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成人主动脉窦瘤：一种罕见的先天性心脏病 成人主动脉窦瘤是一种较为罕见的先天性心脏疾病，通常在成年后才被发现。男性患者多于女性。 在解剖结构上，主动脉窦瘤主要发生在主动脉窦部。随着年龄的增长，瘤体可能会逐渐增大并突入心腔。当瘤体增大到一定程度，瘤壁变薄，可能导致破裂。窦瘤破裂可能进入右心房、右心室、肺动脉、左心室或心包腔。部分患者还可能伴有室间隔缺损。 从病理生理学角度来看，窦瘤的部位和破入的腔室不同，其病理生理变化也会有所不同。例如，若破入心包，可能会因急性心脏压塞而迅速死亡。临床上，右冠状动脉窦瘤破入右心室的情况较为常见，具有类似心室水平急性左向右分流的病理生理特征。 针对成人主动脉窦瘤，治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，而手术治疗则是根治窦瘤破裂的唯一方法。在手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式，如主动脉窦瘤修补术、主动脉窦瘤切除术等。 对于成人主动脉窦瘤患者来说，定期进行心脏检查和及时治疗至关重要。同时，患者还应注意日常生活中的保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累等，以降低疾病复发风险。 在治疗成人主动脉窦瘤的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并遵循医嘱进行术后康复。此外，患者还需关注自己的身体状况，如出现心悸、气促等症状，应及时就医。 总之，成人主动脉窦瘤是一种较为严重的先天性心脏病。了解其病因、病理解剖、病理生理及治疗方式，对于患者及其家属来说至关重要。
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那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里紧紧握着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我的心跳得厉害，像是要从胸腔里跳出来。 “您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。” 医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。 “你好。”我尽量让自己的声音听起来平静。 “正常胎心110-160之间，偶尔达到160以上问题不大。”医生的话让我松了一口气，但紧接着我又问：“那一般是不是要保持在2分钟之内胎心之后恢复正常就代表没有缺氧？” 医生耐心地回答：“这是基本提示，是否缺氧建议还是需要胎心监护和B超联合诊断。” 我点了点头，心里却还是有些不安。医生又告诉我：“b超那显示脐动脉3.04，那边的医生建议我在家做胎心监护，那用胎心监护仪宝宝动的时候只要两分钟之类又恢复160就说明正常。” 我有些疑惑：“是这样么医生？” “是这样的。”医生的声音里充满了肯定。 “36周正常2.85，”医生接着说，“建议吸氧一周复查。” “不是正常是3.0么？”我有些疑惑地问。 “吸氧一周。边吸氧边做胎心监护么？”我继续追问。 “胎心监护可以每周两次。”医生回答。 “正常2.85，”医生最后说。 我挂断了电话，心里五味杂陈。我看着肚子里的宝宝，心里充满了担忧。我害怕他会有什么问题，害怕我会失去他。 那一周，我每天都按时吸氧，每天都做胎心监护。我看着监护仪上的数据，心里充满了紧张和期待。我希望宝宝能够健康，我希望我能够平安。 终于，一周过去了。我带着紧张的心情去了医院复查。医生告诉我，宝宝一切正常，脐动脉的值也回到了正常范围。我松了一口气，心里充满了感激。 我想，这就是生活吧。有时候，我们会遇到一些困难和挑战，但只要我们勇敢面对，就一定能够克服。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？
匿名患者的心路历程 那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。半年前，我在一次偶然的磁共振检查中发现了脑动脉的一个小突起，医生说是动脉瘤，但并未详细说明。今天，我再次复查，心中充满了不安。 电话那头，是那位来自神经外科的医生，他的声音温和而专业。我简要地向他描述了我的情况，他将我的磁共振报告单仔细地查看了一遍。 ‘您的情况暂时还好，动脉瘤没有破裂，但需要进一步处理。’医生的话让我稍微安心了一些，但也意识到问题的严重性。 医生详细地解释了治疗方案，包括开刀和介入两种方式，并告诉我各自的风险和费用。他还提到了我的甲亢病史，以及这对我手术的影响。我听着，心中五味杂陈。 ‘您别太担心，我们现在有针对您的个性化治疗方案。’医生的话语中充满了信心，这让我感到一丝安慰。 接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之路。我去了当地医院，也尝试了线上咨询，但始终没有找到像那位神经外科医生那样专业和亲切的医生。 直到有一天，我在微信上看到了京东互联网医院的信息，心中一动。我开始尝试线上问诊，没想到竟然找到了那位医生。他耐心地解答了我的每一个问题，让我对病情有了更深的了解。 ‘您的情况需要限期处理，但也可以继续观察。’医生的建议让我有些犹豫，但我相信他的专业判断。我开始为手术做准备，同时也在调整我的生活习惯，控制血压和血糖。 终于，手术的日子到来了。在医生的精心治疗下，手术顺利完成了。术后恢复的过程虽然痛苦，但每当想到那位医生的鼓励和帮助，我便有了坚持下去的勇气。 现在，我已经可以像正常人一样生活了。我想，如果没有那位医生的耐心和专业知识，我可能无法这么快地走出阴影。他不仅是我的医生，更是我的朋友和导师。
2024年9月5日，北京朝阳区的一位年轻母亲带着她的孩子来到京东互联网医院寻求帮助。孩子已经连续发烧五天，退烧药只能暂时缓解症状。经过详细的问诊和检查，医生怀疑孩子可能患有川崎病，并建议进行丙球治疗。母亲担心治疗的副作用，医生耐心解释了丙球治疗的安全性和必要性，并强调了及时治疗的重要性。最终，孩子接受了丙球治疗，并在医生的精心照顾下逐渐康复。这个故事再次证明了京东互联网医院的专业性和人性化服务，帮助更多的家庭渡过难关。
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川崎病，也称作黏膜皮肤淋巴腺症候群，是一种侵犯全身中小型血管，导致血管炎的疾病。诊断川崎病需要满足持续高烧超过五天，以及至少四项以下症状：手脚末梢红肿、多形性红斑、两侧性结膜炎、口腔黏膜变化、急性非化脓性颈部淋巴结肿大。此外，合并症包括心脏血管系统侵犯、关节痛或关节炎、胆囊水肿等。川崎病好发于五岁以下儿童，治疗主要采用静脉注射免疫球蛋白与阿斯匹林，并根据冠状动脉变化进行长期追踪。
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主动脉瓣的位置相对于肺动脉瓣偏低，主动脉窦深藏于心脏内部，周围有多个重要结构。右冠窦大部分紧邻右心室室上嵴流出道，而小部分靠近三尖瓣环上方的房间隔前下部。左冠窦则靠近左心房的房间隔和后心包。无冠窦位于左、右心房之间，突入右心房的房间隔。主动脉窦动脉瘤多见于右冠窦，其次是无冠窦，起源于左冠窦的情况较少。破裂的主动脉窦动脉瘤如果发生在右冠窦，通常会破入右心室；如果发生在无冠窦，多数情况下会破入左心房。破入右心房、心包腔或肺动脉的情况相对较少见。超过半数的主动脉窦动脉瘤破裂病例伴随其他先天性畸形，如室间隔缺损、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损和左上腔静脉残留症等。当主动脉窦动脉瘤破裂后，主动脉的血液会立即流入右心室或右心房，引起大量的自“左向右分流”，导致肺循环血量增加，容量负荷增大，进而引起右心室肥大和肺动脉高压，甚至右心衰竭。破入右心室的主动脉窦动脉瘤患者，心脏扩大和心力衰竭的发生相对较慢；而破入右心房的患者，由于右心房压力很低，会产生大量分流，右心房压力骤升，右心房迅速扩大，上、下腔静脉血液回流受阻，可能迅速引起心力衰竭，甚至导致死亡。若破入心包，则可能立即造成心包填塞，导致病人突然死亡。
那是一个普通的周一，阳光透过窗户洒在我的小屋，我拿起手机，预约了一位来自京东互联网医院的肿瘤内科医生进行线上问诊。自从我父亲被诊断出患有良性动脉瘤，我就对这种病有了深深的担忧。 医生很快就接通了视频，她微笑着向我打招呼，让我感到温暖和安心。我将父亲的核磁共振结果发给了她，她仔细查看后，耐心地询问了我父亲的病情。 ‘您父亲之前有高血压吗？’医生问。 ‘是的，已经很多年了。’我回答。 ‘那现在血压控制得怎么样？’医生继续问。 ‘现在血压有些高，而且胸腔有积液。’我有些担忧地说。 医生听后，没有立即给出结论，而是耐心地询问了我父亲以前的情况，包括以前的磁共振结果等。在了解了这些信息后，医生告诉我，根据核磁共振结果，考虑动脉瘤可能性比较大，但这个动脉瘤属于良性的。 ‘这需要手术介入治疗吗？’我有些紧张地问。 ‘但是要警惕动脉瘤有可能会出血的。还是有一定风险的。’医生的回答让我更加担忧。 ‘动脉瘤一般治疗方案是什么？’我继续问。 ‘至于是否需要介入处理，这一块最好咨询一下神经内科。作为肿瘤来说，这个是不需要特别处理的。’医生告诉我。 ‘大部分是可以观察为主。’她接着说。 医生还提醒我，目前出现的胸腔积液，有没有做过胸部CT，积液量多不多。我告诉医生，我父亲已经做了CT，显示有积液，但查血没有查出来什么异常。 ‘血压高有可能和本身年龄大有关系。’医生解释道。 ‘磁共振显示还是动脉狭窄。这个情况还是需要去神经内科好好咨询一下。’医生最后说。 我非常感激医生的专业和耐心，她不仅让我了解了父亲的病情，还给了我很多有用的建议。我决定按照医生的建议，带父亲去神经内科就诊，并定期复查。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，也让我对未来的治疗充满信心。
我是一位患有儿童心脏病的家长，最近发现孩子有嗜睡、少食等症状，非常担心。经过在互联网医院咨询后，我得知了一位医生的建议。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了孩子的症状和病史，并给出了专业的建议。医生提醒我孩子需要尽快去三甲医院复查动脉导管瘤，可能需要手术治疗。同时，医生还关注到孩子的血液检查结果，提示我孩子甲状腺功能异常，需要及时复查。面对我的担忧，医生非常耐心地解答我的问题，给予了我很大的支持和安慰。在医院就诊不方便的情况下，医生也提醒我尽快去医院检查，不要耽搁时间。经过医生的指导，我为孩子输液治疗后，孩子的情况有所好转。我非常感谢医生的专业和贴心，让我感到了很大的安慰和信心。
时间：2024年7月9日 人物：我，一位来自广东广州的患者，医生，一位来自互联网医院的麻醉科专家 事件：我在京东互联网医院通过线上问诊的方式，咨询医生是否可以进行无痛胃肠镜检查。 我：医生你好，我最近想进行无痛胃肠镜检查，但我有糖尿病和冠状动脉粥样硬化的病史，不知道是否适合进行这项检查。 医生：糖尿病一般血糖控制得好的情况下是可以进行无痛胃肠镜检查的。但是，您有冠心病的问题，需要考虑冠心病的情况，比如是否为急性发作期，是否有冠脉造影检查，显示是否有冠脉的狭窄，以及狭窄程度。因为无痛胃肠镜通常使用的镇静药物可不同程度的抑制循环，也就是使血压降低，而血压降低可以加重冠脉的心脏供血，加重心肌缺血，甚至引发恶性的心脏问题。 我：是的，我去年有进行冠脉造影检查，显示有轻度狭窄，但平时没有胸闷、心绞痛等缺血症状。 医生：是的，具体要看，做无痛胃肠镜的麻醉医生，进一步的评估。毕竟有一些风险。而无痛胃肠镜只是一个检查。 我：医生你不是麻醉科医生吗？ 医生：我是麻醉医生。 我：就是你这边觉得问题不大，具体的就看肠胃镜的麻醉师了是吧？ 医生：是的，具体还要看你所就诊的医院的当班麻醉医生是否愿意承担相应风险，为您的父亲进行麻醉。 我：那这个检查可以做吗？ 医生：可以做。 我：好的，那谢谢医生了。 医生：好的，谢谢咨询！ 我：问诊已结束。 医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。 医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
我从小就体弱多病，经常感冒发烧。去年冬天，我突然发高烧，连续几天都没有退烧。家人带我去医院，经过一系列检查，医生诊断我患了川崎病。这个消息像晴天霹雳一样打击了我和家人。我们对这个病一无所知，只知道它可能会对心脏造成严重影响。在医院的日子里，我经历了无数次的检查和治疗。医生们都很专业，耐心地解释每一个步骤和结果。但是，作为一个小孩子，我还是很害怕和焦虑。尤其是在做心脏超声检查时，看到那些复杂的图像和数据，我完全不理解，更加恐惧了。幸运的是，我的病情得到了有效控制。医生告诉我，我的心脏结构和功能都很正常，冠状动脉也没有明显扩张。这是一个非常好的消息！但是，医生也强调了需要继续监测和定期复查，以确保我的心脏和冠状动脉的健康状况稳定。在这个过程中，我深刻体会到互联网医院或者线上问诊的重要性。由于我住在一个小城市，好的医院和医生资源相对匮乏。如果没有互联网医院的帮助，我可能需要花费更多的时间和精力去大城市寻找合适的医生和治疗方案。互联网医院让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务，节省了很多时间和成本。现在，我已经康复了，回归了正常的生活。虽然川崎病给了我很大的打击，但它也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。同时，我也希望更多的人能够了解和关注这个病，避免因为缺乏知识而延误治疗。
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