榆林市肺心病专家

通常情况下，肺气肿的主要症状是咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难等症状；而肺心病的全称是肺源性心脏病，其主要症状是呼吸困难、胸痛、右心衰竭等症状。

肺气肿的病因较多，而吸烟是最主要的致病因素，其次长期暴露于刺激性气体中、感染、遗传因素等也是危险因素。肺气肿的发展过程缓慢，可能几年都不会有症状，随着疾病的进展，患者可能会出现慢性咳嗽咳痰、乏力、呼吸困难、当肺功能出现损害时，还可能导致呼吸衰竭等症状。

肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病最为多见，其他包括肺血管疾病、严重胸廓运动障碍性疾病等。肺源性心脏病患者的病情程度不同，会出现不同的症状。在肺心功能代偿期可出现咳嗽、咳痰、喘息、劳动耐力下降等症状，随着疾病进展至肺心功能失代偿期，可出现呼吸衰竭、右心衰竭相关症状。

肺气肿和肺源性心脏病的临床症状不同，患者如出现上述不适症状时，建议及时就医检查，避免延误疾病。

肺心病一般指肺源性心脏病。肺源性心脏病不能完全治好，但可以通过治疗缓解症状，延长生存期。

肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的心脏病，与肺栓塞、重度急性呼吸窘迫综合征、支气管扩张、支气管哮喘等多种因素有关。

肺源性心脏病属于慢性疾病，肺部内已经形成了病变，具有不可逆性，比较难好转，如果病情反复可导致心肺功能不断恶化，导致严重后果。

肺源性心脏病虽然不能治好，却可以通过治疗缓解症状，阻止病情进一步发展，延长生存期，患者需要重视治疗。建议肺源性心脏病及时去正规医院就诊，由医生结合病因指导个性化的诊疗方案。

万艾可主要是治疗一些肺动脉高压的，如果你有重度的肺动脉高压，我们对一部分的患者其实是有效的，不是所有的患者，所以肺心病首先是要解决呼吸的问题。

如果肺动脉高压有一部分有效，我们讲原发性肺动脉高压，我们讲万艾可治疗是有效的，或者先天心脏病的这种，万艾可也是有效的，但不是所有的用万艾可都有效果。

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首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 主任医师  杨士伟

肺心病患者如果出现咳嗽，应当根据引起咳嗽的原因进行治疗。

如果是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺部疾病等引起的咳嗽，可以积极的给予祛痰治疗，必要时可使用糖皮质激素扩张支气管，从而起到止咳的作用。

如果是由于感染所导致的咳嗽，痰色黄并伴有发热的患者，应遵医嘱积极的使用抗生素抗感染治疗。此外，患者还应注意保暖，饮食上应当注意禁止寒凉损气的食物、腥膻的食物、温热食物和辛辣食物，多吃一些对身体有益的食物。同时还应该加强身体锻炼，这样可以提高身体免疫力和抗病能力，还能够让肺功能更好，从而起到促进病情恢复的效果。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 主任医师  杨士伟

肺心病和慢阻肺的区别如下：

首先，致病原因不同。肺心病的发生与支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病等有关。而慢阻肺是由于人体的α1-抗胰蛋白酶缺乏所引起，另外经常处于吸烟环境也容易诱发慢性慢阻肺。

其次，临床症状不同。肺心病的患者会出现长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难。这些症状在活动后症状逐渐加重，很多病情严重的患者，还可能会出现心衰，而慢阻肺患者会出现长期反复并且逐渐加重的咳嗽。患者在咳嗽时通常会咳出少量灰白色的黏液痰，此外患者还会出现气短及呼吸困难等症状。

最后，治疗方法不同。肺心病是严重的疾病，在急性发作时需要使用抗生素，并进行氧疗。对于出现心力衰竭的患者，还需要选用利尿、强心或血管扩张药，而慢性阻塞性肺病的患者，通常需要根据患者病情的严重程度进行分级治疗，其药物治疗只能减轻症状，对于慢性阻塞性肺病的治疗主要是戒烟。