科普文章
近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，慢性肾脏病（CKD）的发病率逐年上升，已经成为全球范围内的公共健康问题。CKD是一种慢性进行性疾病，其特点是肾脏功能的逐渐下降，最终可能导致肾功能衰竭。CKD的病因多种多样，包括高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、药物和毒素暴露等。CKD的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括乏力、腰痛、水肿、泡沫尿等。因此，早期诊断和治疗至关重要。CKD的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和肾脏替代治疗。生活方式干预包括控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，合理饮食等。药物治疗包括使用ACEI/ARB类降压药、糖皮质激素等。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。为了预防CKD，我们应该保持健康的生活方式，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。此外，对于CKD患者来说，积极治疗、定期复查、保持良好的心态也是非常重要的。
最近，我母亲因为心绞痛的症状，住进了医院。在医院里，医生与我进行了沟通，详细了解了母亲的病史。母亲已经有二十多年的糖尿病，并且在三四年前做过两个支架。最近心绞痛的发作让我们非常担心，医生建议明天进行造影检查。然而，造影可能会导致肾功能进一步恶化，这让我感到更加焦虑。我向医生询问了手术的风险，以及如果不做造影会有什么后果。医生坦率地告诉我，由于母亲已经进入慢性肾衰阶段，可能需要进行透析治疗。对于这个现实，我感到非常沮丧。医生也确认了这一点，并表示这可能是未来的治疗方向。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他们对我的问题进行了详细解答，并给予了建议。尽管面临着困难的抉择，我依然感到在这里得到了支持和安慰。医生的专业知识和关心让我对母亲的治疗充满信心。虽然未来可能会面临更多挑战，但我相信在医生的帮助下，我们能够度过难关。问诊已结束，我决定接受医生的建议，继续治疗的道路。在这里，我要感谢医生们为我们所做的一切，他们是我们坚强的后盾，是我们信心的源泉。
点击查看
肾上腺素能依赖性，一种由TDP基因突变引起的多发性点依托性昏厥综合征，其首要症状为阵发性昏厥和猝死。尤其在交感神经高度紧张或张力突然改变的情况下，如剧烈运动、疲倦、排便、焦虑、噩梦、心率逐渐增加，肾上腺素能依赖性症状会更加明显。因此，了解其病因和症状，对于预防和治疗具有重要意义。 首先，肾上腺素能依赖性与肾功能疾病密切相关。早期症状主要为阵发性昏厥、猝死，昏厥通常发生在交感神经高压或张力突然改变的情况下。 其次，剧烈运动、焦虑、心率逐渐加快等因素，可能导致室性早搏，进而诱发肾上腺素能依赖性。若病情严重，可出现昏厥、抽搐、尿失禁和猝死等症状，患者在发病后24小时内，常有筋疲力尽或嗜睡等表现。 此外，肾上腺素能依赖性还与室性心动过速有关。室性心动过速表现为一系列形状固定的宽QRS波，正常情况下不会主动接连。而前室性早搏也可能诱发室性心动过速，但室性早搏的配对间隔较短，导致心室颤动时QRS波、ST段和T波不能判断，持续产生，死亡概率会增加。 肾上腺素能依赖性发生后，若出现阵发性昏厥症状，应怀疑是间歇性依托性TDP造成的。后期还可能伴有心动过速、心房颤动、病态窦房结综合征和癫痫等症状。因此，患者们了解清楚后，才能确定对症治疗方案。 值得注意的是，肾上腺素能依赖性的发病率很高。早期一旦确诊，就有必要及时治疗。对于正在治疗的患者，除了积极配合医生外，还需要提高免疫力，做好日常生活护理，饮食清淡，平常能做有氧运动。这对改善疾病具有重要意义，患者们一定要重视起来。
点击查看
糖尿病肾病是一种常见的慢性肾病，由于糖尿病患者的肾脏功能恶化速度较快，因此，对于糖尿病肾病引起的慢性肾衰，患者往往需要提早开始透析治疗。糖尿病肾病患者的肾脏功能恶化速度较快，这是由于糖尿病本身对血管的损害，导致肾脏血管病变，进而加速肾脏功能下降。此外，糖尿病患者还常常合并有冠心病、脑血管意外等严重疾病，血管状况较差，这也使得糖尿病肾病患者更容易出现肾衰竭。由于糖尿病肾病肾功能衰竭的贫血以及全身中毒症状更为典型和显著，因此，当糖尿病患者出现早期尿毒症症状，或者肌酐清除率降至15-20ml/min时，就应该开始进行透析治疗。对于血压容易控制、营养状态良好、肌酐清除率降至10-15ml/min的患者，也可以考虑开始透析治疗。糖尿病肾病肾功能不全患者常常合并有严重的心衰，有些患者就诊时肌酐水平并不高，但心衰症状非常典型，水钠潴留严重。这种情况下，也建议提早进行血液透析治疗，以挽救生命，延缓肾功能衰竭，提高生活质量。专家提示，糖尿病肾病肾脏功能恶化速度较快，合并冠心病、脑血管意外等疾病，贫血和全身中毒症状典型，应尽早进行透析。对于心衰症状典型、水钠潴留严重的患者，也应提早进行血液透析治疗。
点击查看
冠心病和肾病，看似两种截然不同的疾病，但实际上它们之间存在着密切的联系。这种联系不仅表现在疾病本身，还表现在治疗过程中。 据统计，约8%的中老年人存在慢性肾脏功能减退，而在这个年龄段，心血管疾病，尤其是冠心病，也最为常见。一项针对近万名急性冠脉疾病患者的统计显示，其中正常者仅占16%，轻度肾功能不全者占43%，中度占32%，重度占9%。而心血管疾病患者如果伴有慢性肾病，其死亡率是普通人的10-30倍。 因此，在治疗冠心病的过程中，我们必须关注肾脏的健康。冠心病患者常用的介入治疗，如冠状动脉支架植入术，虽然能够有效缓解症状，但肾功能不良的患者在接受治疗时，需要采取保护肾脏的措施。 判断肾功能好坏，常用的指标是血肌酐。冠心病患者在接受介入治疗前，应该检查血肌酐指标。如果患者原已有肾功能损害，或造影前血肌酐超过1.5毫克/分升，或者患者有糖尿病史，都是造影剂肾病的主要危险因素。 为了保护肾脏，我们需要采取以下措施： 1. 减少造影剂用量和选择适当的造影剂，以降低肾脏负担。 2. 年龄在60岁以上、脱水、造影剂用量大及重复检查、患有充血性心力衰竭、高血压、高尿酸血症及肝功能异常等，都是肾脏保护的危险因素，需要特别注意。 3. 充分补液，包括静脉输液和多喝水，以降低血中造影剂代谢产物的浓度，减少肾脏负担。 除了以上措施，患者还需要注意以下几点： 1. 遵医嘱，按时服药。 2. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。 3. 定期体检，及时发现并处理潜在的健康问题。 4. 保持乐观的心态，积极面对疾病。 总之，冠心病与肾病密切相关，治疗冠心病时，我们必须关注肾脏的健康。通过合理的治疗和日常保养，我们可以有效降低肾脏受损的风险，提高生活质量。
点击查看
我爸爸一肾切除10年多，因多发性结石导致右肾功能衰竭切除，现左肾有明显胀痛感，伴有高血压，前列腺炎，冠心病。我通过京东互联网医院在线问诊，医生非常耐心地给我解答了关于我爸爸肾结石和肾功能衰竭的问题。医生详细分析了我爸爸的病情，给出了专业的建议，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。医生非常细心地解释了肾功能代偿期的含义，并告诉我爸爸应该如何预防和处理结石。我很感激医生的专业和耐心，让我对父亲的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。
最近，我家老妈体检发现血压偏高，我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。医生非常细心地询问了我妈的病情并给出了专业建议。医生告诉我，我妈的肾功能出现了衰竭，同时伴有贫血、高脂血症、高尿酸血症、蛋白尿和甲状腺结节等问题。医生建议我妈控制血糖、血压、血脂、尿酸，并适当使用保肾药物，以延缓肾病的发展。在医生的指导下，我妈开始服用氨氯地平片，并进行了详细的药物使用指导。医生还提醒我妈注意低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食，监测血糖，空腹血糖控制在5～6，餐后两小时血糖控制在8左右，不要超过10，血压控制在130/85左右。医生还建议我妈监测两天全天血糖，如果控制很差，需要换胰岛素，同时使用尿毒清控制肾功能。在医生的指导下，我妈开始服用氨氯地平片和胰岛素，并严格控制饮食，定期测量血压和血糖。经过一段时间的治疗，我妈的病情得到了明显改善，血压和血糖稳定在正常范围内，肾功能也有所好转。我对互联网医院的专业服务感到非常满意，这为我妈的健康保驾护航。
我是一位患有心衰和高血压的患者，最近十天内做了三个心脏支架手术，同时还在接受肾脏透析治疗。我的治疗方案包括使用新活素24小时泵给药，以及另外两种降压药物也是24小时泵给药。我经常出现急性心衰的情况，每隔两到三天就会发作一次。这种情况下，我非常需要专业医生的帮助和指导。在这个过程中，我和医生进行了详细的沟通，医生耐心地听取我的描述，并给予了专业的建议。医生还对我的病情进行了客观评估，并给出了最合适的治疗方案。在这个过程中，医生给予了我足够的关心和支持，让我感到非常安心。在经历了这次线上问诊后，我对医生的专业素养和耐心沟通能力有了更深的了解。我对医生的治疗方案也充满信心，相信在医生的帮助下，我一定能够渡过这段困难的时期。
我来自黑龙江牡丹江市，是一名83岁的高血压糖尿病患者。最近因为肌酐指标升高，蛋白质偏低，心衰肾衰等症状，家人带我到***互联网医院寻求医疗建议。经过与医生的交流，医生给出了一些建议。医生首先提醒我，对于我这样的患者，蛋白质的补充需要注意适量，过量的摄入会增加肾脏的负担。此外，对于肌酐指标升高的情况，医生建议可以适当摄入新鲜的蔬菜水果，并且询问了我的食欲情况和消化道症状，给予了相应的建议。在我询问关于透析的问题时，医生耐心地解答了我的疑惑，并建议我优先治疗肾脏问题，因为如果这个问题不解决，症状会越来越严重。我也向医生表达了希望通过饮食让奶奶舒服一点的想法，但医生坦率地告诉我，这种状态达不到我想要的效果，而且药物也无法解决。经过这次与医生的交流，我意识到奶奶的病情可能比我想象的更严重，但我也感受到了医生的耐心和细心。医生不仅给予了专业的医疗建议，还在言语间表达出对患者的关怀和理解。我深深感谢***互联网医院的医生，他的专业和细心让我对医疗充满信心。
点击查看
急性肾衰竭，这一听起来就让人担忧的疾病，究竟会对心脏造成怎样的影响呢？首先，我们需要了解什么是急性肾衰竭。它是指各种原因导致的肾功能在短时间内急剧下降，进而引起的一系列临床综合征。常见的症状包括血肌酐和尿素氮升高、水电解质和酸碱平衡紊乱，以及各种全身性并发症。那么，急性肾衰竭为何会导致心脏难受呢？主要原因是肾功能的下降导致体内代谢废物和毒素积累，进而影响心脏的正常功能。具体来说，以下几个方面可能导致心脏难受：1. 肾脏滤过功能下降，导致体内液体过多，引起肺水肿和心力衰竭，表现为胸闷、喘憋、胸痛等症状。2. 电解质紊乱，如高钾血症，可导致心率减慢、心律不齐、心室颤动甚至心跳停搏，严重威胁生命。3. 肾脏分泌的血管活性物质减少，导致血压升高，加重心脏负担。除了以上原因，急性肾衰竭还可能导致心脏结构发生改变，如心肌肥厚、心脏扩大等，进一步加重心脏负担。针对急性肾衰竭导致的这些心脏问题，医生会根据患者的具体情况进行相应的治疗，包括：1. 透析治疗：通过透析机替代肾脏滤过功能，清除体内的代谢废物和毒素。2. 控制血压：使用降压药物，降低心脏负担。3. 调整电解质平衡：使用补钾、补钙等药物，维持电解质平衡。4. 抗心力衰竭治疗：使用利尿剂、ACE抑制剂等药物，改善心脏功能。除了积极治疗外，患者还需要注意以下方面，以减轻心脏负担，促进康复：1. 保持良好的心态，积极配合治疗。2. 适当休息，避免过度劳累。3. 饮食上，低盐、低钾、低磷，避免高蛋白、高脂肪食物。4. 定期复查，监测肾功能、心脏功能等指标。
展开更多
