作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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小儿荨麻疹的预防方法非常重要，家长一定要了解更多疾病的信息。具体小儿荨麻疹怎么办，家长要多和医生交流，了解更多如何预防小儿荨麻疹的方法，下面将会针对小儿荨麻疹的治疗和预防工作来进行讲解，希望对各位治疗小儿荨麻疹会有所帮助。了解到小儿荨麻疹的有效预防方法，这些对孩子的健康承载着意义是很大的。

小儿荨麻疹的预防，首先就是要注意食物。因为动物性食物，特别是鱼、虾或者是蟹等食物，都会对孩子的身体有一定的影响。另外还要注意鸡蛋、牛羊肉以及注意奶制品等，这些都是有可能引起小儿荨麻疹的。同时也要注意植物性食物，特别是菠萝、蘑菇萤或者是蚕豆等食物，这类食物均可引起荨麻疹，而且动物性食物、以及奶制品诱发荨麻疹的情况会比较多。同时还要注意食物中的添加剂，特别是冷饮、汽水或者是雪糕、糕点等食物

其次就是要注意药物，很多药物性皮炎表现都是荨麻疹，可以看出药物是导致荨麻疹的重要原因，特别是要注意青霉素、以及青霉素类，还有就是要注意磺胺类药物以及四环素类等药物，还要小心痢特灵以及阿司匹林等，积极控制小儿荨麻疹。

家长还要注意感染，切勿让孩子受到各种感染，特别是小儿患各种感染，很多情况都会有荨麻疹，特别是化脓性扁桃腺炎、中耳炎，或者是脓皮病、牙疼等，也有可能是因为齿槽脓肿，上感、咽炎，或者是因为肝炎、寄生虫病等诱发因素。

小儿荨麻疹的治疗方法很多，家长一定要知道小儿荨麻疹怎么办，了解到如何预防小儿荨麻疹，积极做好疾病的治疗和语法工作，一定要十分重视小儿荨麻疹的有效预防方法，通过综合的方案来达到控制疾病的目的。

日常生活中小儿风团荨麻疹的病因复杂，疾病带来了严重的危害性。导致患儿的皮肤异常，且会产生明显的皮损，极容易引发皮肤瘙痒等症状出现，家长朋友们要时刻关注孩子的皮肤变化，提防该病的发生，掌握该病的治疗措施，往下看为大家介绍一下小儿风团荨麻疹的治疗措施有哪些呢?

小儿风团荨麻疹特别的多发，该病困扰到了较多的家长朋友，伤害了较多患儿的皮肤健康，发病后患儿的皮肤受损严重，容易产生瘙痒及疼痛的症状，家长朋友们要将该病关注起来，且要重视该病的治疗工作，首先要找出诱发原因，还应当远离过敏原，停服或者是停用诱发过敏的药品或者是食物，患儿的皮肤瘙痒严重时，应当外涂一些炉甘石洗剂等药水，以免患儿搔抓自己的皮肤，还应当分散患儿的注意力。

另外可采用中药方剂进行治疗，比如当归、香附、荆芥、麻黄、细辛、黄芪、艾叶、大枣、黄芩、陈皮、沙棘果、党参等，需要注意的是儿童患儿应当酌减药量，在医生的指导下进行，且要日服三次，此方可起到养血、祛风、止痒的效果，减轻了患儿皮肤瘙痒等不适的症状，对于患儿的皮肤卫生也要格外注意，衣物方面要经常的更换及清洗，还要注意饮食的合理安排，多吃一些清淡的食物。

我们认识以上的内容后，知道了治疗小儿风团荨麻疹的办法有哪些了，该病对于患儿的皮肤损害极其严重，给患儿带来了较多的不适，每一位家长要将该病关注起来，多了解上述中的治疗措施，尤其是皮肤发病后治疗要迅速展开，还要时刻注意患儿的皮肤卫生，调整患儿的饮食。

如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

据说有20%的小孩至少得一次荨麻疹。

 

 

荨麻疹俗称风疹块，表现为全身散在或成片的风团，红色、苍白或肤色，而且伴随瘙痒——极痒，痒到让你怀疑人生！

 

它的特点是皮疹突然出现，单个皮疹持续时间一般为几分钟到几个小时，有的也可以长至数天才消退，但此起彼伏，反复消退后再发，皮疹消退后不留痕迹。

 

 

除此之外，一部分病人因为巨痒而影响睡眠，

 

少部分患者还会出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、咽喉部梗塞感、关节疼痛等症状，

 

严重者可出现心慌、胸闷、头晕、乏力、四肢冰冷、面色苍白、呼吸困难，甚至昏迷等表现，并可危及生命!

 

荨麻疹病因复杂，约 3/4 的患者找不到病因，尤其是持续反复发作的慢性荨麻疹。

 

据统计，常见的病因有以下几种：

 

一，食物原因：

 

动物性蛋白（如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等）和植物（草莓、可可、番茄和葱蒜等）。

 

某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等。

 

二，感染因素：

 

各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染。

 

三，药物因素：

 

常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。

 

有些药物为组胺释放物（如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯哒嗪、阿托品、毛果芸香碱、罂粟碱和多黏菌素B等），

 

还有的致敏原是药物添加剂中的赋型剂、防腐剂及抗氧化剂（如山梨醇、苯丙烯酸等）。

 

四，呼吸道吸入物及皮肤接触物：

 

常见吸入物有花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等；

 

动物接触物有唾液或精液、昆虫叮蛰、毒毛虫刺激、某些植物（如荨麻）和动脉毛发（如羊毛）等。

 

皮肤接触引起的荨麻疹常常发生很迅速，但一般持续时间较短，数天之后就可减退或消失。

 

 

多数荨麻疹是由过敏引起的，但还有些一些特殊类型的荨麻疹，如人工荨麻疹（皮肤划痕征）、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、自身免疫性荨麻疹等与过敏无关。

 

突发荨麻疹，该怎么处理？

 

荨麻疹治疗首选抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，葡萄糖酸钙、维生素 C 也有一定抗过敏作用,如果服药后没有缓解，需要及时去医院皮肤科或过敏反应科就诊哦！

 

寻找病因，避免诱发是荨麻疹预防的原则！

 

在日常生活中，注意以下事项也有助于预防或缓解荨麻疹的皮肤反应。

 

衣着宽松，轻便。

 

避免刮伤或使用刺激性肥皂。

 

写日记，记录荨麻疹发生时间，饮食，活动。

 

避免已知的诱发因素。

 

外出使用防晒霜。

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提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

 

荨麻疹的表现

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的病因

 

非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

 

肥大细胞直接激活:某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

乳胶：接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

 

食品：食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

 

接触变应原：身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

 

昆虫叮咬：会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。

                 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。

 

药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。

 

荨麻疹的发病原理

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

 

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，一旦与它打上交道，患者身上会出现红斑、风团等皮损症状，难看且不说，关键是痒得要命。这时候很多人会想到挠痒，如果你真这么做了，那么恭喜你给了荨麻疹晋级的机会，它的风团症状可能会更加严重，而且瘙痒症状也会更加剧烈，让人真的是抓狂又无奈。

 

 

事实上,不仅仅抓痒会加剧荨麻疹症状，一些易过敏的食物可能也会导致荨麻疹更加严重，所以荨麻疹患者在饮食上需要多加注意，下面我们就来一起看一下荨麻疹患者有哪些饮食禁忌。

 

1.海鲜：比如像鱼、虾、蟹以及贝类，这是因为海鲜含有异种蛋白，这类异种蛋白会直接、间接地激活免疫细胞，引起化学介质的释放，从而产生过敏症状。荨麻疹患者尽可能不要吃海鲜，以免过敏的症状加重。

 

 

2.高蛋白类：比如像鸡蛋、牛奶，这类食物可以为我们补充丰富的营养物质，不过也有部分人群对此类食物过敏，会导致荨麻疹发作。因此荨麻疹患者也尽量避免。

 

3.部分肉类，由于部分荨麻疹患者存在免疫功能异常等因素，像牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉等也会导致其过敏症状加重。

 

4.部分水果：感光水果同样也有可能会导致过敏症状，比如像芒果、菠萝、无花果等，如果对这类水果过敏，荨麻疹期间切忌食用，否则可能会加重症状。

 

 

5.部分蔬菜：部分蔬菜同样也有可能引发、加重荨麻疹，比如像芹菜、香菜、荠菜、竹笋等，这类蔬菜属于感光食物，部分免疫功能异常人群对其可能有过敏反应。

 

6.刺激性食物：辛辣、刺激的食物，或者是有些挥发性气味的食物，包括辣椒、花椒、葱、姜、韭菜、大蒜等，这些往往也能引起荨麻疹症状的加重，所以最好也要不吃或者少吃。

 

7.油炸肥腻食物:如各种油炸、煎烤、熏腌肉制品、动物内脏、奶油蛋糕、巧克力等。

 

8.有兴奋性或者刺激性的饮品，包括酒精、咖啡、浓茶等等，这些对荨麻疹的控制也不利，最好也避免饮用。 

 

9.腌制的食品，或者是食用菌类，往往含有的过敏原也比较多，有些人吃了也容易引起荨麻疹的加重，所以建议在荨麻疹的急性发作期间也要避免食用。

 

 

荨麻疹患者的饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。

 

多吃富含维生素和矿物质的食物。如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等，减轻皮肤过敏反应。

 

单纯的忌口并不能解决荨麻疹问题，因此我们需要采取有效的治疗,才能更快的康复。导致荨麻疹加重的因素不仅仅有过敏食物，而且像一些不良生活习惯及环境因素同样也会导致其症状加剧，比如作息不规律、焦躁不安、部分香水、灰尘、阳光照射、过冷、过热、潮湿等因素。因此，出现荨麻疹后我们应全面避免这类因素，才更有助于我们的康复。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

维生素是什么呢？

 

 

维生素（英语：Vitamin）是一系列有机化合物的统称。它们是生物体所需要的微量营养成分，而一般又无法由生物体自己生产，需要通过饮食等手段获得。维生素不能像糖类、蛋白质及脂肪那样可以产生能量，组成细胞，但是它们对生物体的新陈代谢起调节作用，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。

 

庞大的维生素家族

 

现阶段发现的有几十种，如维生素A、维生素B、维生素C等。维生素是机体代谢和调节正常细胞生理功能所必需的成份，机体缺少任何一种维生素，都会发生组织器官的功能紊乱，甚至发生疾病。

 

如维生素A可维持正常视觉、皮肤代谢、调节免疫，缺少则会引起视觉问题，并增加呼吸道感染和腹泻的发病率；

 

B族维生素参与维持体内代谢及造血功能，如果缺乏会导致食欲差、皮炎、疲劳、贫血、神经炎、心脏病等；

 

缺少维生素C容易出血及反复呼吸道感染；

 

缺少维生素D会直接影响钙的吸收而引起佝偻病，并且容易感染；维生素E能帮助机体代谢、促进红细胞生成，缺乏则会出现贫血、水肿、神经炎、皮疹等。

 

宝宝维生素是不是越多越好呢？

 

其实大多数小儿通过正常、营养均衡的饮食是可以得到生长发育所需要的各种维生素的，我们平时吃的水果、蔬菜、肉类等提供的营养物质非常丰富，甚至有些营养成分在复合维生素制剂中都找不到。因此从食物中得到的多种维生素，要比从复合维生素药剂中得到的丰富的多。所以你只需要给孩子准备好营养均衡的饮食，并不需要额外的补充。或者宝宝如果有不舒服，可由医生来决定孩子是否需要补充、补充哪类维生素及补充的量。过多的维生素补充也会对宝宝身体产生危害呢。如维生素A、D、E、K小儿摄取过量就可能出现头痛、恶心、呕吐等维生素中毒现象；维生素C如果摄入过量就会引起腹痛、腹泻。

 

 

哪些原因会造成宝宝维生素缺乏呢

 

食物供应严重不足，摄入不足;如：食物单一、储存不当、烹饪破坏等，比如叶酸受热损失；吸收利用降低;如：消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性Vit的吸收；维生素需要量相对增高;长期食用营养素补充剂的人导致对维生素的需要量增加；不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。

那是一个周末的午后，我正带着孩子在家休息，突然孩子突然哭闹起来，说后背痒。我一看，果然，孩子的后背出现了不少小痘痘，看起来很是不舒服。孩子的小脸皱着，我心疼得不得了。

考虑到孩子的情况，我决定先在网上寻求医生的帮助。于是，我打开了一家互联网医院的平台，在咨询界面上输入了孩子的症状，很快就有一位小儿皮肤科的医生与我取得了联系。

医生询问了孩子的症状，并根据描述给出了初步的诊断：急性荨麻疹。他还告诉我，这是一种常见的过敏反应，建议我给孩子口服抗过敏药，并外涂炉甘石洗剂止痒。

我按照医生的建议，给孩子口服了抗过敏药，并涂抹了炉甘石洗剂。第二天，我发现孩子的皮疹有所好转，他也不再那么痒了。医生告诉我，荨麻疹虽然会自行消退，但容易复发，建议我继续给孩子用药。

在整个治疗过程中，医生都表现出了极高的专业素养和耐心。他不仅给出了正确的诊断和治疗方案，还耐心地回答了我提出的每一个问题，让我感到非常安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这一职业充满了敬意。

那天，我带着宝宝走进了位于深圳的一家互联网医院，心里既期待又有些忐忑。宝宝脸上突然起了很多小红点，我担心是严重的病症，但又不想宝宝受到医院环境的刺激。医生***的热情和耐心很快就让我放松下来。他详细询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，宝宝的情况很可能是幼儿急疹。他解释说，幼儿急疹通常表现为热退疹出，而且一般不需要特殊治疗，只需保持宝宝舒适和水分补充即可。这让我松了一口气，因为宝宝已经发热三天了。

在医生的指导下，我给宝宝服用了一些药物，并按照医嘱注意观察病情。医生还特别提醒我，幼儿急疹的疹子不怕见风，所以不用过于担心。这让在病房里看到的患儿家属们都感到安慰。

接下来的几天，宝宝的疹子逐渐增多，但精神状态一直不错。医生***的回复让我更加安心，他告诉我，幼儿急疹一般3天左右就能自愈。在宝宝的病情稳定后，我还特意向医生咨询了关于药物剂量的问题，他耐心地回答了我，并提醒我，医生的回复仅为建议，如有疑问请及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间，还能得到专业医生的及时指导。我相信，在医生***的关怀下，宝宝会很快康复。

那天，宝宝身上突然出现了小红疙瘩，我顿时慌了神，担心是过敏。我赶紧上网查询，发现荨麻疹的症状与宝宝的症状有些相似。于是，我决定在网上咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，很快就有一位医生回复了。医生询问了我宝宝的年龄、症状以及是否使用了药物等信息。我详细地描述了宝宝的症状，医生说可能是荨麻疹，并建议我暂时使用尤卓尔和炉甘石。

然而，第二天，我发现宝宝身上的疙瘩不仅没有减少，反而变多了。我再次上网咨询医生，医生建议如果疙瘩增多，可以考虑使用西替利秦滴剂。我按照医生的建议购买了药物，给宝宝吃了三滴。

医生还告诉我，如果没有大片的明显增多，宝宝吃奶精神好，可以在家观察。但如果有越来越多的迹象，最好还是去医院看一下。我虽然有些担心，但还是决定在家观察。

几天过去了，宝宝的疙瘩没有明显增多，所以我也没有去医院。在这期间，医生还多次询问宝宝的情况，给予我很多指导和建议。这让我感到非常安心，也让我对互联网医院的服务感到满意。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我感到放心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

那是一个普通的早晨，当阳光透过窗帘洒进房间，我惊喜地发现宝宝的眼部下部皮肤红肿，那红肿的痕迹似乎在诉说着昨夜的蚊子叮咬。房间角落里，那只带血的蚊子尸体成了罪证。

宝宝时不时地抓挠，红肿的肿块似乎越来越大，让我担忧不已。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生***耐心地询问了宝宝的症状，详细地讲解了丘疹性荨麻疹的相关知识，并告诉我这是蚊虫叮咬引起的皮肤免疫反应，通常情况下是可以自愈的。他还建议我继续使用尤卓尔，必要时可以口服仙特明滴剂。

遵照医生的建议，我给宝宝涂抹了尤卓尔，虽然宝宝仍然忍不住抓挠，但红肿的肿块逐渐减轻。在医生的指导下，我学会了如何更好地护理宝宝，尽量保持凉爽，维持正常的生活习惯。

在宝宝的病情好转后，我深感线上问诊的便利。医生***的专业知识和耐心让我对互联网医院充满了信心。我相信，在未来的日子里，线上问诊会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我带着12岁的儿子来到了京东互联网医院，因为孩子突然起了疹子，痒得难受。医生***温和地询问了孩子的症状，并没有因为我们是线上咨询而显得冷漠。

医生询问了孩子是否有发热、疹子痒不痒、是否有过敏史等问题。我孩子说没有发热，疹子主要在耳朵后面，其他地方也有，但面部和腹部没有。医生根据这些信息，初步判断可能是荨麻疹，并建议我们先给孩子吃一次氯雷他定。

孩子痒得厉害，我担心不已。医生告诉我，这个药对孩子是安全的，12岁以上的儿童可以服用。听到这个，我心里稍微安定了一些。医生还提醒我，要观察孩子是否有呼吸困难等症状，如果有，应立即就医。

孩子吃了一次药后，情况有所缓解。但孩子还是痒，而且疹子范围扩大了。我再次咨询医生，医生建议我们继续给孩子吃氯雷他定，一天一次，吃三天。医生还告诉我，如果孩子的情况没有改善，或者有其他症状出现，一定要及时就医。

在整个咨询过程中，医生***一直非常耐心，详细解答了我的疑问。她没有因为我们是线上咨询而敷衍我们，反而更加细致地询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。这让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

医生最后提醒我，她的回复只是建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。同时，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生更加信任。

那是几天前，我因为宝宝身上突然出现的疹子而焦虑不安。宝宝当时才两岁，身上的疹子让他的皮肤看起来红肿，高出皮肤表面，看起来像是荨麻疹。我上网查了查，但不确定这是否真的是荨麻疹，还是荨麻疹性血管炎。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***耐心地听了我的描述，并给出了建议：可以先尝试用药观察。于是，我开始按照医生的建议，给宝宝吃西替利嗪和氯雷他定。

两天过去了，宝宝的情况并没有明显好转，疹子反而更多了。我赶紧再次联系了医生，医生又给出了新的建议：如果病情没有改善，就需要进行补体检查，以判断宝宝的具体病情。

虽然补体检查需要抽血，但我还是决定遵从医生的建议。在预约了医生后，我带着宝宝去了医院。医生***的专业和耐心让我感到安心，他详细询问了宝宝的情况，并对我说：“补体检查只是免疫功能的一个指标，只要补体不低，宝宝的健康就不会有太大问题。”

在医生的指导下，我继续给宝宝用药，并观察病情的变化。三天后，宝宝的情况有所改善，疹子开始慢慢消退。医生告诉我，可以继续用药，并在病情稳定后逐渐减量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业建议下，我不仅及时了解了宝宝的情况，还学会了如何正确地照顾宝宝。我相信，在医生的持续关注和指导下，宝宝很快就会康复。

2024年8月1日，我的宝宝突然发起了高烧，我慌乱中带着他去了当地的一家互联网医院。通过与医生的线上沟通，医生详细询问了宝宝的症状，并迅速给出了初步诊断：新冠病毒感染。医生的专业和耐心让我感到安心，他告诉我，新冠病毒感染后，宝宝可能会出现疹子，这是正常的症状，不必过于担心。在医生的建议下，我给宝宝服用了布洛芬混悬液退烧，并开始观察宝宝的病情。大约一个小时后，宝宝的体温开始下降，但头上却出现了很多疹子，我担心是药物过敏，于是再次与医生沟通。医生通过查看宝宝的照片，确诊为荨麻疹，并建议我暂停手上的药物，使用地奈德乳膏外涂。医生的专业和细心让我感到非常欣慰，也让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我感受到了高效、便捷的医疗服务，也体会到了医者的仁心仁术。

那是一个阳光明媚的下午，我带着宝宝来到了线上互联网医院，寻求专业医生的指导。宝宝最近有些不适，脚底出现了小红疙瘩，脸上也有大片红斑，这让作为新手妈妈的我很是担忧。

与我对话的是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了宝宝的病情，并给出了初步的判断。医生告诉我，宝宝的症状可能是过敏引起的，建议我给他服用扑尔敏。虽然宝宝没有感冒，但医生还是细心地询问了其他相关情况，确保不会遗漏任何可能的原因。

在与医生的沟通中，我发现他非常注重细节，不仅关注宝宝的皮肤症状，还询问了我宝宝的生活习惯和饮食情况。当我提到宝宝后脑枕的地方有掉头发的情况时，医生立即提出了可能是因为缺钙，并建议我给宝宝补充钙剂。尽管我之前一直有给宝宝吃AD和D剂，但医生的专业建议让我感到安心。

在医生的建议下，我给宝宝服用了扑尔敏，并注意观察他的反应。几天后，宝宝的症状明显好转，小红疙瘩也消失了。这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。虽然医生的回复仅为建议，但我对他们的服务非常满意，并在问诊记录中发起了复诊请求。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是外出，只要有网络，我们就能随时向专业医生咨询，获得及时的治疗建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着一岁九个月大的宝贝，在小区花园里散步。可是，没过多久，宝贝的脸上和身上突然起了许多小红疙瘩，就像被蚊虫叮咬过一样。我赶紧给她涂了炉甘石，但没过多久，这些疙瘩又冒了出来，而且越来越多，面积也越来越大。

晚上洗澡时，我更加紧张了，宝贝身上的疙瘩已经变得严重，我担心宝贝是不是生病了。第二天，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊，我向一位经验丰富的医生详细描述了宝贝的症状。医生仔细分析了我的描述，并给出了专业的诊断：急性荨麻疹。他告诉我，过敏或感染都可能导致这种情况，并建议我使用西替利秦滴剂来缓解症状。

当我收到医生开具的处方时，我感到十分安心。医生不仅给出了治疗方案，还提醒我要密切关注宝贝的情况，如有不适，要及时就诊。在用药期间，宝贝的疙瘩逐渐消退，我悬着的心也终于放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

那天中午，阳光明媚，我带着3岁半的孩子起床后，却发现他身上刺挠得厉害。一挠，竟然起了一片片白色的凸起。作为新手妈妈，我心里立刻紧张起来，心想这会不会是什么严重的皮肤病呢？

我立刻打开了京东互联网医院，在平台上找到了一位经验丰富的儿科医生。医生在了解了我的描述后，告诉我这很可能是荨麻疹的症状。他建议我给孩子口服氯雷他定糖浆，并涂抹炉甘石。

孩子耳朵眼里也开始刺挠，我担心不已。医生告诉我，这是过敏反应，让我暂时不要给孩子吃油炸、辛辣、刺激的食物，比如鸡蛋、海鲜和芒果。

孩子这几天还拉肚子，我担心药物会不会有影响。医生安慰我说，不冲突的，并告诉我氯雷他定糖浆是安全的。

当我询问氯雷他定糖浆的图片和用法时，医生耐心地给我解释了药物的外观和服用方法。孩子可以吃，饭后口服，一天一次，一次三毫升。

整个过程中，医生的态度非常专业和友好，让我感到非常安心。我知道，虽然互联网医院不能替代面对面的诊疗，但这样的服务对于我这样的新手妈妈来说，无疑是一个极大的便利。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。