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胸痛是许多人都会遇到的问题,但并非所有胸痛都与冠心病有关。事实上,冠心病只是引起胸痛的众多原因之一,且并非最常见的原因。其他常见的原因包括食管类疾病、胸壁疾病、肺部及胸膜疾病、肺栓塞、颈椎病、消化性溃疡、胆绞痛、带状疱疹以及精神类疾病等。在面对胸痛时,首先需要考虑的并不是冠心病,而是通过自我对照来排除其他可能的原因。例如,食管类疾病可能会伴随反酸和嗳气,胸壁疾病可能会有局部压痛,肺部及胸膜疾病可能会有咳嗽和发烧等症状。只有在排除了这些可能性后,才需要进一步考虑冠心病的可能性。即使是冠心病的易患因素较多,例如高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、早发的冠心病家族史、男性和年龄大等,也不能仅凭症状就诊断为冠心病。需要通过一些简单的检查方法,例如心电图、平板运动试验或冠状动脉CT造影来排除冠心病的可能性。总之,胸痛的原因可能非常复杂,需要进行全面的检查和评估。只有在排除了其他可能性后,才能确定是否为冠心病引起的胸痛。
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Poland综合症是一种罕见的先天性疾病,主要特征是单侧胸大肌缺损和同侧短指、并指等复合畸形。该病在1841年首次被英国大学生Poland发现,故得名。除了胸大肌缺损外,严重的患者可能还会出现胸小肌、前锯肌、背阔肌、腹外斜肌和肋骨等部位的发育不良情况。女性患者还可能伴随着同侧乳房、乳头和乳晕的发育不良。目前,Poland综合症的病因尚不明确,但大多数专家认为这可能与胚胎第6-8周上肢胚芽的发育期有关。如果一侧的锁骨下动脉或其某一分支在此期间出现发育缺陷,可能会导致上肢、乳房和肋骨等组织器官的发育不良。Poland综合症的治疗方法因患者的具体情况而异。对于胸部畸形,通常需要等到患者发育成熟后进行修复手术,以重建胸部的对称性。男性患者可以在青春期或稍前进行手术治疗,以消除心理负担。对于更严重的患者,可能需要进行胸部骨骼的矫正,如肋骨移植或补片移植等。治疗方案还包括脂肪注射充填、背阔肌转移填充、硅胶植入体填充、硅凝胶乳房假体植入等多种方法。总之,Poland综合症是一种复杂的先天性疾病,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。通过合适的治疗,可以有效改善患者的生活质量和外观形象。
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漏斗胸是一种常见的胸壁畸形,占前胸壁畸形的90%。它的特点是以剑突为中心的胸骨下段及相应的肋软骨向后凹陷,形成一个漏斗状的凹陷。这种畸形通常在1岁以内被发现,青春期后才发现的不到5%。有37%的患者有家族史,而65%的马凡病人也合并有胸壁畸形。发病率为0.1-0.7%,男女比例为4:1。目前,漏斗胸的病因仍不明确。一些人认为这是由于宫内压力、佝偻病或膈肌异常导致的;另一些人则认为是下胸部肋软骨和肋骨发育过度,挤压胸骨向后移位形成的。漏斗胸的症状包括肺活量减少、残气量增加,导致患者耐力下降、劳力性呼吸困难、反复肺部感染、哮喘和心悸等。同时,4%的患者合并脊柱侧弯,甚至有20%的患者会出现这种情况。肺功能一般是轻-中度限制性通气功能障碍,约为85%的预测值。在检查中,心脏左移位,X线显示心脏右缘与脊柱平齐。右心室有受压,表现出EKG V1导联P波倒置或双向,QRS波呈rSR型,T波倒置,也可由右束支传导阻滞。经过及时治疗,这些症状可以逐渐恢复。如果家属发现小儿胸壁明显向内凹陷,基本上就是漏斗胸。轻度的漏斗胸可以随访,而比较严重凹陷的漏斗胸需要进行手术矫正。手术创伤小,恢复快,术后3-5天即可出院。
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漏斗胸的主要危害在于对心脏和肺部的压迫。这种严重的凹陷会影响心肺功能,导致孩子的活动耐力不如同龄人,稍微一运动就出现胸闷心慌等症状。如果不及时纠正,随着孩子的逐渐长大,可能会对生长发育产生影响。针对漏斗胸的治疗方法有三种:微创Nuss术、微创悬吊术式和无创吸盘治疗。其中,微创Nuss术是经典的漏斗胸手术方式;微创悬吊术式适合低龄患儿,特别是心肺术后胸壁畸形;无创吸盘治疗适用于低龄轻症患儿。
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呼吸困难是一种常见的症状,表明呼吸功能受到了影响。患者可能会感觉到空气不足,呼吸费力,并可能出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸等症状。呼吸困难的发生可能与多种因素有关,包括上呼吸道疾病、支气管疾病、肺部疾病、胸膜疾病、胸壁疾病、纵隔疾病等。此外,心脏病变、中毒、膈肌病变等也可能导致呼吸困难。部分情况下,呼吸困难可能源于心理问题。如果出现呼吸困难,应及时寻求专业帮助。通过一系列检查,医生可以确定呼吸困难的原因,并采取相应的治疗措施。对于呼吸困难的治疗,通常需要针对其根本原因进行干预。例如,对于由肺部疾病引起的呼吸困难,可能需要使用特定的药物或进行手术治疗;而对于由心理问题引起的呼吸困难,则可能需要进行心理咨询或行为疗法。总之,呼吸困难是一种需要引起重视的症状。及早诊断和治疗可以有效改善患者的生活质量,并防止病情进一步恶化。
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漏斗胸是一种常见的儿童胸壁畸形,临床治疗方法多样,包括手术和非手术两类。随着医学技术的发展,越来越多的专家学者致力于寻找更小创伤甚至无创伤的治疗方式。真空钟(Vacuum Bell)作为一种无创治疗方法,近年来在临床上取得了显著成果。真空钟通过在前胸壁凹陷处放置一个可产生负压的钟型杯,利用负压力抬高胸骨,改善胸廓形态。该方法无需手术创伤,患者可自行完成,适用于各种类型的漏斗胸。研究表明,真空钟治疗效果优良,且安全性高,未发现严重的并发症。真空钟的应用范围广泛,包括但不限于:漏斗胸程度较轻、年龄较小、不愿意接受手术创伤、手术后复发对外观仍不满意以及心脏病术后获得性漏斗胸等情况。同时,真空钟也可以作为Nuss手术的辅助工具,提高手术安全性和效果。虽然真空钟治疗方法已经取得了初步成功,但仍需要进一步的临床研究和随访,以确定其长期效果和适应证。未来,随着技术的进步和材料科学的发展,真空钟有望成为漏斗胸治疗的首选方法之一,为患者提供更安全、更有效、更便捷的治疗选择。
那天,我正在家里悠闲地翻看着手机,突然收到一条来自京东互联网医院的问诊邀请。犹豫了一下,我还是决定尝试线上问诊。医生***亲切的问候让我感到温暖,他耐心地询问了我的病情。我向***医生描述了我的症状:胸部一边大一边小,中间凹陷,两边骨头不对称。虽然并不疼痛,但外观上的问题让我平时都不自信,甚至在别人面前都不敢脱衣服。***医生仔细地看了我发过去的照片,告诉我这是轻度漏斗胸,虽然不是特别严重,但外观上的影响确实让我感到困扰。在询问了关于治疗的问题后,***医生告诉我,轻度漏斗胸通常不需要治疗,但如果确实很在意外观,可以考虑局部注射填充或手术矫正。虽然手术是微创的,但正骨并没有效果。得知这些信息后,我感到有些失落,但同时也对***医生的耐心和专业感到敬佩。他不仅给出了专业的建议,还告诉我如果有机会可以到长沙的门诊来看一看。这个经历让我对互联网医院有了新的认识,也让我对***医生的专业素养感到钦佩。虽然我们现在还未见面,但他的专业和耐心已经让我感受到了医者的温暖。
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胸壁畸形矫正术后,患者需要注意以下几点以确保恢复顺利并避免并发症的发生。多久可上学/工作:一般来说,2-4周后可以正常上学或工作。然而,如果你从事重体力活,建议等待一个月后再开始工作。补钙及饮食:术后需要常规补充钙和复合维生素。同时,保持正常饮食,注意营养均衡,避免食用辛辣刺激的食物。关注伤口问题:通常情况下,伤口在2周左右会愈合。出院后,可以隔一天对伤口进行消毒换药,并观察情况。平时注意事项:注意保持良好的姿势和体位,避免滚翻和过度屈曲。平时站立、行走时,保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可沐浴。睡觉时尽量平卧,避免碰撞伤口及周围,影响远期效果。近3个月注意:在术后的前三个月内,需要特别注意以下几点:一个月内保持背部伸直的良好姿势,避免持重物;一个月后可进行常规的活动;两个月内避免弯腰搬重物、滚翻和扭动上身;三个月内避免进行剧烈运动,之后可恢复正常运动;三个月时需要复查肺功能。何时取矫正板:矫正板通常在体内保留一年以上,定期复诊评估胸壁的矫形效果。取出矫正板前尽量不要进行对抗性运动。一般在术后2年左右,患者的胸壁可全麻下取出植入物。取出矫正板后2天内运动稍加限制,以后恢复正常,每年随访一次以评估胸壁的矫正效果。警惕异常情况:如有外伤、呼吸困难等异常情况,应立即复诊并拍胸部正侧位X线片。如伤口周围局部、异常突起等,也应立即复诊并拍胸部正侧位X线片。禁忌事项:在矫正板拆除之前,不能进行核磁共振检查。伤口完全愈合前不能碰水。避免外伤、剧烈运动使矫正板移动影响手术效果或损伤血管及周围组织。病例复印:出院后2周-4周后才能复印病例。出院时护士会给到您一个病史复印二维码,2周后扫码完善信息后,会寄到您家里。
我一直觉得自己是个健康的人,直到有一天,心前区微微疼痛开始困扰我。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是最近没休息好。但是,疼痛并没有消失,反而有时候变得更强烈了。于是,我决定去医院做个全面的体检。在体检中,医生发现我的心电图上升r波有问题,建议我去做进一步的检查。心电图结果显示一切正常,但我的心前区仍然偶尔会有微微的疼痛感。医生告诉我,这种情况可能是由多种原因引起的,包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。他们建议我进行更多的检查,例如胸片、心脏超声和心电图运动负荷试验。我开始感到有些焦虑和恐惧,不知道自己的身体出了什么问题。幸运的是,互联网医院的出现让我能够在家中就能得到专业的医疗咨询。我通过京东互联网医院联系了一位医生,详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述,并给出了一些可能的解释和建议。他告诉我,虽然心电图正常,但不能排除心脏神经官能症的可能性,并建议我避免熬夜,养成良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠。我按照医生的建议进行了调整,结果发现我的心前区疼痛感明显减轻了。虽然我还需要继续观察和检查,但这次经历让我意识到,互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务,帮助我们更好地管理自己的健康。
虽然单纯对称漏斗胸鸡胸微创手术技术已经趋于成熟,但对于非对称和特殊类型的复杂漏斗胸畸形,单一技术矫形仍然存在许多困难和问题。为了解决这些问题,我们采用了“顶”、“压”和“牵引”杂交技术来治疗复杂漏斗胸鸡胸畸形患者,并取得了显著的矫形效果。这种先进的技术在2019年亚太胸壁外科会议上得到了广泛的认可和好评。
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