歙县妇幼保健计划生育服务中心
京东互联网医院药师团队
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科普文章
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近年来，慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）已成为我国常见的传染性疾病之一。据最新研究指出，口服抗病毒治疗巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁是慢乙肝容易复发的三大因素。其中，巩固治疗小于一年的患者易复发，其复发比率高达62%。慢乙肝复发会增加肝硬化、肝癌风险，给患者带来沉重的负担。慢乙肝复发的危害不容忽视。根据《中国慢性乙肝防治指南》，慢乙肝治疗的总体目标是最大限度地长期抑制HBV，减少肝硬化、肝癌的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。口服抗病毒治疗是关键，但若停药，乙肝病毒有可能再次大量复制，导致肝细胞损伤。因此，慢乙肝患者应坚持抗病毒治疗，避免复发。慢乙肝复发的主要诱因是抗病毒治疗时间短。研究表明，巩固治疗时间少于1年，复发率可达61.9%，反之巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7%。值得注意的是，63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。专家强调，乙肝的抗病毒治疗不能以停药为目的，早停药是乙肝复发最主要的诱因之一。对于正在抗病毒治疗的患者，即使达到停药指征后也不宜过早停药。《中国慢性乙肝防治指南》中指出，对于e抗原阳性的乙肝患者，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT（肝功能）复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固至少1年（经过至少两次复查，每次间隔6个月）仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发；对于e抗原阴性的乙肝患者由于停药后复发率较高，巩固治疗的时间应该更长。目前上市的四种口服抗病毒药物拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯中，拉米夫定上市时间最久，使用患者最多，相关临床依据充分。更多乙肝知识请点击：共抗乙肝
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近年来，慢性乙型肝炎（乙肝）已成为我国常见的传染性疾病之一。为了提高公众对乙肝的认知和防治意识，7月5日，一场以“乙肝患者要坚持抗病毒治疗”为主题的专家媒体见面会在北京举行。北京地坛医院副院长成军、北京大学医学院等多位专家出席了本次会议，就乙肝的治疗现状及对策进行了深入探讨。专家指出，乙肝复发的根本原因在于乙肝病毒持续复制。不规范停药现象的普遍存在，进一步加剧了乙肝复发的风险。成军副院长表示，一项针对患者依从性的调研结果显示，63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为，停药后，有57%的患者病情加重。针对乙肝复发患者的再治疗，成军副院长表示，复发患者再治疗的过程相对复杂。首先，复发患者至少使用过一种口服抗病毒药物，部分患者已产生耐药性，或存在耐药风险，再治疗时需要医生根据患者病史制定个体化治疗方案；其次，复发患者再治疗时信心下降，需要更多关爱和支持。徐小元教授对于不同乙肝患者给出了具体建议。对于正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者，应了解不规范停药会增加复发风险。对于年龄大于40岁的患者，乙肝病毒感染时间相对较长，巩固治疗时间不够，易在停药后出现复发；对于E抗原阴性患者，停药后复发率也相对较高。因此，建议正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者坚持长期、规范治疗，不要轻易停药。在治疗慢性乙肝方面，成军副院长指出，欧美国家多推荐长效干扰素，而在中国，乙肝多母婴传播。长效干扰素适用于年轻女性、E抗原阳性、转氨酶高、乙肝病毒感染时间相对较短、病毒载量较低的患者。经一年的长效干扰素治疗后，有1/3的患者可以实现e抗原型转换，维持较长时间，但DNA转阴的比例不如口服抗病毒药物。因此，中国《核苷（酸）类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》中，对曾经接受过口服抗病毒治疗24周以上，期间由于各种原因停药后，病情再次复发的患者，建议再次进行口服抗病毒治疗。
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随着社会的发展和生活节奏的加快，人们的生活习惯和饮食结构发生了很大变化，这导致肝部疾病的发生率逐渐上升。其中，肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其预防和早期发现尤为重要。本文将针对肝癌的预防方法进行详细阐述，帮助大家更好地了解如何保护肝脏健康。一、预防肝癌的关键因素1. 饮食因素：长期摄入高脂肪、高盐、高糖的食物，以及霉变食物，容易导致肝脏负担加重，增加患肝癌的风险。2. 乙型肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒是导致肝癌的主要病因之一，病毒感染后可导致慢性肝炎、肝硬化，最终发展为肝癌。3. 丙型肝炎病毒感染：丙型肝炎病毒也是导致肝癌的重要原因之一，与乙型肝炎病毒相似，感染后可导致慢性肝炎、肝硬化。4. 长期饮酒：酒精对肝脏的损害极大，长期饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化、肝癌。5. 遗传因素：家族中有肝癌病史的人，患肝癌的风险相对较高。二、预防肝癌的有效措施1. 健康饮食：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。2. 预防病毒感染：接种乙型肝炎疫苗，定期进行乙型肝炎、丙型肝炎的检测，及时发现并治疗病毒感染。3. 限酒：尽量避免饮酒，尤其是长期饮酒者，应逐步减少饮酒量，以降低肝癌风险。4. 戒烟：吸烟与肝癌的发生密切相关，戒烟有助于降低肝癌风险。5. 定期体检：定期进行肝脏彩超、甲胎蛋白等检查，以便及时发现肝脏异常。6. 保持良好心态：心理因素对肝脏健康也有一定影响，保持乐观、积极的心态有助于肝脏健康。7. 避免接触有害物质：如农药、化学物质等，以免对肝脏造成损害。总之，预防肝癌需要我们从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，定期进行体检，才能有效地降低肝癌风险。
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我在网上搜索到了一个互联网医院，觉得挺方便的，可以在线问诊，不用去医院排队等待。于是我注册了一个账号，填写了我的基本信息，然后描述了我的症状和主诉。很快，一个肝病科的医生接诊了我，他很耐心地听我说完，然后给出了专业的建议。他告诉我要注意不能盲目购买药物，要谨慎选择药品，避免出现副作用。我对他的建议感到很满意，觉得自己在互联网医院得到了很好的服务。
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慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病，其治疗过程复杂且漫长。中医治疗慢性乙型肝炎强调“以平为期”的原则，即通过调整患者的阴阳平衡，使病情得到长期稳定。下面通过几个具体病例来谈谈如何在治疗中贯彻“以平为期”的原则。案例一：患者余某，临床诊断为慢性活动性乙型肝炎。根据其脉舌证，给予补气助阳、滋阴养肝药物治疗，症状很快好转。出院后，由于心情不快，GPT升高。经过调整治疗方案，加大助阳益气补虚培本药物的剂量，病情最终稳定。案例二：患者陈某，肝穿刺病理证实为乙型慢性活动性肝炎。经过多种中西药物治疗后，GPT不降。给予仙茅、仙灵脾等益气助阳药物治疗后，GPT升高，症状明显改善。再改予清解，GPT很快降至正常。案例三：患者周某，慢性迁延性乙型肝炎伴相关抗原性肾炎。经过中药治疗和递减激素剂量，症状逐渐好转，GPT降至正常。但当撤去激素后，GPT、GOT升高，经再次治疗，病情逐渐平复至正常。以上案例表明，中医治疗慢性乙型肝炎需要根据患者的具体病情进行辨证论治，调整治疗方案。在治疗过程中，需要关注患者的心理因素，调整患者的心态，使其保持良好的情绪。总之，在慢性乙型肝炎的治疗中，贯彻“以平为期”的原则，关注患者的整体情况，调整治疗方案，是提高疗效的关键。
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近年来，慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的治疗引起了广泛关注。一项最新的研究表明，口服抗病毒治疗巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁是导致慢乙肝容易复发的三大因素。其中，巩固治疗小于一年的患者复发率高达62%。慢乙肝的复发不仅会加重病情，还会增加肝硬化、肝癌的风险。因此，专家提醒，正在口服抗病毒治疗的慢乙肝患者不宜过早停药。慢乙肝的复发会对患者造成严重危害。《中国慢性乙肝防治指南》指出，慢乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV，减少肝硬化、肝癌的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。口服抗病毒治疗虽然不能杀灭乙肝病毒，但可以抑制病毒的复制。一旦停药，乙肝病毒有可能再次大量复制，导致肝细胞损伤，从而加重病情。因此，一旦慢乙肝复发，应积极开始抗病毒再治疗，并且长期坚持下去。慢乙肝的复发主要与抗病毒治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁等因素有关。研究表明，巩固治疗时间少于1年，复发率可达61.9%，而巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7%。此外，一项针对慢乙肝患者依从性的万人调研结果显示，63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。因此，专家强调，乙肝的抗病毒治疗不能以停药为目的，早停药是导致慢乙肝复发最主要的诱因之一。对于正在抗病毒治疗的患者，即使达到停药指征后也不宜过早停药。《中国慢性乙肝防治指南》中指出，对于e抗原阳性的乙肝患者，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固至少1年（经过至少两次复查，每次间隔6个月）仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发；对于e抗原阴性的乙肝患者由于停药后复发率较高，巩固治疗的时间应该更长。目前上市的四种口服抗病毒药物拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯中，拉米夫定上市时间最久，使用患者最多，相关临床依据充分。
我是一个在互联网医院接受线上问诊的患者，最近因为感到恶心、干呕，食欲不振而前来咨询。在与医生的沟通中，我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。医生提醒我要定期检查肝功能，给予了我详细的治疗建议，并且在询问关于咽炎和肝病的关系时也给予了我清晰的解释。最终，在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，感到非常满意。希望我和所有患者一样，都能在互联网医院得到专业的医疗服务。
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丙型肝炎（简称丙肝）是一种常见的病毒性肝炎，对患者的健康造成严重威胁。针对丙肝的治疗，主要依靠抗病毒药物和保肝抗炎药物。其中，抗病毒药物是治疗丙肝的关键。抗病毒药物主要包括小分子药物，根据其作用范围可分为泛基因型和小分子药物。泛基因型药物对1-6型肝炎病毒都有效，如吉三代（索非布韦、维帕他韦）和吉四代（索磷布韦、维帕他韦、伏西瑞韦）。小分子药物主要针对1b型病人，常用的有吉二代（索磷布韦、维帕他韦）。除了抗病毒药物，保肝抗炎药物也是治疗丙肝的重要手段。保肝抗炎药物可以减轻肝脏炎症，保护肝脏功能。常用的保肝抗炎药物包括甘草酸制剂、熊去氧胆酸等。丙肝患者在接受治疗时，还需注意以下几点：遵医嘱，按时按量服用药物。保持良好的生活习惯，避免过度劳累。定期复查肝功能，监测病情变化。注意饮食，保持营养均衡。避免饮酒、吸烟等不良习惯。丙肝的治疗需要患者、医生和家人的共同努力。通过合理治疗，大多数丙肝患者可以实现病毒学应答，达到临床治愈。
在一次线上问诊中，患者咨询乙肝相关问题，担忧自己的健康状况。医生在问诊开始时表示医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，同时告知问诊将持续2天。患者反馈自己的肝功能基本正常，但存在小三阳、DNA阳性、肝弹性稍高、B超脂肪肝等问题，并询问是否有家族遗传病史。患者还提到对象做了乙肝五项定性检查，医生表示需要电话沟通详细了解情况。经过电话沟通后，医生给出了专业建议，问诊最终结束。
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慢性肝病是一种常见的肝脏疾病，它不仅影响患者的身体健康，还会给患者的生活带来诸多不便。为了帮助患者更好地了解慢性肝病，本文将从病因、症状、治疗方法等方面进行详细介绍。一、慢性肝病的病因慢性肝病的病因很多，主要包括以下几种：1. 慢性乙型肝炎：乙型肝炎病毒是慢性肝病的最主要原因之一，感染乙型肝炎病毒后，如果不及时治疗，很容易发展为慢性肝病。2. 慢性丙型肝炎：丙型肝炎病毒也是慢性肝病的常见原因之一，其传播途径与乙型肝炎相似。3. 酒精性肝病：长期过量饮酒会导致肝脏损伤，进而发展为慢性肝病。4. 非酒精性脂肪性肝病：肥胖、糖尿病等代谢性疾病会导致肝脏脂肪堆积，进而发展为慢性肝病。二、慢性肝病的症状慢性肝病的症状因人而异，常见的症状包括：1. 消化不良：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。2. 腹部疼痛：右上腹部或整个腹部疼痛。3. 乏力：感到疲倦、乏力。4. 皮肤和眼睛发黄：肝脏功能受损会导致胆红素代谢异常，从而出现皮肤和眼睛发黄的现象。5. 腹水：肝脏功能受损会导致腹水形成，患者会出现腹部膨胀、呼吸困难等症状。三、慢性肝病的治疗方法慢性肝病的治疗方法主要包括以下几种：1. 抗病毒治疗：对于乙型肝炎和丙型肝炎患者，抗病毒治疗是关键。2. 生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯等。3. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具一些药物，如保肝药物、抗纤维化药物等。4. 手术治疗：对于晚期肝病，如肝硬化、肝癌等，可能需要进行手术治疗。四、慢性肝病的预防预防慢性肝病的关键是加强自我保健意识，以下是一些预防措施：1. 注射乙肝疫苗：预防乙型肝炎的有效方法。2. 戒烟限酒：避免长期过量饮酒。3. 控制体重：保持健康的体重。4. 保持良好的饮食习惯：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。5. 定期体检：及时发现肝脏疾病。
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