京东互联网医院药师团队
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闻喜县畖底镇中心卫生院
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科普文章
那天，我拖着疲惫的身躯，又一次走进了互联网医院。因为最近身体实在不适，尤其是食欲不振，连最基本的饮食都成了问题。看着屏幕里那位慈祥的医生***，我知道，这次我又要向他请教了。“医生，我最近食欲不振，连反胃都出来了，这是怎么回事？”我焦急地问道。“别着急，先告诉我，您现在每周透析几次？”***医生温和地问道。“每周三次。”我回答。“有没有低蛋白？”他又问。“有，我今年已经72岁了。”“血红蛋白和白蛋白多少？”“血红蛋白低，白蛋白也不高。我透析已经三年了。”“这种情况如果血红蛋白低的很，可以通过输血来解决。”***医生说道。“那平时是不是吃的很清淡？”他又问。“是的，但最近也吃不下。”“您平时用促红素吗？”“没有。”“铁剂和叶酸呢？”“他这个属于低蛋白吗？”“那您可以平时打点促红素，服用点铁剂和叶酸。”“这个不属于，主要是重度贫血。”“他还伴随有心衰的病症。”“有影响吗？”“心衰会导致消化不好，难怪他食欲很低，基本吃不下。”“药物方面可以开些什么药？”“控制水份，充分透析，铁剂可以用琥珀酸亚铁，再加点叶酸。”“网上那个日本的小林制药补血的那个保健品可以吃吗，还是就吃药物就好了？”“就吃药物。”“好的，谢谢医生。”通过与***医生的线上问诊，我不仅了解了病因，也获得了针对性的治疗方案。虽然这次问诊没有解决我的食欲问题，但我对***医生的医术和专业精神深感敬佩。
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在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，健康问题也随之而来。面对突如其来的健康困扰，很多人选择了线上问诊，方便快捷，省时省力。某天，一位来自山东青岛市的患者选择了在线问诊，她身体出现了先兆性流产的症状，心情焦虑不安。医生***在接诊后，耐心倾听患者的主诉，细心询问病情细节，并提供专业的建议和支持。***医生细心分析患者的病情，根据患者的月经周期和同房时间，判断可能是生化妊娠。他建议患者等待不出血时再查血hcg，同时提醒患者注意提前补充叶酸，以备下次怀孕。在***医生的专业指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对未来备孕有了更明确的计划。虽然线上问诊只是短暂的交流，但医生的专业素养和耐心关怀让患者感受到了温暖和安心。
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叶酸，作为一种重要的B族维生素，在孕妇的孕期保健中扮演着至关重要的角色。那么，怀孕期间是否需要补充叶酸呢？本文将为您详细解答。 首先，我们来了解一下叶酸的作用。叶酸对细胞的分裂生长、核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，是胎宝宝生长发育不可缺少的营养素。在孕期头3个月，是胎儿神经发育的关键时期。如果准妈妈在此时缺乏叶酸，就容易导致胎儿神经管发育缺陷，增加脊柱裂、无脑儿的发生率。因此，补充叶酸是预防胎儿神经管畸形的重要手段。 除了预防胎儿神经管畸形，叶酸还有以下作用： 预防孕妇贫血：孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。调查显示，中国育龄女性的贫血患病率为20.6%。叶酸摄入不足，也可能会使孕妇贫血。 预防宝宝先天性畸形：降低宝宝出生缺陷的风险，服用叶酸片可以预防胎儿先心病等出生缺陷。 预防神经管缺陷：神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形。如果女性在受孕前至少一个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%-70%。 促进胎盘发育：影响DNA和细胞的基本结构，因此，获得充足的叶酸，对快速增长的胎盘和宝宝都特别重要。 预防孕妇患先兆子痫：服用含叶酸的多种维生素，可以减少孕妇患先兆子痫的风险。 那么，孕妇应该从什么时候开始补充叶酸呢？一般来说，建议在怀孕前三个月开始补充叶酸。这样可以为胎儿营造良好的生存环境，以避免孩子出现畸形的情况。叶酸片一般是在早餐之后服用，每天的剂量不要超过0.4毫克，以免引起中毒。在食物中也可以帮助补充叶酸，蔬菜中就含有比较多的叶酸，尤其是：芦笋、西兰花、莴笋等。 需要注意的是，孕妇在服用叶酸片时，应该注意以下几点： 怀孕前三个月开始补叶酸。在怀孕的头三个月，人体的神经管开始发育，神经细胞开始分裂，这个时候如果叶酸缺乏，神经管发育会不全，容易出现畸形儿。如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。 每日服用一小片。现在市场上有两种叶酸剂型，一种是每片5毫克的剂型，另一种是每片0.4毫克的小剂型。孕妇要服用小剂型，每天服用一片就够了。摄入过多的叶酸不但不能起到预防胎儿畸形的目的，还可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，干扰锌的代谢，引起孕妇锌缺乏或者神经损害等不良后果。 叶酸不宜与维生素C同补。叶酸在酸性环境中易被破坏，在碱性和中性环境中比较稳定；而维生素C及维生素B2、B6在酸性环境中才比较稳定。如果在补充叶酸的同时服用维生素C及维生素B2、B6，由于二者的稳定环境相抵触，吸收率都会受影响。鉴于此，二者服用时间最好间隔半个小时以上。 总之，孕妇补充叶酸是非常重要的，可以预防胎儿神经管畸形、孕妇贫血、先天性畸形等，但也要注意补充的剂量和方法，避免过度补充带来的副作用。
在备孕阶段，叶酸已经成为女性朋友的必备保健品。然而，很多女性只知道在备孕阶段和怀孕早期服用叶酸，却不知道到了怀孕四个月是否还需要继续服用。其实，怀孕四个月继续服用叶酸同样重要，它对母婴健康具有诸多益处。 首先，叶酸是胎儿发育的必需物质。孕妇在怀孕期间，叶酸的需求量明显增加，特别是怀孕早期。叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等严重疾病。因此，即使怀孕四个月，孕妇仍然需要继续服用叶酸，以确保胎儿神经系统的正常发育。 其次，叶酸可以帮助预防孕妇贫血。怀孕期间，孕妇的血容量会增加，对铁的需求量也随之增加。如果叶酸摄入不足，容易导致孕妇出现贫血症状，影响母体和胎儿的健康。叶酸可以促进红细胞的生成，预防和改善孕妇贫血。 此外，叶酸还有助于降低孕妇患妊娠高血压综合征的风险。妊娠高血压综合征是孕妇常见的并发症之一，严重时可能导致母婴死亡。叶酸可以调节孕妇体内的激素水平，降低妊娠高血压综合征的发生率。 那么，怀孕四个月应该如何服用叶酸呢？一般来说，孕妇每天需要摄入400-800微克的叶酸。可以通过以下途径补充叶酸： 食物：富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆类、坚果、水果等。 叶酸补充剂：市面上有很多叶酸补充剂，如叶酸片、叶酸滴剂等。 叶酸强化食品：如叶酸强化面粉、叶酸强化牛奶等。 需要注意的是，服用叶酸补充剂时，应遵循医生的建议，避免过量摄入。 总之，怀孕四个月继续服用叶酸对母婴健康至关重要。孕妇朋友们不要忽视叶酸的重要性，确保在孕期摄入足够的叶酸，为宝宝的健康成长保驾护航。
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叶酸，这个看似普通的维生素，却与我们每个人的健康息息相关。它不仅是孕妇的“专利”，更是我们每个人都离不开的重要营养素。叶酸缺乏，会导致巨幼细胞性贫血，甚至引发心脑血管疾病、抑郁症等。那么，叶酸究竟从哪里来？如何才能有效地补充叶酸呢？让我们一起来了解一下。叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、水果、豆类、坚果类食物及动物肝脏中。其中，菠菜的叶酸含量尤为丰富，每100克菠菜叶酸含量高达347微克。此外，莴苣、油菜、香菜、奶白菜、西红柿、胡萝卜、龙须菜、花椰菜等绿色蔬菜也含有较高的叶酸。然而，叶酸是一种水溶性维生素，容易受到烹饪方法的影响。研究发现，长时间烫煮青菜会导致叶酸大量流失。相比之下，少油快炒则能更好地保留叶酸。因此，在烹饪绿叶蔬菜时，建议采用快速翻炒的方式，以减少叶酸的损失。除了烹饪方法，不当的洗菜、备菜方式也会导致叶酸的大量流失。例如，先摘好、切好菜再浸泡，或者将切好的菜长时间放置，都容易导致叶酸和其他维生素的流失。因此，建议在洗菜时尽量减少浸泡时间，切好的菜也应及时烹饪。除了食物来源，叶酸也可以通过口服合成叶酸片来补充。然而，过量摄入合成叶酸片可能会对身体造成不良影响。因此，在补充叶酸时，建议在医生指导下进行。总之，叶酸是我们每个人都需要关注的重要营养素。通过合理膳食、科学的烹饪方法，我们可以有效地补充叶酸，维护身体健康。
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叶酸缺乏是导致贫血的常见原因之一。根据中医理论，叶酸缺乏所致的贫血可以分为心脾两虚型、气血两虚型和脾肾两虚型，并采取相应的辨证论治方法。一、心脾两虚型贫血主要表现为面色苍白、气短乏力、心悸失眠、食欲不振等症状。治疗以健脾益气、养血安神为主。常用方剂为归脾汤加减，方中黄芪、党参、白术、甘草等药物具有健脾益气的作用，当归、白芍、熟地、龙眼肉等药物具有滋阴养血的作用。二、气血两虚型贫血主要表现为面色苍白、头晕目眩、乏力、食欲不振等症状。治疗以补气养血为主。常用方剂为八珍汤加减，方中党参、白术、茯苓、甘草等药物具有益气补脾的作用，当归、熟地、白芍等药物具有补血养血的作用。三、脾肾两虚型贫血主要表现为面色苍白、神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。治疗以健脾益肾为主。常用方剂为十四味建中汤加减，方中党参、黄芪、白术、茯苓等药物具有健脾补中的作用，熟地、白芍、肉桂、肉苁蓉等药物具有补肾壮阳的作用。除了中药治疗外，患者还应注意日常饮食调理，多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于提高治疗效果。
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叶酸缺乏病是一种常见的营养缺乏病，尤其在婴幼儿群体中较为常见。那么，究竟是什么原因导致小儿叶酸缺乏呢？以下将为您详细介绍。一、摄入不足1. 饮食因素：母亲在哺乳期摄入富含叶酸的食物较少，如肝、肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等。单纯母乳喂养未及时添加辅食、人工喂养不当及严重挑食、偏食的小儿易患此症。叶酸不耐热，经加热后约50%～90%被破坏。2. 药物影响：一些抗惊厥药物可抑制叶酸的吸收，阿司匹林可降低叶酸与血浆蛋白结合能力，从而使储备型叶酸减少而增加叶酸的排出量。广谱抗生素抑制了肠道细菌，减少叶酸合成亦可促发本病。二、需要量增加1. 生长发育：本病多见于6～18个月的婴儿，生长发育迅速，对营养物质需要量相对增加，若未及时添加辅食或添加质和量不足均易发生本病。2. 疾病因素：感染时叶酸需要量增加，特别在腹泻时影响叶酸的吸收，肝脏病影响叶酸的代谢，营养不良者摄取叶酸不足，这些疾病均可致叶酸的缺乏。三、发病机制1. 叶酸吸收：食物中叶酸多以多谷氨酸叶酸的形式存在，在肠道经叶酸结合酶水解为单谷氨酸叶酸而被肠黏膜吸收，经甲基化和还原作用，形成甲基四氢叶酸等多种活性形式发挥生理作用。2. 叶酸代谢：肝脏是叶酸的主要储存部位，占体内叶酸总量的50%左右，肝脏每天释放约0.1mg叶酸至血液，以维持血清叶酸水平。3. 叶酸作用：叶酸为一种辅酶，为一碳单位的传递体，参与甲基的转移反应，包括氨基酸内在转换，嘌呤环的形成等，所以叶酸在细胞DNA、RNA合成中起着重要作用。
3月10号经期没有来月经，测试验孕两道杠，看来已经怀孕了。这周肚子隐隐作痛，有点腹泻，今天小便带有少量出血。每天都有运动，前两天有吃爱乐维复合维生素片（叶酸片），不知道这是怎么回事，有点担心。在这种情况下，我决定通过互联网医院进行咨询。医生很细心地询问了我的症状，并给予了专业建议。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对自己的情况也更加了解了。医生建议我继续观察，坚持吃药，并定期复查。我对医生的专业素养和细致的工作态度深表感谢。
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在快节奏的现代生活中，许多人长时间盯着电脑屏幕或手机屏幕，导致用眼过度，视力逐渐下降。为了保护视力，除了定期做眼部保健操和保持良好的用眼习惯外，适当调整饮食也是非常重要的。玉米，这种看似普通的谷物，其实蕴含着丰富的营养价值。玉米中的纤维素含量是大米的10倍，能刺激胃肠蠕动，缩短食物残渣在肠内停留时间，加速粪便排泄，并帮助将有害物质排出体外，对预防便秘、肠炎、直肠癌等疾病具有重要作用。此外，玉米中还含有丰富的叶黄素和玉米黄质，这两种抗氧化剂能保护眼睛中黄斑区的感光区域，预防老年性黄斑变性和白内障的发生。黄斑位于视网膜中心，是掌控视力的关键组织。值得注意的是，只有黄色的玉米中才含有叶黄素和玉米黄质，而白玉米中则没有。因此，对于经常用眼的人群，如司机、中小学生、编辑、作家等，应多吃一些黄色的玉米，以保护视力。除了叶黄素和玉米黄质，玉米中还含有多种抗癌因子，如谷胱甘肽、硒和镁等。这些成分能帮助人体抵抗癌症，预防大肠癌、皮肤癌、肺癌和子宫癌等疾病。此外，玉米中还含有烟酸，这是一种能够增强胰岛素作用的营养素，有助于调节血糖。因此，用玉米替代主食，对于糖尿病患者来说是一个不错的选择。总之，玉米是一种营养丰富、益处众多的健康食品。对于经常用眼的人群来说，多吃玉米不仅能保护视力，还能预防癌症和糖尿病等疾病。
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叶酸作为一种重要的营养素，对人体健康起着至关重要的作用。早在1948年，科学家们就已经证实了叶酸缺乏可能导致的疾病。缺乏叶酸会导致巨红细胞性贫血、白细胞减少症等疾病，甚至还会引发孕妇胎儿的神经管畸形。对于孕妇来说，叶酸的需求量比普通人更高。因为叶酸对于胎儿神经管的形成至关重要。如果在怀孕的头三个月缺乏叶酸，胎儿发生神经管畸形的几率会大大增加。因此，许多国家都推荐孕妇在怀孕前三个月就开始服用叶酸，以预防胎儿神经管畸形的发生。除了预防胎儿神经管畸形，叶酸还可以帮助孕妇预防贫血。孕妇在怀孕期间，由于胎儿的生长发育，孕妇的血容量会增加，这时孕妇很容易出现贫血的症状。叶酸可以帮助孕妇预防贫血，保证孕妇和胎儿的健康。除了服用叶酸补充剂，孕妇还可以通过饮食来补充叶酸。富含叶酸的食物有很多，比如绿叶蔬菜、豆类、坚果、全谷物等。孕妇可以通过多吃这些食物，来补充叶酸。然而，仅仅补充叶酸是不够的。孕妇还需要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，才能保证孕妇和胎儿的健康。总之，叶酸对于孕妇来说非常重要。孕妇应该重视叶酸的补充，以保证自己和胎儿的健康。
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