糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是安阳市的一名年轻白领，平日里工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己在性生活中出现了血精症的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是过度劳累或者性生活频繁所致。然而，随着时间的推移，这种情况并未改善，反而有加重的趋势。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该如何处理这种情况。

我尝试在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。结果，我发现了一个中药方子，声称可以治疗血精症。出于对传统中医的信任和对西医的恐惧，我决定试一试。然而，效果并不理想，反而让我更加担心自己的健康状况。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我逐渐放下了心防。医生告诉我，血精症可能是精囊炎引起的，需要去医院进行详细检查。虽然我很忙，但医生的话让我意识到健康问题不能被忽视。

医生还提供了一些中药方子，但强调了实名认证的重要性。尽管我对这个过程感到有些麻烦，但我也明白了医生的考虑。最终，我决定去医院进行检查，并在医生的指导下进行治疗。虽然这段经历让我感到有些尴尬和不便，但我也深刻体会到，健康是最重要的财富，不能因为一时的窘迫而忽视。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近我发现自己的精子颜色不正常，像是血精，这让我非常担忧和焦虑。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我与一位资深的男科专家进行了深入的交流和咨询。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和生活习惯，医生也非常耐心地询问了我的性生活频率、手淫习惯、排尿情况等相关信息。经过一番详细的问诊和分析，医生初步判断我可能患有精囊炎或前列腺炎，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了相应的药物治疗，并且调整了自己的生活方式，增加了运动量，改善了饮食习惯。同时，医生也提醒我要避免手淫和不规律的性生活，保持良好的心态和生活习惯。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案，避免了疾病的进一步恶化。

我一直以为只有女性才会有尿不尽的烦恼，直到我自己也开始经历这种尴尬。每次小便后总感觉还有尿液残留，提上裤子后又会滴出几滴。更糟糕的是，尿道口偶尔还会有灼热的感觉。这种情况让我非常焦虑和窘迫，生怕自己得了什么严重的疾病。

在网上搜索后，我发现这种症状可能与肾虚有关。于是，我决定去找一位专业的医生进行咨询。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的男科医生。

医生首先询问了我的生活习惯和病史，然后详细解释了尿不尽的可能原因。除了肾虚外，还可能与前列腺炎、精囊炎等病变有关。医生建议我进行一些生活改善，包括健康饮食、多运动、规律射精等，并且可以适当使用一些中药来调理身体。

在医生的指导下，我开始了自己的调理之旅。每天早上和晚上，我都会进行提肛肌训练，坚持多做一些有氧运动，避免熬夜和过度劳累。同时，我也开始注意自己的饮食，少吃辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的心态。

经过一段时间的努力，我的尿不尽症状明显改善。尿道口的灼热感也消失了。更重要的是，我重新找回了自信和舒适感，性生活质量也得到了提升。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我走出了困境，重新拥有了健康和幸福的生活。

我是一名53岁的男性工人，最近三个月来一直被血精症困扰。起初，我并没有太在意，因为我并没有感到任何疼痛或不适。然而，随着时间的推移，血精的频率越来越高，甚至在我工作时也会出现。这种情况让我非常焦虑和担忧，于是我决定寻求医生的帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地听取了我的症状，并建议我去医院进行详细检查。医生告诉我，血精可能是由多种原因引起的，包括炎症、结石或其他更严重的疾病。虽然我感到有些害怕，但我知道这是必须要做的。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起过去几个月的生活。是否有过什么不寻常的经历？是否有过什么可能导致这种情况的行为？我想起了一个月前和一位女性的约会，我们使用了一些情趣用品。虽然当时并没有任何不适，但现在回想起来，我开始怀疑这是否与我的血精症有关。

最终，检查结果显示我患有精囊炎和结石。医生告诉我，这种情况在男性中并不罕见，并且可以通过手术和药物治疗得到有效控制。我感到非常庆幸，因为我及时寻求了医生的帮助，避免了可能的更严重后果。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视或轻视。即使在繁忙的工作中，也需要关注自己的身体状况，并及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也意识到，性健康同样重要，需要采取正确的预防措施，避免不必要的风险。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个成年男性，性健康对我来说一直是很重要的。然而，最近我开始注意到一些不寻常的变化。起初，我只是觉得排精的频率减少了，但我并没有太在意。直到有一天，我自慰射精时，发现精液的颜色变成了鲜红色。我吓坏了，赶紧上网搜索相关信息，结果发现可能是精囊炎引起的血精。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科医生。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这是精囊炎导致的血精。他建议我服用左氧氟沙星加宁泌泰治疗，疗程两周，禁欲一个月。我问他如果不吃药能否自愈，他说虽然有可能，但为了避免病情恶化，还是需要及时治疗。后来，我又问他血精褐色是不是有好转的迹象，他说是的，说明炎症正在减轻。

我按照医生的建议去药店买了盐酸左氧氟沙星片，问药店工作人员一天要吃250mg还是500mg，工作人员告诉我需要根据医生的处方来确定剂量。整个过程中，我都感到非常焦虑和窘迫，但幸运的是，通过在线问诊和及时的治疗，我现在已经恢复了正常。

我和妻子结婚已经五年了，虽然我们感情很好，但最近我却遇到了一个尴尬的问题。每次性生活后，我总是发现射精物中带有暗红色的血丝。起初我并没有太在意，认为可能是因为过度劳累或者性生活过于频繁导致的。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，并且伴随着勃起功能的下降。我的妻子也开始担心我的健康，建议我去看医生。

由于工作原因，我无法亲自去医院就诊，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个专业的男科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断可能是前列腺炎或精囊炎引起的血精问题。同时，医生也指出我的勃起功能下降可能与性生活偏少有关。

医生建议我去医院做进一步检查，包括B超、感染指标和前列腺肿瘤指标等，以明确问题的根源。同时，医生也开了一些药物，包括小剂量的他达拉非，帮助我改善勃起功能。医生还强调了规律性生活的重要性，并提醒我注意长期久坐、憋尿和不规则性生活可能对健康造成的影响。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然不能经常回家与妻子同房，但我尽量保持每月三次左右的性生活，并且避免手淫。同时，我也注意了生活习惯的改善，包括定期锻炼、避免长时间坐着和不憋尿等。经过一个月的治疗和调理，我的血精问题得到了明显改善，勃起功能也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能忽视，及时就医和科学调理是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的在线问诊服务，让我在外地工作时也能得到及时的医疗帮助。

在日常生活中，前列腺痛作为一种常见的男性疾病，常常被忽视。许多男士认为自己的身体足够强壮，可以忍受轻微的疼痛，因此忽略了治疗，导致病情恶化，给身体健康带来严重影响。

如果前列腺痛得不到及时治疗，男性正常的性功能将受到严重威胁。这种疼痛不仅表现为肉体上的不适，还可能逐渐影响到心理变化，导致性欲下降，甚至出现阳痿、早泄、遗精等问题。严重时，还可能引起射精疼痛或血精等症状，对性功能的危害不容忽视。

除了性功能的影响，前列腺痛还可能引发其他疾病。例如，患有急性或慢性附睾炎、精囊炎等疾病的男性，若忽视治疗，病情可能进一步恶化，甚至直接扩散到前列腺，引发多个组织器官炎症，给治疗带来极大困难。这些器官组织的炎症同样会影响性功能和泌尿系统，导致急性尿潴留、尿液线变细、膀胱充血肿胀等问题，给患者带来更严重的痛苦。

前列腺痛不仅表现在身体上的痛苦，若不及时治疗，最终还会对患者的身体和心灵造成打击，影响生育能力和性能力，损害男性尊严。

因此，对于前列腺痛这种疾病，我们必须引起高度重视。一旦出现相关症状，应及时就医，接受专业治疗，避免病情恶化，影响身体健康和生活质量。

我是开封市的一名普通上班族，生活平淡无奇，直到半年前开始出现射精出血的症状。起初我并未在意，认为可能是工作压力大或是生活不规律导致的。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在性生活中也会出现，伴随着疼痛和不适感。我感到非常困扰和焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过与一位资深男科医生的交流，我逐渐了解到自己的症状可能与精囊炎有关。医生建议我去线下医院做进一步检查，但也开具了一份处方，推荐我服用左氧氟沙星消炎药，并告知我一些日常调理要点，如避免熬夜、少吃辛辣食物等。

虽然我还没有完全康复，但我已经感受到了明显的改善。更重要的是，通过这次经历，我意识到互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，尤其是在面对一些私密或尴尬的健康问题时。它不仅可以节省时间和精力，还能帮助我们更好地管理自己的健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己有血精。起初，我并没有太在意，毕竟我也听说过手淫会导致这种情况。但是当这种情况持续了几天，我开始感到担忧和恐惧。我开始上网搜索相关信息，结果让我更加不安。于是我决定去看医生。

在焦作市的某三甲医院，我见到了一个年轻的医生。他问了我一些问题，做了一些检查，然后告诉我我患有精囊炎。听到这个诊断，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说，这种病很常见，并且可以治愈。他开了一些药给我，并告诉我要注意休息和饮食。

在接下来的几周里，我严格按照医生的指示服药和生活。慢慢地，我的症状开始好转。血精消失了，疼痛也减轻了。但是，我仍然有些担忧。我再次去看医生，他告诉我我需要做一些进一步的检查来确定是否完全康复。经过一系列的检查，包括彩超和精囊磁共振，医生最终确认我已经完全康复了。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们不能忽视任何不适，必须及时就医。同时，我也学到了如何更好地照顾自己，包括合理饮食、适当运动和保持良好的生活习惯。现在，我已经完全康复了，并且比以前更健康、更强壮了。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我发现自己的精液变成了鲜红色。这种突如其来的变化让我感到极度恐惧和困惑。我开始频繁地上网搜索相关信息，试图找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了详细的病史。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是精囊炎引起的，并建议我去医院做进一步的检查。同时，医生也提醒我，禁欲并不能解决问题，反而可能加重病情。他的专业建议让我感到安心，也让我意识到网络上的信息并不可靠，真正的专业知识和经验才是解决问题的关键。

在医生的指导下，我去医院做了彩超检查，并最终确诊为精囊炎。通过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了明显的改善。现在回想起来，那次的经历不仅让我更了解自己的身体，也让我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。