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作者：李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科荨麻疹，一种常见的皮肤疾病，让许多患者感到困扰。很多人对荨麻疹的认识仅停留在皮肤表面，却不知道其背后的发病机理。今天，我们就来深入了解一下荨麻疹的发病机理，帮助大家更好地认识这种疾病。荨麻疹的发病机理主要分为三种类型：Ⅰ型变态反应、Ⅱ型变态反应和Ⅲ型变态反应。其中，Ⅰ型变态反应是最常见的类型，它由IgE介导，当抗原再次侵入时，会引发肥大细胞脱颗粒，释放出一系列化学介质，如组胺、激肽等，导致皮肤出现风团。Ⅱ型变态反应常见于输血反应引起的荨麻疹，主要发生在选择性IgA缺乏的患者身上。当这些患者接受输血后，会产生抗IgA抗体，与血液中的IgA结合形成免疫复合物，激活补体系统，产生过敏性毒素和炎症介质，引起荨麻疹等症状。Ⅲ型变态反应荨麻疹，即荨麻疹性血管炎，主要由免疫复合物引起。常见的变应原有血清制剂、药物和微生物抗原等。抗原抗体复合物沉积于血管壁，激活补体系统，使肥大细胞和中性粒细胞释放炎症介质，导致血管通透性增加和水肿，形成荨麻疹。除了上述变态反应外，还有一些其他因素也可能导致荨麻疹。例如，组胺、激肽、前列腺素、花生四烯酸代谢产物等化学介质，以及纤维蛋白沉积和溶解等因素，都可能参与荨麻疹的发生和发展。了解荨麻疹的发病机理，对于患者来说至关重要。只有了解疾病的本质，才能更好地进行治疗和护理。在此，也提醒广大患者，要重视荨麻疹的预防和治疗，保持良好的生活习惯，避免接触可能诱发荨麻疹的因素，祝大家早日康复。
我之前在医院做的检查，医生说是变应性荨麻疹，现在吃的这个药，感觉只是在控制症状，没有见到好转。我一天一颗这个药，停一天就开始痒，皮肤还是一大块一大块的这样起。我很担心，不知道该怎么办。我通过京东互联网医院向医生咨询，医生非常耐心地询问了我的病情历史，并要求我提供了相关的病例资料。医生通过对我的描述和病例资料的分析，给出了详细的诊疗建议。医生专业的解释和贴心的建议让我感到很安心，我决定按照医生的建议进行治疗。经过一段时间的治疗，我的症状得到了有效的控制，病情有了明显的好转。我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢，也感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。
我从小就有一个奇怪的毛病：只要一跑步，脸就会变得通红，像被火烧了一样。这种情况让我非常尴尬，尤其是在学校的体育课上。随着年龄的增长，我渐渐减少了运动量，直到最近开始重新锻炼。然而，旧病复发，我的脸部不仅红，还会出现干痒刺痛感，甚至有几个小疙瘩冒出来。更糟糕的是，喝酒也会引发同样的症状。起初，我以为是因为我皮肤太敏感了，或者是因为我没有注意防晒和护肤。但是，这种情况持续了很长时间，影响了我的日常生活和社交活动。我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生首先询问了我的症状的详细情况，包括出现的时间、持续的时间、是否伴随其他不适等。然后，医生告诉我这可能是过敏性的荨麻疹，并且与我的体质有关。医生还提醒我，最近的生活习惯可能也对此有所影响，例如饮食不规律、熬夜、情绪低落等。医生给我开了一种抗过敏的药物，并建议我在运动后及时清洁皮肤，注意补水和护肤。同时，医生也告诫我不要去撕干皮，以免引起感染和加重症状。对于唇炎的问题，医生推荐我多涂唇膏，避免使用刺激性强的护肤品和情趣用品。医生的建议让我感到非常安心和放松，因为我知道我不再孤单，有专业人士在帮助我解决问题。在接下来的几天里，我按照医生的指示进行了治疗和调理。虽然一开始还是会出现症状，但随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复了正常。现在，我可以安心地进行运动和社交活动，不再因为皮肤问题而感到自卑和焦虑。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了自信和健康。
2024年9月5日，23:33分，太原市的一位年轻妈妈匆忙打开了京东健康的线上问诊平台。她的三岁宝宝在下午4点开始出现了腿上红肿的症状，非常多，宝宝不停地抓挠，情况让她很担忧。宝宝没有吃过什么特殊的食物，只是在一点的时候吃了四个山里红。作为一名关心宝宝健康的母亲，她第一时间想到的是寻求专业的医疗帮助。通过京东健康的线上问诊服务，她很快就连接上了一位经验丰富的儿科医生。医生仔细询问了宝宝的病情，包括是否有其他部位的红肿、是否有发热等症状，并查看了宝宝的图片。经过初步的判断，医生认为宝宝可能是过敏性荨麻疹引起的。医生耐心地解释了这种疾病的常见症状和可能的原因，并给出了专业的治疗建议。医生建议口服地氯雷他定干混悬剂，半袋/次，一日一次，同时可以外用地奈德乳膏，一日2到3次。医生还特别强调了地奈德乳膏的安全性，告知家长它是最弱效的激素，非常适合三岁宝宝使用。在整个问诊过程中，医生展现了出色的沟通技巧和耐心。医生不仅对宝宝的病情进行了详细的解释，还安慰了焦虑的家长，告诉他们这种疾病很常见，及时治疗可以很快缓解症状。医生还提供了一些日常护理的建议，帮助家长更好地照顾宝宝。这位年轻的妈妈非常感激医生的帮助和关心。她表示，通过京东健康的线上问诊服务，她可以在家中就获得专业的医疗建议，避免了宝宝在医院中受到其他病毒的感染。同时，她也赞扬了医生的耐心和细心，称医生是她见过最好的儿科医生之一。
2024年9月3日，14:41，郑州市在这个美丽的秋日下午，一个焦急的母亲带着她的4岁8个月大的儿子来到了京东互联网医院的线上问诊平台。这个小男孩突然全身长出了小米粒大小的疙瘩，痒得让他无法安宁。母亲的担忧和孩子的哭闹让这位年轻的医生心生同情。医生耐心地询问了孩子的病史和近期生活情况，并详细检查了孩子的皮肤状况。通过对话，医生得知孩子近期没有感冒、吃药或打疫苗，但可能与新食物有关。医生还考虑到虫子引起的可能性。经过仔细的分析和判断，医生确定这是过敏引起的荨麻疹，并给出了相应的治疗建议。在整个过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心，耐心解答了母亲的疑问，并给予了孩子和家长极大的支持和安慰。这种优良的医德和高超的医疗技能让这位年轻的母亲深感感激和敬佩。
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2024年9月5日，晚上8点38分，静安区的一位年轻母亲在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她的宝宝腿部干燥，最近涂抹二甲硅油乳膏，并在前一天晚上使用了以前用过的身体乳。第二天早上，她发现宝宝的大腿和小腿上出现了红色片状疹子，虽然不凸起，但让她非常担心。宝宝有过敏性荨麻疹的病史，这次的疹子是否也是过敏引起的？需要涂抹什么药物还是先观察是否会自行消退？一位经验丰富的皮肤科医生接收了这次线上问诊。首先，他向母亲解释了如何正确拍摄皮疹照片，以便更好地进行诊断。母亲按照医生的指示重新拍摄了照片，并分享给医生。医生仔细观察了照片，并询问了宝宝的病史和症状。考虑到宝宝的过敏性荨麻疹病史，医生初步判断这次的疹子可能是过敏引起的，但需要进一步观察和检查才能确定。医生建议母亲暂时停止使用身体乳，观察疹子的变化，并在必要时带宝宝去医院就诊。医生还给出了宝宝日常护理的建议，包括保持皮肤清洁和湿润，避免使用可能引起过敏的产品等。母亲对医生的专业建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行处理。
2024年9月3日晚上7点57分，位于马鞍山市的患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉每天晚上躺在床上就浑身痒，半夜痒醒，甚至白天也开始痒了。去年开始出现这种情况，之前白天还好好的。患者尝试使用黄氏真菌王、克霉唑乳膏和氯雷他定片进行自我治疗，但并没有什么效果。由于从未去医院检查过，患者选择了在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。医生在仔细听取患者的主诉后，首先询问了患者是否做过过敏原的筛查。患者表示没有做过，也不知道从哪里开始。医生进一步了解到患者已经使用了黄氏真菌王和氯雷他定片进行治疗。根据患者提供的图片和症状描述，医生初步判断患者可能患有过敏性荨麻疹，并建议患者停止使用抗真菌药物。医生还详细询问了患者的用药安全情况，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品以及是否在备育期。患者表示以上情况均不存在。医生建议患者继续使用氯雷他定片，并同时涂抹地奈德软膏每天早晚各一次。此外，医生还强调了床单、被褥和贴身衣物需要用热水消毒和阳光暴晒的重要性。患者表示会按照医生的建议进行治疗。最后，医生祝福患者早日康复。
我最近一直在网上咨询医生，因为我得了反复荨麻疹，很苦恼。最近一次发作是在7月份，一直持续到现在都没好。我去了医院抽血检查，结果医生让我一周后复查。我一直在服用西替利嗪，但最近减量后又起了。医生建议我先短期忌口，控制住后再慢慢减量。他还说可以考虑用一些提升免提的药物，比如斯奇康等。但我担心荨麻疹会一直反复发作，医生说不能去根，只能控制少复发就很好了。他建议我日常避免过度清洁、冷热刺激、海鲜等，还说平常可以喝脾氨肽来提升免疫力。我很感激医生的建议，他的回复都是建议性的，但我觉得很有用。我会按照医生的建议去做，希望我的荨麻疹早日好转。
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2024年9月5日，杭州市的某一天，一个名叫小明的学生在早上匆忙出门，忘记了擦面霜。结果，在寒冷的秋风中，他的脸上出现了一块块红斑。回到家后，红斑慢慢消退，但第二天一吹风又复发了。小明的父母开始担心起来，决定寻求专业的医疗帮助。他们选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，医生详细询问了小明的症状，并查看了他脸上的红斑。医生初步判断可能是寒冷性多形红斑或过敏性荨麻疹，并建议小明服用抗过敏药物。医生还强调了保暖的重要性，并告知小明如果症状持续不改善，可能需要进一步检查和治疗。小明和他的父母对医生的建议表示感激，并决定按照医生的指示进行治疗。几天后，小明的红斑逐渐消退，恢复了健康的皮肤。小明的父母也对京东互联网医院的便捷和专业服务表示赞赏。
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我从来没有想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实粉丝。直到那天，我在大腿根部发现了一些奇怪的小红疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是蚊虫叮咬。然而，随着时间的推移，这些小红疙瘩开始变得越来越痒，甚至一挠就起。这种感觉简直让人抓狂，我开始担心自己是否患上了某种严重的皮肤病。我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、使用冷敷等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东健康的线上问诊平台。通过简单的注册和描述我的症状，我很快就被连接到了一位经验丰富的医生。医生听完我的描述后，告诉我这可能是压力性荨麻疹，并给出了相应的治疗方案。他建议我涂抹糠酸莫米松乳膏，并口服一些抗过敏药物。同时，他还提醒我要穿宽松的衣物，避免局部闷热和摩擦。我按照医生的建议进行了治疗，并且在月经期间特别注意了自己的卫生和穿着。果然，症状开始逐渐减轻，直到完全消失。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心解答让我在这个困扰中找到了希望和方向。在此过程中，我也意识到线上问诊的重要性。对于像我这样在珠海市这样繁忙的城市中工作的人来说，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以避免在医院等待的尴尬和不便。尤其是对于一些私密的健康问题，线上问诊更是提供了一种安全和隐私的解决方案。
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