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生长素是否会促进骨龄增长一直是一个被广泛讨论的话题。然而，根据2007年全球主要儿童内分泌学会专家在墨西哥会议上达成的共识，正常剂量的生长素并不会导致骨龄的提前增长或性早熟。这种误解可能源于对生长素作用的片面理解。生长素主要用于治疗生长素缺乏的儿童。这些儿童的骨龄通常偏低，使用生长素后，随着生长素水平恢复正常，骨龄有向正常水平靠近的趋势。然而，这并不意味着生长素直接促进了骨龄的增长。同时，在青春期，骨龄自然会快速增长，这也可能被错误地归因于生长素的作用。事实上，科学研究表明，骨龄的增长主要与雌激素水平有关。例如，使用芳香化酶抑制剂可以阻止雄激素转化为雌激素，从而几乎完全停止骨龄的增长。然而，这种药物并不影响生长素的分泌或受体敏感性，进一步证明了生长素与骨龄增长之间的关系并不直接。此外，生长素常与促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）联合治疗真性性早熟。如果生长素确实能明显促进骨龄的增长，那么它就无法用于性早熟的治疗了。同样，巨人症患者（即生长素分泌增多症患者）通常不会出现早熟或骨龄提前闭合的现象，这也支持了生长素与骨龄增长之间的关系并非直接的观点。因此，生长素是否会促进骨龄增长的说法实际上是一种误解。正确理解生长素的作用对于避免不必要的担忧和错误的治疗选择至关重要。
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人类生长激素（HGH）是一种由下丘脑合成并由垂体释放的肽类激素，对骨骼、内脏和全身组织细胞的生长有促进作用。血液检测和骨龄检查是诊断HGH水平是否异常的常用方法。HGH水平异常可能与巨人症和肢端肥大症等疾病相关，这些疾病多由基因突变导致生长激素受体蛋白表达增加，引起细胞过度增殖和分化。巨人症和肢端肥大症分别表现为身材异常高大和面部、手足等部位的异常改变。治疗这些疾病的方法包括手术切除垂体腺瘤和放射治疗。此外，保持良好的睡眠质量和均衡的饮食也是维持正常HGH分泌的重要措施。
我从小就比同龄人高出一截，家人和朋友都说我长得快，会成为一个高大帅气的男生。可当我12岁时，身高已经达到了183cm，远超同龄人。妈妈开始担心，带我去看医生，医生说我可能有巨人症。那天，我和妈妈来到医院，走廊里充满了消毒水的味道，空气中弥漫着紧张和焦虑。我们找到了医生的办公室，医生看起来很和蔼，问了我一些基本问题后，建议我去做相关激素水平的检查。我心中一紧，巨人症？这不是只在电影里看到的吗？检查结果出来后，医生告诉我，我的生长激素水平确实异常高，可能会导致一系列健康问题。我感到非常害怕和无助，仿佛世界都在我脚下崩塌。妈妈也很担心，问医生该怎么办。医生说需要进一步的检查和治疗，但他也安慰我们，巨人症并不是不治之症，只要及时治疗，还是有希望控制病情的。在接下来的日子里，我经历了各种各样的检查和治疗，包括药物治疗和手术。每次去医院都是一种折磨，尤其是当我看到其他孩子在操场上玩耍，而我却只能在病房里躺着时，心中充满了羡慕和嫉妒。但我也明白，为了自己的健康，我必须坚持下去。幸好，在京东互联网医院的帮助下，我得以更方便地进行远程咨询和治疗。医生们都非常专业和耐心，给我提供了很多有用的建议和支持。他们告诉我，巨人症并不是我的错，也不是我应该感到羞耻的。只要我积极面对，勇敢地接受治疗，我就有机会过上正常的生活。现在，我已经16岁了，虽然身高仍然很高，但我的病情已经得到了有效控制。我也学会了如何与巨人症共存，如何面对生活中的挑战和困难。回想起来，那段经历虽然很艰难，但也让我成长了很多。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。记住，你并不孤单，有很多人和资源可以帮助你。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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贝一赛综合征（Berardinelli-Seip Syndrome），也被称为Lawrence-Seip综合征、Seip综合征、脂肪营养不良一巨人症综合征或先天性全身脂质营养不良。该疾病主要特征包括肝脾肿大和肢端肥大症，通常在4岁时出现。其病因可能与常染色体隐性遗传有关，并且有人认为它与下丘脑病变有关。病理检查显示皮下和骨髓脂肪缺失，心、肝、肾肿大。该综合征的眼部特征包括角膜点状浸润和角膜混浊。全身特征则涉及面容衰老、牙齿及颅骨发育过早、手大、脚大及巨大畸形等，部分患者还可能有智力障碍。皮肤粗糙、干燥及色素沉着，浅层静脉突出，尤以下肢表现明显，皮肤多毛。肝脾肿大、肝硬化甚至肝功能衰竭，不明原因的心脏肥大可能导致心力衰竭而死亡。实验室检查可能显示糖代谢异常，血糖和以甘油三脂升高为主的血脂及生长激素增高。X线检查可能显示骨发育过早，蜘蛛膜下腔充气造影、头颅CT扫描可能显示第三脑室及基底池扩大。在鉴别诊断中，贝一赛综合征需要与获得性全身性脂肪营养不良、脂肪营养不良性巨人症和部分性脂肪营养不良症等疾病区别。治疗方面，目前主要采用对症治疗。
生长激素型垂体腺瘤是一种可以影响各个年龄段的疾病。对于那些在骨骺未闭合时患病的儿童和青少年来说，常见的症状是巨人症，导致他们的身高远超同龄人。然而，在成年后发病的患者中，肿瘤会大量分泌生长激素，引起一系列外貌改变，包括面容扭曲、手足变粗、牙齿间隙增大、颧骨变高、鼻子变大、嘴唇肥厚、下颌凸出、舌头肥大以及声音嘶哑等。此外，生长激素型垂体腺瘤还可能引发多种健康问题。例如，患者可能会出现过度出汗、关节疼痛（如骨关节炎）、结肠息肉、睡眠呼吸暂停综合症（包括打鼾和睡眠时呼吸停止）以及难以治疗的糖尿病（占20％~40％，因为生长激素过量可以抑制胰岛素的活性）。更严重的是，心血管疾病（如心肌病）也可能发生，导致患者的寿命缩短，死亡率是正常人群的2~4倍。
我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我在浙大二附院做了一个口腔科检查。医生说我的下巴过度发育，面容有些像肢端肥大症的患者。虽然我没有明显的肢体肥大症状，但这句话像一颗炸弹，引爆了我内心的恐惧和不安。我开始四处寻医问药，希望找到答案。终于，在一家内分泌科，我得到了一个初步的诊断结果：IGF-1轻度升高。这意味着什么？我该怎么办？我陷入了深深的焦虑之中，仿佛世界都在崩塌。在网上，我找到了一个线上问诊平台，决定试一试。通过视频连线，我向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后，告诉我IGF-1的轻度升高并不一定意味着有大问题，需要进一步的检查和观察。他们建议我一个月后再次复查胰岛素样生长因子，并可能需要住院进行更详细的检查。虽然我仍然感到不安，但医生的专业解释和建议让我有了些许安慰。我开始积极配合治疗，按时复查，并注意日常生活中的饮食和锻炼。慢慢地，我发现自己的心态也在改变，不再那么焦虑和恐惧。线上问诊平台成为了我与医生沟通的桥梁，让我在家中就能得到专业的医疗服务和指导。
我是14岁外孙的爷爷，最近我开始担心他的身高问题。三个月后他就要满14岁了，但他的身高已经达到了1.85米。他的父母也算高个子，父亲1.84米，母亲1.75米，但他们的身高都在正常范围内。孩子本人没有任何不适症状，学习成绩优异，还是篮球队的成员。然而，作为家长，我总是会想象最坏的情况，担心他是否患有巨人症。在网上搜索后，我了解到巨人症的主要原因是生长激素分泌过多。虽然孩子的身高超出同龄人，但他并没有其他明显的巨人症症状，如头痛、视力模糊等。为了解除我的疑虑，我决定寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，很快就和一位主任医师取得了联系。医生详细询问了孩子的身体状况和家族史，并查看了孩子的近期照片。医生告诉我，理论上孩子的遗传身高可以达到197以上，超过2米也不是不可能。然而，医生也强调，身高本身并不是判断巨人症的标准，需要通过检查生长激素水平来确定是否存在问题。医生建议我们可以在方便的时候带孩子去做一个简单的检查，包括生长激素水平和骨龄片。医生还解释说，巨人症是因生长激素瘤引起的，骨骺线未闭合前发病为巨人症，骨骺线闭合后发病为肢端肥大症。医生以姚明为例，说明即使身高超过2米，也不一定是巨人症。通过这次线上问诊，我对孩子的身高问题有了更深入的理解。医生的建议和解释让我放心了许多。我们全家都非常感谢这位主任医师的专业服务和耐心指导。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用，尤其是在当前疫情下，避免了不必要的外出和接触风险。
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我一直以来都对自己的身高感到不满。每次站在镜子前，总是希望自己能再高一些。直到有一天，我在网上看到了一则广告，声称可以帮助成年人增高。我心动了，开始四处寻找相关信息，最后决定在京东互联网医院进行咨询。我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，向医生描述了我的情况。医生很快回复了我：“正常情况下，骨骺线在18周岁左右完全闭合，在骨骺线闭合后成功的可能性就不大了，但是仍然建议多吃高蛋白和高钙质食物，适当锻炼，增强体质，不建议吃增高产品。”我有些失望，但还是问道：“穴位贴呢？”医生回答说：“没多大作用。”我又问：“说是能促进二次发育。”医生斩钉截铁地告诉我：“假的。”我开始感到沮丧，问医生：“等于过了长个的年龄就再也长不高了？”医生说：“正常情况下是这样。”我心中一沉，感觉自己的希望破灭了。然而，医生接着说：“除非得了代谢性疾病，就会长高。”我好奇地问：“代谢性疾病？是什么病？”医生解释道：“巨人症。”我惊讶地问：“长的很高？”医生点头道：“是的。”我想起了自己小时候的懒散，后悔当初没有好好锻炼。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“如果还在18岁前还可以有希望。”我问道：“如果医学都没有办法使成年人增高，外面卖的那个肯定就是假的了。”医生点头表示同意。我问医生：“那时候没有那个意识，家长也不管。”医生告诉我：“有种药物，促进垂体分泌生长激素。”我问：“吃了会有机会长个？”医生说：“您给推荐一下，我吃吃看。”医生却说：“没有机会，你骨已闭合。”我感到非常失望，但也明白了现实。医生再次强调：“正常情况下，骨骺线在18周岁左右完全闭合，在骨骺线闭合后成功的可能性就不大了。”我感谢医生的解答，虽然结果并不是我想要的，但至少我知道了真相。从此以后，我开始更加注重自己的健康，多吃高蛋白和高钙质食物，适当锻炼，增强体质。虽然我可能永远也长不高了，但我可以做到让自己更健康、更强壮。
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生长激素并非促进骨龄增长的因素。实际上，生长激素主要用于治疗生长激素缺乏的儿童，这类儿童的骨龄通常偏低。通过应用生长激素，使其生长激素水平恢复正常，原本落后的骨龄可能会逐渐接近正常水平，容易被误解为生长激素促进了骨龄的增长。另外，许多已经进入青春期的儿童在使用生长激素时，骨龄的快速增长也可能被错误地归因于生长激素的作用。在社会上，有些增高口服药物的宣传声称可以提高身高，但实际上它们的作用机制是通过加速骨龄的发育来实现，这种做法可能会对个体的终身身高产生负面影响。例如，巨人症患者的生长激素分泌量远高于正常人，如果生长激素真的能促进骨龄的增长，那么这些患者就不可能发展成巨人了。
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在前一篇文章中，我们探讨了泌乳素型垂体瘤的症状、原因和治疗方法。今天，我们将关注另一种垂体瘤——生长激素型垂体瘤。这种疾病主要表现为肢端肥大症和巨人症，虽然单纯的巨人症较少见，但在成年后半数以上的患者中会继发肢端肥大症。肢端肥大症通常起病缓慢，病程长，对人体健康造成极大威胁。然而，医生和患者往往缺乏足够的认识，导致就诊率低、就诊不及时。生长激素垂体瘤的临床症状包括手脚、头颅、胸廓和肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗并远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨和下颌明显突出，牙缝增宽，牙咬合不正，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大；皮肤粗糙、松垂、多油多汗、色素沉着，睡眠呼吸暂停，高血压，糖尿病，结肠息肉以及皮肤赘生物等表现。这些症状被称为肢端肥大症。尽管肢端肥大症的诊断并不困难，但许多患者在症状出现7～8年后才就诊。未经治疗的肢端肥大症患者可能会过早死亡，主要死因是心血管疾病。因此，及早就诊、明确诊断并尽早接受治疗是降低疾病风险和早期死亡率的关键。肢端肥大症的诊断主要依靠血清胰岛素样生长因子（IGF-1）水平的升高和口服葡萄糖（糖耐量试验）后血清GH水平没有足够下降。IGF-1水平测试是筛查肢端肥大症疑似患者的有效方法。早期可能不明显，但可能会同时产生过多的泌乳素，表现为溢乳、月经紊乱和高泌乳素血症。对于青年女性，应排查肢端肥大症。肢端肥大症的确诊指标为：IGF-1浓度上升，口服75g或100g葡萄糖后血清GH水平仍>1.0ng/ml（ug/L）（2.5mU/L）。患者在明确GH增高后，应行MRI检查。大部分肢端肥大症患者存在垂体大腺瘤，一些患者为微腺瘤。生长激素垂体瘤的治疗方法包括放射治疗、手术治疗和药物治疗。放射治疗可以使用深度X光、钴60和重粒子等，也可以使用x-刀、γ-刀立体放射治疗。手术治疗通常采用经蝶手术，效果较好。药物治疗包括抑制GH分泌药物溴隐亭、性激素、生长抑素素奥曲肽和激素替代疗法等。
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