科普文章
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2024年9月5日，成都市的一位患者在京东互联网医院上线后不久，通过在线问诊平台向一位专业的医生咨询了自己的疑问。患者主诉称，前两天吃汤圆太烫了，可能把食道烫伤了，导致吃饭吞咽时上腹有点疼痛。医生在了解了患者的病史和症状后，初步判断为可能的食道烫伤，并给出了相应的治疗建议和注意事项。医生首先安抚了患者的担忧，告诉他这种情况在日常生活中并不少见，并且可以通过正确的治疗和调理得到改善。然后，医生详细询问了患者的病史，包括之前是否有慢性胃炎等相关疾病。患者透露自己有慢性胃炎史，医生表示这可能会影响治疗效果，需要特别注意。在综合考虑患者的病情和病史后，医生建议患者使用硫糖铝混悬液进行治疗，并告知患者具体的用药方法和注意事项。医生还强调了预防措施的重要性，提醒患者避免再次烫伤，避免吞咽骨头和刺，并且要戒烟限酒。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者解决了疑问和问题。同时，京东互联网医院的在线问诊平台也为患者提供了便捷和高效的就医服务，体现了互联网在医疗领域的巨大潜力和价值。
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我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。我当时主诉食管碘染不着色，医生详细询问了我的病情，并提醒我需要等待病理结果。医生给出了合理的解释和治疗建议，让我感到很安心。我很感谢医生的专业指导和关心，希望我的病情能够得到有效控制。
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食管化学性烧伤是一种常见的食道损伤，主要由酸碱等腐蚀性物质引起。本文将详细介绍食管化学性烧伤的发病原因、发病机制以及预防和治疗方法。一、发病原因1. 酸性物质：如硫酸、硝酸、盐酸、石炭酸等强酸，与食道组织接触后，会发生凝固性坏死，但由于食道表面的黏液具有耐酸性，可以阻止酸向深部组织渗透。2. 碱性物质：如氢氧化钾、氢氧化钠、来苏儿液、卤水、稀氨溶液（氨水）及石灰水等，能溶解蛋白质、胶原和脂肪，吞服后主要产生液化性坏死，并向深部组织渗透，引起广泛的组织损害。二、发病机制1. 急性期（第1～4天）：液化、坏死、血管内血栓形成及进行性的炎症改变，黏膜充血、水肿。24小时内不出现黏膜脱落和坏死。2. 亚急性期（第5～14天）：坏死区黏膜脱落，形成溃疡伴肉芽组织形成，开始出现成纤维细胞、胶原沉积，此时食道壁薄，最易穿孔。3. 瘢痕形成期（15天至3个月）：纤维组织形成、胶原进一步沉积，第3周开始胶原收缩，造成食道狭窄。三、预防和治疗方法1. 预防：避免接触腐蚀性物质，加强安全意识。2. 治疗：根据病情严重程度，采取药物治疗、手术治疗等方法。
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中山大学附属第一医院积极响应社会需求，为方便广大瘢痕患者，特开设瘢痕皮肤修复快速通道，提供免费预约服务。该快速通道依托先进的双层人工皮肤临床试验项目，为符合条件的患者提供免费使用人工皮肤产品的机会。中山一院将运用科室最先进的医疗技术，竭诚帮助患者修复瘢痕，重拾健康。双层人工皮肤是一种高新技术产品，适用于真皮层缺损的修复与重建，如III度烧伤、外伤性全层皮肤缺损、整形外科手术等非感染创面。目前，该产品的临床试验由第二军医大学附属长海医院牵头，在多家三甲医院烧伤科同步开展。**适合人群**：1. 真皮层缺损需要修复与重建的患者，如III度烧伤、外伤性全层皮肤缺损、整形外科手术等非感染创面；2. 烧伤面积不超过体表总面积30%的患者；3. 需要进行瘢痕修复整形或创面修复的患者；4. 真皮层缺损需要修复与重建面积不超过体表总面积10%的患者；5. 低于18岁或大于65岁的患者或受试者无行为能力或限制行为能力时，应该有监护人或法定代理人的同意并签字；6. 产品最大使用面积总计不超过600cm²；7. 自愿签署知情同意书。**不适合人群**：1. 创伤部位严重感染者；2. 慢性创面真皮层缺损者；3. 创伤部位清创不完全者；4. 合并有心脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病者；5. 入院后受伤肢体严重坏死者；6. 既往病症：出凝血功能异常、感染疾病活动期、全身情况差或有严重内科疾病者、带心脏起搏器者；7. 3个月内参加过其它临床试验项目者。报名参加该项目的患者，需经过院方诊断符合入选条件并自愿签订知情同意书。成功报名后，患者将免费使用双层人工皮肤产品，所有与该项目相关的检测费用全免，随访结束后并能得到200元的随访补贴。**报名方式**：1. 就医助手官方电话：020-85501999-83782. 中山一院陈医生：13751766829（联系时请说明是在39健康网看到）
我从未想过，一个简单的火锅夜晚会给我带来如此多的麻烦。吃完火锅后，我的食道被烫伤了，第二天早上醒来时，嗓子肿得厉害。慌乱之下，我赶紧去医院就诊，医生开了几天的药，并建议我只吃流食。然而，好几天的便秘让我更加焦虑。虽然嗓子肿胀逐渐消退，但胸口和胃部的不适感却日益加剧，时常伴随着打嗝和返酸嗳气的症状。我开始怀疑自己是否患上了某种疾病。在深圳市的一家互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生详细询问了我的症状后，建议我停止服用阿莫西林，并改用康复新液进行治疗。同时，医生也提醒我要注意饮食调理，避免食用刺激性食物。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，终于恢复了健康。
那天，我独自坐在家里，回味着前天和朋友们一起吃的火锅，那滚烫的汤汁让我不禁回想起那刺激的口感。然而，我并没有意识到，那次的火锅可能给我带来了不小的麻烦。 第二天，我开始感到不舒服，吞咽的时候似乎有些困难，就像食道被什么东西堵住了一样。我担心自己是不是得了什么病，于是决定在网上寻找一些帮助。 在京东互联网医院，我找到了一位消化内科的医生，通过线上问诊的方式，我详细地描述了我的症状。医生耐心地听我讲述，然后给出了专业的建议。 医生建议我服用奥美拉唑和康复新液。当我询问具体的服用方法时，医生详细地告诉我了剂量和服用时间。奥美拉唑一次一粒，一天两次，空腹时服用；康复新液一次10毫升，一天三次，餐后服用。听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了一些。 当我问及奥美拉唑的剂量时，医生回答是20mg。医生还告诉我，先服用一周看看效果。我感到非常安心，因为医生的专业和细心让我对治疗充满了信心。 在医生的指导下，我开始了治疗。虽然吞咽还是有些困难，但我相信，在医生的帮助下，我的情况会逐渐好转。在这个过程中，我深深感受到了医生的责任感和关爱。 最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感激医生的专业和贴心，也为自己能够享受到便捷的线上医疗服务而感到庆幸。
2024年9月5日，广州市，一个名为言犀的互联网医院的在线问诊平台上，发生了一段感人的医患故事。言犀作为一名经验丰富的医疗专业人员，面对一位来自江苏南通的患者的求助，展现了其优良的品质和专业的态度。患者在七天前不幸食管烫伤，导致吞咽疼痛和头晕头痛等症状。言犀在详细了解患者的病史和症状后，建议患者进行胃镜检查，并在检查结果出来后，给出了精心制定的治疗方案和饮食调理建议。言犀的专业知识和耐心的沟通方式，令患者深感安慰和信任。在整个治疗过程中，言犀始终关注患者的隐私和个人信息，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时，言犀也强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养。这段医患故事不仅展示了言犀的专业水准和人文关怀，也体现了互联网医院在提供便捷、高效、安全的医疗服务方面的巨大潜力。通过言犀的努力，患者得到了及时、有效的治疗，重新找回了生活的信心和希望。
在一次线上问诊中，患者描述了自己吃完药后感觉有异物卡主的情况。医生在询问了患者的症状后，提出了对食管灼伤的诊断，并建议患者使用保护修复食管黏膜的药物。在确认患者没有药物过敏史和其他病史后，医生为患者开具了处方，并提供了饮食注意事项。通过细心的沟通和专业的诊疗，医生为患者提供了及时有效的医疗建议，保护了患者的健康。
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食管化学性烧伤，听起来似乎离我们很遥远，但实则生活中存在着许多潜在的威胁。儿童误服家用酸性或碱性化学物品，成年人因情绪问题误食腐蚀性物质，这些情况都可能引发食管化学性烧伤。3月21日，首届大南医胸心外科论坛在广州南方医科大学枫林堂召开，南方医科大学华瑞医院胸外科张立溪教授分享了几例全食管化学烧伤的经典案例，为我们揭示了这一疾病的严重性和治疗要点。在张立溪教授分享的案例中，不仅有儿童误服腐蚀剂导致食管烧伤的案例，还有年轻人在情绪波动下误服农药造成严重伤害的案例。这些案例提醒我们，食管化学性烧伤不仅威胁着儿童的健康，也影响着年轻人的生命安全。食管化学性烧伤后，食管瘢痕性狭窄是常见的严重并发症。瘢痕狭窄形成后，患者可能出现吞咽困难、无法进食、营养不良等症状。针对这一并发症，目前主要有旷置和切除两种处理方法。张立溪教授认为，食管是否切除应根据患者食管黏膜状况而定。如果瘢痕段食管粘连严重，强行切除可能导致出血多、创伤大、手术风险高，因此不宜切除。张立溪教授还分享了自己的处理经验，即食管离断后上端封闭、下端开放的处理方式。此外，对于手术时机，张立溪教授认为可根据具体情况适当提前。除了手术治疗，日常保养也是预防食管化学性烧伤的重要环节。以下是一些建议：妥善保管家用化学物品，避免儿童误食。保持情绪稳定，避免因情绪问题误食腐蚀性物质。了解常见的腐蚀性物质，提高安全意识。一旦发生误食，立即就医。总之，食管化学性烧伤是一种严重疾病，我们需要提高警惕，预防为主，避免悲剧的发生。
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小儿食管化学性烧伤是一种严重的儿童消化道损伤，其并发症可分为局部和全身两大类。一、全身并发症：1. 全身中毒症状：吞服腐蚀剂后，若剂量较大，可引起全身中毒，表现为头晕、恶心、乏力、嗜睡、高热、腹泻等症状。严重者可出现休克或多器官功能紊乱综合征（MODS），常见由病毒细菌感染引起，也可能并发败血症。2. 死亡风险：重者在数小时内或1-2天内死亡的风险较高。二、局部并发症：1. 出血：吞服腐蚀剂后数天内可出现小量吐血，但大量出血多由坏死组织脱落引起，常出现于1-2周内，严重者可因无法制止而死亡。2. 食管穿孔和纵隔炎：多见于吞服毒液浓度高、剂量大的患者，碱性腐蚀剂比酸性腐蚀剂更容易引起食管穿孔，多在食管下端破裂至左侧胸腔，有时穿过至气管，形成气管食管瘘管。3. 胃烧伤、胃穿孔和腹膜炎：多见于吞服酸性腐蚀剂的患者，表现为急腹症，病情危重，胃穿孔的典型症状为突然发生的剧烈腹痛。4. 喉水肿、吸入性肺炎、肺脓肿和支气管扩张症：喉水肿表现为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润，吸入性肺炎可由吸入酸性物质引起，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。5. 食管瘢痕狭窄：食管疤痕狭窄是吞服强碱或强酸引起的化学性灼伤愈合后，疤痕组织收缩导致食管腔狭窄，常为难以避免的并发症。
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