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我在网上找了一个医生进行了问诊,医生非常专业,先是提醒我要完整查看病例后才开始诊疗。然后医生说我可以持续2天问诊,让我放心。医生很友善地和我打招呼,然后询问了我的症状。我说右手腕发黑紫,并且有同感,还伴随着间歇性头晕。医生很细心地询问我有没有吃阿司匹林,最近有没有输液,有没有抗血小板的药物和抗凝的药物,甚至有没有撞到。然后医生建议我去医院检查血常规和凝血机制,因为他认为可能是皮下出血,需要进一步检查。医生的回答都很耐心和细致。整个问诊非常顺利,医生的建议都很专业。我对这次问诊非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。
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一、发病原因 许多疾病都可以引起播散性血管内凝血(DIC),其根本原因在于这些疾病的病理过程中,激活了内源性和外源性凝血途径,打破了正常的凝血、抗凝和纤溶系统平衡。 老年人发生DIC最常见的原因包括:产科合并症、全身重度感染、严重创伤和转移性肿瘤等。 二、发病机制 DIC的发生机制复杂,主要包括以下几个方面: 1. 内外凝血途径活化:严重感染、手术创伤等因素导致血管内皮细胞受损,激活内源性凝血途径;同时,组织因子和促凝物质进入血液循环,激活外源性凝血途径,最终导致凝血酶大量生成,形成微血栓。 2. 单核-吞噬系统功能受损:内毒素、炎性细胞因子和补体激活单核巨噬细胞,导致其表面表达活化组织因子,并分泌促炎因子和血小板活化因子,进一步促进凝血过程。 3. 抗凝机制减弱:内皮细胞受损导致抗凝血酶活性降低,蛋白C和蛋白S等抗凝血因子活性减弱,TFPI消耗过多,导致抗凝机制减弱。 4. 纤维蛋白溶解的启动与增强:微血栓形成导致大量凝血因子和血小板消耗,同时凝血酶和纤溶酶原激活剂(tPA)激活纤溶酶,导致纤维蛋白溶解增强,进一步加重出血。 三、预防与治疗 DIC是一种严重的疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。 预防方面,老年人应注重预防感染、避免创伤、积极治疗原发疾病等。 治疗方面,主要包括抗凝治疗、纤溶治疗、补充凝血因子、控制原发疾病等。 总之,了解DIC的发病原因和机制,有助于早期发现、诊断和治疗,降低老年人的死亡率。
我今天去查了一下凝血功能,发现指标并不太理想,于是我想咨询一下医生,利伐沙班是否可以降低一些剂量。另外,我换了短支具,活动也相对增加了一些。医生询问我之前的用药情况,我回答说我每天服用30mg的利伐沙班。医生建议我下周再去查一下凝血功能,同时询问我的检查单情况。医生告诉我,国际化标准值应该控制在2.5以下,而我目前的指标还稍高。医生询问我每天30mg是一片15mg每天两次吗?最后医生告知问诊已结束,如果需要诊疗,应前往医院就诊。
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在临床医学中,凝血四项检查是一项至关重要的检测项目,它主要用于评估患者的凝血功能,对于出血和血栓性疾病的诊断具有重要意义。当凝血四项检查出现异常时,通常表明患者的凝血功能出现障碍,这可能导致出血不止,严重时甚至危及生命。因此,在临床实践中,我们必须高度重视凝血四项检查的结果。凝血四项检查通常包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(Fbg)四项指标。当这四项指标出现异常时,可能提示患者患有血友病、肝脏疾病(如肝炎、肝硬化)、弥散性血管内凝血(DIC)等疾病。此外,某些药物的使用也可能导致凝血四项检查结果异常,例如口服抗凝剂过量。因此,凝血四项检查结果异常并不能明确诊断具体疾病,但可以为临床医生提供重要的线索,进而进行进一步的检查和诊断。血友病是一种常见的遗传性凝血功能障碍疾病,患者体内的凝血因子缺乏,导致凝血功能异常。血友病患者容易出现关节出血、肌肉出血等症状。针对血友病,目前尚无根治方法,主要采用替代疗法,即补充缺乏的凝血因子。肝脏疾病是导致凝血功能异常的另一个重要原因。肝脏是合成多种凝血因子的主要场所,当肝脏功能受损时,凝血因子合成减少,导致凝血功能下降。针对肝脏疾病,治疗原则是保护肝脏功能,预防和治疗并发症。弥散性血管内凝血(DIC)是一种严重的凝血功能障碍疾病,常伴随有严重的出血和血栓形成。DIC的治疗原则是去除病因、纠正凝血功能紊乱、预防和治疗并发症。对于服用抗凝剂的患者,应严格按照医嘱使用药物,避免过量或不当使用。同时,定期进行凝血四项检查,以监测药物对凝血功能的影响。在日常生活中,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防凝血功能异常和相关疾病的发生。
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凝血功能障碍是临床上常见的一种疾病,它会导致机体出现出血或凝血异常。本文将详细介绍凝血功能障碍的常见原因,以及预防和治疗措施。 一、凝血功能障碍的原因 1. 遗传性凝血功能障碍 遗传性凝血功能障碍是由于遗传因素导致的凝血因子缺乏或功能异常。常见的遗传性凝血功能障碍包括: (1)血友病:血友病是最常见的一组遗传性凝血功能障碍,分为血友病甲和血友病乙。血友病甲是由于凝血因子Ⅷ缺乏导致的,血友病乙是由于凝血因子Ⅸ缺乏导致的。这两种疾病均为X染色体连锁隐性遗传,男性患者较多,女性多为携带者。 (2)血管性血友病:血管性血友病是一种遗传性出血性疾病,其主要特点是出血时间延长、血小板粘附性减低。 2. 获得性凝血功能障碍 获得性凝血功能障碍是指由于后天因素导致的凝血功能障碍,常见原因包括: (1)血液系统疾病:如白血病、再生障碍性贫血等。 (2)肝脏疾病:如肝硬化、重型肝炎等。 (3)药物因素:某些药物,如抗凝药物、溶栓药物等,可能导致凝血功能障碍。 二、凝血功能障碍的预防与治疗 1. 预防 预防凝血功能障碍的关键是了解病因,避免接触可能诱发疾病的环境和因素。对于遗传性凝血功能障碍,建议患者定期进行复查,以便及时发现和处理问题。 2. 治疗 治疗凝血功能障碍的方法主要包括: (1)补充凝血因子:对于血友病患者,可以通过补充缺乏的凝血因子来改善凝血功能。 (2)抗凝治疗:对于血液系统疾病导致的凝血功能障碍,可以采用抗凝治疗来预防血栓形成。 (3)药物治疗:对于药物因素导致的凝血功能障碍,可以通过调整药物剂量或更换药物来改善凝血功能。 总之,凝血功能障碍是一种常见的疾病,了解其病因、预防和治疗方法对于患者来说至关重要。
我在互联网医院咨询了关于凝血D2聚体的问题,医生非常耐心地回答了我的疑问。在沟通中,医生详细询问了我的情况,并提出了专业的建议。我对于自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。在整个问诊过程中,医生给予了我很大的支持和帮助,让我感到非常安心和放心。感谢医生的专业素养和耐心细心,让我对互联网医院的服务有了更好的体验。
近期,我在网上咨询了一位医生,因为最近出现了一些不太正常的情况,需要专业的建议。医生很负责任地提醒我,必须完整查看病例后才能开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我感到医生对于医疗行业的法规和道德规范非常重视,让我对他的专业素养有了更深的认识。在问诊过程中,医生非常耐心地接待了我,对我的病情进行了充分的了解。我向医生反映了最近出现的流鼻血情况,医生听后立刻询问了我是否做过纠正试验,并建议我进行相关检查。在交流过程中,医生还提醒我需要查一下抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、贝塔2糖蛋白1等指标,以及注意肝功能的检查。我感到医生非常细心和专业,对患者的健康非常关心。医生还在询问中指出,反复流鼻血和凝血因子异常可能没有必然联系,很可能是鼻子局部血管的问题。医生的专业知识和耐心沟通让我对他的诊疗方案充满信心。最后,医生在结束时再次提醒我,医生的回复仅为建议,如果对服务满意可以发起复诊,如需诊疗请前往医院就诊。我感到医生非常负责任,对于患者的健康问题非常重视。通过这次网上问诊,我深刻感受到了医生对患者的专业、细心和负责任,为患者的健康着想。我对医生的诊疗方案非常满意,也对京东互联网医院的服务印象深刻。
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出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病,主要症状包括发热、头痛、腰痛、呕吐等。这种疾病对人体的健康造成严重威胁,因此早期诊断至关重要。本文将详细介绍出血热的诊断方法,帮助大家了解如何准确判断病情。出血热的诊断主要依靠以下几个方面:1. 病史和临床表现:医生会根据患者的症状、流行病学史等初步判断是否为出血热。例如,患者居住或旅行过出血热流行区,或者接触过鼠类等携带病毒的动物,都可能是重要线索。2. 血常规检查:出血热患者的白细胞、血小板等指标往往会发生变化。通过血常规检查,可以初步判断患者是否存在感染。3. 血生化检查:出血热患者的肝肾功能可能会受到影响,因此需要进行血生化检查。例如,肝功能指标如ALT、AST等,肾功能指标如尿素氮、肌酐等,都可能出现异常。4. 凝血功能检查:出血热患者的凝血功能也会受到影响,例如血小板计数下降、凝血酶原时间延长等。通过凝血功能检查,可以进一步判断病情严重程度。5. 病原学检查:这是确诊出血热的最直接方法。目前常用的病原学检查方法包括病毒分离、血清学检测、聚合酶链反应等。通过检测汉坦病毒抗原或核酸,可以明确诊断。除了上述诊断方法,医生还会根据患者的具体情况,进行其他相关检查,如胸部X光片、心电图等,以排除其他疾病。出血热的早期诊断和及时治疗至关重要。一旦确诊,患者需要立即住院治疗,并根据病情采取相应的治疗措施。常见的治疗方法包括抗病毒治疗、支持治疗、对症治疗等。除了治疗,患者还需要注意以下几点:1. 休息:保证充足的休息,避免过度劳累。2. 饮食:清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。3. 水分:保持充足的水分摄入,防止脱水。4. 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗和护理。
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我来到了一个互联网医院,想要咨询一下我的健康问题。我在这里见到了一位血管外科的医生,姓姚。我描述了我的症状:腿上(大腿和小腿都有,但大腿较多)出现一些瘀,但没有碰撞过的记忆。有些较大3-5厘米,较紫色;有些较小2厘米左右,较棕色。姚医生非常细心地询问了我的病史,了解了我最近的手术和药物情况。他给出了一些可能的原因,并建议我观察几天,只要没有加重就好。我感到很放心,知道自己在专业医生的关怀下会好起来的。
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新生儿弥散性血管内凝血(DIC)是一种严重的血液系统疾病,可导致新生儿死亡。本文将介绍DIC的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。一、病因DIC的病因复杂,主要包括以下几方面:1. 感染性疾病:如败血症、病毒感染等。2. 分娩合并症:如胎盘早期剥离、胎儿窒息等。3. 呼吸障碍:如呼吸窘迫综合征、肺炎等。4. 其他:如体温过低、硬肿症、坏死性肠炎等。新生儿具有免疫力低下、凝血因子下降、反应性低下等生理特点,易发生DIC。二、发病机制DIC的发生机制复杂,主要包括凝血系统和纤溶系统的异常激活。1. 凝血系统激活:致病因素如感染、缺氧等可导致血管内皮细胞损伤和血小板膜缺陷,从而激活凝血系统,引发血管内凝血。2. 纤溶系统激活:在凝血系统激活的同时,纤溶系统也被激活,导致纤维蛋白溶解,加重出血。三、临床表现DIC的临床表现多样,主要包括:1. 出血倾向:表现为皮肤瘀斑、紫癜、鼻出血、牙龈出血等。2. 血管栓塞:表现为肢体疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等。3. 器官功能障碍:如肾脏、肝脏、肺脏等器官功能障碍。四、治疗方法DIC的治疗原则为早期诊断、早期治疗、综合治疗。1. 抗感染治疗:针对感染性疾病进行治疗。2. 抗凝治疗:使用抗凝血药物,如肝素等,抑制凝血过程。3. 纤溶抑制剂:抑制纤溶过程,减少出血。4. 支持治疗:针对器官功能障碍进行治疗。五、预防预防DIC的关键在于早期发现和干预高危因素,包括:1. 加强孕期保健,预防和治疗感染。2. 重视分娩过程中的监测和处理。3. 及时治疗新生儿呼吸窘迫综合征等疾病。
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