贵州省人民医院

呼吸内科

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万自芬
万自芬

万自芬,女,硕士,教授,贵州省人民医院呼吸与危重症医学科 主任医师,贵州省呼吸疾病研究所呼吸障碍研究室副主任、贵州省医院感染管理委员会委员、中国睡眠研究会理事,中国西部睡眠研究会常委,贵州省呼吸内科医疗质量控制中心质控专家。从事呼吸与危重症医学工作近30多年,擅长睡眠呼吸障碍相关疾病的诊断及治疗;对呼吸系统疑难危重病及重症感染诊治有丰富的临床经验。

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擅长呼吸内科相关的哮喘,慢阻肺,睡眠呼吸障碍(OSA)
姚红梅
姚红梅

主任医师,博士,硕士生导师,贵州省呼吸疾病研究所病理生理研究室副主任,贵州省医学会变态反应学分会副主任委员,中华医学会变态反应学分会委员,中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员、贵州省医学会结核病学委员、贵州省医学会呼吸分会委员、贵州省呼吸介入联盟副理事长。作为主要参与人参加国家级、省部级、厅级研究课题10余项研究,主持3项,获贵州省科技进步奖三等奖一项,厅级奖两项

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擅长对呼吸系疾病诊断、治疗和预防知识有较深理解;能熟练、规范地组织诊治呼吸内科常见病、多发病;尤其擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、肺部感染、过敏性疾病的诊治及支气管镜下介入诊疗。
袁国航
袁国航

2013年毕业,硕士研究生学历,目前就职于贵州省人民医院呼吸与危重症医学科!

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擅长擅长上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘、呼吸衰竭、肺结核、胸膜疾病、肺间质疾病等呼吸系统疾病诊治。
彭春红
彭春红

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擅长呼吸道感染,慢阻肺
李云
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擅长呼吸系统多发病及疑难重病的诊治如肺炎、肺心病,哮喘,结核,肺部块影,胸膜疾病,气胸,呼吸衰竭等诊治
叶贤伟
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刘琳
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刁晓源
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擅长慢支炎,肺气肿,肺心病,肺结核,支扩、肺肿瘤及胸膜疾病的诊治
许梅
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张翊玲
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呼吸内科科普文章
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  • 有很多宝宝的家长咨询婴儿晚上出汗很多是什么原因?今天咱们就讲一讲有哪些原因,希望各位家长针对自己的宝宝分析一下是哪个原因,以便对症治疗。

    宝宝晚上睡觉汗多的原因,可分为生理性原因和病理性原因。

    首先生理性原因如下:

    • 孩子生长快,本身新陈代谢速度要快于成人,所以出汗比成人要多;
    • 宝宝所处的环境室温过高,或穿的盖的过厚,这样会导致了孩子会通过自身汗腺系统进行调控,比如通过排汗,来进行散热,这时候出汗也多;因此做为家长要注意宝宝睡觉的时候室内温度是不是过高,穿的衣服是不是穿的太多,如果温度过高,要注意适当通风透气,不要给孩子穿太多的衣服,总之给孩子营造一个舒适的睡眠环境。
    • 宝宝喜欢甜食、油炸食物,如果进食热量过高的食物,也会促进孩子汗腺分泌增加,导致出汗。此时不要进食热量过高的食物,注意营养均衡,多汗就可好转。

    而病理性原因如下:

    • 孩子缺钙和缺维生素 D 导致孩子出汗。当宝宝身体缺乏维生素或者低血钙时,会引起夜间出汗多,建议家长给宝宝去医院进一步检查,完善维生素 D 和骨密度检查,了解宝宝有否佝偻病。如果有缺钙和维生素 D 缺乏,需要进行补钙治疗,注意在补钙的同时给予维生素 D 的补充,促进钙吸收。同时带宝宝进行户外活动,进行日光浴,以便促进皮肤维生素 D 的合成,促进钙的吸收。
    • 结核病,如果宝宝有结核感染,也可引起宝宝盗汗,但往往同时有低热、乏力,和相应部位的症状出现。建议到医院进一步检查除外。
    • 从中医上讲,孩子固汗能力差,自身虚弱也可引起,可以给予玉平风颗粒来益气固汗。

  • 在临床中,久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:
      • 建议服用活血止痛片
      • 甲钴胺片
    2. 配合做相关的康复质量,比如说:
      • 下肢针灸
      • 推拿
      • 穴位注射
      • 中频
      • 超声波等治疗
    3. 减少坐的时间,适当的腰部和下肢活动锻炼,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    久坐以后出现了大腿疼痛的症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

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    阳痿早泄是一种常见的男科疾病,阳痿指过去三个月阴茎不能维持足够勃起,以进行满意性交,而早泄是最常见的射精功能障碍,通常以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现。

    对于阳痿早泄的治疗,在临床上可采用中西医结合的方式同步进行,对患者的治疗效果也较为理想。

    常规治疗建议:

    • 患者大部分是由于心理因素造成的,针对这一部分患者应该进行及时心理的疏导。
    • 对于合并阴茎勃起功能障碍,慢性前列腺炎,甚至甲状腺功能亢进的患者,应该同时进行治疗。
    • 药物治疗,包括麻醉药物、口服药物等进行治疗。
    • 心理行为治疗,包括一般的心理治疗、心理教育,来营造一个良好的性生活的环境,从而降低射精的阈值。

    通过这些治疗,可以起到缓解焦虑情绪的作用,从而实现一个好的性生活。

    中医治疗方法:

    中医治疗阳痿、早泄时,通常采用复方治疗,即采取多种药物组成的方剂进行治疗。

    1. 首先,医生应明确患者属于阳痿、早泄或者同时存在的情况。
    2. 其次,依据患者临床表现,对患者疾病的证型进行区分,包括肾阳亏虚、阴虚火旺、湿热下注、气血两虚等,证型不同便采用不同的方剂予以治疗。

    中医治疗的辨证论治可使治疗更加精准,有利于疾病的治愈。

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    男人肾阳虚的情况在临床上很常见。

    男人补肾壮阳可以喝巴戟牛膝酒,把巴戟天和牛膝泡到白酒中喝,可以温补肾阳,强壮筋骨。还可以适量的吃韭菜、牛、羊肉等。另外,还可以吃一些中药来治疗,包括鹿茸、菟丝子、淫羊藿等。

    但是,这些食物和单味中药只能起到一定的辅助作用,而且肾阳虚的患者不能一味的滋补,否则容易出现上火、阴阳失衡的问题。所以,可以服用中成药来综合调理,使阴阳平衡。但是,一定要经过中医辨证,对症治疗。如果患者有腰酸或者腰痛、阳痿早泄、遗精滑精等肾阳虚早衰的症状,可以遵医嘱服用中成药来治疗。可以调理阴阳、益精血、抗早衰,帮助缓解阳痿早泄等肾虚的症状。

    另外,需要注意的是,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。如需用药,或想要了解更多的用药知识,请咨询医师或者药师,在其指导下合理用药。

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    草酸中毒是指人体摄入或接触了草酸而引起的中毒症状。草酸是一种有毒的化学物质,主要存在于某些植物和一些清洁产品中。

    草酸中毒可能出现以下症状:

    • 胃肠道症状:草酸中毒常导致胃肠道不适,包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。这些症状可能会持续一段时间。
    • 呼吸系统症状:在严重的中毒情况下,草酸可能对呼吸系统造成损害,导致呼吸困难、咳嗽和气促。
    • 肾脏症状:草酸中毒可引起肾脏损伤,导致尿量减少、尿液变色(可能呈红色或棕色),以及尿中可能出现血尿。
    • 中枢神经系统症状:严重中毒时,草酸可能对中枢神经系统产生影响,导致头痛、眩晕、昏迷、抽搐和神经功能障碍。
    • 心血管症状:草酸中毒可能导致心律失常、低血压和心脏功能障碍。

    如果草酸中毒,应及时就医,医生会根据症状进行治疗,对于严重中毒的情况,可能需要进行洗胃、输液、血液透析等治疗措施。

  • ——冬天穿高领毛衣是种什么样的体验?

    ——感觉被命运扼住了咽喉。

     

    对头围大的朋友来说,除了脖子勒得慌,穿衣服的时候“拱”不进去,脱的时候还约等于“二次受刑”,仿佛眼睛都能被扯到太阳穴上去。

     

     

    为什么一穿高领脖子就难受?《生命时报》邀请急救专家解读,并教你避开脖子上的“压力感受器”。

     

    受访专家

    北京急救中心资深急救专家 贾大成

    中南大学湘雅医院神经内科主任医师 杨期东

    重庆市肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 马惠文

     

    脖子上有个“压力感受器”

     

    穿高领毛衣/卫衣觉得难受,很可能是“颈动脉窦综合征”导致的,俗称“衣领综合征”。

     

    颈动脉窦位于颈部两侧,与喉结上沿平行的颈动脉搏动处,其血管壁上有丰富的神经末梢,组成一个“压力感受器”。

     

     

    正常人在颈动脉窦受到压迫时,迷走神经张力增加,直接抑制心跳,使心率减慢。

     

    衣领太高、太硬,或者领带、围巾系得过紧,都会使颈动脉窦较长时间受压。

     

    这些举动让脖子“有压力”

     

    湖南一新郎在新婚之夜狂吻新娘颈部,导致妻子忽然面色惨白,瘫倒在地,心跳和呼吸骤停死亡;

     

    某公司主管“落枕”了,同事帮忙按了两下后,她身子一歪倒在地上,双眼紧闭怎么叫也叫不醒了;

     

    有人平时身体硬朗,套上厚实的高领毛衣,再裹上好几圈围巾后,却呼吸急促、头晕、胸闷不适……

     

     

    由于相关意外多发生于热恋中的年轻人,热吻时被吻一方晕厥,颈动脉窦又被称为“热吻死穴”。

     

    按摩、亲吻、束缚这个部位,有时甚至是扭头过猛,都可能引起耳鸣、头晕、昏厥,严重时甚至导致心脏骤停。

     

    冬季穿衣“三不紧”

     

    尽管颈动脉窦敏感性因人而异,但安全起见,建议大家不要轻易按压其所在区域,最好不穿领口过紧的衣服,围巾、领带也不要系太紧。

     

    一旦怀疑是按压颈动脉窦导致的昏厥或其他不适症状,应立即就医。

     

     

    冬季穿衣,除了领口不能太紧,还要做到两不紧。

     

    领口别太紧

    建议最好穿着保暖的圆领或V领衣服,如果怕冷可搭配一条围巾(别系太紧),能保护呼吸道和心脑血管。

     

    裤腰别太紧

    裤子或腰带系得太紧,勒着腰部骨骼和肌肉,容易引起血液循环障碍。

     

    建议最好选择帆布材质的腰带,既透气又有韧性,不易变形。系腰带的位置应覆盖肚脐,腰带与腰间最好还能容纳一根手指。

     

    袜口别太紧

    尤其老年人下肢循环不好,袜口对脚踝局部的压迫可能导致血压升高,造成脚肿、腿脚麻木无力。

     

    如果袜口过紧,可以用硬纸盒将袜口撑起来,用蒸汽熨斗在袜口处轻轻熨一下,给袜口 “松绑”。

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    视频简介

    作者信息:北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

    骨髓炎可能会有多种的病原体引起的,比如细菌引起的化脓性骨髓炎,真菌感染引起的真菌性骨髓炎。

    一般出现骨髓炎之后,患者会发热、活动受限、疼痛,如果这些症状不及时处理,病情会加重,甚至出现多发性的症状,而且出现并发症。因此骨髓炎如果不及时治疗,比较难以治愈。

    一旦发现了这些病变,一定要早期进行治疗。首先要明确感染的病原体,如果是细菌引起的,要尽量使用相对敏感的抗生素,一般会选用广谱抗生素、起效快的抗生素;如果是真菌感染引起的,一定要用抗真菌药,要加强营养、加强免疫、对症治疗,如果发生发热导致体温升高,要对症处理,降温退烧。

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    肝脓肿相对而言并不严重,但如果不及时处理可能会引起严重并发症危害自身安全。

    肝脓肿是一种感染性疾病,确诊后早期及时采取头孢噻肟、头孢他啶等抗生素可以有效控制感染,如果脓肿较大,需要联合介入治疗。通过规范治疗,一般来说并不严重。

    如果没有及时治疗,可能会出现多种并发症,如胸膜炎、败血症等,其中脓毒症是影响肝脓肿预后的重要并发症,并发病脓毒症的患者病死率较高,情况较为严重。

    肝脓肿是否严重无法一概而论,一旦确诊需积极治疗,避免延误病情。

  • 而身体平卧时,血液重力几乎消失,血行通畅,周流全身,则血压平稳,所以血液循环不通畅者容易出现这种情况,身体下部静脉就成了所谓的“血管池”,而气血通畅者则不存在,站位或坐位时,血液也会周流全身。

    中医而言,就是气血运行不通畅,多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食,或多卧少动,经常受风受寒者,所以平时应保持规律健康的生活方式,情绪稳定,饮食少吃,忌口生冷,多活动,避免熬夜,保暖避风等等,以促进机体气血通畅,如此就不存在所谓的血管池,血压也会平稳,坐位和卧位血压值也不会相差很多。

  • 糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示:

    • 在糖尿病病程小于 10 年的人群中,糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
    • 在病程为 10 到 14 年的人群中,发生率为 26%
    • 病程大于 15 年的发生率为 63%
    • 病程超过 30 年则为 95%

    即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外,国内外很多学者达成共识:血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3.2 倍。总的来说,血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言,积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

  • 我最近受凉了,感觉有点感冒,嗓子觉得有异物感,不舒服。于是我决定在网上找一家互联网医院进行问诊。

    我进入了网上医院的问诊页面,医生助理很快就与我联系上了,告诉我问诊已经开始,可以持续2天。医生助理询问了我的病情,问到了咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、胸闷气短、发热、咽干咽痛、药物过敏、饮酒、核酸检查等情况。我如实回答了医生助理的问题。

    随后,医生根据我的描述进行了进一步的询问。经过沟通,医生建议我购买新康泰克或者快克,再买蒲地蓝口服液吃三天看看。我立刻按照医生的建议去购买药物。

    我在网上医院与医生的沟通非常顺畅,医生耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。最终,医生判断我的病情还比较早期,不需要太多药物,主要是多喝水、清淡饮食。

    问诊结束后,我觉得自己得到了很好的帮助,心情也舒畅了许多。

  • 我是一名正在哺乳期的妈妈,最近一个月来一直受到感冒咳嗽的困扰。我去了当地的妇幼保健院,医生给我开了急支糖浆、感冒解毒颗粒和宣肺止咳合剂,但效果并不明显。我每天都在咳嗽,尤其是晚上,咳嗽的情况会更加严重。我很着急,希望能够得到更好的治疗。

    感冒咳嗽不仅影响了我的生活质量,也让我在哺乳期的身体状况变得更加糟糕。我希望能够得到更专业的医疗帮助,让我早日恢复健康,继续照顾我的宝宝。

  • 我前几天感冒了,因为半夜在外面吹风,导致喉咙痒咳嗽,带痰。吃了3天药,但总是吃药管一会,晚上又继续咳嗽。我一直在农村,我们这边也没有疫情,所以没有接触过新型肺炎病人或者疫区旅居。除了咳嗽难受之外,没有其他不适症状。我一直有抽烟史,以前吃苏黄止咳胶囊效果好点,就是感冒以后出现这种情况。目前服用苏黄止咳胶囊效果好点,这三种药我就继续吃。

    医生回复建议继续服用苏黄止咳胶囊治疗,同时提醒服用三四天后症状如果还是没有明显缓解,需要去化验血及拍个胸片看看。对于头孢药物可以暂时不需要,因为没有黄痰的话。最后医生提醒不要超过说明书剂量服用药物。

    这次的医疗咨询服务非常满意,感谢医生的耐心指导和建议。

  • 我在一次线上问诊中,向医生咨询了我最近的胸痛情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项。医生建议我进行片子检查,我向医生扫码发送了片子照片,医生很快给出了诊断结果和治疗建议。医生告诉我,结节考虑感染可能性最大,建议抗炎治疗,并给出了详细的处方。在医生的指导下,我进行了处方审核并一键预约了药品。

    在结束问诊时,医生提醒我胸主动脉硬化属于正常衰老,不需要特殊治疗,需要注意适当锻炼和营养。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我一直觉得喉咙不舒服,吞咽有阻塞感,感觉有异物有痰一样,清喉利咽颗粒,蒲公英颗粒,咽炎片都没啥效果。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的仔细询问和分析,我得知可能是反流性咽喉炎,医生建议我去医院耳鼻咽喉科做一个咽喉镜检查。医生非常耐心地解释了我的症状可能的原因,并强调了需要进行进一步的检查,避免乱用药。

    我对医生提出了一些药物的疑问,但医生始终坚持要先进行检查,找到支持诊断的客观证据。最终,医生为我开具了处方,并详细说明了用药注意事项。我感到医生非常负责任,没有轻率地给我开药。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业性和细心,他们不仅关注我的症状,还帮助我理清思路,避免盲目用药。我会按照医生的建议去医院检查,希望早日解除不适。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,遇到了一位专业的医生。我感觉鼻子不通,流清鼻涕,嗓子肿,不疼,不发热,于是向医生描述了我的症状。医生很快回复我,询问了我的病情情况、发病原因、持续时间、检查和治疗情况以及需要咨询解决的主要问题。我耐心地回答了医生的问题,并且感到医生对我的病情非常关心。

    医生进一步询问了我的症状,询问了是否咳嗽、咳痰、胸痛,以及鼻涕的颜色和有无鼻炎病史。我如实回答了医生的问题,感到医生非常细心地了解我的病情。

    医生在了解完我的症状后,根据我的描述初步判断出我可能患有急性上呼吸道感染(急性扁桃体炎)。医生进一步询问了我有无药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史。我回答了医生的问题,医生根据我的情况给出了针对性的用药建议。

    最后,医生还建议我注意饮食和生活习惯,避免着凉和吃刺激食物。医生的细心关怀让我感到非常温暖,我对医生的建议非常满意。

  • 我在京东互联网医院问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    您好,我是医生的助手,我已经收到您的基本病情信息,非常高兴由我们团队为您提供咨询服务,为便于医生高效给您提供解决方案,先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息,感谢您的配合,谢谢!

    盒子拍个照看看。

    是用来处理什么问题呢

    尿道感染了,有点流脓水

    查过尿吗

    没有

    这是个泌尿科的问题。但是阿莫西林的常规用量是0.5g。 每六到八小时一次。

    尿道感染流浓水一般是什么情况呢?

    黄色的?

    也有点绿色

    因为你挂的号是主任的。我这边是医生助理。然后这个问题也是属于泌尿外科的问题。这边只能是给您初步解答一下。这个的话肯定是一个尿路感染。根据您描述这个情况的话,是要排除一下淋球菌感染。具体是要查一个尿常规,然后在里面再找一下到底是哪种细菌。这个时候在对症给药的话,效果要更好一些。具体你听主任的,或者是重新挂一个秘尿科的号。

    好的

    这个可能是感染了

    但最好咨询专业的皮肤科或者泌尿外科医生

    或者到线下医院详细诊治

    毕竟主要器官,要及时正确诊治

    不要因小失大

    服务已结束

    问诊已结束

  • 我家孩子最近嗓子痒干咳,已经咳很多天了。他这毛病有好几年了,经常犯。以前拍过片子,医生说就是不要吃辣的,注意保暖。最近在考试,没时间去医院。阿莫西林和头孢都吃过。

    卢医生询问了孩子的病情历史,并建议要去彻底检查清楚,排除过敏性咳嗽可能。最后,卢医生为孩子开具了处方,并提醒孩子在用药期间如有不适要及时就诊。在问诊过程中,卢医生给予了耐心的沟通和专业的建议,让患者感到了医生的关心和专业素养。

    在结束问诊后,卢医生还嘱咐孩子要多喝水,保持清淡饮食,戒辛辣刺激性食物,展现了医生的关心和责任心。

  • 我这两天一直感觉呼吸不畅,鼻子总是堵得厉害,有时候还会出现轻微的咳嗽,特别是运动后更加严重。有时候还会出现反酸的感觉,就像胃里有东西在往上涌一样,而且最近频率也有点多。我记得这种情况已经有一年多了,有时候还会出现红诊子,但我没有肝肾病史,也没有药物过敏。医生问了我一些症状,然后给我开了一些药物,要求我坚持使用30天,并且注意避免烟、酒、辛辣食物,多喝水,多吃绿色蔬菜,少吃油腻的食物。我在平台购买了医生开具的处方,然后等待药师审核。处方审核通过后,我一键预约了药品,准备按照医生的建议进行治疗。服务结束后,医生提醒我如果用药期间有不适要及时线下就诊,我觉得医生很负责任,值得信赖。

  • 我在周末感觉呼吸有些不顺畅,于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。我向医生描述了我的主诉,医生很快接诊了我,提醒我在开始诊疗前必须完整查看病例。医生非常专业地询问了我的病情,然后告诉我本次问诊可以持续2天,让我放心。

    在问诊过程中,我询问是否需要先去医院拍个片子。医生耐心地告诉我可以先开药试试,也提醒我可以拍胸片或CT,还可以做肺功能、气道可逆试验或气道激发试验。我请求医生帮我开具处方或给出用药建议,医生开了顺尔宁,并嘱咐我周末去医院后再看看。我询问医生所在医院的位置,医生很热心地告诉我是在朝阳医院本部,还提醒我可以在周三或周六去找他,非常贴心。

    最后,医生再次强调他的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊服务非常完善,我感到很满意,决定在问诊记录中发起复诊。服务结束后,我对医生的专业和贴心表示感谢,医生也很友善地回应了我的感谢。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业与贴心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

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