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现在的人饮食过于精细、缺乏运动,不少朋友都会有便秘的困扰。不仅普通人会便秘,很多孕妈妈也会便秘。尤其是到了孕晚期,肚子越大越便秘,上厕所简直就是受罪啊! 其实,孕妇便秘是很正常的,有90%的孕妇都可能会便秘。涨大的子宫压迫直肠就会导致便秘的发生。再加上体内大量孕激素的影响,使胃肠平滑肌张力降低而松弛,蠕动减弱。此外孕妇的活动量较少,因此更易发生腹胀和便秘。孕期便秘有哪些危害?便秘会增加准妈妈体内的毒素,导致机体新陈代谢紊乱、内分泌失调及微量元素不均衡。妊娠晚期,便秘会愈来愈严重,常常几天没有大便,甚至有些准妈妈1-2周都未能排便,从而导致孕妇腹痛、腹胀。严重者可导致肠梗阻,并引发早产,危及母婴健康。便秘危害这么多,宝妈应该如何避免?1、多吃香蕉。香蕉是非常好的通便水果,对胎儿和宝妈有好处。 2、多喝温水。这样,就可使粪便变得松软,容易排出体外。 3、尽量少吃重油重盐的食品。这些食物吃多了容易上火导致便秘。 4、适当活动。孕妈应该避免久站、久坐、久卧,可以适当做些家务活,或者适度地散步,这样会促进胃肠运动。 运动也对腹中的宝宝好处多多,可增加胎儿的血液供氧,加快新陈代谢,从而促进生长发育。既对妈妈好,也对宝宝好,准妈妈们动起来吧!各位孕妈妈和女性朋友,如果有妇科健康方面的疑惑,可以立即咨询医生~妇科活动期间,问医生限时低至一元!
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"我虽然血糖高,但没哪里不舒服,为什么要治疗?"在了解糖尿病和糖尿病并发症之前,很多人这样想,也会这样去做。这就是对糖尿病的无知,70%的糖尿病患者患并发症就是被这句话给害的。4年糖尿病,糖尿病肾病四期在门诊遇到这样一个32岁的小伙子,身高1米8左右,不瘦,也不胖。他推门进入诊室的时候,还拉着行李箱,看上去健健康康的,随时准备出差。问诊得知:小伙子确诊糖尿病4年,肌酐260umol/L,肾病四期,腿上水肿得厉害。患病4年,病情为何如此严重呢?原来,4年前小伙子体检发现高血糖,后来检查确诊了糖尿病。当时身体没有哪里不舒服,也没有重视治疗,依然生活不规律,经常出差,血糖控制得非常差。没想到,仅仅4年,糖尿病肾病就已经四期。糖尿病肾病四期是什么概念?肾脏疾病分五期,四期以后疾病很难逆转,会继续恶化进展,最终的结局就是肾衰竭。临床也有通过综合治疗,包括生活方式治疗,将这个过程减缓、甚至停止。但是这个小伙子工作强度太大,影响了饮食和运动处方的执行,只能药物控制,预后并不乐观。高血糖不筛查,会有什么后果单纯高血糖情况下,如果没有并发症情况,身体跟正常人一样,不会有哪不舒服。人们常常会忽视高血糖,不去控制和干预,也不重视。这也是糖尿病早期漏诊的主要原因。很多人等到出现了并发症,才查出血糖问题。对于糖尿病肾病来说,很多人出现了尿中大量泡沫、下肢水肿的情况,才去肾内科就诊,这时候通常都是肾病4-5期了。糖尿病为什么危害这么大?很多人听着糖尿病,不像失明、肾衰竭、截肢……听着可怕。但实际上,长期高血糖,血糖不受控制不达标,5-10年后,全身各个组织器官将发生病变,电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等并发症都会严重影响生活治疗,甚至致残、致死。而糖尿病并发症,基本上都不可逆,会给生活和家庭带来很大的麻烦和经济负担。如何正确对待高血糖大家都知道糖尿病的预防和治疗,都应该遵循"五驾马车"的原则:1. 均衡饮食定时定量进餐,保持食物多样化,均衡膳食,同时进行总热量控制。注意限盐、限酒、戒烟、少食多餐。2. 适宜运动根据个人情况制定个性化运动方案,在运动强度和运动时间长度上量力而行,循序渐进。3. 合理用药遵医嘱合理用药,平稳降糖。不能私自调整药物,以免出现低血糖等问题。糖尿病需要综合治疗,血糖、血压、血脂均要治疗,且要达标。4.监测血糖定期进行血糖监测,及时了解自己的血糖水平和病情变化。不同年龄和病情的人目标不同。就医时,一定要带上自己日常的血糖记录。5.学习糖尿病知识多学习糖尿病知识,科学地自我管理血糖;保持乐观积极的心态。6.并发症筛查不能省糖尿病患者每年都要去做糖尿病并发症相关检查,对于并发症早发现早治疗,免受其害。对待高血糖,一定要重视!等到出现了糖尿病并发症,后悔已经晚了。糖尿病不可怕,关键是预防并发症点击下图咨询详情
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说到女性“生育力”,很多人可能没有明确的概念。 生育力(Fertility)指女性每个排卵周期妊娠的可能性,生育力良好的情况下,1个排卵周期内妊娠的概率为20%-25%,12个周期内为80%-90%,18个周期内即可达93%-95%。 所以一般年轻夫妻小半年不怀孕不要担心和焦虑,不仅没到该着急的时候,紧张的心理状态也会影响成功妊娠,2年还怀不上再去看看医生。 不过目前全球的生育形势确实不容乐观。人类生育力在急剧下降,不孕症的发病率逐年上升,据WHO数据,发达国家约有5%—8%的夫妇受到不孕症的影响,一些地区不孕症的患病率高达30%。全世界的不孕症人数约为5000万—8000万。估计每年约新增200万对不孕不育夫妇。 我们知道,吸毒、酗酒、吸烟、肥胖、运动缺乏、社会压力大、环境污染等很多原因,在导致男性精子数量和质量下降的同时,对于女性生育力也有同等的负面影响。 除了这些之外,女性因为特殊的生理构造有什么需要格外注意的呢?1 “人流”损伤生育力 在我国,一年会发生超过1000万台人工流产手术—— 比任何其他一项外科手术都多。大家都知道人工流产手术对女性生育力损伤很大,其原因为:n 人工流产导致子宫内膜薄,孕卵着床困难;n 手术操作导致盆腔感染,输卵管不通畅;n 多次人工流产影响卵巢功能,排卵不正常。 如果这几个环节共同作用,将使女性,尤其是年轻女性不孕不育的比率明显增高。 特别是国内重复流产率和近期流产率都非常高。要知道流产后2周女性就可以恢复排卵了,所以在首次月经之前即可能再次妊娠,有的年轻女孩子自我保护意识太差了,甚至接连两个月连续行人工流产,多次流产会非常损伤生育力。 大家可能以为现代医学这么发达,连癌症都可以治疗,治个不孕不育还不是so easy吗。其实不是,现代科学对于生育的理解更深入,克隆动物也做出来了,感觉“神”“造人”的能力已经一半握在手里了,但是男女的生殖系统,特别是女性的生育力是非常精巧精细的,一旦生育能力受损,有时候进行治疗是非常困难的。 比如对于多次人工流产、刮宫所致的子宫内膜粘连,到目前为止还没有特别好的治疗办法,即使做手术复发的概率也非常高。如果人工流产难以避免,就一定要去规范的医院 虽然手术操作是相同的,但是在B超监视下进行的可视人流,操作更精准,也能避免穿孔,避免还有残留需要再次吸刮,最大程度保护女性的子宫内膜及卵巢功能、避免炎症发生,不影响生育能力。做好避孕,不要意外 因此,一定要把预防的关口移到人工流产前,做好避孕,避免意外妊娠。n 规律频繁性生活的:短效避孕药 短效避孕药通过内分泌调节,抑制排卵,还而且可以缓解痛经,调节月经周期,降低卵巢癌、子宫内膜癌的发病率,所以临床上包括月经不调等疾病的治疗也用的短效避孕药。 但是这个药的弊端是一定要每天坚持吃药,否则会影响避孕效果。你能想象,全球数以百万计的女性早上起床,就从包装袋里掏出一小片药片,这其实非常困难。想想有多少人坚持不了每天刷牙吧。 理论上,短效避孕药的避孕成功率>99%,事实上据调研,大多数人每个月都会漏服大约5片药,所以怀孕率实际上超过9%,如果采用短效避孕药避孕10年,就有61%的机会怀孕,换句话来说,就是很有可能怀孕。 而且有形成血栓的风险,建议不要长达十几年的吃,并且要定时体检。 确认生够孩子了,不打算再要孩子了,可以让老公去做结扎——这是非常常见的男性避孕方法,手术关闭输精管,阻止精子释出,但仍可以射精避孕成功率最高。 n 女性宫内节育器 除了绝育手术和禁欲,这是地球上最有效的避孕方式。特别介绍一下,因为除了传统的宫内节育器,现在还有左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐),可以放置5年,避孕成功率很高,还能治疗一些比较疑难的妇科疾病。n 适合可能有不洁风险的性生活,正确用法很重要 a 每次都要全程佩戴; b 捏住前面的储精囊,挤出空气,不然会溢出或破裂n 计划之外的性生活,72小时内服用紧急避孕药 避孕成功率只在70%左右,而且副作用比较大,可能导致恶心呕吐、月经失调,一年只能应用1-2次,不能当做常规避孕措施,否则会严重干扰卵巢的功能。2 在医疗行为中保护女性生育力 在治疗妇科疾病的时候要选择对生育力影响最小的治疗措施。 如子宫肌瘤剔除术后,子宫的瘢痕尚未长好之前,如果此时怀孕可能有子宫妊娠期破裂的风险,这时候应该根据手术类型,谨遵医嘱,避孕3-12个月,推荐采用口服复方避孕药或在宫内放置左炔诺孕酮缓释系统的方式; 在子宫内膜异位症和子宫腺肌病的治疗和术后管理阶段,也可以采用口服复方避孕药或在宫内放置左炔诺孕酮缓释系统的方式进行避孕,在避孕的同时,可以缓解痛经和慢性盆腔痛,预防术后复发; 如进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,止血时,从保护生育力的角度要尽量较少电凝止血,从而保护卵巢功能; 如卵巢恶性肿瘤的治疗,放疗之前也要考虑保留生育能力,进行卵巢悬吊或者冷冻,治疗后再复位或移植到体内。 3 避免感染炎症,预防STD 在日常生活当中,影响女性生育力的主要是生殖道的感染,阴道炎、盆腔炎等造成输卵管不通。 女性的腹腔通过输卵管与外界相通,一般女性生殖系统炎症会沿生殖道粘膜上行感染,因此,女性在一些特殊时期,要注意防护:n 女性在月经期、产后、妇科手术后一定要加强保护,洁身自好,注意性生活卫生,不建议到卫生无保障的公共场所泡澡、温泉、桑拿等,避免外界感染;避免性生活也是非常关键的。n 一旦感染要及时去正规医院诊治,精确检测,精确治疗;n 性传播疾病(STD)也是造成女性生殖道不孕的主要原因,预防STD主要就是要避免不洁性交。 其他如规律生活、适当锻炼身体、保持合适的体重、合理膳食等等,都非常重要。 孕前要做好查体,规律生活,避免熬夜,调理好身体,才能孕育健康的宝宝。
作者:金钟一 张妍 来源:东直门医院通州院区订阅号 刘阿姨今年70多岁了,2个多月前开始出现胸闷、背痛、双上肢无力的状况,与活动无明显相关,白天和夜间均有发作,持续时间长短不定,症状反反复复。1个多月前,曾到北京某大型综合性医院就诊,冠状动脉造影检查发现,心脏有一支血管狭窄了70%以上,征得本人与家属同意后,医生为其植入了1枚支架,手术过程顺利,术后第3天即出院。 回家几日后,刘阿姨之前的胸闷、背痛、双上肢无力等症状再次出现。这下可把她吓坏了,心里不由得犯慌起来:是不是支架堵了?还是又有别的血管也狭窄了?家属立即呼叫120返回手术医院,医生仔细检查后,证实支架没有发生问题,也没出现新的病变。可回家后刘阿姨还是反复胸闷不适,又呼叫120至他院急诊科,但检查结果显示依旧没有大问题。就这样,在一个月的时间里,刘阿姨呼叫120急救车就像呼叫出租车一样,一次又一次地往返于医院和家之间,每天虽然活动很少,但胸闷等不适还是反复不请自来,睡眠质量受到了严重影响。刘阿姨在医务人员的指导下进行心脏康复治疗 一个偶然的机会,刘阿姨得知了胡大一教授心脏康复团队入驻北京中医药大学东直门医院通州院区的消息,就在她居住的小区附近,刘阿姨在老伴儿护送下来到我院急诊就诊。当心血管科心脏康复负责人刘力松主任在急诊科见到她时,她还蜷缩着坐在轮椅上。经初步评估,考虑刘阿姨无心脏器质性问题,需要进行心脏康复治疗,刘主任当即建议其入院进行系统评估和心脏康复治疗。入院后,心肺运动负荷试验结果提示阿姨没有心肌缺血的表现,心肺耐力中等,焦虑抑郁评分轻、中度之间。心脏康复团队向刘阿姨详细介绍了评估结果,并为她量身定制了中西医结合的心脏康复方案。 在心脏康复中心医护人员的专业指导和严密的心电血压监护下,刘阿姨开始了心脏康复训练。运动训练以有氧踏车运动为主、抗阻器械训练为辅,并配合中医八段锦体操调畅呼吸、训练柔韧性及平衡性,每周训练3-5次,每次60分钟,整体提高心肺耐力。针对她焦虑抑郁状态,心脏康复医师和护士多次对其进行心理疏导,普及冠心病知识,让她正确认识疾病,树立信心,改变了不良生活习惯。在治病调神方面充分发挥我院中医优势,采用针刺、艾灸、中药治疗手段,扶正祛邪、运行气血、心身同调,缓解焦虑和抑郁情绪。刘阿姨与心脏康复团队合影 经过一个疗程(12次)的综合康复治疗后,再次评估刘阿姨的心肺功能状态,得到了明显提高,每搏摄氧量、肌力、肌耐力均有提升,自主神经功能也得到了改善。3周过去了,起初由老伴推轮椅接送至心脏康复中心的刘阿姨,现在一个人健步如飞自行来做康复,困扰她的症状再也没有出现过。刘阿姨的脸上出现了久违的笑容,主动充当了心脏康复的宣传员,向跟她有类似症状的患者宣传做心脏康复的好处。 近年来,在胡大一教授的大力推动下,国内心脏康复工作蓬勃发展,我院心脏康复团队更是充分发挥中西医结合心脏康复的优势,明显提高了康复治疗的效果,体现了对患者的全面服务和关爱,期待更多的心脏病患者能够体会到心脏康复的重要性并从中获益。文:心血管科三区 金钟一/心脏康复中心 张妍审核:刘力松 陈步星 潘国忠审阅:丁治国微信编辑:社会工作部
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克罗恩病患者也常发生肛周病变,可表现为肛门失禁、排脓性分泌物、排便疼痛及肛门瘙痒等症状。检查时可见肛周皮肤浸渍、糜烂,大的痔疮性皮赘、肛裂、肛瘘、肛门狭窄或肛周脓肿等。 约1/3的克罗恩病患者可能出现肛周病变,尤其是结肠病变者,但一般需追问病史才能发现。有时往往是克罗恩病的最早表现。 如未认识到因克罗恩病所致,而行手术治疗,可引起局部愈合不良。肛门直肠瘘往往是克罗恩病结肠炎的最早症状,但并非所有肛瘘患者行内镜检查时都可观察到有明显的结肠病变。 肛周克罗恩病的治疗依病情的不同而不同,总的原则是以保守治疗为主。 痔 克罗恩病患者的肠道黏膜较常人不同,更容易水肿、充血、糜烂,若做手术,伤口很可能不愈合,所以尽量采取栓剂纳肛或中药外洗等保守治疗的方法来治疗。如遇急症,比如出血、坏死等方可行手术治疗。 肛裂 肛裂疼痛剧烈,但肛周克罗恩病之肛裂不要轻易手术, 最好中西药联用,内服外洗配合。如内服甲硝哩,每次0.2克,每日3次,配合服泼尼松龙,每次10毫克,每日3次,同时中药坐浴,每日1次。如此治疗,大多数患者都能有效。 肛瘘和肛周脓肿 由于体质的特殊性,一般克罗恩病患者的 肛瘘即便手术后,伤口也不易愈合,且肛瘘极易复发。一般都建议患者带瘘生存或者病情缓解后行手术治疗。脓肿则予以对症治疗,消炎补液,必要时切开引流。 肛门狭窄 很多克罗恩病患者存在轻度的肛门狭窄,一方面长期慢性腹泻,炎症刺激导致肛门狭窄,另一方面肛管溃疡,瘢痕增生, 导致肛门狭窄。轻度肛门狭窄者,可用热水或中药(活血化瘀药)坐浴以加强局部血液循环,消炎消肿,软化瘢痕,使症状减轻;严重肛门狭窄者,可在局部麻醉下行扩肛术,后用中药坐浴。
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骨质疏松症,是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的、全身代谢性骨骼疾病。是临床常见疾病。在男性是1/5的流行比例、女性1/3的流行比例。是一种多因素所致的慢性疾病,危害巨大。骨质疏松性骨折大大增加了老年人病残率和死亡率。 一旦诊断骨质疏松,就要积极采取非药物和药物治疗措施,达到有效改善临床症状、增加骨密度、降低骨折发生率的目的。非药物治疗、调整生活方式 (1)进食富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。 (2)规律地增加户外运动、增加阳光照射。 (3)戒烟、限酒、限咖啡、避免摄入过量碳酸饮料等。药物治疗 1 基础补充剂 (1)钙剂:钙的摄入量为800-1200mg/d。 (2)维生素D :推荐剂量为400-800IU/d。 2 抗骨质疏松药物治疗 (1)双膦酸盐类:可有效抑制破骨细胞活性,降低骨转换。目前有阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠(两种剂型口服、静脉注射)、唑来膦酸钠(每年1次输注)等。 (2)降钙素类:能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物两种。这类药物的突出特点是明显缓解骨痛。 (3)选择性雌激素受体调节剂:有效抑制破骨细胞活性,降低骨转换至妇女绝经前水平。该要只用于女性。 (4)雌激素:此类药物能抑制骨转换,延缓骨丢失。只用于女性患者。 (5) 生物制剂 (6)甲状旁腺激素 (7)锶盐 总之,治疗骨质疏松的药物虽然有很多种类,但要根据病人的病情来选择使用。点击下图,立即咨询本文作者
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随着体检日益普及,仪器日益精密查出甲状腺结节的人越来越多,烦恼的人也就越来越多 结节往往让人往肿瘤方向联想其实甲状腺结节非常常见,不用过于担心 从医学统计学数据上来说大多数结节B超小于1厘米,边缘规则包膜完整,非低回声,内部无钙化点无血供,是良性结节。医生判断为良性后,定期复查,监控变化即可。 其实结节良性无大事,该吃吃该喝喝,重点是甲状腺功能是否正常 术语太复杂?立刻上传检查数据,请专家判断病情↓ 有甲状腺结节依然可以敞开吃?可不是标题党,但是有个前提!那就是抽血查甲状腺功能是正常的 如果甲状腺功能正常,那正常吃喝就行,刻意戒碘或过量补碘反而不好,因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。 关键是要记得每隔 6 ~12 个月定期到医院检查彩超。如合并甲亢1 尽量食用无碘盐2 高碘食物就别吃了:裙带菜 紫菜 海带 海虹 虾皮3 不要用高碘药物、化妆品:禁用胺碘酮、碘酒,含碘的维生素、润喉片和造影剂,含海藻成分的洗面奶、面膜等4 避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物,以防加重甲亢的心慌、怕热、易激动等症状5 保证充足营养供给:甲亢患者的代谢是加快的,所以一定要保证主食,并同时注意多样化、粗细搭配,不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。如合并甲减● 如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的,则要求低碘饮食,限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。● 如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减),则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可,不建议天天大量吃,否则会增加甲状腺硬度。●甲减患者还应注意补充足量的优质蛋白及铁,保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入;同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品,以免加剧脂代谢紊乱。● 尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬:卷心菜、萝卜、西蓝花、芥菜等十字花科蔬菜、马铃薯、大豆、豌豆和花生、桔子、梨等蔬果,它们能产生抑制甲状腺分泌,导致甲状腺肿大的物质,所以甲减人群最好别吃它们。 最后的最后,甲状腺问题一定要心态好,要开心。要劳逸结合,适当运动,提高免疫力。
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有一位患者的家属在线上问诊平台申请了我的电话咨询,她父亲在今年年初因为憋气到二甲医院拍片,发现了右侧胸腔积液,进一步做PET-CT和抽胸水,同时进行了胸膜穿刺,确诊为上皮样恶性胸膜间皮瘤。之后在天津的一家专科医院进行了四个周期的化疗,现在浑身无力,站立吃力,需要经常卧床,前段时间有第二次抽胸水,现在全身严重肿胀,家属想了解现在还没有什么好的治疗这个疾病的办法。 通过这位家属的描述,患者目前已经到达疾病的晚期,身体状态欠佳,可能好的针对肿瘤的办法已经不多了,现在治疗主要目的就是提高患者的生活质量。恶性胸膜间皮瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤,对于身体状态很好的患者来说,还是可以尝试不同的方案来进行治疗,但对于身体状态不好,经常卧床的患者,更为积极的治疗方案是没法给予的。
关于肛肠手术以及术后恢复的问题,大家想必都很关心,而在肛肠科手术术后“假性愈合”是很常见的问题,假性愈合是什么?如何预防假愈合的出现呢? 本篇,我们就术后创面愈合可能会出现的“假性愈合”问题,给大家做出解答。 1. 什么是假性愈合 假性愈合即为,切口虽然外面皮肤看似长好了,让人以为完全愈合了,但这样“愈合”的皮肤下面还有空腔,根本没有长实,这就是假性愈合的表现。 提醒:在肛肠手术中,假性愈合多见于肛周脓肿及肛瘘患者术后,尤其多见于高位肛瘘,一旦发生了假性愈合,说明创口恢复不佳,没有达到临床愈合。 2. 为什么会出现伤口假愈合? 术后切口假愈合常见的原因是换药不彻底。 有些患者在肛肠手术后换药的时候比较紧张、恐惧,总是“夹着屁股”的状态,不能好好清洁肛门切口,也不配合换药,那么出现假性愈合的几率就比较大。 有些患者在手术后出院,甚至因为惧怕换药时的疼痛而拒绝定期回医院换药和复查,选择自行换药甚至不换药,这样切口也是很容易出现假愈合的。 3. 如何判断出假性愈合 01、观察皮肤颜色: 如果愈合部位的皮肤颜色发黑、发紫、发暗,则可能出现假愈合问题。这种切口按上去会有比较明显的触痛,甚至按过之后表皮下还会凹陷。一段时间后,局部会破溃,或者形成红肿包块。 02、指诊: 通过指诊判断貌似愈合的皮肤下是否还有腔隙,这是判断假性愈合最重要的途径,所以术后复查极为关键,不能因为怕疼,拒绝复查而延误病情。 4. 如何预防假性愈合 ① 每日清洁要把粪便残渣、分泌物彻底清洗干净,然后进行换药。若病情较复杂,清洗不彻底,换药时可加生理盐水等冲洗。 ② 出院后遵医嘱复查,以便及时发现和处理异常状态的切口,如高突的肉芽需及时修剪,不要因惧怕而拒绝。 复查频率: 如果是肛周脓肿或者是肛瘘手术,建议患者在手术后的3~5天进行复查一次,主要目的是对创面进行清理,如果出现假性愈合,需要再次手术。 如果是痔疮手术,建议在10天左右进行复查一次,看看伤手术部位的愈合情况,检查患者的排便情况,看看有没有炎症或者出现肛门狭窄的情况。 如果在做完手术后有便血,大便不畅或者是疼痛剧烈的情况,应该随时就医。 术后的复查非常必要,根据患者出院时的肛门伤口的情况,预防肛门狭窄、假性愈合等并发症,一般3-5天需门诊复诊一回,持续4-6周左右。 健康提示 肛肠手术伤口愈合需要的时间,与病情的轻重及患者饮食、体质等多种因素有关。若发现切口假性愈合的情况,一定要及时到医院肛肠科就诊。
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原创:六魔镜,第十一诊室导言一代诗人顾城说过:「黑夜给了我一双黑色的眼睛,而我却用它来寻找光明。」 事实上,黑夜留给学生党、上班族的不只是黑色的眼睛,更是黑色的黑眼圈。 熬夜是现代人快节奏生活中不可避免的一种现象,号称用「最贵的眼霜熬最晚的夜」的人,最终大部分千金散尽,黑眼圈依旧。 想治疗黑眼圈,光靠昂贵护肤品是不够的,你需要知道的,都在今天给大家分享的关于黑眼圈的干货里了。 ▲图片来源:google.com 1-黑眼圈的成因及分类- 黑眼圈的成因比较复杂,和遗传因素、眶周结构、睡眠、皮肤疾病、不良生活习惯等都有关系。 按照表现和成因不同,可以分为以下几种类型:色素型、血管型、结构型、混合型。 >>>色素型黑眼圈 这类黑眼圈的主要表现是:眼眶周围尤其是眼眶下方的皮肤呈现棕色。 其成因一方面和遗传有关,即父亲或者母亲有黑眼圈的,孩子往往也会有,对亚洲人而言,上、下眼睑部位很容易遗传性地沉积黑色素。 另一方面和不良的生活习惯有关,比如经常揉眼睛、摩擦、没做好防晒等,都会加重色素沉积。 此外,部分炎症性疾病,比如眼睑周围反复的皮炎湿疹等,也会导致眶周出现炎症后色素沉着而形成黑眼圈。 >>>血管型黑眼圈 因为血管内血液淤积而使眶周出现紫罗兰色的外观,偶尔伴有突出的蓝色血管,下眼睑内侧更加明显。 造成这种黑眼圈的主要因为是:下眼睑的皮下脂肪减少,使得疲劳、睡眠不足产生的血液淤积更为明显。 >>>结构型黑眼圈 分为先天性和后天性。 先天性主要是泪槽形成的阴影,会随着年龄改变,皮下脂肪丢失而加重。 后天性主要是因为下眼睑皮肤菲薄、松弛,容易在光线无法找到的情况下形成阴影,从而给人一种暗色的视觉感,会因为年龄增大,真皮胶原丢失及水分丧失而愈发严重。 >>>混合型黑眼圈 一般是上述多种黑眼圈两种或者多种的结合。 看到这里,对着镜子的你可以好好分析一下自己大概属于哪一型的黑眼圈,以便进一步了解对应的治疗。 ▲图片来源:douban.com 2-黑眼圈的治疗误区- 很多时常浏览某博、某书、某乎、某音的亲们,能够接收到各种安利黑眼圈治疗的偏方妙招,以及各种护肤品种草单,大家比较关心的关于黑眼圈的问题,我归纳了一下,总结如下: >>>是不是睡得越多,黑眼圈好得越快? 答案是可以在一定程度上减轻,但不能完全消除。 对于血管型、混合型的黑眼圈,可以通过增加睡眠来减少血液淤积,从而减少紫罗兰色外观,但是对于以色素沉着或者结构型为主的,则没有帮助。 >>>酱油会促进黑眼圈的形成吗? 答案是不会。 酱油的主要成分是氨基酸,氨基酸和糖类的结合形成「焦糖」,奠定了酱油厚重的颜色。 然而这些东西吃进胃里,被分解吸收,即使吸收入血,也是以氨基酸、单糖的形式,很难沉积在皮肤上,甚至沉积在眶周形成色素沉淀。 >>>用名贵眼霜可以解决黑眼圈问题吗? 使用名贵眼霜比如海蓝之谜、雅诗兰黛、兰蔻等治疗黑眼圈,可能有改善,但是很有限。 眼霜的主要成分是甘油、透明质酸为主的保湿成分,从配方体系上看,眼霜和面霜的区别并不大,不同的产品有额外的添加剂。 比如有的会加入维生素E、C、烟酰胺,有淡化色素的作用;有的会加入藻类提取物或者酵母提取物,可能有抗氧化或者促进角质代谢的作用;一些添加了维A醇、维A醛等成分的眼霜可能具备抗皱作用;还有的眼霜加入了二氧化钛成分,具有防晒功效。 在魔镜看来,眼霜不买贵,但要买对,你去眼霜包装上的成分表里,找找维生素E、维生素C、烟酰胺、视黄醇、视黄醇乙酸酯这些成分,即使不改善黑眼圈也能抗抗老,比什么贵买什么强。 某名贵眼霜成分表▲图片来源:美丽修行APP >>>马应龙痔疮膏真的可以缓解黑眼圈吗? 答案是可能会,但是循证医学证据不足,可能会改善眼周循环,对血管型的黑眼圈可能有点效果,但是对于其他类型的黑眼圈效果十分有限。 ▲图片来源:google.com 3-黑眼圈行之有效的治疗方法- 黑眼圈的治疗方法比较多样,需要针对不同的黑眼圈选择不同的治疗,通常会两种或者多种方法联合使用: >>>药物治疗 药物治疗分为抗氧化温和淡斑型,比如维生素C或者维生素E乳膏;也可使用剥脱性的药物,比如维A酸或者氢醌霜类。 这种治疗的好处在于效果相对更快,不过对于眼周而言比较刺激。比较适用于色素型黑眼圈。 >>>化学治疗 果酸换肤。果酸换肤治疗黑眼圈一般是使用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥脱,从而促进浅表的黑素颗粒连同表皮一起脱落,也同时促进真皮层内胶原纤维的增生。 对于色素型的黑眼圈更为适用,但缺点是比较刺激,眼周刷酸风险较高,需要由专业医护人员进行操作护理。 >>>物理治疗 激光适用于色素型、血管型甚至二者的混合型。 强脉冲光(IPL)对于各型均有疗效,595脉冲染料激光、窄谱光子嫩肤(DPL)比较适用于浅层血管引起的黑眼圈。 它们都需要在有骨性包裹的部位进行治疗,直直打到没有保护的眼球上是不可取的;调Q694nm红宝石激光、调Q755nm翠绿宝石激光则比较适合直接在眼周皮肤进行治疗。 >>>手术或者微整形治疗 自体脂肪移植以及玻尿酸、胶原蛋白的注射填充比较适用于凹陷的结构型黑眼圈或者(遮盖)血管型黑眼圈。 >>>家庭疗法 平日可以按摩眼部促进眼周的血液循环,白天涂抹防晒的时候注意兼顾眼周皮肤,同时晚上注意做好眼周的保湿,好好睡觉,规律作息。 总之,黑眼圈不是容易搞定的问题,需要根据分型来区别处理。 色素型注意防晒,预防颜色进一步加深,血管型注意改善眼周血液循环、避免血管淤滞,结构型注意避免不良护肤进一步刺激眼周皮肤松弛。 不想当国宝的黑眼圈少女,千万不要再爆肝熬夜啦。 完
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这个叫青春痘的小妖精,本名痤疮。因为青春年少时多发,故名“青春痘”,导致过了青春期的人长了痘还要悄悄窃喜一番。实际上25岁之后,还有一半的成年人会长痘痘,直到40岁之后,这个数字才会降到5%以下。痘痘的本质是皮肤发炎导致的凸出,一般不太影响健康,但是会有微微痒痛。很多人对于痘痘的认识都停留在皮肤油了、皮肤脏了或者荷尔蒙太旺盛了导致的,真的是这样吗? 我们来看看痤疮的病因1 遗传,多种基因可能与痤疮相关;2 激素,因为月经周期、青春期、怀孕、服用药物等因素导致体内激素变化,使雄激素增加,引起皮脂腺腺体肥大并分泌皮脂;3 感染发炎,如一种叫做痤疮丙酸杆菌的细菌感染;4 吸烟、高糖饮食、高油脂饮食等生活方式也可能导致痤疮形成;5 处于较大压力之下,精神高度紧张也会导致或加重痤疮。 这样我们就能看出来,排除了其他因素之后,冬天痘痘高发的原因就是由于饮食造成的啦。天一冷,我们就控制不住要“吃点好的”,一不小心,糖分油脂就摄入过多,导致皮脂腺分泌旺盛,冒出了痘痘。还有一个原因,就是冬天了有些人就偷懒没做好面部清洁,如果皮脂腺堵塞或发炎,就会冒出痘痘。这时候痘痘不但出现在额部、两颊,还可能出现在胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。表现为粉刺、红色丘疹、小脓疱,严重的可发生暗红色硬结或囊肿。部分患者愈合后遗留瘢痕。一般分为轻度、中度、重度。 冒了痘痘怎么办呢?如果去看医生的话,医生会根据严重情况和病因进行抗角化、抗雄激素、抑制皮脂分泌、抑制微生物增殖、抗炎等处理。必要的时候需要内服、外用药物,或者用物理治疗方法进行治疗。治疗轻中度痤疮一般会使用不同作用机制的药物组合,效果更好,常用的就是过氧化苯甲酰与抗生素和局部维A酸的组合。因为过氧化苯甲酰副作用比较小,而且有多重优点:(1)可对抗痤疮丙酸杆菌,有助于预防形成微粉刺并具有抗炎的功能;(2)具有表皮剥脱作用,可以去除过度角化的上皮;(3)具有与抗生素同样的效果,但却不会产生细菌的耐药性。治疗中重度的痤疮,和所有痤疮治疗中的药物组合情况,都需要医生根据具体皮肤情况来判断和建议。 在这里我主要想盘点一下物理方法的靠谱程度。(1)物理清除粉刺:医生会用粉刺压出器将开放性粉刺挤出,对闭合性粉刺用注射针头挑开后再挤压,在过程中会温柔保护毛囊,而如果我们自己操作的话,不具备专业技术、也不具备卫生条件,切勿随便操作。(2)夏季痤疮减轻的患者可以使用紫外线照射治疗。(3)局部炎症严重的,可以使用激光疗法,或者叫红蓝光治疗。(4)中重度痤疮和难治性痤疮,可以使用艾拉光动力疗法,虽然价格昂贵,但是确实有疗效。(5)对痤疮愈后遗留的表浅瘢痕也可以采用磨削术进行治疗,效果良好。 秋冬季预防痘痘1 抵制诱惑,少吃刺激性的辛辣甜腻食物,多吃蔬菜、水果,保证大便通畅。2 避免熬夜、长期接触电脑。3 仍然做好防晒、清洁、保湿,特别是在秋冬季节。秋冬季紫外线依然存在,暴晒会让痘痘严重。长痘痘的人通常皮肤屏障功能都有受损,要做好保湿,早晚温水清洗,适当使用温和的洗面奶,比如一些含有过氧化苯甲酰、水杨酸或三氯生等成分的洗面奶,切忌过度清洗。所谓把油脂显得干干净净的想法和肥皂类强力清油脂的产品可是不对的。洗净皮肤后,涂好保湿霜,最好是靠谱品牌的针对痘痘肌的产品,比如含有烟酰胺、醋酸锌成分的有助于控油; 含有乳酸乙酯、植物鞘氨醇、烟酰胺或白藜芦醇成分的有利于抗炎杀菌;含有维 A 酸、乙醇酸、乳酸成分的有利于溶解粉刺、促进药物吸收。但是会堵塞毛孔的BB 霜、粉底霜或粉饼这一类的化妆品最好少用。 点击下图咨询本文作者超极受欢迎的五星好评医生
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没有漂亮的外包装,再美的内在也没人想打开。 我们总说,岁月像一把杀猪刀,不知不觉中,发黄、暗沉、皱纹、下垂、发胖……原本皎洁的脸庞简直以光速老去,不化妆照镜子的打击日渐增大。仙女们难道要黄脸示人?自暴自弃?当然不可以!了解了女人脸老得快的真正原因,才能做到延缓衰老,粉面白皙,一直都水水嫩嫩的。1雌激素对于女人的意义俗话说“女大十八变,越变越好看”,变好看的金钥匙就是雌激素。雌性激素对于女人的意义在于:让女人身材凹凸有致;皮肤吹弹可破;远离妇科病;维持骨密度,防止骨质疏。总之让女人不仅健康还能美丽。但随着年龄的增长,30岁之后女孩子们的雌激素水平就会逐年下降,出现皮肤萎缩、胶原含量和含水量都下降。雌激素意义重大,但小仙女们要记得千万不要滥补,否则后果很严重。每个人摄取雌激素的剂量是不同的,用多了、用乱了都会有危险,可能会导致一系列严重的不良反应,如子宫内膜癌、乳腺癌等问题。雌激素的补充,应该在妇科、内分泌医生的专业指导下进行和用药。2子宫是女人青春永驻的根本子宫,是女人青春永驻、窈窕动人的根本,更是一生健康活力的关键!顾好子宫,自然变瘦、变美、变年轻!现在就来看哪些行为会对子宫造成伤害,远离这些坏行为,保护子宫。性生活紊乱;多次妊娠;反复人工流产;私自堕胎;忽视产前检查;滥用催生药;不正规接生;妊娠期性生活。保养子宫,尤其要注意保暖,小腹、腰部和双脚都要注意。月经期间,小仙女们也要注意不坐冰冷的凳子哦。310个女人,6个内分泌失调不管是头痛失眠,还是皱纹、色斑,或者经期的肚子痛、痘痘等,都与内分泌失调有关。生活的压力越来越大,环境越来越糟糕,25岁-55岁这个年龄区间的女性,大多都存在内分泌失调的情况。只不过有的人没那么严重,经过一段时间调理就好了,有的人则需要看医生了,但是她们自己往往没有意识到。我们的皮肤也是内分泌失调的一个报警器,原本白皙的脸上出现了各种斑,就是身体的内分泌系统出问题了。不管你用再多的护肤品都不管用,因为这已不仅仅是皮肤的问题了。内分泌的自我检测如果你正处于25-45岁这个年龄阶段,这里有一个自我测试,可以帮助你进行自我判断,看看是否自己存在内分泌失调的症状。1.脸上皮肤暗淡,长斑,或有痤疮;2.皮肤松弛、粗糙、干燥,缺乏紧实感;3.月经不稳定,并伴有非经期出血或闭经等症状;4.月经前后有痛经、乳房肿胀、腰酸背痛的情况;5.体毛增多,例如嘴唇边、腿上、乳房周围等;6.经常感到阴道干涩,性欲减退,甚至是性冷淡;7.经常感到肌肉酸痛,或是患上肩周炎、颈椎病;8.白天时常犯困,比以前慵懒,并且容易疲惫;9.时常会有潮热出汗、头晕目眩的现象发生;10.出现脱发、白发等情形;11.情形不稳定,精神不容易集中,易怒或焦虑;12.时常出现失眠,睡眠质量差;13.白带异常,或出现其他妇科疾病;14.体型有逐渐发胖的趋势。如果你有3种以上情况出现,说明你的内分泌系统存在轻度的失调;如果你有5、6种以上的情况出现,说明你的内分泌出现了失调,甚至是混乱的。出现的情况越多,你越要赶紧重视起来。调节内分泌,不仅要从饮食、睡眠、生活习惯等进行调节,必要时还要寻求医生帮助哦。4你熬的不是夜,是身体是皮肤熬夜是皮肤的大敌。女人睡眠不足,会使皮肤细胞的各种调节活动失常,影响表皮细胞的活力。睡眠是否充足会很容易表现在皮肤上,尤其是娇嫩的眼部肌肤。一个香甜的好觉,可以消除皮肤的疲劳,使皮肤细胞的调节活动处于正常,延缓皮肤的衰老。很多女人烦恼的时候,总喜欢把自己灌醉,甚至有些女人每天都要把自己喝醉才去睡觉。经常这样做,酒精中的一些物质会导致皮肤中的油脂减少,出现肌肤脱水,间接破坏皮肤的正常功能。皮肤不正常了,就会老得更快了。小仙女们,小酒能解一时忧,之后可能愁上加愁哦,不如睡个饱饱的美容觉,明天又是崭新的一天!5多愁善感真的不是林妹妹范儿,只会出现皱纹范儿大多数女人心思缜密,容易多愁善感,情绪变化特别大,容易肝气郁结,皮肤发黄;每天摆“苦瓜脸”更会使皮肤细胞缺乏营养,干枯无华,出现皱纹,同时还会加深面部的“愁纹”。想起来真是好可怕,所以小仙女们,不要太多愁善感哦,凡事要豁达一些,开心一些,这样才会越长越好看。6爱化妆又不及时卸妆化妆可以让人变美,适当化妆并没有错,但是你化了妆却不卸妆,那就错了。因为化妆品含的各种物质,长期涂抹在脸部肌肤表层的话,会影响肌肤的呼吸,影响细胞的更新,尤其是妆容特别厚重的影响更大。肌肤中的一些脏物就没办法排出来,一直积在肌肤的表层,久而久之,循环下去,肌肤会老得更快。所以小仙女们,晚上入睡之前,就算再累也要坚持卸完妆再睡,而且一定要卸干净哦。7过量紫外线是老化的元凶之一吸收过量的紫外线坏处多多,轻则令皮肤变黑变粗,重则可导致皮肤癌,而它当然也是皮肤提早老化的罪魁祸首之一了。因为阳光直射会直接损伤皮肤深层的弹性纤维和胶原蛋白,致使面部皮肤变得松弛无光泽,出现皱纹。所以,小仙女们要养成防晒的好习惯。8面部表情过于丰富也不行,做美女好难啊经常眯眼、皱眉、狂笑、撇嘴,这些动作和表情都会使面部增多皱纹,所以,最好尽量减少面部动作和过分的表情。哎,活着好累,小编刚想皱眉一下,还是忍回去了~9常待在厨房烟熏、二手烟的环境下常常做饭的女人,受烟熏的刺激大,如果老公是吸烟者,那危害就更大。尼古丁对皮肤血管有收缩作用,促使皮肤脱水,间接影响到皮肤的正常功能。有统计称,吸烟或常接触二手烟的女性皮肤出现皱纹,要比其他人提前10年到来。10最后一点很重要涂磊说过:一个女人容颜的衰老,与对家庭的付出几乎成正比!为什么一对夫妻之间,妻子普遍比丈夫老得快?婚姻好不好,看女人的脸就知道。女人的幸福,不应该靠男人来成全,但是女人的身心状态却与身边的他息息相关。如果有一天你发现曾经水灵的少女苍老了很多,请先反省自己,因为恰恰是你做得少了,所以她才老了。不要抱怨老婆不好,因为是你造就了今天的她;更不要一边看不起妻子,一边又心安理得地享受着她创造的一切舒适。小仙女们也要记得,放宽心,做科学智慧的保养,永远拥有自己热爱的工作和社交,永远保持一颗热情天真的心,让自己的黄金岁月无限延长吧!袁萍主任是三甲医院妇科主任专家临床经验30余年,广受好评点击医生名片即可问诊
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健康的饮食习惯才能为我们拥有健康的身体保驾护航,那么, 对于高血压患者饮食方面有哪些禁忌呢?下面我们来了解下。【高血压必须遵循的十大饮食原则】1、控制热能摄入,减少高脂肪饮食。高血压病人,如膳食热量摄入过多,饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调,多钠、少钾、少钙,单糖过多,纤维素太多,都是不利的。因此,要减少饮食中脂肪的量,特别是动物性脂肪,如肥肉、肥肠等。 2、应食用低胆固醇食物。高胆固醇食物有动物内脏、蛋黄、鱼子、各种动物油。含胆固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各种淡水鱼(每100g含90-103mg)。而100g猪肝含368mg、100g鸡蛋黄含1705mg胆固醇。 3、限制含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖倾向的高血压者,要少吃甜的蛋糕、甜饼、甜点心、糖果等。 4、控制食盐的摄入。一般来说,轻度高血压患者,每人每天摄入食盐量应控制在6-8g以下;有急性高血压病的人,食盐应严格控制在1-2克以下(折合成酱油约5-10m1)。大凡合钠多的食物,包括咸菜、咸肉、腐乳等,应在限制之列。 5、多吃新鲜蔬菜。根据蔬菜上市情况,在低脂肪摄入的前提下,适当增加新鲜蔬菜的摄入量,如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等,均对高血压病患者有益。 6、严格控制烟、酒。吸烟有害健康,人们已普遍形成公认。可饮酒依然是许多处于更年期的朋友的嗜好,殊不知,饮酒对高血压病十分不利,尤其是过量饮酒。因此,更年期高血压病患者应严格控制烟酒。高血压患者的饮食应以清淡为主,避免进食肥腻、刺激性、高胆固醇及腌制的食物。7、选择多糖类食物。进食多糖类食物,如含食物纤维高的淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病有利;葡萄糖、果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用。 8、适量蛋白质。蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动,应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用,应选高生物价优质蛋白,按l克/公斤体重补给,其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、瘦猪肉等。 9、限制脂类。减少脂肪,限制胆固醇;脂肪供给40~50克/天,除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸,对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入。如长期食用高胆固醇食物,如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等,可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压病,故饮食胆固醇应控制在300~400毫克/天。10、患者要注意科学饮水。水中硬度对高血压的调节是具有密切关系的,我们知道饮水中含有钙离子和镁离子,而如果血液中缺少钙离子和镁离子的话,很容易引发血管痉挛,血管痉挛则会导致血压的升高。所以高血压患者就要多饮用硬水。【高血压饮食禁忌】忌长期食用高胆固醇食物;忌过量食用肥肉;忌盲目减肥;忌热量无控制;忌食各种蛋黄等。
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古人云:“民以食为天”。 营养主要来自于每天的饮食,没有食物就没有营养。 食物,作为营养的物质载体,在维系生命和健康的过程中起着举足轻重的作用。获取食物是所有生物的第一生存目标。从远古时期人类祖先获取食物的艰辛和食物来源的单一,到现代食物的五花八门和应有尽有,人类食物来源结构发生翻天覆地的变化。 同样,人类的疾病谱也发生不小的变化,比如食物缺乏时发生的营养不良到现在的肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生。而疾病谱的改变又驱动人类饮食的改变,比如低碳饮食的出现。 低碳饮食,顾名思义就是低碳水化合物饮食,主要注重严格限制碳水化合物的消耗量,增加蛋白质和脂肪的摄入量。由美国人阿特金斯医生在1972年写的《阿特金斯医生的新饮食革命》第一次提出的。低碳饮食并没有一个明确的定义或概念,一般认为入门级别是40%的热量来自碳水化合物,比较标准的吃法是每日摄入20-60g碳水化合物低于每日总热量的20%。 低碳饮食如果每日碳水化合物的摄入量降到20g(大约400ml牛奶的含糖量)以下,就是传说中的生酮饮食。低碳水化合物饮食许多不同的类型。 流行的低碳水化合物饮食方式主要有六种,包括典型的低碳饮食、生酮饮食、低碳高脂肪饮食、阿特金斯饮食、古式饮食、零碳水化合物饮食。低碳水化合物饮食已经流行了几十年。它们曾经引起很大争议,但现在已经获得了主流认可。 在短期内,低碳水化合物饮食往往比低脂肪饮食更容易减轻体重,同时还可以改善血糖、血脂和血压。 低碳饮食目前在国内外无论是科研学术还是商业市场都异常火爆,各大网络媒体公众号平台都争相报道低碳饮食这个概念。甚至有临床医生和营养师都并且开始搞相关培训、低碳减肥门诊等等。但是,一些主流医学社团如美国心脏病协会、美国肾脏基金会反对低碳饮食,称这种饮食方式有害健康;同样,美国医学研究院推荐每日最低的碳水化合物摄入量为130g美国医学研究院、联合国粮农组织、世界卫生组织及我国的众多学会均推荐:“膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~65%。” 有学者认为不存在完美的健康饮食解决方案。但我们能做的是,尽量做到找到饮食和健康的综合平衡点。就像医生给病人治病的过程中,不仅仅要遵循指南,而且还要坚持个体化的原则。 对于不同的人群,不同的种族,给与不同的饮食解决方案,目前很多研究已经提示,主食依然要吃,而且要摄入正常量,即每天从主食中摄入的淀粉和果蔬中的天然果糖总量约为200-300克,减肥时不低于120克。 更多地选择消化慢、高膳食纤维、低血糖反应的主食,比如燕麦、荞麦、黑米、红小豆、芸豆、干豌豆等各种杂粮,再配合大量蔬菜和少量的鱼肉蛋奶。这种饮食结构,既能避免吃大米白面过度升高血糖的麻烦以及过多摄入麸质的问题,又能减轻肝脏和肾脏的负担。大量研究证明,这种饮食方案有利于减低肥胖、糖尿病、老年认知退化、心脑血管疾病和多种癌症的风险。也正是中国居民膳食指南中所推荐的饮食方式。本文作者余杰博士点击下图即可问诊
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作者:浙江大学医学院附属儿童医院主治医生,鱼小南
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以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私以及避免宣传药品,相关信息已隐去。 极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能,AI智能为您匹配科室,1分钟分诊接诊率达到80%,7 × 24提供服务。 您好,您的病情我已经了解了,主要是失眠的困扰对吧?看您也去神经内科门诊就诊过,考虑有一定的焦虑情绪。 是这样的,大部分失眠的患者都伴有情绪问题,比如焦虑抑郁情绪,像焦虑症或者抑郁症,以及一些躯体疾病都可能会引起失眠,而失眠也会加重焦虑情绪,越睡不着就会越焦虑,越焦虑就会更睡不着,形成一个恶性循环。 而长期的睡眠不足,会明显影响白天的工作学习,白天整个人都会昏昏沉沉,注意力不集中,困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险,而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。 像您这种因为情绪障碍引起的失眠,我们一般都还是首选药物治疗,一方面改善情绪,比如您之前用的*力新,或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物. 另一方案就是改善睡眠的药物,如果是入睡困难为主,我们一般选择短效诱导入睡的,比如**坦、**普隆等. 如果整夜的睡眠浅,易醒,一般可以选长效的药物,比如**唑仑、**西泮等。 我看您比较抵触药物治疗,但其实您这种失眠合并情绪障碍,首选还是药物治疗,除非是药物无效的顽固性失眠,才考虑在医院的睡眠病房住院治疗,同时配合一些物理治疗或者行为治疗,这些方案目前您还不需要。 一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上,费用不贵,根据选择的具体药物不同,具体花费也不一样。 总体来说,像您目前这种情况,还不算太严重,不要抵触药物方案,积极配合医生的药物方案,相信您的失眠症状会逐渐好转。 随着失眠的好转,情绪也会好转,进而变成一个良性循环。祝您早日康复。 本期的嘉宾医生是曹笃,擅长脑梗死,脑出血,脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室,大家如果有其他问题,点击下面链接,就能找到他。https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=202510331664
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长期以来 ,水果一直被排除在糖尿病食品之外 ,因为很多水果中含有糖 ,如葡萄糖、果糖和蔗糖等。另外有些水果中还含有少量的淀粉 ,如苹果 、芒果和香蕉等。倘若食用不当 ,可致血糖升高 ,使病情出现反复。有些人甚至到 了"谈水果色变"的程度,一口水果都不敢吃。 在现实生活中 ,很多糖尿病患者都很想吃些水果 ,但又害怕血糖升高而不敢吃。其实这种担忧是没有必要的 ,它源于广大糖友对糖尿病相关知识的不了解。水果含有丰富的维生素 、无机盐和膳食纤维 ,对维持人体健康起着特殊的作用。加之各种水果鲜艳夺目、美味迷人 ,是人们生活中离不了的一种食品 ,完全舍弃未免可惜。这个矛盾如何解决?办法很简单 ,只要认识和掌握糖尿病患者食用水果的四个基本原则 ,就可以完全做到既控制好血糖 ,又可享受到食用水果的好处与乐趣。 不甜水果未必就低糖 糖通常给人以“甜”的味觉感知,因此,人们常认为不甜的食物就不含糖。实际上,糖并不仅指我们能够尝到味道的葡萄糖、果糖,还包括吃不出甜味的淀粉,所有的碳水化合物被统称为“糖”。因此,判断某一种食物是否为高糖食品,不能仅依靠口感。 数据显示,每100克火龙果中含有碳水化合物13.3克,每100克西瓜中仅含有碳水化合物5.8克。虽然相比之下,西瓜比火龙果甜很多,但火龙果才是真正的“高糖”食物。只是火龙果所含的碳水化合物中,有相当一部分不是葡萄糖和果糖,人们尝不出甜味。也就是说,并非不甜的食物含糖量就少,人们要警惕掉入“不甜的陷阱”。 作为天然甜味剂,果糖多存在于天然水果中,几乎在肝脏中被代谢,因此升糖缓慢,被认为是糖尿病患者的福音。随着对果糖研究的深入,科学家们发现果糖摄入过多也会带来健康风险。同时,糖尿病患者及肥胖患者不仅要考虑升糖快慢的问题,更重要的是考虑控制一天中的能量摄入总量。 尽管果糖升糖速度缓慢,但果糖中含有能量,吃多会造成能量的过量摄入,同时一部分在肝脏内代谢的果糖很可能造成中性脂肪的增加,引起脂肪肝或者肥胖。因此,果糖升糖慢,不代表可以放开吃,控制能量摄入是关键。 对糖尿病患者有益的水果有哪些? 苹果:稳定血糖,减少并发症。苹果含有的铬能提高糖尿病友对胰岛素的敏感性,苹果酸可以稳定血糖,预防老年糖尿病。同时,苹果富含钾,还能降低血压和保护心血管的作用,能预防糖尿病心脑血管并发症的发生。 樱桃:促进胰岛素的生成。樱桃富含花青素,能促进胰岛素的生成,增加人体内部胰岛素的含量,从而有效降低血糖。 火龙果:控制血糖浓度。火龙果含有花青素,花青素是强有力的抗氧化物,能预防2型糖尿病,更能帮助已经患有糖尿病的人控制血糖浓度。 柚子:改善糖尿病友的骨质疏松症,对抗糖尿病肾病。柚子的果肉中含有胰岛素样成分,有降血糖的功效。另外,柚子还含有丰富的钙,柚子中的钙对防治糖尿病非常好处。实验研究证实,柚子中的钙不但能改善糖尿病患者的骨质疏松症,还能对抗糖尿病肾病的发展。 草莓:辅助降糖。草莓的热量较低,可防止餐后血糖值迅速上升,不会增加胰腺的负担。此外,它还富含维生素和矿物质,可辅助降血糖。 木瓜:可用于糖尿病并发症的调养。木瓜含有一种叫齐墩果酸的生物活性物质,齐墩果酸能降低血脂、软化血管,对于糖尿病合并高血压、动脉硬化和高血脂的患者大有裨益。 桃:延缓肠道对糖类的吸收。桃含有的果胶可推迟食物排空、延缓肠道对糖类的吸收,从而控制血糖升高。桃含有的膳食纤维可占据胃的空间,减少热量的摄入,是糖尿病合并肥胖症者适合吃的水果。
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