科普文章
射精带血又称血精，可能由以下原因导致：
一、精囊炎
1. 病因：
- 精囊炎常因细菌等病原体经尿道逆行感染所致。
- 酗酒、过度劳累、性生活不节制等因素也可能诱发精囊炎。
2. 表现：
- 除血精外，可伴有会阴部疼痛、坠胀不适，尿频、尿急、尿痛等症状。
二、前列腺炎
1. 病因：
- 同样多由细菌感染引起，不良生活习惯如久坐、长期憋尿等是常见诱因。
2. 表现：
- 可能出现血精，还会有排尿异常，如尿频、尿不尽、尿等待等，以及下腹部、会阴部、腰骶部等部位疼痛。
三、精道梗阻和囊肿
1. 病因：
- 如射精管、前列腺腺管等部位的梗阻，以及精囊囊肿等，可导致局部压力升高，引起血管破裂出血。
2. 表现：
- 主要表现为血精，可能伴有射精疼痛、精液量减少等情况。
四、性生活不当
1. 病因：
- 性生活过于剧烈、频繁，包括过度手淫等，可能损伤生殖道，引起血精。
2. 表现：
- 一般在特定的性生活后出现血精，可能无其他明显不适症状。
如果出现射精带血的情况，应及时就医，进行详细的检查，如精液分析、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、酗酒等不良行为，适度性生活。
射出来的精液像水一样可能是精囊炎、前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张、内分泌疾病等原因所致，男性出现这种情况应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、精囊炎：精囊炎是男性常见的生殖系统感染疾病，炎症会影响精液的成分，导致精液稀薄如水，患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛、血精等症状，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
2、前列腺炎：前列腺炎会影响前列腺液的分泌，而前列腺液是精液的重要组成部分，当前列腺发生炎症时，可使精液的质地发生改变，变得像水一样，患者常有会阴部疼痛、排尿异常等表现。
3、附睾炎：附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致，炎症可影响附睾对精子的成熟和储存功能，进而影响精液质量，患者会感到阴囊部位疼痛、坠胀，精液可能变得稀薄。
4、精索静脉曲张：精索静脉曲张会影响睾丸的血液循环和生精功能，严重的精索静脉曲张可能导致精液质量下降，表现为精液稀薄，患者可能在阴囊部位摸到曲张的静脉团，伴有坠胀感。
5、射精管梗阻：射精管梗阻会导致精液排出不畅，部分患者可能出现精液稀薄如水的情况，患者可能在射精时感觉异常，如射精无力等，还可能伴有阴囊部位的不适。
日常保持健康生活方式，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持充足睡眠等健康生活方式有助于维护男性生殖健康。面对生殖健康问题时，保持积极乐观的心态，必要时寻求专业心理咨询师的帮助。
精囊炎常与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠桿菌，分为急性和慢性精囊炎两类。
1.病因
精囊炎的感染途径主要有三种:
(1)上行感染
即细菌经尿道，射精管上行蔓延至精囊所致。
(2)淋巴感染
即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过，淋巴途径使精囊受感染。
(3)血行感染
即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血汗环至精囊处，由于精囊在解剖上有许多黏膜皱襞折，因此分泌物易淤积，导致引流不畅，如果急炎症未彻底控制，则易于转为慢性精囊炎。
2.临床表现
精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20 ~40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大，临床表现不尽相同。
(1)疼痛
急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。 慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。
(2)尿频、尿急、尿痛
急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。
(3)血精
表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。
(4)其他症状
可有发热、恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。
3.检查
(1)精液常规检查
大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体出症状。射精时排出血精，精液呈粉红色、红色或带有血块，可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛，在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间；而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染，可引起腹痛。
(2)精囊造影
(3)超声波检查
(4)CT和磁共振(MRI)扫描
精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行，虽成功率高，但对输精管损伤大，不能反复使用，有造成不育的可能，故难以广泛应用。
(5)辅助检查
精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞数明显增加。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。
4.诊断
根据急性前列腺炎患者的症状，有血精史；直肠检查时精囊肿大，有波动和压痛；精液常规检查可见多量红细胞；精液细胞学检查以排除肿瘤及结核；精囊造影便可明确诊断。
5.治疗
精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。
(1)选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1~2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果较好。
(2)局部治疗黄连素离子透入，大便后用1%0黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20 分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温4 2℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。 避免坐时间过长，以防盆腔充血。
(3)卧床休息给予通便药物保持大便通畅。
(4)避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的患者可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。
(5)生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
(6)作好患者的思想工作消除患者的顾虑，尤其是血精患者的顾虑，增强其战胜疾病的信心。
（7）对于血精治疗，尚可用乙烯雌酚加强口服，连服2～3周。多能使血精停止。
男性朋友啊，房事的时候，有的人呢，坚持不射，认为这样可以延长时间，但是这样，真的好吗？如果不戒掉这个坏习惯，3种疾病可能会找上你。
第一种，就是精囊炎，忍着不射，精囊就会长时间的充血，从而造成精囊毛细血管的扩张，严重的时候会破裂，诱发出血，导致血精，我们说就是精囊炎。
第二种，就是性器官过度的充血，诱发前列腺炎
第三个，就是忍着不射，会加重阴茎的负担，时间长了，会降低男性的性欲和性快感，最终引发勃起障碍。
所以说啊，忍而不射，是一种伤身的行为，一定要戒除。
精囊炎后尿道血管瘤，症状上有什么不同？
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这种反应叫做约会综合症，会发生在男女双方在约会的过程中或者约会完成后，经过亲密接触和其他的肢体刺激，产生兴奋的感觉，但又得不到释放，男性的生殖器就会出现充血显著，可能开始分泌一些前列腺的液体等等，但这个时候，又没有完全将液体释放出来，会造成精索肌肉过度紧张，进而，可能会引起睾丸会阴腹股沟等部位胀痛，那这种情况呢，不过，不用担心，这是正常的性反应引起的，当然每个人对疼痛的敏感度不一样，有些人几乎没有感觉，有些人无法忍受，个体差异而已。但如果疼痛持续2小时都不能自然缓解的话，建议到公立医院泌尿外科或者男科就诊，排除前列腺炎精囊炎等疾病。
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