江西省胸科医院
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科普文章
世界卫生组织在2016年发布了关于造血淋巴系统肿瘤的分类指南。该指南涵盖了髓系肿瘤、混合细胞肿瘤、淋巴细胞系肿瘤、移植后淋巴细胞增殖性疾病以及组织细胞及树突细胞恶性肿瘤等多个方面的内容。在髓系肿瘤中，包括骨髓增殖性肿瘤、肥大细胞增多症、伴嗜酸性粒细胞增多及PDGFRA,PDGFRB,或FGFR1,或PCM1-JAK2异常的髓系/淋巴系肿瘤、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合征、伴遗传易感性的髓系肿瘤、急性髓性白血病及相关恶性肿瘤等分类。淋巴细胞系肿瘤则包括B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、成熟B细胞肿瘤、成熟T及NK细胞恶性肿瘤等分类。此外，该指南还对何奇金氏淋巴瘤、移植后淋巴细胞增殖性疾病、组织细胞及树突细胞恶性肿瘤等进行了详细的分类和描述。该分类指南为临床医生和研究人员提供了一个统一的、科学的分类标准，有助于提高诊断和治疗的准确性和一致性。
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我记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。然而，我的内心却像一团乱麻，焦虑和恐惧交织在一起。因为我刚刚从医院回来，手里拿着一份报告，上面写着我有甲状腺和乳腺结节。我坐在沙发上，脑海中不断浮现出各种可怕的场景。会不会是癌症？会不会需要手术？我该怎么办？这些问题像潮水一样涌来，压得我喘不过气来。我决定寻求专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的APP。很快，我就和一位名叫李医生的全职医生进行了视频咨询。李医生看起来很年轻，但他的专业知识和耐心让我感到安心。“李医生，我有甲状腺和乳腺结节，能吃什么药吗？”我问道，声音有些颤抖。李医生看了看我的报告，然后说：“首先，你的甲状腺结节彩超分级为4a类，恶性可能性大约是10%。至于乳腺结节，目前没有大问题。”我听了之后，心中一沉。10%的恶性可能性，虽然不算太高，但也足以让我担忧。李医生继续说：“如果之前的穿刺活检结果是阴性的，你需要密切复查甲状腺彩超，一般每三个月检查一次。如果结节有增大，或者结节彩超级别升高，就建议手术治疗。药物可以抑制结节增长，但对已经长出来的结节，没有明确的消除或减少的作用。”我听完后，心中有些失望。看来，药物并不能完全解决我的问题。但李医生并没有放弃，他说：“如果你坚持用药，可以尝试规律口服一个月的夏枯草颗粒，有可能会有一定低作用。”我点了点头，表示感谢。李医生还告诉我，为了我的用药安全，购药前需要确认我没有此类药物过敏史，肝肾功能正常，并不处于妊娠、哺乳、备孕等特殊阶段。这些细节让我感到医生对我的健康非常负责。最后，李医生开具了处方，并提醒我服药前后七天要严格禁止烟酒，避免进食辛辣刺激食品。用药期间，如有任何不适，需要及时到线下医院就诊。整个咨询过程中，李医生始终保持着专业和耐心的态度，解答了我的所有疑问。他的建议和处方让我感到安心，也让我对自己的健康有了更清晰的认识。现在回想起来，那次咨询虽然让我面对了一些不确定性和挑战，但也让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我从来没有想过，一个小小的硬块会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，突然出现在我的脚上，带来了无尽的困扰和疑惑。起初，我以为它只是一个普通的鸡眼，于是去了一家小诊所。医生看了看，随口说了一句：“这是鸡眼，涂点药就好了。”我心想，问题解决了，回家后便开始使用医生开的药膏。然而，几天过去了，情况并没有好转，反而变得更糟。硬块不仅没有消失，反而变大了，甚至开始影响我的日常生活。每次走路都像是在踩着针，疼痛难忍。我开始怀疑诊所医生的诊断，于是决定去人民医院做进一步检查。在人民医院，医生仔细检查了我的脚，并告诉我这不是鸡眼，而是一种叫做跖疣的病。听到这个消息，我感到一阵恐慌。为什么小诊所的医生会误诊？我是否需要进行更复杂的治疗？一系列的问题在我脑海中浮现，令我更加不安。医生看出了我的担忧，安慰我说：“不要太担心，这种病可以治疗。我们会给你开一些药膏，坚持使用就可以了。”我听了医生的话，心中稍微安定了一些。然而，回到家后，我又开始担心药物的副作用和治疗的效果。每天晚上，我都会在网上搜索关于跖疣的信息，希望能找到更多的治疗方法和经验分享。在这个过程中，我发现了京东互联网医院。通过在线咨询，我得到了专业的医生指导和建议。医生详细解释了跖疣的病因和治疗方法，并告诉我如何正确使用药膏。他们还提醒我要注意个人卫生，避免传染给他人。这些信息让我感到非常安心，也让我对自己的病情有了更深入的了解。现在，经过一段时间的治疗，我的跖疣已经开始消退。虽然过程中有过焦虑和困扰，但我也学到了很多关于健康和医疗的知识。最重要的是，我明白了一个道理：健康没有小事，任何不适都应该引起重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也有类似的问题，不妨也去京东互联网医院看看，真的很方便！”
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我在一家互联网医院进行了线上咨询，医生非常耐心地对我的病情进行了评估和建议，让我感到很安心。医生说，根据目前的检查报告来看，并不支持骨髓瘤的诊断，而是需要重点考虑肾脏方面的疾病。医生还提到，如果需要进一步确定，必要时需要做肾穿刺病理检查。我对医生的诊断感到很满意，因为之前一直怀疑自己患有骨髓瘤，但医生给出的解释让我有了更清晰的认识。医生还详细解释了骨髓瘤和红斑狼疮的可能性都不大，让我对自己的病情有了更明确的认识。最后，医生建议我在肾脏内科就诊，我决定按照医生的建议去找专科医生进一步诊治。总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和细心关怀有了更深刻的体会。
我从来没有想过，自己会因为治疗方案而失去性功能。直到那天，我在京东互联网医院的图文问诊中向医生倾诉了我的困扰。“医生，我用了Cartier治疗方案后，发现自己不能正常进行性生活了。”我忐忑不安地打字，心中充满了恐惧和疑惑。这个问题我一直不敢面对，直到现在才敢向医生求助。医生回复得很快：“你有其他症状吗？”我想了想，回复道：“就是感觉抵抗力特别低。爱感冒。乏力。”医生继续问：“你之前用过卡利治疗方案吗？”我摇头，“没有。以前性生活正常。用卡替治疗方案以后就不能正常的性生活了。这是什么原因，为什么？”医生耐心地解释道：“你是因为多发性骨髓瘤轻链型而使用这个治疗方案的吧？”我点头确认，“是的。”医生继续说：“停药后，性功能逐渐恢复。这个过程可能需要一些时间。”我急切地问：“大约得多长时间呀？我现在这种情况正常吗？”医生安慰我：“这是正常的副作用。可以小剂量服用他达拉非片调节试试。”我感到一丝希望，但同时也很绝望，“可是，卡替治疗方案不能停呀，用药也不会停呀。这是不是意味着我就这样了？以后的日子无法再进行性生活了呢。”医生再次强调：“可以小剂量服用他达拉非片调节试试。现在是勃起困难还是欲望不足？”我沮丧地回答：“勃起困难。”医生建议我：“这个目前情况要取得爱人的理解。多发性骨髓瘤本身产生的球蛋白也会影响性功能的。”我感到无助和孤独，“恩恩可以服用速效的药吗？”医生再次确认：“可以小剂量服用。”我不知道未来会怎样，但我知道我不能放弃。这个经历让我更加珍惜生命中的每一刻，也让我更加感激医生的帮助和支持。希望我的故事能够帮助到其他人，让他们知道在面对困难时，总有人愿意伸出援手。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我患上了丙型肝炎。我一路上都在想，丙肝的MeSH树状结构号有几个？这个问题在我脑海中徘徊不去，似乎只有找到答案，才能让我稍微安心一点。回到家后，我立即打开电脑，开始了漫长的搜索之旅。在网上，我遇到了一个医生，他告诉我，丙肝的MeSH树状结构号有很多，包括诊断、治疗、预后、发病机制、病理、并发症等等。听完他的解释，我才恍然大悟，原来我之前的担忧是多余的。这个医生还建议我去京东互联网医院咨询，据说那里有很多专业的医生可以提供帮助。我决定听从医生的建议，于是注册了京东互联网医院的账号。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心的医生，她详细地解答了我的问题，并给出了针对性的治疗方案。她的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，并定期复查。每次复查的结果都让我更加乐观和自信。现在，我已经完全康复了，回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我不知道自己会走向何方。我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我从来没有想过，自己会因为呼吸而感到恐惧。两个月前，我开始出现走路喘不过气的症状，晚上睡觉时也会有憋气的感觉。起初，我以为只是因为最近工作压力大，休息不够所致。但随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。偶然间，我看到了一篇文章提到了五更太平丸，据说对改善呼吸困难有很好的效果。我心中一动，决定去京东互联网医院咨询一下医生，看看是否适合我使用这个药。在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，医生也很耐心地听我讲述。然而，当我提到五更太平丸时，医生却告诉我需要明确诊断才能确定是否适合使用。虽然我有些失望，但我也明白医生的建议是出于对我的健康负责。医生建议我去医院做一些检查，以便更准确地了解我的病情。我知道这可能需要花费一些时间和精力，但我也明白这是为了自己的健康着想。同时，医生也提醒我，如果症状加重或出现其他不适，应该及时就医。这次咨询虽然没有得到我想要的答案，但我却从中感受到了医生的专业和关心。他们并不是简单地给出一个药物名称，而是真正关心我的健康状况，希望我能通过正确的方式来解决问题。这种态度让我对京东互联网医院充满信任和感激。我决定按照医生的建议去做检查，希望能尽快找到解决办法。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，重获健康的生活。
近年来，我国在骨髓增殖性肿瘤领域取得了突破性进展。北京大学第一医院血液研究室朱平教授及其团队，与华大基因公司合作，首次通过对血液肿瘤患者骨髓的单细胞全基因组外显子测序，揭示了骨髓增殖性肿瘤的细胞演化和恶性进展规律。骨髓增殖性肿瘤是一种隐匿性疾病，主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化。这些疾病由于红细胞、血小板或纤维细胞过度增生，可能导致致命的并发症，如脑血管栓塞、心肌梗死等。由于缺乏有效的诊断手段，临床常常误诊为其他疾病。该研究课题组创建了单细胞全基因组外显子测序法，首次通过基因分析，展现了骨髓增殖性肿瘤（原发性血小板增多症）患者体内肿瘤发生时的细胞演化过程。研究人员发现，骨髓增殖性肿瘤患者的肿瘤细胞与正常细胞相比，基因图谱完全不同，不同肿瘤细胞之间也有差异，呈现遗传多样性。这种新的测序方法为研究骨髓增殖性肿瘤提供了新的途径，不仅可以阐明其发生过程，还可以用于探索其他类型肿瘤的起源过程。如果能充分了解肿瘤发生过程中多种基因突变出现的时间和相互作用，就可以不断发现肿瘤不同发展阶段的新的诊断标志，也可以研发影响相关基因的药物，寻找预防疾病发生的有效措施。这项研究标志着我国在骨髓增殖性肿瘤领域取得了重要突破，为临床诊断和治疗提供了新的思路和方法。
慢性中性粒细胞白血病（CNL）是一种非常罕见的骨髓增殖性肿瘤（MPN），目前对其缺乏足够的统一认识和有效治疗措施，预后不乐观。以下是近年来对本病的新研究进展的简述。CNL的流行病学：本病非常罕见，1920年首次报道，直至2001年WHO确认诊断分型，才将其归入骨髓增殖性疾病（肿瘤）。从病例报告分析，本病老年人发病率高，男性略多于女性，预后不良，生存期短，向急性髓系白血病转化的中位时间是21个月，最常见的死亡原因是颅内出血、疾病进展/原始细胞转化以及化疗或移植相关的毒副作用。CNL的诊断标准：2008年WHO提出了CNL的诊断标准，包括外周血白细胞≥25X109/L，中性分叶核和杆状核细胞>80%，幼稚细胞（包括早幼粒、中幼粒和晚幼粒）CNL的细胞遗传学检查：大部分CNL患者的细胞遗传学检查是正常的。常见的细胞遗传学改变包括del(20q)，+21，+8,+9,del(11q)和del(12p)等。这些细胞遗传学的异常对确定诊断无特异性。CNL的分子生物学：近年来在分子生物学方面研究的进展，对于诊断CNL提供了极具价值的手段。JAK2V617F突变是经典的BCR/ABL1突变阴性的MPN最普遍的突变，但在CNL患者中，JAK2V617F的突变约为5%~20%，且特异性也较差，因此对于诊断CNL的价值非常有限。
我从来没有想过，一个小小的突起会让我如此不安。那个下午，我在厨房忙碌着，突然发现右手拇指虎口下方与手腕处有一块凸出的小骨头。它就像一个不速之客，毫无预警地闯入我的生活。我立即停止了手中的活儿，仔细观察这块突起。它看起来并不大，但在我眼中却像一座小山。我试图回忆是否有过什么外伤或不适，但什么也想不起来。左手完全正常，这更让我感到困惑和担忧。我决定去京东互联网医院咨询医生。通过图文问诊，我向医生描述了我的情况。医生问我手活动是否有异常，我回答说没有。医生告诉我，孩子小，发育差异也正常，只要没有活动障碍或不适症状就不用太担心。但我仍然无法释怀，毕竟这是我第一次遇到这种情况。医生建议我如果实在不放心，可以去拍个手的正侧位片子，并挂骨科就好。他的话让我稍微安心了一些，但我仍然决定去医院做进一步检查。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！在等待检查结果的过程中，我不禁想起了我的家庭背景。作为一个单亲家庭的孩子，我的父亲经常不在家，导致我从小就要承担很多责任。也许正是因为这样的成长环境，我对自己的健康格外关注和敏感。最终，检查结果显示这只是一个正常的骨骼结构变异，并不需要治疗。虽然我松了一口气，但这次经历也让我更加珍惜自己的健康。同时，我也深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在困惑和焦虑中找到了方向和安慰。想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要因为小问题而忽视了自己的健康。
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