吴刚 男 48岁,大学本科,1997年参加工作,贵州省第二人民医院妇女儿童科主任 副主任医师 副教授 贵州省医学会心身医学会副主任委员 贵州省心理卫生协会常务理事 中国中西医结合精神病分会委员 贵州省医学会精神病分会委员 贵州省康复医学会行为医学专业委员会副主任委员 贵州省残联精神病协会副秘书长 贵州省司法鉴定中心专家组成员 中国妇幼保健协会儿童神经发育障碍防治专委会委员
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毕业于贵州医科大学临床医学(医学心理学),获得国家心理咨询师二级证书,毕业后于2014年至今于贵州省第二人民医院从事精神心理科工作
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贵州省第二人民医院精神科大科主任,负责精神急重症、精神康复、成瘾医学三大病区,先后取得心理协会CBT治疗师、家庭治疗师、中法精神运动康复师等。现任“中国预防医学会精神病学分会全国委员”、“中华医学会行为医学分会委员”、“中国药物滥用防治协会青年委员”、“中国毒理协会药物依赖分会青年委员”、“中国康复医学会精神卫生康复专业委员会委员”、“中国非公立医院协会康复医学会全国委员”等。
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副主任医师,硕士学位,毕业于贵州医科大学临床医学系,从事精神科临床工作15年,贵州省黔医人才计划培养人才。在北京大学第六医院睡眠中心研修1年。任中国睡眠研究会,中国医师协会,中国研究型学院学会睡眠专业学组委员及常委。擅长:睡眠障碍,失眠认知行为治疗,焦虑抑郁症,情感性精神病等。
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贵州省第二人民医院,贵州省精神卫生中心,心身科主任,中国睡眠研究会西部工作委员会常务委员,中国心理卫生协会专家库科普专家,中国医学救援协会心理救援分会第一届委员,贵州省心理卫生协会常务理事,贵州省医学会心身医学分会常委
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副主任医师 国家中级心理治疗师 临床心理测评师 CBT(认知行为治疗)认证治疗师 中国心理卫生协会会员 贵州省心理危机干预中心成员
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于晓康,主治医师,2013年毕业于南方医科大学,获临床医学学士学位及临床心理学学位,贵州省临床催眠委员会成员,贵州心理危机干预中心成员,曾实习于广东省精神卫生中心,在北京大学第六医院临床心理科进修。
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便秘:大便秘结不通,排便时间延长,或者排便困难。
病因:
辨证论治:
治疗,便秘分型 5 个,临床错综复杂,最好吃中药制剂调理,,长期便秘可以引起直肠病变。
概述:肝肾阴虚,指肝肾阴液亏虚,虚热内扰,以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤,或温热病邪耗伤肝阴及肾阴,或先天票赋不足,肾阴亏虚而及肝阴不足,形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦,或先天不足者,是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。
怎么调理呢?
肝肾阴虚是中医的证,既包括了肝血不足,肝阴不足,也包括了肾精亏虚,肾阴不足。肝肾同时的亏虚,需要补肝肾,但在滋补肝血,养肾阴的同时,还需要温阳的药物,这样阴中有阳,阳中有阴,化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等,比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸,这些都可以滋补肝肾。但是,它是缓慢的过程。
在生活中要注意调节自己的情绪,要注意减少生气,减少情绪的波动,管好自己的饮食习惯,少吃油腻、肥甘厚肉,或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径,还有就是保证睡眠,注意养成好的生活习惯,才能更好地解决肝肾阴虚的问题。
有人说,每天喝一两杯红葡萄酒有助于降低患心脏病的风险。确实,酒精对心脏有好处,但请注意,关于酒精的信息并不完全是正面的。
酒精可以提高“好”胆固醇水平
一些研究发现,适量饮酒的人患心脏病的几率较低,甚至可能比不喝酒的人活的时间更长。此外,酒精也可能降低出现血栓的风险,降低炎性标志物的水平。
许多人认为,酒精的主要益处在于能够提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,这种“好”胆固醇有助于清除动脉血管中沉积的“坏”胆固醇,从而防止心脏病发作。
特别是红葡萄酒,对降低心脏病发作和死亡的风险的益处尤其大,因为它含有高水平的天然植物化学物质——白藜芦醇,这种化学物质具有抗氧化特性,可以保护动脉血管壁。
饮酒也有风险
饮酒过量实际上会增加患心脏病和卒中的风险,也会使血压升高,导致肥胖并增加血液中称为甘油三酯的脂肪的含量。
过度饮酒也可以导致心脏肌肉疾病(心肌病)、心跳节律异常(心律失常)和卒中。最终,大量饮酒会使心脏虚弱无力而无法有效地泵血,即充血性心力衰竭。
饮酒还有其他一些负面影响,例如导致罹患某些癌症、肝硬化的风险增大以及增加交通事故的发生率,所以美国心脏学会(AHA)并不赞成通过饮用红葡萄酒或其他任何含酒精的饮品来降低胆固醇或保护心脏。相反,该组织建议,应该通过减肥、保持合理饮食和定期运动来控制胆固醇。
如果确实想喝酒,首先应征得医生的同意,而且量要适度,女性每天喝一杯红葡萄酒或啤酒,男性不超过两杯。有些人,特别是孕妇和长期服用某些药物的人,应该完全戒酒。
房性心律指的是由心房发出的节律,正常人的窦房结是在右心房内,所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律,除了窦房结以外,心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。
这种节律可能会出现房性早搏,这种早搏持续的时间比较长,由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速,有一些患者心肌纤维化比较明显,产生多个异位起搏点,就会产生临床当中比较常见的一种心律失常,叫做房颤。
房性心律又根据它产生了不同的心律失常,来评判它的危害性。
引产的禁忌证
一、绝对禁忌证
二、相对禁忌证
酱香型
又称茅香型,以贵州省仁怀市的茅台酒为典型代表。这种香型的白酒,以高梁为原料。以小麦高温制成的高温大曲或纵曲和产酯酵母为糖化发酵制,采刚高温堆积,一年一周期,二次投料,八次发酵,以酒养糟,七次高温烤酒,多次取酒,长期陈贮的酿造工艺酿制而成。其主体香味成份至今尚无定论,初步认为是一组高沸点的物质。酒质特点为无色或微黄色,透明晶亮,酱香突出,优雅细腻,空杯留香,经久不散,幽雅持久,口味醇厚、丰满,回味悠长。高度酒分为 43 度和 53 度二种。其总酸以乙酸计,为≥1.5 克/升,总酯以乙酸乙酯计,为≥2.5 克/升;低度酒为 38 度以下,其总酸为≥0.7 克/升,总酯为≥1.5 克/升。
清香型
又称汾香型,以山西省汾阳市杏花村的汾酒为典型代表。这种香型的白酒以高梁等谷物为原料,以大麦和豌豆制成的中温大曲为糖化发酵剂(有的用麸曲和酵母为糖化发酵剂),采用清蒸清糟酿造工艺、固态地缸发酵、清蒸流酒,强调"清蒸排杂、清洁卫生",即都在一个"清"字上下功夫,"一清到底"。其主体香味成份是乙酸乙酯,酒质特点无色、清亮透明,清香纯汇.醇厚柔和。甘润绵软、自然协调、余味爽净.后味较长:不应有浓乔或酱香技其它导香和邪杂气味。高度酒分为 40 度至 54 度、55 度至 65 度两种,其总酸(以乙酸计)为(0.4 至 0.9 克/升;其总酯(以乙酸乙酯汁)为 1.4 至 2 克/升。低度酒在 40 度以下,其总酸≥0.3 克/升,总酯≥1.4 克/升。
浓香型
又称泸香型、窖香刑。以四川泸州老窖大曲酒为典型代表。这种香型的白酒是以高梁、大米等谷物为原料,以大麦和豌豆或小麦制成的中、高温大曲为糖化发酵齐(有的用麸曲和产酯酵母为糖化发酵利),采用的酿造下:艺是混蒸续馇、酒糟配料、老窖发酵、缓火蒸馏、贮存、勾兑等酿造工艺酿造而成的、其主体香味成份址已酸乙酯。酒质特点为无色或微黄色,清亮透明.窖乔浓郁.甜绵爽净,纯正协调,余味悠长。高度酒为 40 至 60 度,其总酸以乙酸汁。为 0.5 至 1.7 克/升。总酯以乙酸乙酯计为≥2.5 克/升,低度酒为 40 度以下,其总酸为≥0.4 克/升,总酯为≥2 克/升。
米香型
以广西壮族自治区桂林市的三花酒为典型代表。这种香型的白酒以大米为主要原料,以大米制成的小曲为糖比发酵剂,不加辅料,采用固态糖化、液态发酵、液态蒸馏,取酒贮存的工艺酿制而成。其主体香味成份是β-苯乙醇。酒质特点为无色透明,蜜香清雅,入口绵甜,落口爽净,回味怡畅,具有令人愉快的药香。酒内含有高级脂肪酸乙酯,气温在 l0℃以下时,这种高级脂肪酸乙酯遇冷会沉淀析出,使酒内出现乳白色絮状悬浮物,当气温一回升,悬浮物溶解在酒中,酒色就又恢复清亮透明。高度酒为 40 至 57 度,其总酸以乙酸计,为 0.15 至 0.3 克/升,总酯以乙酸乙酯计,为 0.4 至 0.8 克/升,低度酒为 40 度以下,其总酸为≥0.2 克/升,总酯为≥0.6 克/升。
凤香型
以陕西凤翔的西凤酒为典刑代表:这种香型的白酒,以高粱为原料.足以大麦和豌豆制成的中温人曲或麸曲和酵母为糖比发酵剂,采用续馇配料,土窖发酵(窖龄不超过-年),酒海容器贮存等酿造工艺酿制而成。其主体香味成份足乙酸乙酯、己酸乙酯和异戊醇为主,酒质特点为无色,清澈透明,醇香秀雅,甘润挺爽,诸味谐调。尾净悠长。即清而不淡,浓而不酽.融清香、浓香优点于-体。
兼香型
以湖北宜昌的西陵特曲为典型代表。这种香型的白酒,以高粱为原料,以小麦制成的中、高温大曲、或以麸曲和产酯酵母为糖化发酵剂,采用混蒸续精、高温堆积、泥窖发酵、缓慢蒸馏、贮存勾兑的酿造工艺酿制而成。其主体香味成份是己酸乙酯及高沸点的物质。酒质特点为无色,清亮透明,浓头酱尾,协调适中,醇厚甘绵,酒体丰满,留香悠长。
其它香型
除了以上 6 种主要香型的白酒外,采用独特工艺酿制而成的独特香味白酒,均称为其它香型。因为这种香型的酒品繁多,没有特定要求,只规定有共性要求.如酒质要无色,或微黄、透明,有舒适的独特香气,香味协调,醇和味长等。这种爵型的酒品,二十一世纪又可分为以下 5 种:
一是董香型 又称药香型,以贵州遵义的董酒为典型代表。这种香型的白酒以高梁、稻谷为原料,以小麦制成的大曲、大米制成的小曲,两种曲作为糖化发酵剂,而且曲中加入多种中药材;采用小曲由小窖制成酒醅,大曲由大窖制成香醅,双醅串蒸的酿造工艺酿制而成。酒质特点为无色、透明、既有大曲酒的浓郁芳香,又有小曲酒的柔绵、醇和、回甜的特点,有愉快的药香,诸味协调,回味悠长。
二是豉香型 以广东佛山的豉味玉冰烧为典型代表。这种香型的白酒以大米为原料,以酿制成的小曲酒为基础酒,放入陈年肥肉缸浸渍而成。酒质玉洁冰清,晶莹悦人,豉香纯正,诸味协调,入口醇和,余味甘爽,酒度 30 度,低而不淡。
三是芝麻香型 以山东省安丘县的特级景芝白干为典型代表。这种香型的白酒以高粱为原料,以小麦制成的中温大曲为糖化发酵剂,采用特殊工序培养成有芝麻香味的窖池发酵酿制而成。酒质特点为无色透明,香气袭人,芝麻香味突出,清冽可口,酒味醇和,余香悠长。
四是四特香型 又叫做特香型,以江西省樟树镇的四特酒为典型代表。这种香型的白酒以大米、高粱为原料,以小麦制成的中温大曲为糖化发酵剂,采用地窖发酵,醅香蒸酒,老酒为底,勾兑调味的酿造工艺酿制而成。酒质特点为无色透明,闻香清雅,饮后浓郁,醇甜绵软,酒体协调,恰到好处。
五是老白干型 以中国北方一般白酒而言。这种香型的白酒以高梁为原料,以麸曲和酵母为糖化发酵,采用地池发酵、清蒸原辅料,续糙发酵,老五甑操作法的酿造工艺酿制而成。酒质特点为无色澈明,芳香纯正,甘洌醇厚,后劲悠长。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24~28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验,大部分患者血糖可恢复正常,但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。
第三步:诊断有无并发症
尿病急性并发症 主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
糖尿病慢性并发症 包括大血管病变(如冠心病,高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗:
非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。
胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗:
胃十二指肠溃疡术后早期并发症:
胃十二指肠溃疡术后远期并发症:
23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合使用,以改善勃起障碍合并射精失控(LCEE)患者的射精控力(较弱的推荐, 极低质量证据);
24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂(较弱的推荐,极低质量证据);
25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i(强烈推荐, 极低质量证据);
26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时,建议可按需使用其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐,极低质量证据);
27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时,经精神科医生会诊和心理测量确诊后,可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐, 极低质量证据);
喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富,还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时,也在危害着孩子的健康。
过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病":
每天到底该吃多少糖?
《中国居民膳食指南(2016)》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g,最好控制在 25g 以下。世界卫生组织(WHO)建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。
什么叫做游离糖呢?天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖,还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。
我在一个晚上,心情低落地躺在床上,不知道该怎么办。我感到整个世界都变得无望,生活对我来说没有意义。
我决定尝试在互联网医院上找到一位精神科医生与他沟通我的问题。医生非常友善地与我交流,耐心地听我诉说。他给了我很多专业的建议,并且开具了我需要的药品处方。
通过互联网医院的便捷服务,我很快就收到了医生开具的处方,可以直接在线上购买药品。整个过程非常方便快捷,省去了排队等候的麻烦。
我感到非常感激,医生的专业素养和耐心让我感受到了温暖和关怀。我会按照医生的嘱咐用药,并且提前预约医生的复诊。如果有需要,我会随时联系医生寻求帮助。
我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,感觉很方便。首先,医生在开始诊疗之前,完整地查看了我的病例,这让我感到很放心。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的问题,并给予了专业的建议。医生还提醒我,在用药期间如有不适,及时去线下就诊。在医生的建议下,我按时服用药品,并且在用药前仔细阅读了药品说明书中的禁忌和注意事项。整个问诊过程非常顺利,而且医生的回复也给了我很大的帮助。在医生的指导下,我顺利地完成了这次线上问诊。总的来说,这次线上问诊让我感到非常满意,我会继续关注我的病情,并根据医生的建议及时就诊。再次感谢医生的专业服务!
在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式,患者可以在家中就能得到医生的专业建议和治疗方案。在互联网医院进行线上问诊,医生会根据患者的主诉和症状进行详细的询问,以便给出合理的诊断和治疗方案。在这个过程中,医生需要充分了解患者的病情,给予耐心的倾听和专业的建议。
在本次线上问诊中,患者主诉为癫痫和双侧肢体强直,医生需要对此进行全面的评估和诊断。在制定治疗方案时,需要考虑患者的年龄、身体状况以及可能的并发症,以确保处方的合理性、准确性和安全性。
互联网医院的医生需要严格遵守医疗法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。同时,医生还需要不断学习和更新医疗知识,保持专业素养,为患者提供更好的服务。
我在网上找到了一个医生,进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生首先提醒我需要详细描述我的问题,然后询问我的病情是否稳定,需要购买多少盒舍曲林。我告诉医生我的病情稳定,需要购买5盒舍曲林。医生为我创建了处方,并提醒我用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。经过药师审核,处方已经通过,我一键预约了药品。医生还嘱咐我用药期间如有不适要及时上线咨询或去医院就诊。我已经购买了药品,感谢医生的帮助。
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在问诊开始之前,医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重专业性和患者的隐私权。
医生很细心地询问了我的问题,给予了我3次提问的机会,让我有足够的时间来详细描述我的问题。在问诊过程中,医生始终友善地与我沟通,让我感到很温暖和支持。
经过医生的专业诊断和评估,医生为我开具了一份详细的处方,并详细告知了用药注意事项和禁忌。医生还为我提供了便捷的复诊服务,让我感到非常贴心和方便。
我在医生的指导下购买了药品,并且在用药期间,我可以随时联系医生进行咨询。整个问诊流程非常顺利,让我感到非常满意和放心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业性,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多帮助和建议。
当我描述了我的症状和不适时,医生详细询问了我的情况,并给出了很多专业的建议和治疗方案。
医生还耐心解答了我的各种疑惑,让我感到很安心和放心。
在医生的指导下,我知道了一些我之前不了解的医疗知识,对治疗方案也有了更清晰的认识。
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我最近感觉很烦躁,上课的时候经常手抖脚麻,学不进去东西,自己还会自残。这种情况让我很困扰,所以我决定向医生求助。于是我通过互联网医院向一位精神科医生咨询,这位医生给了我非常专业的建议。
医生首先询问了我的病情描述,并且很耐心地与我沟通,了解我的病情。他告诉我,线上只能给我一些初步的分析建议,不能开精神科药品,但我可以接受心理辅导和药物治疗。医生还给我做了一些测试,并根据我的回答分析出我可能患有抑郁症。
医生告诉我,抑郁症是一种情绪障碍,需要接受治疗。他建议我继续药物治疗,同时配合心理辅导。他还提醒我,药物的剂量需要逐渐调整,而药物的治疗时间还需要一段时间才能见效。最后,医生告诉我,在治疗前期是需要我定期去医院复诊的,以便评估疗效和副作用,并根据情况调整治疗方案。
通过这次线上咨询,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何接受治疗。我非常感谢这位医生的专业建议和耐心沟通,他的品质让我感到很安心。我会按照医生的建议,配合好治疗,相信自己很快就能康复。
在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常细心和耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和支持。医生在诊疗前完整查看了我的病例,并在开具处方时也确认了相关规定,确保了患儿有监护人和专业医师陪伴。在问诊过程中,医生关注患者的细节,给予了充分的关心和支持,让我感到非常温暖和安心。
医生还非常注重保护患者的隐私和个人信息,遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。在问诊结束后,医生还提醒我可以提前预约医生复诊,让我觉得医生非常贴心和细心。
整个问诊过程非常顺利和高效,医生为我开具了处方并通过了药师审核,让我可以方便地预约药品。在整个问诊过程中,医生展现了出色的医学专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。
我是一名医疗行业知识丰富的专业人员,在京东互联网医院工作。今天,我接诊了一位患者,她向我描述了她的服药情况,并且我通过详细的询问了解到她的病情并给予了专业的建议。在交流过程中,我始终保持耐心和细心,关注患者的细节并给予关心。最终,我为她开具了处方,并提醒她需补充线下就诊信息审核后才能购药。在结束问诊后,我还赠送了她追问包,并提醒她可以随时与我沟通。
在本次问诊中,我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,尊重患者的意见和选择,保护患者的隐私和个人信息。我与患者之间的良好沟通,让患者感受到了我的支持和关怀,同时也帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方案。
作为一名医疗行业专业人员,我将持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,为患者提供更好的医疗服务。
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