不断发展，脐带血的应用范围越来越广泛。未来，脐带血有望在以下领域发挥重要作用： 治疗血液系统和免疫系统疾病 治疗遗传性疾病 治疗神经系统疾病 治疗心血管疾病 总结 脐带血是生命的备份，具有重要的医学价值。了解脐带血的相关知识，有助于我们更好地利用这份珍贵的礼物，为人类健康事业做出贡献。
先天性纯红细胞再生障碍性贫血（DBA）是一种罕见的遗传性血液疾病，其发病原因至今尚不完全明确。研究表明，DBA可能与以下因素有关：1. 遗传因素：DBA是一种遗传性疾病，部分患者具有家族史。研究发现，DBA的遗传基因位点至少有3个，其中2个位点已确定，分别为19q13.2和8p23.3-p22。约25%的DBA患者存在RPS19基因突变。2. 发病机制：DBA患者骨髓红系祖细胞数量减少或缺如，导致贫血。目前认为，DBA患者红系祖细胞存在内在性异常，对造血细胞生长因子反应性降低。部分患者可能与c-kit受体/配体（KL）系统有关。3. 贫血发生机制：DBA患者存在KL生成不足或缺乏，导致贫血。KL可以促进SCL/E蛋白异源二聚体形成，发挥刺激DBA红系造血作用。了解DBA的发病原因，有助于早期诊断和治疗，提高患者生活质量。
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