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胸痛的成因多种多样，常见的就诊原因包括肺源性、胃肠源性、心源性、骨骼肌肉源性和功能性等。其中，胸部持续性炎症、血管机制和机械因素都可能导致慢性内脏痛。首先，胸部持续性炎症可以引起慢性内脏痛，通常源自心血管系统（如慢性心包炎）、呼吸系统（如慢性胸膜炎）和上消化道（如感染性食管炎、食道溃疡、嗜酸性食管炎或胃食管反流性疾病导致的非心源性胸痛）的炎性疾病。例如，慢性缩窄性心包炎会表现为呼吸困难、腹部膨胀、乏力和肝区痛；而食道源性胸痛则是由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛，症状包括烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，多在饭后30-60分钟发生，容易被误诊为心绞痛。其次，胸部血管机制也可能导致慢性内脏痛，常见于复发性或慢性缺血性心脏病、主动脉夹层和胸主动脉瘤等情况。急性主动脉夹层的发病突然而凶险，表现为剧烈胸痛或伴腹痛，难以缓解；胸主动脉瘤的临床表现无特异性，多数患者无明显症状，少数患者有胸背部疼痛或因动脉瘤压迫或侵蚀邻近器官和组织后引起相应症状，容易被误诊延误治疗。最后，胸部机械因素也可能引起慢性内脏痛，包括食管、气管、支气管狭窄，韧带、血管、淋巴腺的牵拉等情况。
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胸膜肿瘤作为一种常见的胸膜疾病，其发病率逐年上升，给患者带来了极大的痛苦。为了提高公众对胸膜肿瘤的认识，本文将详细介绍该疾病的病因、症状、治疗方法以及日常保健措施。胸膜肿瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、感染等因素有关。患者常常出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，严重时甚至可能引发胸水。治疗胸膜肿瘤的方法主要包括药物治疗、手术治疗和放疗等。药物治疗主要包括抗肿瘤药物、抗生素等，手术治疗则包括胸腔镜手术、开胸手术等，放疗则适用于肿瘤体积较大或无法手术的患者。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行体检，以便及早发现和治疗胸膜肿瘤。此外，胸膜肿瘤患者应选择正规医院和专业的医生进行治疗，避免盲目就医和不当治疗。同时，患者要保持积极的心态，积极配合医生的治疗，提高治愈率。总之，了解胸膜肿瘤的病因、症状、治疗方法以及日常保健措施对于患者来说至关重要。只有充分了解这些知识，才能更好地预防和治疗胸膜肿瘤，提高生活质量。
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动脉瘤是指动脉壁的永久性异常膨胀，扩张和屈曲延长，形成的血管病变。根据其位置和病理类型，动脉瘤可以分为多种类别，包括腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、主动脉夹层、内脏动脉瘤和四肢动脉瘤等。每种类型的动脉瘤都有其特定的病因、临床表现、诊断方法和治疗策略。腹主动脉瘤是最常见的动脉瘤类型，占所有动脉瘤的65%。其病因主要是遗传基因异常、弹力蛋白胶原的降解、动脉硬化对动脉基质层的破坏以及强大的动脉压力使管壁力量薄弱。临床表现包括搏动性包块、疼痛、压迫症状和栓塞等。诊断方法有B超、CT、MRI和动脉造影等。治疗策略根据病情的严重性和手术风险进行选择，包括手术和腔内带膜支架置入术等。胸主动脉瘤和胸腹主动脉瘤的病因主要是动脉硬化和动脉分层中层坏死。临床表现通常无症状或症状较微，但也可能出现压迫症状、疼痛和血管阻塞等。诊断方法有胸片、B超、CT、MRI、动脉造影和经食道超声等。治疗方法包括手术和改良Crawford法等。主动脉夹层是血流通过撕裂的内膜口进入并分离主动脉壁，形成的血管病变。其病因包括高血压、妊娠、外伤和遗传病等。临床表现有突发前胸后背剧痛、难以忍受濒死感、急性下肢缺血和心包填塞等。诊断方法有胸片、经食道超声、CT、MRI和动脉造影等。治疗方法主要是手术，包括人工血管置换和Crawford法等。内脏动脉瘤包括脾动脉瘤、肝动脉瘤、肠系膜上动脉瘤、腹腔动脉瘤、肾动脉瘤、胃和胃网膜动脉瘤以及胰十二指肠和胰动脉瘤等。其病因和临床表现各不相同，但都需要及时诊断和治疗。诊断方法有CT、MRI、动脉造影和内镜检查等。治疗方法包括手术切除、人工血管置换、介入栓塞和自体肾移植等。四肢动脉瘤包括锁骨下动脉瘤、股动脉瘤和腘动脉瘤等。其病因主要是动脉硬化、霉菌性和创伤性等。临床表现有局部疼痛、肢体缺血和肿物等。诊断方法有CT、MRI、超声和动脉造影等。治疗方法包括手术切除、人工血管置换和介入栓塞等。
胸主动脉瘤（TAA）是一种危及生命的血管疾病，其特征是主动脉根部异常扩张。目前，针对胸主动脉瘤的治疗手段有限，主要依靠手术干预。为了更好地理解该疾病的发病机制，并开发出更有效的治疗方法，美国密歇根医学院的华人研究团队开展了一项创新性研究。 该研究团队利用人类细胞在实验室鼠中构建了胸主动脉瘤功能模型。他们首先从携带导致胸主动脉瘤的基因变异的患者身上采集血液，提取细胞并重新编程为诱导多能干细胞（iPSCs）。然后，他们利用基因编辑技术对iPSCs进行改造，使其表达导致胸主动脉瘤的基因变异。接着，他们利用这些改造后的iPSCs生成生物工程血管移植物（BVGs），并将其植入裸鼠的颈动脉中。 研究结果表明，植入BVGs的裸鼠颈动脉出现了类似胸主动脉瘤的病变。这表明，该研究团队成功构建了胸主动脉瘤功能模型，为研究该疾病的发病机制提供了新的工具。 此外，该研究团队还发现，在BVGs中，胶原蛋白的表达和活性降低，这可能是导致胸主动脉瘤发生的重要原因。这一发现为开发针对胸主动脉瘤的药物提供了新的思路。 这项研究为胸主动脉瘤的研究和治疗带来了新的希望。未来，随着研究的深入，有望开发出更有效的治疗方法，为患者带来福音。 关键词：胸主动脉瘤，人类细胞，基因编辑，生物工程血管移植物，动物模型，心血管疾病，Loeys-Dietz综合征，TGFBR1，CRISPR/Cas9
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我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的大手紧紧攥住一样。刚从医院出来，手里拿着一份CT报告，显示我胸腔纵膈有一个肿瘤。那种恐惧和焦虑感油然而生，仿佛世界都在我脚下崩塌。我不敢相信这是真的，我的脑海里充满了各种疑问和恐惧：这会是癌症吗？我还能活多久？我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并查看了我的CT报告。虽然他说看不到片子，但他告诉我胸部CT上没有强化，基本上可以排除恶性肿瘤。听到这句话，我的心情稍微放松了一些，但仍然充满了疑虑和不安。医生建议我做穿刺活检以确定肿瘤的性质。我问他如果是良性的就不用手术了吗？他回答说是的，如果是良性的就不用手术了。这个消息让我松了一口气，但我仍然担心手术的问题。医生告诉我现在的手术基本上都是微创手术，胸腔镜下手术可以有效地切除肿瘤，并且恢复期也相对较短。听到这些话，我终于有了一丝希望和信心。在医生的指导下，我顺利完成了穿刺活检和手术。现在，我已经康复了，重新回到了正常的生活轨道。回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，也让我深刻理解了健康的重要性。
近年来，肿瘤已经成为严重威胁人类健康的一大杀手。为了提高肿瘤诊疗水平，上海胸科医院与和瑞基因强强联手，共同成立“上海胸科-和瑞基因肿瘤精准医学研究中心”。该中心致力于探索肿瘤精准医疗道路，为患者提供更精准、更有效的治疗方案。精准医疗是一种基于个体基因信息进行疾病诊断和治疗的个性化医疗模式。上海胸科-和瑞基因肿瘤精准医学研究中心将充分发挥双方在临床和基因检测方面的优势，通过临床信息和基因信息的有效融合，进行胸部肿瘤精准治疗临床研究和前沿科学研究。该中心的建设方案包括建立生物样本库、数据库和基因测序中心，实现样本库、数据库和基因测序中心的全贯通。通过这些举措，中心将拥有信息完整、来源可溯、调用方便、扩展灵活的样本库、数据库及基因测序中心，为临床专家提供精准诊疗方案。此外，中心还将开展药物临床试验研究的伴随诊断、肿瘤诊断即个体化用药的研究、肿瘤标记物预后的研究、肿瘤易患性评估以及肿瘤及重大疾病早期预防筛查的研究。这些研究成果将为胸部肿瘤患者带来更多福音。上海胸科-和瑞基因肿瘤精准医学研究中心的成立，标志着我国肿瘤精准医疗事业迈出了坚实的一步。相信在不久的将来，精准医疗将为更多肿瘤患者带来希望。
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一位60岁的男性患者因主动脉夹层入院，情况危急。夹层撕裂范围广泛，自降主动脉起始段至右侧髂动脉均受累及，夹层真假腔之间存在多个破口。患者在全麻下接受了主动脉腔内修复术，成功封闭了左锁骨下动脉左缘夹层第一破口，挽救了患者的生命。随访中，CTA检查显示大动脉支架位置和形态正常，血流通畅。但在支架远端发现了主动脉明显瘤样扩张，直径近6cm，动脉瘤远端主动脉长段狭细，并且右侧髂总动脉有一破口仍与假腔相通，假腔自右侧髂总动脉延伸至腹腔干动脉水平，内有活动性血流。患者的病情复杂，胸主动脉瘤直径大，如果不及时处理，可能会发生破裂大出血的风险，危及患者生命。在做好各项准备工作后，患者于2011年1月23日接受了胸主动脉瘤腔内隔绝术+主动脉腔内成形术。手术顺利完成，术后患者各项生命体征平稳，手术取得了圆满成功。
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胸膜肿瘤，一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的伤害。了解其症状，早期发现和治疗至关重要。 一、胸膜肿瘤的常见症状 1. 胸痛：胸膜肿瘤最常见的症状之一，常表现为一侧胸痛，疼痛性质为持续性钝痛，随着病情进展，疼痛程度加剧，难以忍受。 2. 胸腔积液：肿瘤生长可能导致胸腔积液，患者出现胸闷、气短、胸痛等症状，严重时可能出现呼吸困难。 3. 咳嗽、咳血：肿瘤侵犯支气管可能导致咳嗽、咳血，血丝或血块。 4. 全身症状：乏力、发热、厌食、贫血、骨关节病等，甚至出现低血糖症状。 二、胸膜肿瘤的诊断与治疗 1. 诊断：通过胸部影像学检查（如X光、CT）、胸腔积液检查、组织病理学检查等方法进行诊断。 2. 治疗：根据肿瘤性质、分期、患者身体状况等因素制定个体化治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。 三、胸膜肿瘤的预防与日常保养 1. 预防：避免接触致癌物质，如石棉、苯等。 2. 日常保养：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，提高免疫力。 四、胸膜肿瘤的就医指南 1. 选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。 2. 主动告知医生自己的症状和病史，配合医生进行各项检查。 3. 积极配合治疗，定期复查，关注病情变化。
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最近，一位49岁的朋友在打完球后出现了胸痛，立即联想到肺癌。然而，事实并非如此简单。胸痛并不是肺癌的专属症状，而是多种疾病的表现形式之一。肺癌的初期症状通常不会仅限于胸痛，更多的是咳嗽、痰中带血、胸闷气急、声音嘶哑、消瘦和发热等。即使在肺癌中，胸痛也只占25%的首发症状，且大多数情况下表现为隐痛或钝痛。那么，胸痛究竟可能是哪些疾病的信号呢？除了肺癌外，还有心包炎、胸膜炎、带状疱疹、心脏X综合症、急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、肺炎、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝和食管癌等等。这些疾病都可能引起胸痛，因此，仅凭胸痛就诊断肺癌是片面的和错误的。如果你遇到胸痛，应该及时就医，进行鉴别诊断。无论是急性心肌梗死还是肺癌引起的胸痛，都可能是致命的。所以，千万不要忽视胸痛的信号，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。
2024年9月5日，19时10分，朝阳区的王先生通过京东互联网医院向一位资深的医生寻求帮助。王先生的身体状况不佳，肺部、纵隔、胸膜和脑部都有问题。医生仔细询问了王先生的病情，并要求他上传检查资料以便更好地了解情况。王先生随后提供了病理结果，医生建议他去医院病理科借HE和免疫组化切片，进行会诊。王先生表示已经在会诊，并且做了一个MR检查。医生建议他将PET/CT结果拿给核磁的老师看一下，以最终确认是否有脑转移。王先生担心自己可能已经转移至骨头，但医生告诉他PET/CT没有显示骨转移。王先生还询问了关于肺结节是否转移的问题，医生建议进行动态观察。整个过程中，医生展现了其专业知识和耐心，王先生对医生的服务非常满意。
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