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与医者的线上对话：我的胆管癌治疗之路 那是一个普通的下午，我的心情却像被乌云笼罩。自从手术已经过去了三个月，我的生活仿佛被划上了新的轨迹。我开始频繁地思考，我的病情是否有所进展？治疗是否有效？种种疑问困扰着我。 我鼓起勇气，决定向一位来自介入与放疗中心的医生咨询。我选择了互联网医院，一个既方便又安全的平台。在提交了我的主诉后，医生很快给出了回应：“主要是进一步明确是不是转移？可以做个全身PETCT看看。如果是，可以加局部放疗。不过全身用药也得调整。” 医生的建议让我有些紧张，但我还是鼓起勇气回复：“好的。” 接下来的对话中，医生耐心地解答了我的疑问。关于放疗的敏感度，医生说：“敏感度中等。如果仅淋巴结转移，控制的可能还比较大。”听到这个消息，我心中稍微安定了一些。 治疗的事情确定下来后，我开始准备挂号。医生告诉我：“我是每周一上午的专家门诊，您可以到山东省肿瘤医院门诊二楼一号通道4诊室来找我，可以直接到诊室现场挂号。如果着急，在周一到周五工作时间也可以直接到山东省肿瘤医院门诊二楼，三号通道找244房间，联系我。” 我居住在山东济南，得知这个信息后，我心中充满了感激。虽然路途遥远，但为了健康，一切都是值得的。 医生还提醒我：“放疗门诊也可以，一般不需要住院。”这让我放心了不少。我知道，医生的建议对我来说至关重要，所以我认真地说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。” 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。我感谢那位医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。我相信，在未来的治疗过程中，我会更加坚定地与疾病抗争。
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2024年9月5日下午3点33分，西城区的一位女性患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者的亲戚被诊断出患有中晚期胆管癌，且已经扩散。患者表示，亲戚因胆管堵塞导致黄疸，随后在潍坊人民医院接受了治疗，医生选择了植入支架的方法，但在植入前没有取活检样本。目前，患者已经完成了PET-CT检查，并上传了报告。在与医生的交流中，患者询问了关于CT和MRI的电子胶片查看问题，以及支架的材料和是否可以取活检等问题。医生详细解答了患者的疑问，并提供了专业的建议。医生表示，根据PET-CT的结果，虽然肿瘤已经扩散，但仍有可能进行手术切除。医生建议患者携带电子版影像资料到清华长庚、301等医院进行进一步的评估和治疗。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解了亲戚的病情，并提供了切实可行的治疗建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。
2024年9月4日晚上10点46分，北京大学人民医院西直门院区的王主任接到了一个来自青岛的紧急电话。电话那头是一位焦急的儿子，向王主任描述了他父亲的病情：黄疸、乏力、食欲不振，疑似胆管癌。王主任耐心地听完了他的描述，并询问了更多的细节，包括发病时间、已经做过的检查、近期所有的抽血化验结果、既往合并其他疾病等信息。王主任也向他解释了胆管癌的可能性，并建议他先去做减黄治疗，然后评估外科手术的可行性。王主任还提醒他，引流是微创手术，PTCD不会导致癌细胞扩散，但手术要在黄疸降下来后再做。王主任的专业建议让这位儿子感到安心，并决定第二天带着资料来北京找王主任开加号条。通过互联网医院的线上问诊，王主任成功地为这位患者提供了及时的帮助和指导。
2024年9月5日，05:21:38，王主任在浦东新区的互联网医院接待了一位身高177cm，体重200斤的患者。患者主诉右侧肚子咳嗽严重时候有轻微感觉，增强CT显示可能是感染灶。王主任仔细查看了CT结果，并与患者进行了深入的交流。通过专业的判断和分析，王主任确定这不是肝癌或胆管癌，而是感染灶。患者对此表示担忧，王主任耐心解释并安抚了患者的情绪，告诉他不需要做任何处理，只需要观察即可。王主任还建议患者半年后再次进行检查，确保感染灶没有变化。患者对王主任的专业和关怀表示感激，离开时心情轻松了许多。
那天，我接到了京东兼职医生***的电话，他温和的声音让我感到一丝安慰。我是来自安徽黄山市的患者，最近被诊断出患有胆管细胞癌，肝脏部分坏死，情况并不乐观。在与***医生的对话中，我详细描述了我的病情和担忧。他耐心地听我倾诉，然后告诉我，虽然穿刺有一定的风险，比如出血、感染，但总体来说风险并不大。他解释说，穿刺的主要目的是为了引流，而不是活检获取病理，这样能减少癌细胞扩散的风险。当我担心转移医院会耽误治疗时，***医生建议我最好去市级三甲医院，因为那里的医疗条件更优越。虽然短暂几天延迟影响不大，但为了安全起见，我还是决定尽快转到市级医院。关于转到新医院是否需要重新检查的问题，***医生告诉我这取决于医院的要求，有些可能需要重新做检查。在咨询过程中，***医生还为我推荐了上海肿瘤医院和东方肝胆医院，这两家医院在治疗胆管细胞癌方面有丰富的经验。与***医生的沟通让我感到非常温暖，他的专业、耐心和关怀让我对治疗充满信心。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。最后，我想说，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。感谢***医生，也感谢所有在医疗一线默默付出的医护人员。
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胆总管肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，许多患者在得知自己患有此病后，最关心的问题就是自己的生存时间。肿瘤专家指出，胆总管肿瘤患者的存活时间受到多种因素的影响。首先，患者的年龄和性别会影响存活时间。一般来说，年轻患者的生存时间相对较长，而老年患者的生存时间相对较短。此外，男性患者的生存时间通常比女性患者长。其次，肿瘤的分期也是影响存活时间的重要因素。早期发现的胆总管肿瘤患者的生存时间相对较长，而晚期患者的生存时间相对较短。肿瘤分期越高，患者的生存时间越短。此外，患者的身体状况、治疗方案以及心理状态等因素也会影响存活时间。良好的身体状况和心理状态可以帮助患者更好地应对疾病，提高生存时间。在治疗方面，胆总管肿瘤患者可以选择手术、放疗、化疗等治疗方法。手术是治疗胆总管肿瘤的主要手段，可以有效切除肿瘤，提高患者的生存率。放疗和化疗可以辅助手术，提高治疗效果。此外，胆总管肿瘤患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免刺激性食物等，以减轻症状，提高生活质量。总之，胆总管肿瘤患者的存活时间受到多种因素的影响。患者需要积极配合治疗，保持良好的心态，才能提高生存时间。
2024年9月5日，00:50:23在广州市，一个胆管癌晚期的患者通过京东互联网医院的在线问诊平台，向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者在荆州市中心医院确诊为胆管癌，并被告知已经进入晚期，除了靶向药物外，似乎没有其他治疗方案。患者感到绝望，但仍然希望能找到更多的治疗选择。医生首先要求患者提供影像学报告，包括CT和MR，以便更好地评估病情。通过分析这些报告，医生发现患者的肝内血管、肝内胆管和肝门静脉都有肿瘤。虽然手术的可能性很小，但医生建议进行PET-CT检查，以确定是否有远处转移。如果没有远处转移，仍然可能有手术的机会。同时，医生建议进行PTCD和营养支持治疗。患者对PTCD有所疑虑，担心这意味着终身携带引流管。医生解释说，如果能手术，PTCD不是终身的；如果不能手术，可能需要终身携带引流管。医生还提醒患者，化疗加靶向免疫治疗也是一种可能的治疗方案，但需要先获得病理诊断。患者询问了关于靶向药物的信息，医生表示靶向药物可以在家中服用，但需要先取组织获得病理诊断。医生还提到，微血管介入微针治疗、无创的放射外科、热疗、中药、免疫去治疗等方法可能有一定作用，但效果非常有限。最终，医生建议患者到肿瘤内科进行进一步面诊，以便制定更为妥善的治疗计划。
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远端胆管癌作为一种常见的胆道恶性肿瘤，其早期肿瘤体积通常较小，多在一两个厘米左右。由于胆管癌早期主要沿胆管粘膜向上下、远端和近端进展，肿瘤阻塞胆管后，患者会出现明显的症状，如皮肤巩膜黄染、大便颜色变浅、小便颜色加深、皮肤瘙痒等。因此，患者通常会较早到医院就诊，此时发现的胆管癌多为早期。早期胆管癌通过手术切除，切除标本往往肿瘤较小，多在一两个厘米。但也有少数恶性程度较高的胆管癌进展迅速，发现时肿瘤体积较大，可能侵犯胆管壁、十二指肠和胰腺。然而，胆管癌的体积总体上不会像肝癌那样巨大。对于晚期胆管癌患者，未进行根治性手术切除，仅接受胆道支架植入或外引流的患者，肿瘤会继续进展，远期肿瘤体积可能会增大。但胆管癌通常不会像肝癌那样形成巨大的肿块，总体上是一种体积较小的实体肿瘤。在治疗方面，手术切除是治疗胆管癌的首选方法。对于晚期胆管癌患者，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，如化疗、放疗、靶向治疗等。此外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，提高生活质量。胆管癌的预防措施包括：避免长期接触致癌物质、保持良好的饮食习惯、定期体检等。对于有胆管癌家族史的人群，更应加强预防措施。总之，远端胆管癌是一种相对较小的实体肿瘤，早期发现和治疗对提高患者生存率具有重要意义。
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我在一家互联网医院进行了胆囊癌的在线问诊，与医生进行了沟通，并得到了专业的建议。医生非常细心地了解了我的病情，给予了耐心的解答和支持。在询问过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并提出了最合适的治疗方案。我向医生咨询了关于胆管癌的病理诊断和手术治疗的问题，医生给予了专业的指导和建议。在沟通中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常安心和放心。通过这次问诊，我对胆管癌的治疗方案有了更清晰的了解，也对接下来的治疗方向有了更明确的计划。我非常感谢医生的专业建议，也希望我的母亲能够尽快得到有效的治疗，早日康复。电子病历已经记录好了，我会按照医生的建议去医院进行进一步的治疗，希望能够早日见到好转的效果。
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2024年9月4日，成都市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生是一位胆管癌患者，已经做了外引流术快一个月了。由于之前被告知无法进行内引流，李先生对自己的病情感到十分焦虑和无助。他通过京东互联网医院的在线平台与一位资深的肝胆外科医生进行了交流。在与医生的对话中，李先生详细描述了自己的病情和治疗过程。医生耐心地听取了他的主诉，并给出了专业的建议。医生指出，虽然李先生已经做了外引流术，但仍有其他治疗方法可供选择。医生建议李先生可以考虑进行穿刺活检后转化治疗，使用化疗加免疫治疗手段，若效果好，甚至有可能降低病情阶段，重新获得手术切除的机会。李先生对医生的建议表示感激，并对京东互联网医院的服务给予了高度评价。通过这次线上问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，也找回了对治疗的信心和希望。
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