静安区牙龈癌专家

牙龈癌的早期三大症状主要表现为溃疡、出血、牙齿松动。

1.溃疡：牙龈上出现溃疡或者菜花状肿物，溃疡常迁延不愈，肿物长期不完全消退，口腔颊部黏膜会出现白色斑块。

2.出血：牙龈癌会导致牙龈黏膜受到损伤，出现溃疡，溃疡在触碰后或者进食后会出现剧烈疼痛。

3.牙齿松动：由于牙龈癌侵犯牙槽骨，导致牙槽骨受到破坏，从而出现牙齿松动和疼痛，把牙齿拔除后会出现伤口迁延不愈，还可能会引起更多的牙齿松动。出现牙龈癌不可盲目处理，及时到医院就诊，遵医嘱选择最合理的治疗方案，以免延误病情。

牙龈炎和牙龈癌的区别主要在于病因、临床表现、局部颜色变化等。

1.病因：牙龈炎是由细菌引起的慢性炎症，通常是由于不良口腔卫生习惯引起的。牙龈癌是一种恶性肿瘤，起源于牙龈组织的恶性细胞增殖。

2.临床表现：牙龈炎的常见症状包括牙龈红肿、出血、牙龈松动等，部分患者可能伴有口臭和牙齿松动。牙龈癌可能表现为可见的牙龈肿块或溃疡，也可引起牙龈出血、疼痛、口腔异味和牙齿松动。

3.局部颜色变化：牙龈炎通常呈现红肿的炎症状态，而牙龈癌可能呈现白色疣状、溃疡或溃疡周围的颜色异常，常伴有出血。

不管是出现牙龈炎还是牙龈癌，都需要尽快到医院明确诊断，在医生指导下进行科学合理的治疗，避免疾病继续进展，影响到身体健康。

牙龈癌早期病变CT不一定能及时检查出来，牙龈癌中晚期病变CT一般是可以检查出来的。

牙龈癌早期病变，没有明确的骨破坏，对牙齿影响比较小，仅限于牙龈癌的软组织，这时候做CT检查不一定能及时发现问题。牙龈癌中晚期病变，病变本身体积和范围比较大，会侵犯到下颌骨，对牙齿造成一定的影响，这个时候做CT比较容易发现。

活检是确诊牙龈癌比较准确的方法，取下牙龈或黏膜组织进行病理学检查，确定是否存在恶性细胞。CT可以帮助医生评估肿瘤的分期，了解癌症的严重程度和扩散范围。是否有牙龈癌要去医院通过相关检查判断，及时发现及时治疗。

洗了牙还是流血，牙龈红红的，不会是牙龈癌。很多人认为，牙周病是洗牙能治好的，其实是错了。牙周病有牙周袋的形成，里面藏的牙石和细菌肯定要清创出来，清干净才能保证没有牙龈刺激的毒素，牙龈才能慢慢消肿，说明这个位置没有清干净，牙龈会流血。还有极其特殊的情况，比如在妊娠期、在放化疗期间等等特殊时期的人，牙龈可能会有些跟别人不一样的地方。但牙龈癌不是口腔癌症最高发的癌症，一般是长球状、椭圆形、菜花状的一个肿物。如果全口牙龈什么都没长，只是刷牙出血，则不是牙龈癌，多半还是因为牙周病导致的。

李老太今年60岁，是一位菜农，平常不注意口腔卫生，并且爱吃辛辣食物。前些日子她出现牙龈溃疡出血，李老太以为是普通的牙周上火发炎，并未在意。

过了一段时间，李老太牙龈溃疡出血还未好转，却又出现了牙痛，李老太就去当地药店买了消炎药带回家吃。结果吃了一段时间以后没有效果，反而出现了牙齿松动，疼痛加剧难以忍受等，这才去医院做了检查，最后李老太被确诊为牙龈癌。

那么，为什么仅仅牙痛、牙龈溃疡、出血等症状就被诊断为牙龈癌了呢？

牙龈癌属口腔科或五官科疾病，是口腔癌中的常见疾病之一，病理检查主要为高分化鳞状细胞癌，多表现为溃疡型牙龈癌。牙龈癌的发病年龄多为50岁到70岁，男性多于女性，发病部位以下牙龈癌多于上牙龈癌。对于牙龈癌的发病原因，目前尚不清楚，但长期刺激是重要因素之一。

牙龈癌早期症状主要表现为牙龈溃疡、剧烈疼痛以及牙龈结节状或乳头状肿块。其中以溃疡最为多见，并有牙龈出血、牙齿松动等症状，病久会累及咽喉食道器官，导致张嘴困难，难以进食等。临床检查可触及颈部淋巴结肿大。病理活检简便且易于确诊。临床上，牙龈癌如果能够早期确诊，并进行早期治疗，效果是非常理想的。因而，牙龈癌的早期诊断具有十分重要的意义。

牙龈癌早期要与牙周炎鉴别诊断

二者初期都会出现牙龈肿痛出血、牙齿松动等症状，但牙龈癌有形成溃疡的倾向，牙周炎则主要表现为牙周袋溢脓肿胀，粘膜光滑。临床上，如将牙龈癌误诊为牙周炎而拔牙，则会导致伤口经久不愈，还会加速肿瘤增长。同时，牙龈癌有时会表现为结节而被误诊为牙龈结核。因此，临床上如被诊断为牙周炎或牙龈结核时，建议进一步做病理检查，以排除牙龈癌的可能。

那么，如何预防牙龈癌的出现呢?

首先，要做到常漱口、勤刷牙，比如每天早晚都要刷牙，饭后或吃东西后要漱口，将口腔及牙缝中的残留物清理掉，防止滋生细菌等而对牙齿牙龈造成感染；其次，要少吃辛辣、过热等对牙齿有刺激的食物，比如要少吃火锅、麻辣烫、辣椒等；另外，还应做到饮食平衡、饥饱适度、控油控盐、少吃甜食、日常多运动等；当然，如果您出现了牙痛、牙龈出血、牙齿松动等症状，要尽快去医院就诊检查，以便及早确诊医治。

看了这些，您就知道为什么李老太会被诊断为牙龈癌以及如何预防牙龈癌的发生了吧！

什么是癫痫？

癫痫俗称“羊癫疯”，是一种大脑的慢性疾病，表现形式是反复的痫性发作，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电，当这种过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗？

目前，全球的癫痫患者数量在5000万左右，我国患病率约4‰～7‰。发展中国家发病率高于发达国家，而且这个数据还在上升。

癫痫会传染？会遗传？

癫痫不是传染病，不会传染，但是部分癫痫是有遗传因素，可能会遗传，临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高，但比率很低。

癫痫是精神病吗？

癫痫不是精神病，即使出现精神症状，通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群？

任何年龄段的人都可能患癫痫，成人在60岁以后，因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化，所以比普通人更容易得癫痫，成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度，熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗？

会有，通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内，患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适，容易发怒，心情不好，爱抱怨等情况，需及时告诉家属，稳定自己的情绪，避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况，需注意观察是否会有先兆症状出现，出现发作时不要惊慌，记录下相关的发作细节（或使用手机录制发作时的视频），就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状？

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动，可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象，抽搐逐渐加重，可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症：吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症：简单言语的重复，自言自语等。

•手部自动症：机械地无意识地重复某种简单动作，如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失，不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态，不易唤醒。

癫痫有何危害？

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生，危害身体健康，甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下，对事物的辨别能力差，出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康，容易产生自暴自弃，孤僻叛逆，抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作，限制患者的日常生活和社交，给家人带来不小的麻烦，严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作？

正是癫痫疾病的存在，认识其危害性，但不要过分担忧，害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重，临床表现越复杂，危害越大。因此癫痫患者应积极治疗，尽早治疗，从而改善生活质量，避免并发症发生。

当癫痫突然发作时，家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物，协助患者侧卧，以利于口涎的流出，解开其上衣领扣，保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位，不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时，尽可能减少搬动，让患者适当休息

密切观察患者的病情，详细记录患者病情发作时的情况（如手机录制发作视频）。

癫痫患者能治好吗？

癫痫需要治疗，哪怕只有一次发作，也需要就医。通过检查，查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现，早诊断，规范治疗，多数预后良好。

首次就医前需要准备什么？

第一次就诊很重要，患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息，对下一步诊断和治疗帮助越大，患者受益也越。

首先，尽可能提供准确全面的癫痫发作信息，最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况，发作的目击者应陪同就诊，或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次，患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况，包括：

以前有无脑外伤或脑炎史？

家族中有无癫痫或其他疾病患者？

有过服药史，服毒史吗？

有无药物过敏史吗？

注意：为了避免遗忘，可以将这方面的信息在就诊前记录下来，这些信息对于癫痫分型，下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势，尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查，必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊，观察用药反应，癫痫发作控制情况，药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法，但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区，总是担心药物有毒副作用，损伤肝肾，经常发作时才吃药，不发作时就擅自停药。

事实上，如果不按照医嘱服用抗癫痫药，最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段，必须经过严格的评估，一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作，比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗？

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样，癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗，尤其是突然停药，容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫，发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些？

积极配合治疗，定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物，禁止喝兴奋性饮料，如咖啡，茶可乐等，养成良好的饮食习惯，不能暴饮暴食。

不要过于疲劳，睡眠要充足，预防感冒，避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利，不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育，建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕，怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药，补充足够的维生素，微量元素和叶酸，尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳，服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生，也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况，如是否服药，服药的时间以及癫痫发作时，患者的一些表现。建议按如下表格记录信息，方便门诊提供医生，评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息，尽早就诊，及时治疗，早日康复。

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