定南县天九镇中心卫生院

每位宝宝都是家里的心头肉，宝宝的到来给小家增添了不少欢乐，因此各位宝妈、宝爸们照顾宝宝都是如获至宝般无微不至的呵护，但是在宝宝的成长中，总是免不了各种小问题出现，让我们的新手爸爸妈妈们措手不及，这时需要医生给各位新手爸妈做出及时的解释以及诊治。

刚出生的宝宝老是会有水疱还有化脓怎么办？ 这个时候我们就要考虑肠病性肢端皮炎了，这是一种与锌缺乏有关的遗传性代谢性疾病，以肢端及腔口周围皮炎、脱发、腹泻和情感淡漠为临床特征。

本病依据典型临床表现，结合血清锌水平降低(正常值 9.18~19.89umol/L )可作出诊断；

碱性磷酸酶是含锌的金属酶，其水平可随血锌缺乏而降低，因此肝功能正常者碱性磷酸酶活性降低也可作为机体锌缺乏的佐证。

本病应与尿布皮炎、念珠菌性间擦疹、大疱性表皮松解症等等进行区别。

预防和治疗

• 母乳喂养，补充维生素，纠正腹泻引起的水、电解质紊乱。
• 二碘羟基喹啉可增加锌的吸收和生物利用率，常用 30~45mg/(kg·d )，分 3 次口服，症状改善后逐步减量；硫酸锌 2mg/(kg·d )口服，一般用药 24 小时后显效，腹泻减轻，2~3 周皮损消退，3~4 周后即可取得满意疗效。

宝宝老是出现这些问题，记得及时带孩子去医院看哟。包括用药都需要在医生的指导下进行使用。

痤疮俗称痘痘，相信很多人都有关于反复长痤疮的困扰，尤其伴随着青春期的到来痘痘也随之而来，痘痘也为我们青春靓丽的脸上上“亮灯”，也有不少人觉得“诶，我的青春期明明已经过了呀？为什么还是长痘呢？”。

现在，让我为大家详细解读痘痘的前后今生，看看你是属于哪一种痘痘吧！

痤疮的病因：

• 雄激素及皮脂增加
• 毛囊皮脂腺开口处过度角化
• 痤疮丙酸杆菌感染
• 继发炎症反应
• 遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等

青春期后，体内雄激素产生增加或熊雌激素水平失衡，雄激素水平增高可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。

皮脂为毛囊内寄生菌（痤疮丙酸杆菌）的生长提供物质基础，这些细菌（痤疮丙酸杆菌）可水解皮脂中的甘油三酯，产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度，后者使皮质分泌通道受阻，排泄不畅，当皮脂、角质团块等淤积在毛囊口时即形成粉刺，富有刺激性的游离脂肪酸刺激毛囊，引起炎症性皮损。

这些就是痘痘产生的原因，你是什么原因找到了吗？找到病因才能对症下药。下节我们继续了解一下有哪些不同的痘痘吧！

基底细胞癌(basal cell carcinoma )又称基底细胞上皮瘤，为发生于皮肤基底细胞层的肿瘤。

分化较好，生长缓慢，有局部破坏性，但极少转移。

【病因和发病机制】

病因不明。可能与长期日晒密切相关，大剂量 X 线照射、烧伤、瘢痕、砷剂等与本病的发生、发展亦可能有关。此外，异常活化的 Hedgehog 信号通路和 p53 基因的突变是本病发病机制之一。

【临床表现】

好发于老年人的曝光部位，特别是颜面部。皮损常单发，但亦有散发或多发。可伴发光化性角化病、黑子及毛细血管扩张。临床上可分为以下类型：

1.结节溃疡型最常见，好发于颜面，特别是颊部、鼻旁沟、前额等处。皮损初起为灰白色或蜡样小结节，质硬，缓慢增大并出现溃疡，绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘，称侵蚀性溃疡。偶见皮损呈侵袭性扩大，或向深部生长，破坏眼、鼻，甚至穿通颅骨，侵及硬脑膜，造成患者死亡。

在女性怀孕的时候，最害怕的就是生病，因为这不但会给自己的身体带来很多不适症状，甚至还会影响到胎儿的正常发育。如果女性在孕期患上了梅毒，那么就可能给胎儿的发育带来一些不良影响，孕妇必须详细的了解这些危害，才能重视梅毒的治疗。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传播疾病，主要通过性接触和血液传播，本病危害性极大可侵犯全身各个组织器官或通过胎盘传播，引起死产，流产，早产和胎传梅毒。

如果女性患了梅毒，很担心自己将来会影响生孩子，其实孕妇在发现梅毒感染以后，经过及时规范的治疗，可以大大降低传染给胎儿的风险，在孕期如果发现了梅毒感染，建议患者在孕期，完成两个疗程的治疗，一般是头三个月和孕晚期七个月的时候，要用苄星青霉素治疗两遍，并且在孕期的时候，每个月都要监测血清滴度，就是 RPR 滴度的变化，来判断病情恢复情况，如果孕妇对青霉素过敏，用不了苄星青霉素的话，因为在孕期是不能用多西环素的，患者就要选用红霉素治疗，但是红霉素的效果，是比青霉素要差一些的，所以这个孕妇在生完小孩以后，不再哺乳的时候，还是建议用多西环素再治疗一遍，同时孕妇生出来的孩子，也要定期进行一些临床和血清学的检查，帮助排除梅毒感染，总的来说，如果及时的治疗，规范的治疗，并且定期的随访，梅毒的孕妇，可以生出完全健康的孩子，具体的治疗方案，一定要到专科医院，在医生的指导下进行。

Bowen 病(Bowen’sdisease )亦称原位鳞状细胞癌，为发生于皮肤或黏膜的表皮内鳞状细胞癌。其组织病理学为表皮细胞排列不规则，呈现高度非典型增生，伴角化不全、角化不良、棘层肥厚，表皮突增宽，真皮乳头被压缩成细带状，常见瘤巨细胞(单核和多核巨大表皮细胞)，表皮基底膜带完整，若破坏则提示为浸润癌；真皮上部炎症细胞浸润。

【诊断和鉴别诊断】中老年人境界清楚的孤立皮损，主要位于日光暴露部位，病程缓慢，病理活检可确诊。本病应与基底细胞癌、斑块状银屑病、体癣、神经性皮炎等进行鉴别。

【预防和治疗】最有效的治疗为手术切除。较大的皮损光动力疗法亦有一定疗效。较小皮损可采用电烧灼、冷冻或激光治疗，亦可外用咪喹莫特霜或 5-氟尿嘧啶软膏。分布广泛的较多皮损可采用放射疗法

(13 )裂隙(fissure )：也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可深达真皮。常因皮肤炎症、角质层增厚或皮肤干燥导致皮肤弹性降低，脆性增加，于牵拉后引起。好发于掌跖、指趾、口角等部位。

(14 )瘢痕(scar )：真皮或深部组织损伤或病变后，由新生结缔组织增生修复而成。可分为增生性和萎缩性两种，前者呈隆起、表面光滑、无毛发的索状或形状不规则的暗红色略硬斑块，见于烧伤性瘢痕及瘢痕疙瘩；后者较正常皮肤略凹陷，表皮变薄，皮肤光滑，局部血管扩张，见于红斑狼疮等。

(15 )萎缩(atrophy )：为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度变薄或真皮和皮下结缔组织减少所致。表皮萎缩常表现为皮肤变薄，半透明，表面有细皱纹呈羊皮纸样，正常皮沟变浅或消失；真皮萎缩表现为局部皮肤凹陷，表皮纹理可正常，毛发可变细或消失；皮下组织萎缩则表现为明显凹陷。

孕妇在怀孕期间惨惨，会感觉身上皮肤瘙痒，那这是怎么回事呢？

这是因为孕妇在怀孕期间身体内的雌性激素增加迅速，身体会出现一系列的特殊症状，例如妊娠反应恶心，呕吐，食欲下降，睡眠不好等等，而有些孕妇，经常会感觉身体皮肤发痒，用手抓完之后就会变得发红皮肤，下面来看一下，具体是什么？

妊娠性瘙痒症是一种发生于妊娠期妇女的瘙痒疾病。

首次妊娠孕妇发病率为 0.06%-0.43%，患者再次妊娠时发病率 47%，85%的患者是由于雌激素增多引起的肝胆汁淤积导致。

本病常发生于妊娠末期，也有可能发生在妊娠早期，瘙痒为弥漫性，偶尔比较严重。部分患者伴有黄疸，多数患者在分娩之后瘙痒黄疸，可自行缓解或痊愈。

本病一般不会引起孕妇死亡，但可导致早产，胎儿窘迫，甚至使死胎。

临床实验室检查可见碱性磷酸酯酶血清胆红素升高，转氨酶正常。

那我们应该怎么处理呢？

• 当孕妇发生瘙痒症时，不要用过热的水洗澡，尽量减少接触肥皂，多吃新鲜蔬菜和水果，保持心情舒畅与大便通畅，要少吃辣椒、大蒜、碳酸饮料等刺激性食物，尽量少搔抓，避免再刺激而加剧痒感，搔抓皮损后易造成皮肤感染。

治疗:主要是还以外涂药物为主，可以外涂炉甘石洗剂，或者氧化锌软膏。但是需要在医生的指导下使用药物，不可擅自乱用药，谨防发生胎儿畸形或药物性皮炎。

新手妈妈们要记住哦！