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在2013年的一项研究中，针对2007至2009年间进行的45548例血管外科手术的患者进行了调查。结果显示，约有1.3%的患者在手术后出现了静脉血栓栓塞（VTE）。其中，胸主动脉瘤修补术后的患者最容易出现VTE，占比高达4.2%，其次是胸主动脉瘤腔内治疗术（2.2%）、腹主动脉瘤修补术（1.7%）、下肢动脉转流术（1%）和腹主动脉瘤腔内治疗术（0.7%）。值得注意的是，有41%的患者在出院后才出现VTE的症状并再次就诊，平均时间为10天（5-15天）。因此，术后如果出现肢体肿胀等症状，应及时就医以防止深静脉血栓的形成。
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胸膜肿瘤，一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的伤害。了解其症状，早期发现和治疗至关重要。 一、胸膜肿瘤的常见症状 1. 胸痛：胸膜肿瘤最常见的症状之一，常表现为一侧胸痛，疼痛性质为持续性钝痛，随着病情进展，疼痛程度加剧，难以忍受。 2. 胸腔积液：肿瘤生长可能导致胸腔积液，患者出现胸闷、气短、胸痛等症状，严重时可能出现呼吸困难。 3. 咳嗽、咳血：肿瘤侵犯支气管可能导致咳嗽、咳血，血丝或血块。 4. 全身症状：乏力、发热、厌食、贫血、骨关节病等，甚至出现低血糖症状。 二、胸膜肿瘤的诊断与治疗 1. 诊断：通过胸部影像学检查（如X光、CT）、胸腔积液检查、组织病理学检查等方法进行诊断。 2. 治疗：根据肿瘤性质、分期、患者身体状况等因素制定个体化治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。 三、胸膜肿瘤的预防与日常保养 1. 预防：避免接触致癌物质，如石棉、苯等。 2. 日常保养：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，提高免疫力。 四、胸膜肿瘤的就医指南 1. 选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。 2. 主动告知医生自己的症状和病史，配合医生进行各项检查。 3. 积极配合治疗，定期复查，关注病情变化。
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胸主动脉瘤是一种常见的血管疾病，主要由动脉中层囊性坏死或退行性变引起。这种情况可能与多种因素有关，包括遗传性、感染、吸烟、滥用毒品、高血压和年龄增长等。特别是在青、中年男性中更为常见，好发部位为升主动脉。除了上述原因外，遗传性疾病如马方综合征、Ehlers-Danlos综合征和家族性动脉瘤病也可能导致胸主动脉瘤的发生。动脉硬化、主动脉夹层、创伤和细菌或真菌感染同样是引起胸主动脉瘤的常见病因。如果不加治疗，胸主动脉瘤的预后不佳。研究表明，未经治疗的患者平均破裂时间仅为2年，生存时间少于3年。因此，及时的诊断和治疗至关重要。手术治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。需要注意的是，病因不同，自然病程也有所不同。例如，马方综合征和家族性动脉瘤病患者的动脉瘤生长速度更快，梅毒性动脉瘤的预后也较差。因此，个体化的治疗方案非常重要。
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胸主动脉瘤是指胸部主动脉的局部扩张或膨出，常见于老年人。这种疾病通常与动脉硬化有关，但并不是因为动脉变硬，而是由于动脉的弹性减弱，导致在血压的作用下胸主动脉扩张形成瘤。这种类型的胸主动脉瘤也被称为老年性退行性变胸主动脉瘤。然而，年轻人也可能患上胸主动脉瘤。某些年轻人由于先天发育问题，动脉血管壁中层缺乏弹性纤维，导致血管壁弹性不足，从而引发胸主动脉瘤。即使是小孩，也有可能出现这种情况。因此，不应认为胸主动脉瘤只发生在老年人身上，年轻人也可能患病。如果年轻人想要排除自己是否患有胸主动脉瘤，建议在体检时增加CT检查，特别是在有家族史或其他相关风险因素的情况下。
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那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只乱撞的小鹿。我深吸一口气，鼓起勇气敲响了门。 “您好，请问有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业。 “我最近检查出胸腔纵膈肿瘤，医生，这种情况需要手术吗？”我小心翼翼地问道，声音里带着一丝颤抖。 “手术可能性很小。”医生的话让我心头一紧，我屏住呼吸等待下文。 “建议您去胸外科就诊。”医生的话让我松了一口气，但心中的疑惑并未消散。 我回到家，反复思考医生的建议。肿瘤的大小是4.2×2.7cm，手术风险大，有可能侵犯主动脉。我不禁开始担忧，手术是不是风险性很高？如果不手术，怎么治疗？ 我再次拨通了京东互联网医院的电话，这次我决定直接询问医生。 “手术是不是风险性很高？”我问道。 “风险大，而且有可能侵犯主动脉。”医生的话让我心头一沉。 “如果不手术，怎么治疗？”我紧接着问。 “放疗。”医生回答得简单而直接。 “这是最佳治疗方案吗？”我追问。 “个人意见，无论是良性还是恶性都是直接做放疗。”医生的话让我感到一丝安慰。 “先明确病理。”医生最后补充道。 我挂断电话，心中五味杂陈。我知道，无论选择哪种治疗方式，我都必须勇敢面对。 我开始在网上查找相关信息，了解放疗的过程和可能的效果。我加入了病友群，和同样经历着类似困境的人们交流心得。 在这个过程中，我学会了如何调整心态，如何面对生活中的种种困难。我开始尝试用积极的态度去面对每一天，尽管心中仍有不安，但我相信，只要我坚持下去，一切都会好起来。 我想，这就是生活吧，充满了未知和挑战，但只要我们勇敢面对，就一定能够找到属于自己的答案。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？
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胸膜肿瘤作为一种常见的胸膜疾病，其发病率逐年上升，给患者带来了极大的痛苦。为了提高公众对胸膜肿瘤的认识，本文将详细介绍该疾病的病因、症状、治疗方法以及日常保健措施。胸膜肿瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、感染等因素有关。患者常常出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，严重时甚至可能引发胸水。治疗胸膜肿瘤的方法主要包括药物治疗、手术治疗和放疗等。药物治疗主要包括抗肿瘤药物、抗生素等，手术治疗则包括胸腔镜手术、开胸手术等，放疗则适用于肿瘤体积较大或无法手术的患者。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行体检，以便及早发现和治疗胸膜肿瘤。此外，胸膜肿瘤患者应选择正规医院和专业的医生进行治疗，避免盲目就医和不当治疗。同时，患者要保持积极的心态，积极配合医生的治疗，提高治愈率。总之，了解胸膜肿瘤的病因、症状、治疗方法以及日常保健措施对于患者来说至关重要。只有充分了解这些知识，才能更好地预防和治疗胸膜肿瘤，提高生活质量。
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胸主动脉瘤是一种严重的心血管疾病，主要由动脉中层弹性纤维断裂、管壁薄弱引起。病人可能会出现胸背部疼痛、声音嘶哑、胸闷、咳嗽、气促等症状。体检时，医生可能会发现左上肢静脉压力明显高于右上肢静脉压力，或者在颈部胸骨切迹上触及搏动性肿块。诊断胸主动脉瘤通常需要进行X线检查、胸主动脉造影等检查。治疗方法包括手术治疗和介入腔内介入治疗。手术治疗主要是动脉瘤切除及人造血管置换术，多在体外循环帮助下进行。介入腔内介入治疗则是通过腔内支架型人造血管置入来达到治疗目的，临床已开展了经股/髂动脉切开腔内支架型人造血管置入治疗降主动脉瘤，而目前主动脉弓瘤和升主动脉瘤的腔内治疗也在动物试验阶段。
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胸痛的成因多种多样，常见的就诊原因包括肺源性、胃肠源性、心源性、骨骼肌肉源性和功能性等。其中，胸部持续性炎症、血管机制和机械因素都可能导致慢性内脏痛。首先，胸部持续性炎症可以引起慢性内脏痛，通常源自心血管系统（如慢性心包炎）、呼吸系统（如慢性胸膜炎）和上消化道（如感染性食管炎、食道溃疡、嗜酸性食管炎或胃食管反流性疾病导致的非心源性胸痛）的炎性疾病。例如，慢性缩窄性心包炎会表现为呼吸困难、腹部膨胀、乏力和肝区痛；而食道源性胸痛则是由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛，症状包括烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，多在饭后30-60分钟发生，容易被误诊为心绞痛。其次，胸部血管机制也可能导致慢性内脏痛，常见于复发性或慢性缺血性心脏病、主动脉夹层和胸主动脉瘤等情况。急性主动脉夹层的发病突然而凶险，表现为剧烈胸痛或伴腹痛，难以缓解；胸主动脉瘤的临床表现无特异性，多数患者无明显症状，少数患者有胸背部疼痛或因动脉瘤压迫或侵蚀邻近器官和组织后引起相应症状，容易被误诊延误治疗。最后，胸部机械因素也可能引起慢性内脏痛，包括食管、气管、支气管狭窄，韧带、血管、淋巴腺的牵拉等情况。
最近，四个科室紧密合作，成功进行了一项极具挑战性的手术——主动脉瘤腔内隔绝术。这项手术的对象是胸主动脉瘤患者，这种病症由于动脉中层的变薄和破损，导致管腔在压力冲击下向外膨胀扩大，形成瘤状物。瘤壁承受的压力与血压和瘤体半径成正比，瘤体越大、血压越高，薄弱部位破裂出血的风险也就越大，患者常常处于生死边缘。动脉瘤的病情非常危险，1年和5年的存活率仅为60%和20%，被形容为人体内的“不定时”炸弹。传统的治疗方法需要在体外循环下进行开胸手术，切除动脉瘤并进行人工血管移植。虽然这种方法的疗效显著，但严重并发症和死亡的几率为5%～15%。现在，主动脉瘤腔内隔绝术已经逐渐成熟，并且明显改变了治疗的格局。在多个科室的全力协助下，通过患者右腹股沟处的小切口，医生成功地将覆膜支架输送系统导入右股总动脉；在DSA监视下，医生精确释放覆膜支架，成功隔绝动脉瘤。覆膜支架释放后再次进行造影显示动脉瘤已消失，且未发生内瘘，达到了满意的治疗效果。患者的胸痛症状很快消失，最终转危为安，体内的“炸弹”被安全拆除。
2024年9月5日，19时10分，朝阳区的王先生通过京东互联网医院向一位资深的医生寻求帮助。王先生的身体状况不佳，肺部、纵隔、胸膜和脑部都有问题。医生仔细询问了王先生的病情，并要求他上传检查资料以便更好地了解情况。王先生随后提供了病理结果，医生建议他去医院病理科借HE和免疫组化切片，进行会诊。王先生表示已经在会诊，并且做了一个MR检查。医生建议他将PET/CT结果拿给核磁的老师看一下，以最终确认是否有脑转移。王先生担心自己可能已经转移至骨头，但医生告诉他PET/CT没有显示骨转移。王先生还询问了关于肺结节是否转移的问题，医生建议进行动态观察。整个过程中，医生展现了其专业知识和耐心，王先生对医生的服务非常满意。
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