金昌市第一人民医院

心血管内科

心血管内科推荐医生
查看全部
心血管内科患者评价
查看全部

展开更多

心血管内科问诊记录
查看全部

展开更多

心血管内科科普文章
查看全部
  • 点击查看
    å

    脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。

    如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻木、感觉减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。

    部分患者影响语言中枢,会出现语言的障碍,吐字不清,甚至无法说话。

    如果血栓侵犯大脑皮层,患者还有可能会出现癫痫样发作,这类患者要长期服用抗癫痫药。

    还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等,尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久。

    如果大面积的梗死,患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。

  • 高血压合并高血脂症的治疗,应在降压的同时,积极降血脂以延缓动脉粥样硬化的发生。

    高血脂症是指血液中的血脂增高,血脂主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素,包括有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种。低密度脂蛋白胆固醇约占2/3,是形成动脉粥样硬化的主要成分,是不利于人体的有害的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇约占1/3,具有从动脉壁清除胆固醇的作用,是对人体有益的胆固醇。胆固醇既有发病的作用,也对健康有保护作用,含量过高有害,含量过低也不利。有人提出胆固醇过低的人易患脑出血,但尚待证实。甘油三酯也是动脉粥样硬化的一个因素。甘油三酯高的人要少吃糖和脂肪,少喝含糖饮料,因糖多可增加甘油三酯的含量。

    临床常用的高血脂症是个名词,但不是“病”。大多数高血脂的人都可以从调节饮食和增强体育活动得到自我调整,这是既经济又实用的长远之道。预防保健措施无效才有必要由医生考虑服用降脂药。下面是一张血脂化验单,包括检查内容和正常范围,供您对照自己的血脂结果,调节饮食结构。

  • 倍他米松磷酸钠注射液是一种肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制、抗毒与抗休克等作用,用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

    倍他米松磷酸钠注射液具有抗炎作用,能减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。免疫抑制作用能防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。抗毒与抗休克作用,能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤。

    倍他米松磷酸钠注射液用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗。也可用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等治疗。

    对倍他米松磷酸钠注射液及其他甾体激素过敏者、孕妇禁用该药,不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松等。

    倍他米松磷酸钠注射液属于激素类药物,需要在医生指导下用药,因激素类药物的副反应比较重。

  • 点击查看
    å

    阳痿早泄是一种常见的男科疾病,阳痿指过去三个月阴茎不能维持足够勃起,以进行满意性交,而早泄是最常见的射精功能障碍,通常以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现。

    对于阳痿早泄的治疗,在临床上可采用中西医结合的方式同步进行,对患者的治疗效果也较为理想。

    常规治疗建议:

    • 患者大部分是由于心理因素造成的,针对这一部分患者应该进行及时心理的疏导。
    • 对于合并阴茎勃起功能障碍,慢性前列腺炎,甚至甲状腺功能亢进的患者,应该同时进行治疗。
    • 药物治疗,包括麻醉药物、口服药物等进行治疗。
    • 心理行为治疗,包括一般的心理治疗、心理教育,来营造一个良好的性生活的环境,从而降低射精的阈值。

    通过这些治疗,可以起到缓解焦虑情绪的作用,从而实现一个好的性生活。

    中医治疗方法:

    中医治疗阳痿、早泄时,通常采用复方治疗,即采取多种药物组成的方剂进行治疗。

    1. 首先,医生应明确患者属于阳痿、早泄或者同时存在的情况。
    2. 其次,依据患者临床表现,对患者疾病的证型进行区分,包括肾阳亏虚、阴虚火旺、湿热下注、气血两虚等,证型不同便采用不同的方剂予以治疗。

    中医治疗的辨证论治可使治疗更加精准,有利于疾病的治愈。

  • 点击查看
    å

    保健品与药品的区别在于二者疗效和药物性质的不同。 保健品与药品区别主要是以下几点,

    1、保健品从严格的意义上说只能作为一个食物,在一些疾病上只能作为辅助治疗,通过增加患者自身的抵抗力来帮助患者抵御一些病毒的侵犯,患者可以根据自身情况适当增减剂量,而药品则需要患者在医生的指导下服用,可以有效治疗和预防一些疾病,可以杀灭一些对人体有害的病菌。

    2、多数保健品在适当的服用下是不会对人体产生危害的,但是药物则会出现一些副作用。

    3、保健品在多数超市或者零售店都可以购买到的,而药品则需要在药店、医院以及医生开具处方的情况下才能购买到。

    4、药品的生产标准高于保健品,因此对于患者已经出现了疾病的迹象,选择药品比选择保健品效果会好很多。 需要注意的是,无论是药品还是保健品都不可以盲目服用,需要根据自身体质和具体病情来选择服用,盲目服用会导致人体出现慢性疾病。

  • 静脉溶栓治疗

    20 世纪 90 年代,两项随机临床试验纳入了 624 名患者,研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA,阿替普酶)与安慰剂相比,在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示,与安慰剂相比,阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局(39% vs 26%;OR=1.6,95% CI 1.1-2.6)。

    针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明,当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时,阿替普酶治疗带来显著获益(35.3% vs 30.1%;OR=1.3,95% CI 1.1-1.5)。在高危人群中也观察到了这种治疗益处,例如 80 岁以上的患者,服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者,有卒中和糖尿病病史的患者。

    对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者,阿替普酶的益处显而易见。然而, 对于症状较轻的患者,通常不会给予阿替普酶,即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。

    PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者,随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低,该研究提前停止。结果显示,两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血,而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。

    在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者,随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示,与对照组相比,更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局(53% vs 42%;OR=1.61,95% CI 1.09-2.36,P=0.02)。

    EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者,随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示,90 天时,35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的良好结局。

    替奈普酶是一种长效溶栓药物,可以单次静脉推注给药,可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验(n=1585)的荟萃分析表明,替奈普酶治疗后,3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组(57.9% vs 55.4%)。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者,随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示,与 rtPA 组相比,替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好,血管造影时大血管区域再灌注更多(22% vs 10%)。

    机械血栓清除术

    大血管闭塞引起的 AIS,患者预后相比无大血管闭塞的患者更差,只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者,静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者,机械清除血凝块的两种主要方法包括:(1)可收回式的支架;(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉,并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。

    2015 年,五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明,与单独的标准药物治疗相比,机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明,与单独药物治疗相比,血管内治疗的 90 天残疾率更低(46.0% vs 26.5%),且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。

    2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处: BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳(131 名参与者)和高交叉率(22%的对照组接受了机械血栓清除术),BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示,接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异(42% vs 32%)。

    BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者,随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示,两组间的良好结局没有差异(44% vs 38%)。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高,目前指南推荐, 对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者,应进行机械血栓清除术。

    2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处: DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者,而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明,与单独药物治疗相比,机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善(53% vs 18%),两种治疗间的症状性脑出血率没有差异(6% vs 4%)。机械血栓清除术还可以降低死亡率(17% vs 22%)。

    其他

    一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者,入住卒中单元,由有经验的医生和护士给予管理。结果表明,与未入住卒中单元的患者相比,入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低(52.4% vs 60.9%;OR=0.75,95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001)。

    一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现,在恶性大脑中动脉梗死患者中,与标准药物治疗相比,去骨瓣减压术可以改善生存率(70.2% vs 31.4%)。与单独药物治疗相比,手术与 6-12 个月的功能结局改善相关(26.2% vs 14.9%)。

  • 免疫检查点抑制剂(lCls)现在被广泛用于多种肿瘤的治疗,最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1(PD-1)和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复,以识别和消灭癌细胞。然而,免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件(irAEs),这些毒性是该类药物所特有的,一般来说是可控的,但偶尔也会造成重大副作用和死亡。

    自身免疫性疾病 (AID )

    关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性,在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中,黑色素瘤患者的客观缓解率(ORR)为 33%,AID 发作率为 38%(6%为 3 级),其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似(总体发生率为 29%,10%为 3 级)。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究(主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者)报告了类似的结果: ORR,22%-54%;AID 发作率,6%-42%;irAEs 发生率,16%-38%。

    迄今为止唯一的前瞻性研究(阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤)发现,与非 AlD 患者(N=962)相比,AlD 患者(N=35)的 irAEs 发生率增加(皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作): 46% vs 30%;≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作,但可以控制,很少导致免疫治疗停药;ORR 为 11% vs 14%。

    在一项对 49 篇文献的系统综述中(N=123,主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者),50%的患者出现了 AID 发作,34%的患者出现了新的非相关性 irAEs,其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制,无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。

    总结现有证据来看, 患者本身存在轻度至中度 AID,未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用,许多患者(约 60-90%)没有 AID 发作或只是轻度发作,不需要停止免疫治疗,甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者,通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

    HIV 或 HBV/HCV 感染患者

    在对 HlV 感染的癌症患者的研究中,发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性,其安全性与非 HIV 人群中报告的相似,大多数 irAEs 为 1/2 级,没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗,对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。

    关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响,各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说,现有的数据表明, HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外,可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。

    同样,在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中,免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似,包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现,HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。

    免疫缺陷患者,包括移植受者

    癌症患者可能同时存在免疫缺陷,例如,皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病(CLL),在这些患者中,免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤(最常见的是 CLL)患者的回顾性研究中,免疫检查点抑制剂治疗后,黑色素瘤的 ORR 为 31.8%,梅克尔细胞癌为 18.8%,皮肤鳞状细胞癌(SCC)为 26.7%,其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似(SCC 除外,其生存结局更差)。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略,抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效,总体上毒性可接受。

    免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果,如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外,考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用,使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植(allo-HSCT)中,免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应,增强移植物的抗肿瘤效果,但也可能增加移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生风险。

    实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析,其中最大的是对 83 个病例(黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC)的系统综述,这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗(73.5%)。结果显示, 异体移植排斥率为 39.8%(肾脏 43.4%,肝脏 37.5%,心脏 16.7%)。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭(肾脏 72.7%,肝脏 75.0%,心脏 0%);ORR 为 27.7%。

    与基于 CTLA-4 的方案相比,基于 PD-(L )1 方案的风险更高,但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体(主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌)进行的第二项大型系统综述中, 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%,治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似(36% vs 35%)。

    移植排斥的主要风险因素尚不清楚,有研究显示,使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长(>8 年)、既往没有排斥病史,移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

    由于透析是肾移植失败后的一种选择,在这种情况下,只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响,使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而, 如果患者无法接受移植排斥和透析风险,就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是,在肝脏或心脏异体移植失败的情况下,不存在其他备选方案,因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。

    参考文献:

    Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.

  • 而身体平卧时,血液重力几乎消失,血行通畅,周流全身,则血压平稳,所以血液循环不通畅者容易出现这种情况,身体下部静脉就成了所谓的“血管池”,而气血通畅者则不存在,站位或坐位时,血液也会周流全身。

    中医而言,就是气血运行不通畅,多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食,或多卧少动,经常受风受寒者,所以平时应保持规律健康的生活方式,情绪稳定,饮食少吃,忌口生冷,多活动,避免熬夜,保暖避风等等,以促进机体气血通畅,如此就不存在所谓的血管池,血压也会平稳,坐位和卧位血压值也不会相差很多。

  • 点击查看
    å

    1.如果体温超过 38.5 度就需要使用退烧药,美林或者对乙酰氨基酚(蚕豆病禁用),每一种退烧药 24 小时不能超过四次,间隔 4-6 小时服用一次,两种退烧药不能同时服用!

    2.体温低于 38.5 度伴有不舒服,就多喝水,物理降温,手脚冰凉就用温水泡脚,手脚暖就少穿,物理降温可以用退热贴,温水擦身,多喝水!

    3.如果手脚冰凉就用温水泡脚,因为手脚冰凉的时候一般是高热,如果手脚暖,就可以快速冲个澡,快速檫干,避免着凉!

    4.时刻密切观察体温和精神情况,如果出现反复高热三天以上,抽搐,频繁呕吐,呼吸困难或者发绀等症状,立即去医院!

  • 糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示:

    • 在糖尿病病程小于 10 年的人群中,糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
    • 在病程为 10 到 14 年的人群中,发生率为 26%
    • 病程大于 15 年的发生率为 63%
    • 病程超过 30 年则为 95%

    即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外,国内外很多学者达成共识:血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3.2 倍。总的来说,血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言,积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

  • 今天下午,我在互联网医院咨询了一位心血管内科的医生,主要是想了解一下自己的高血压问题。开始的时候,医生提醒了一些注意事项,包括查看病例和监护儿童用药等规定,看来是非常负责的医生。

    我发起了问诊,医生很快就接诊了。他友善地和我打招呼,给了我很好的第一印象。我询问了自己的血压情况,医生很快给了回复,说明我的血压四项是正常的。我感到非常放心。

    随后,我又询问了为什么会出现血压升高的问题,医生很耐心地给出了回复,说明了原发性高血压的病因和需要长期降压药物治疗的建议。虽然我还有一些疑惑,但医生一直很耐心地和我交流,给了我很多帮助。

    但是,由于我的个人情况,我决定不需要继续咨询了,医生也理解并给予了退款。虽然有一些误会和不愉快,但整体上我还是很感谢这位医生的专业和耐心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近感觉心脏不舒服,担心自己可能患上了高血压和心脏病。从开始问诊到结束,整个过程非常顺利,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和病史。医生提醒我要注意生活方式的改善,包括少盐、戒酒、戒烟、低脂低胆固醇饮食、多吃蔬菜水果等,这些都是我平时需要注意的事情。医生还提醒我要按时测血压,控制血压在正常范围内,同时要定期复查血脂和肝功能。在问诊过程中,我还向医生咨询了关于药物的使用方法和副作用的问题,医生都给予了详细的解答和建议。整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对未来的治疗和康复充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关心患者的态度,让我对互联网医院的服务产生了很大的信任和好感,这将是我未来线上就医的首选。

  • 在一家互联网医院进行线上问诊,患者带着心怀忐忑的情绪,诉说着家人患上心脏疾病的困扰。医生赖医生通过专业的诊疗行为,细致地了解患者的病情,给予恰当的建议和治疗方案。患者在医生的耐心倾听和专业指导下,逐渐释放出内心的焦虑和担忧,对未来充满信心和希望。

    赖医生向患者解释了心脏疾病的情况,指导患者积极配合治疗,坚持健康生活方式,并且规律用药,以延长患者的预期寿命。患者在医生的专业指导下,逐渐接受现实,积极配合治疗,为家人的健康而努力。在医生与患者的共同努力下,患者家人的病情得到了有效控制,展现出医生高尚的医德和患者坚强的意志。

  • 我在京东互联网医院进行了一次图文问诊,曲毅医生为我提供了血压管理服务。曲毅医生非常专业,他告诉我要坚持记录血压数据,以便及时了解我的健康状况。在问诊开始后,我得知曲毅医生是医院在职医生,利用空余时间接诊,但他仍然非常耐心地与我沟通,给了我很多专业的建议。我向曲毅医生咨询了心电图的问题,他不仅耐心地解答了我的疑惑,还告诉我心电图的正常走纸速度以及室早的治疗建议。在问诊结束时,曲毅医生还再次强调了需要做动态心电图检查,让我感受到了他对我的关心和负责。

    通过这次问诊,我深深感受到了曲毅医生的专业和耐心,他不仅给予了我医学上的支持和建议,还让我感受到了关怀和温暖。我对这次问诊非常满意,感谢曲毅医生为我提供的专业服务。

  • 我九月初开始偶尔出现早搏的情况,到了九月底更严重,24小时内出现了2400次室早。我之前做过彩超和心肌酶检查,结果都正常。七八年前我也曾有过类似的情况。这个月我一直在服用被他乐可,感觉症状有所缓解,但前天去复查却发现室早次数增加到了7000次。这两个月我情绪有些焦虑,尤其是晚上出现了惊恐发作的情况。我想知道这些症状和焦虑有没有关系,以及是否影响了我的室早情况。医生说我白天的情况并不明显。我每天服用半片25mg的倍他乐克来降低心率,现在室早这么多还能继续服用吗?药物剂量需要调整吗?我家里还有稳心颗粒,是否需要继续服用?

    医生回复我说,我可以继续口服倍他乐克,并且表示焦虑和我的早搏情况有关。焦虑可能导致各种不适症状,包括心悸等,这些症状会引起室早的情况出现。医生建议我进行心理治疗来缓解焦虑,以改善我的症状。医生还告诉我稳心颗粒和倍他乐克可以一起使用,并根据我的药物剂量情况给出了建议。

    总的来说,医生的建议对我很有帮助。我现在明白了焦虑和早搏之间的关系,也知道了如何合理使用药物来控制症状。我会积极配合医生的建议,尽快缓解焦虑,改善我的身体状况。

  • 我母亲53岁,9月开学大学食堂一月未休息劳累,10月疫情爆发学校管控,半夜紧急转运隔离心悸受惊,隔离期间说心抖四肢抖,吃了些药,当时睡眠可以,隔离结束回家最近开始心慌睡不着,半夜冒汗,胳膊发凉,扎指尖放血缓解,血发黑,食欲不好,打嗝,不喜欢喝水,在家坐立难安,来回踱步,疫情防控一月不能出门无法就医,有甲状腺结节,时长气血不足,颈椎不好,有影响脑供血,现在最紧要就是心抖身体抖,无法入眠,坐立难安。

    在这种特殊时期,面对突如其来的症状,我感到无助和恐慌。我只能通过互联网医院进行线上问诊,但因为疫情防控的原因,无法去医院就诊,给我的生活带来了巨大困扰。

    通过线上问诊,医生给予了我专业的建议和诊疗方案。医生耐心倾听我的主诉,详细了解我的病情,给予了针对性的建议。虽然无法面对面交流,但医生良好的沟通能力让我感受到了关怀和支持。

    医生建议我暂时先吃点丹栀逍遥片或者稳心颗粒,并提醒我要尽快到医院检查,以确诊病情并给予更加专业的治疗。

    在这次线上问诊中,医生的专业素养和耐心细致的品质给予了我莫大的帮助和安慰。我将按照医生的建议,尽快前往医院进行进一步的检查和治疗,希望能尽快恢复健康。

  • 我是一位患有心衰和高血压的患者,最近十天内做了三个心脏支架手术,同时还在接受肾脏透析治疗。我的治疗方案包括使用新活素24小时泵给药,以及另外两种降压药物也是24小时泵给药。我经常出现急性心衰的情况,每隔两到三天就会发作一次。

    这种情况下,我非常需要专业医生的帮助和指导。在这个过程中,我和医生进行了详细的沟通,医生耐心地听取我的描述,并给予了专业的建议。医生还对我的病情进行了客观评估,并给出了最合适的治疗方案。在这个过程中,医生给予了我足够的关心和支持,让我感到非常安心。

    在经历了这次线上问诊后,我对医生的专业素养和耐心沟通能力有了更深的了解。我对医生的治疗方案也充满信心,相信在医生的帮助下,我一定能够渡过这段困难的时期。

  • 我是一位平时血压正常的患者,最近去体检报告显示血压升高,让我有些担心。我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地给我解答了我的疑惑。

    医生首先询问了我的血压情况,然后建议我不要着急吃药,而是要注意低盐低脂饮食,监测血压,避免熬夜和情绪紧张。医生还告诉我可以去心内科门诊复查血压,然后开具诊断证明,这样就可以满足公司的要求了。

    在医生的建议下,我决定遵循医生的要求去医院复查血压,并开具诊断证明。医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

    我相信通过医生的建议和指导,我一定能够控制好我的血压,保持健康的生活方式。

  • 我最近一直觉得自己的血压有点高,有点担心,所以我决定在网上找个医生问问看。我选择了京东互联网医院,因为我听说这个医院的医生都很专业。

    我进入了问诊室,医生助理很快就和我打招呼,告诉我问诊已经开始。医生很快就和我打招呼,然后问我最近的身体状况。我告诉他我最近一直觉得血压有点高,然后医生要求我把最近几天的血压数据告诉他。我照着他说的做了,然后他告诉我血压挺好的,让我不要太担心。

    我还跟医生说了我最近洗手的时候感觉手有点僵硬,医生告诉我可能是因为自来水太凉了,让我不要担心。我还问了医生是不是中风前兆,医生告诉我不是。最后医生祝我晚安。

    第二天,我再次和医生联系,告诉他我最近的血压和血糖数据。医生告诉我这些数据都很好,不用担心低血糖的风险。我感到很放心,知道自己的身体状况还是很好的。最后医生再次祝我晚安,问诊结束了。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我感到很温暖。我会继续保持良好的生活习惯,多注意身体,谢谢医生。

  • 我最近在网上找到了一个医生进行了在线问诊,这位医生非常专业,我很满意。我已经有半个月的时间在服用倍他乐克,但效果并不明显。我向医生咨询了我的症状,医生很耐心地听我描述病情,并给出了详细的建议。医生告诉我,我应该尝试使用莫雷西嗪,这种药效果好,副作用小。我对药品的用法用量有些疑问,医生也一一解答了我的问题。医生还提醒我要注意休息和睡眠,这让我觉得医生很关心我的身体健康。我对医生的建议感到很满意,打算先尝试服用莫雷西嗪一个月,如果效果不佳再考虑手术治疗。

    这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心,我对医生的治疗方案也很有信心。如果病情没有好转,我也打算前往***医院进行进一步的诊治。

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号