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股骨头坏死是一种常见的疾病,主要由股骨头血管中断引起,导致股骨头塌陷和关节功能障碍。该疾病在中国的发病率很高,尤其是儿童、青壮年和有不良生活习惯的人群中更为普遍。股骨头坏死可以分为创伤性和非创伤性两种类型,并可能引发代偿性脊柱侧弯和骨质疏松等并发症。股骨头坏死对人体的影响非常大,患者可能会出现髋部和腹股沟部位的疼痛、跛行以及髋骨和髋关节功能障碍。因此,预防股骨头坏死至关重要。要想预防这种疾病,首先需要了解其可能的原因。以下是导致股骨头坏死的一些常见因素:激素使用:长期或大量使用激素可能会增加血液粘稠度,导致脂肪栓塞和血管阻塞,进而引起股骨头坏死。特别是糖皮质激素,它可能会干扰骨髓间充质干细胞的正常分化,增加股骨头坏死的风险。酗酒:长期酗酒可能会导致乙醇中毒,引起血液系统和脂肪代谢紊乱,增加血液粘稠度和高血脂的风险,进而导致血管阻塞和局部缺血。同时,酒精的代谢产物乙醛也可能会加速脂质过氧化,进一步损害股骨头的血液供应。外伤:股骨颈的骨折是引起股骨头坏死的直接原因之一,因为它可能会中断股骨头的血液供应。发育不良:髋关节的发育不良可能会导致髋关节内压力分布不均,引发股骨头部位的血管阻塞,增加股骨头坏死的风险。为了预防股骨头坏死,需要采取一系列措施。首先,应该养成良好的生活习惯,控制体重,避免过度剧烈的运动和高压环境的工作。其次,需要注意避免或减少上述因素的影响,例如合理使用激素类药物,避免酗酒和外伤等。
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股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,主要由创伤性和非创伤性两大类原因引起。创伤性股骨头缺血性坏死包括股骨颈骨折、外伤性髋关节脱位、髋臼骨折和粗隆间骨折等;而非创伤性股骨头缺血性坏死则涵盖了减压病性股骨头坏死、血管栓塞性股骨头坏死、酒精中毒性、长期大量使用皮质类固醇药物、辐射损伤性、结缔组织疾病、代谢性疾病以及某些毒性物中毒等多种因素。股骨头缺血性坏死的临床分期可以根据Ficat的分类法分为6期:0期无临床症状,X线和骨扫描正常;1期有临床症状但影像学检查正常;2期X线片显示骨密度减低、囊性变和骨硬化;3期X线片可见“新月征”和软骨下骨塌陷;4期股骨头变平,关节间隙仍保持正常;5期关节间隙狭窄,髋臼有异常改变。此外,股骨头坏死的组织学分期也可以从坏死期、修复期和股骨头塌陷三个阶段来描述。坏死期的持续时间因人而异,修复期大约在坏死后的2周左右开始,股骨头塌陷可能在整个修复过程中发生。国际骨循环学会(ARCO)将股骨头坏死分为四期,分别为0期、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅳ期。其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期根据坏死的不同程度又可细分为三度,分别用A、B、C表示。ARCO分期提供了一个系统化的方法来评估股骨头坏死的严重程度和进展情况。
我记得那年我19岁,正是人生最美好的时光。然而,一场突如其来的车祸改变了我的命运。股骨头坏死的诊断像晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。由于当时的医疗条件和我自己的疏忽,耽误了治疗,病情恶化成了结核性骨头坏死。手术后,我的左腿短了七厘米,生活从此变得艰难。二十年来,我一直在忍受着疼痛和不便。每次看到别人轻松自如地行走,我的心中总是充满了羡慕和无奈。去年12月,疼痛突然加剧,晚上有时候甚至无法入睡。终于,我下定决心要换人工关节,重新找回失去的自由和尊严。在京东互联网医院,我遇到了医生。通过图文问诊,我们开始了深入的交流。医生告诉我,我的情况需要全髋关节置换,因为髋臼也已经变形。听到这个消息,我感到一阵恐慌。七厘米的差距,真的能恢复正常吗?我问医生,医生说可能会有困难,因为时间太长,肌肉已经萎缩。但他也鼓励我,手术可以做,只要我好好保养,效果会更好。我决定换进口的人工关节,虽然价格更高,但我想给自己最好的。医生告诉我,手术费大概在3-4万之间,远低于我预期的十多万。听到这个消息,我松了一口气。医生还提醒我,手术后需要避免跑跳,减肥,保持良好的生活习惯,才能延长人工关节的使用寿命。在等待手术的日子里,我开始反思自己的生活。为什么我会忽视健康?为什么我会让病情恶化到这种程度?我决定,从现在开始,好好爱护自己的身体,珍惜每一天的生活。即使手术不能完全恢复我的腿部功能,我也要学会接受和适应,重新找回生活的乐趣。我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们能互相支持,共同面对挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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ONFH(非创伤性股骨头坏死)保髋治疗的主要目标是减轻疼痛、恢复髋关节功能,并尽可能避免或推迟人工髋关节置换手术。由于每个患者的情况都不同,因此ONFH保髋治疗的适用性需要根据多种因素进行评估。首先,早期的ONFH患者更适合进行保髋治疗。其次,年轻患者,特别是青少年,也是保髋治疗的理想对象。然而,在某些情况下,例如ONFH范围广泛、存在持续的风险因素(如长期大剂量激素治疗)或患者预期寿命较短时,需要综合考虑患者的个体化因素,全面权衡“保髋”和“换髋”的利弊,选择最合适的治疗方案。
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我奶奶最近总是说膝盖疼,去医院检查了好多次都没有发现什么问题。医生就给她开了仙灵骨葆胶囊,说是可以滋补肝肾,接骨续筋,强身健骨。可是我总觉得不太对劲,毕竟她年纪大了,怕这药对她身体有影响。于是我上网搜索了一下,发现这药主要成分是淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母,具有滋补肝肾,接骨续筋,强身健骨的功效。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。看起来好像挺适合老年人吃的,但我还是想再确认一下。我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。医生告诉我,这药的确可以治疗骨科相关疾病,但也有一些副作用和用药禁忌。比如可能引起皮疹、瘙痒等过敏反应,恶心、呕吐、纳差、胃部不适、腹痛、腹泻、便秘等消化系统问题,甚至可能导致肝脏损伤。孕妇和有肝病史或肝功能异常的人群是禁用的。幸好我奶奶没有这些问题,医生说她可以考虑服用。通过这次在线咨询,我不仅了解了仙灵骨葆胶囊的使用情况,也体验到了互联网医院的便捷性。以前去医院排队看病总是很麻烦,现在只需要在家里就可以得到专业的医疗咨询服务,真的是太方便了!
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股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN),也被称为股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),是一种常见的骨科疾病。它是由于股骨头的血液供应中断或受损,导致骨细胞和骨髓成分死亡,并最终引起股骨头结构改变、塌陷和关节功能障碍。该疾病可以分为两大类:创伤性和非创伤性。创伤性股骨头坏死的主要原因包括股骨颈骨折、髋关节脱位和其他髋部外伤。非创伤性股骨头坏死的原因可能是长期使用皮质类固醇(如激素)、大量饮酒、减压病、血液病、放疗和烧伤等因素。早期症状可能包括髋关节不适或疼痛,部分患者可能会错误地将膝关节疼痛视为膝关节疾病。随着时间的推移,疼痛症状可能会加重,步行过多或过久可能会使症状明显加剧。休息可以缓解疼痛,但跛行和髋关节活动受限可能会出现。疼痛的原因可能是骨内压力增高所致,然而,如果疼痛突然缓解,可能是股骨头塌陷了,表明病情恶化。治疗方法主要取决于疾病的阶段。早期发现和治疗至关重要。常用的治疗方法包括休息、药物治疗和手术。手术可能包括髓芯减压、髓芯加压加血管吻合骨移植、髓芯加压加不带血管骨移植、髓芯减压加钽棒植入和髓芯减压加骨髓干细胞移植等多种方式。对于晚期的股骨头坏死,人工关节置换术可能是唯一的治疗选择。总的来说,股骨头缺血性坏死是一种需要早期发现和治疗的疾病。患者和医生都应该高度重视这一点,以便采取适当的措施延缓疾病的发展并提高生活质量。
非创伤性股骨头坏死(N-ANFH)的风险因素包括糖皮质激素类药物、酒精滥用、化学治疗及免疫抑制剂等。最近的研究也表明该疾病可能与基因有关。早期发现和诊断对治疗成败有重要影响,早期发现者有更大机会保存自身的髋关节。德国学者 Roth 等在 Arch Orthop Truma Surg 上发表了2015版S3指南,总结了成人非创伤性股骨头坏死的诊断及治疗新发现。他们通过文献检索,选取了159篇相关文献进行综述,包括43篇关于病史及保守治疗,72篇关于诊断和影像,64篇关于手术治疗的文献。该指南提供了以下建议:对于怀疑N-ANFH的患者,应进行骨盆平片、髋关节侧位片及蛙式位片检查,并推荐使用ARCO分类进行影像学分级。若平片检查正常但患者持续有临床症状,则建议进行双侧髋部MRI检查,以排除潜在病变。若平片分级达到ARCO 2级或3级且经MRI检查后可明确坏死的范围,同时可确诊或排除粗隆下骨折及股骨头塌陷。若平片分级为ARCO 2级,对于MRI无法明确的粗隆下骨折,可经由CT检查明确。此外,指南还讨论了诊断难点及鉴别诊断、自然病程/未经治疗的N-ANFH及风险因素、保守治疗以及保留髋关节手术的时机、理论依据及适应证等问题。
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60岁的文伯两年前因舌癌接受手术和化疗,随后进行了30次放疗。最近,他因牙痛去医院拔牙,结果引发了严重感染和颌骨骨髓炎。专家解释,放疗会损伤颌骨周围的血管,增加感染风险,可能导致放射性骨坏死和放射性骨髓炎。因此,口腔肿瘤患者在放疗后的3-5年内应避免拔牙。放射线中含有放射能,虽然可以杀灭肿瘤细胞,但也会对周围组织造成损伤。放疗结束后,放射能仍会缓慢释放,可能引起局部感染和骨坏死。因此,放疗后即使是小创口也容易感染,需要特别注意口腔卫生和预防措施。预防骨髓炎的方法包括:及早就医诊断不明原因的疼痛;在放疗前清除口腔中的烂牙和龋齿残根;放疗期间保持口腔湿润;放疗后3-5年内避免拔牙。只有在放疗结束5年后,且局部供血良好时,才能考虑拔牙,但仍需谨慎并使用抗生素预防感染。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般,沉重而压抑。三年前,我在一次突发心脏病发作中被紧急送往医院,医生们在我的心脏中植入了支架。从那以后,我的生活就像被重新定义了一样,充满了未知和恐惧。最近,新冠疫苗的接种工作正在如火如荼地进行中。每当我看到新闻报道或社交媒体上的相关信息时,我的心中总是充满了疑问和担忧:我放了心脏支架,能打新冠疫苗吗?这个问题像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,令我无法安宁。在一天的午后,我终于鼓起勇气,打开了京东互联网医院的网页,开始了我的在线咨询之旅。医生问我放支架多久了,我回答说已经三年了。然后他又问我目前有没有什么症状,我摇了摇头,表示一切正常。医生听完我的描述后,语气温和地告诉我:“这种情况不要紧,可以打。”听到这句话,我的心中如释重负,仿佛一块巨石从我肩上落下。然而,我的疑虑并没有完全消除。我又问医生:“有糖尿病不能打新冠疫苗吗?”医生解释说,如果血糖控制很差不稳定的话,可能会有影响。但是,我现在吃药血糖也降低了,应该不影响接种疫苗。整个咨询过程中,医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。他的话语像一盏明灯,照亮了我心中的迷雾。我不再感到孤单和无助,而是充满了希望和勇气。在结束咨询后,我决定去接种新冠疫苗。虽然我仍然有些紧张和担忧,但我知道这是为了保护自己和身边的人。现在回想起来,那次在线咨询不仅解决了我的疑虑,也让我重新找回了生活的勇气和信心。如果你也有类似的问题或疑虑,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。它不仅方便快捷,还能让你在家中就能得到专业的医疗建议和指导。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我妈妈的病情日益严重,癌症已经扩散到骨头,导致骨头坏死。每天她都在忍受着剧烈的疼痛,贫血让她看起来苍白无力,虚汗不断,高血压和高血糖也在威胁着她的健康。我感到非常无助和焦虑,希望能找到一种有效的治疗方法来缓解她的痛苦。在网上搜索后,我了解到阿胶浆和高丽参都是传统中药,据说可以补气血、滋阴补肾。于是我决定咨询一位专业的医生,通过京东互联网医院的在线问诊功能,我很快就和一位资深的中医师取得了联系。医生首先询问了我妈妈的食欲和脾胃吸收情况,然后要求我拍摄舌像以便更好地了解她的身体状况。虽然我当时无法提供舌像,但医生仍然给出了宝贵的建议。他指出,阿胶浆和高丽参都有补气血的作用,但需要根据个体情况来选择合适的药物和剂量。同时,他也强调了饮食的重要性,建议我们增加一些富含蛋白质和铁质的食物来帮助改善贫血症状。在医生的指导下,我们开始尝试使用阿胶浆和高丽参,并且注意了饮食的调整。经过一段时间的治疗和调理,我妈妈的病情有所好转,疼痛减轻,精神状态也明显改善。虽然癌症仍然是一个巨大的挑战,但我们至少找到了一个可以缓解她痛苦的方法。
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