科普文章
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一位55岁的女教师,因食管疤痕只能靠鼻饲维持生命,走遍中国寻医多年,终于在江苏南京找到了解决方案。手术前,她含泪写信给医生,表达了对这次手术的无尽期盼和感激之情。这位女教师在2013年接受了甲状腺全切术,术后出现了食管胸腔瘘,导致食管直径仅有1毫米,无法进食。即使是一小勺水,也要分50多小口才能喝下去。多次求医无果后,她来到南京,接受了消化内镜下疤痕切除术,手术非常成功,食管直径恢复到1.5厘米,患者逐步开始进食。这次手术的成功,不仅解决了患者多年的痛苦,也为食管疤痕切除提供了新的治疗思路。患者在康复出院后,激动地表示:“这是我一年多来吃上的第一顿饭,我喝了三碗水,吃了半碗米汤和半碗藕粉,非常通畅,没有任何疼痛不适感。”
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肺是人体的重要器官,与心脏紧密相连。肺手术可能引发多种并发症,严重时甚至危及生命。以下是肺手术中可能出现的并发症介绍。1. 急性呼吸道梗阻:手术中或手术后都可能发生。气管插管可能损伤气管,尤其是对于气管插管困难的患者。大量脓痰或咯血的患者也容易导致痰或血块堵塞气管。处理不及时可能导致窒息和严重缺氧。2. 术中意外出血:手术中需要分离、结扎和切断肺的血管。分离过程中可能损伤血管,导致大出血。服用靶向药物、免疫药物或长期口服抗凝药的患者,尤其是老年患者,血管变得脆弱,容易损伤。3. 心跳骤停、心梗、脑梗、脑出血:这些并发症难以预测,可能在手术或疼痛刺激下突然发生。老年患者和合并有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等基础疾病的患者更容易出现这些情况。4. 心律紊乱:肺手术可能直接或间接刺激心脏,引起心律失常。全肺切除患者和有冠心病、高血压、心功能不全等基础疾病的患者更容易出现心律紊乱。5. 肺栓塞:肺栓塞是肺血管因栓子、血凝块、肿瘤等堵塞导致的。高血脂、高血压、高血糖、肥胖、肿瘤患者血液高凝状态、手术后活动少、血管穿刺置管等都可能增加肺栓塞的风险。6. 血胸:手术后胸腔内少量渗血是正常的,但大量出血可能需要二次手术止血。广泛粘连、创面渗血、血管回缩再出血、肺血管残端裂开等都可能导致胸腔内大出血。7. 肺不张、肺部感染:年老体弱、长期慢性支气管炎、长期吸烟的患者,手术后痰多、伤口疼痛又不愿意主动咳嗽咳痰,极易并发肺不张和肺部感染。8. 支气管胸膜瘘:支气管残端如果不长,形成支气管瘘,可能引起胸腔感染、脓胸。这种情况处理起来非常困难,早期出现的支气管胸膜瘘可以通过手术修补、肌瓣堵塞、引流等治愈,迟发的支气管胸膜瘘只有通过引流来治疗,往往时间很长也无法拔管、治愈。9. 肺持续漏气:肺漏气是一个非常常见的术后并发症,尤其对于老年人、肺气肿病人。手术创面、缝针的针眼都可能导致术后漏气。大量漏气往往需要进行胸腔内注射高渗糖或沙培林等胸腔粘连剂,个别病人需要二次手术。10. 喉返神经损伤致声音嘶哑:主要原因是手术中清扫淋巴结时损伤喉返神经导致的。病人多数半年内由另一侧声带代偿后声嘶症状改善。11. 乳糜胸:乳糜胸在肺手术中比较少见,但偶尔也有发生。主要原因是手术中清扫淋巴结时损伤个别较粗的淋巴管导致的。一般通过禁食、控制脂肪类食物可好转。12. 术后咳嗽:手术后咳嗽是一个常见的术后症状,多为干咳。主要与麻醉气管插管后气道敏感性增高、手术后肺的位置改变、支气管残端疤痕刺激、肺部感染、胸腔积液积气等有关。13. 伤口周围麻木、疼痛:手术后伤口周围麻木、疼痛主要与胸壁肋间神经、周围末稍神经损伤有关。大部分病人在半年内好转。个别病人会遗留长期的麻木、疼痛。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从京东互联网医院的在线医生那里得知,我的宝贝女儿小雨的胸口有一个小孔,经常发炎,需要手术治疗。小雨出生时,医生就发现了这个小孔,但当时并未引起我的注意。直到最近几个月,小雨的胸口开始频繁红肿,伴随着发热和疼痛,我才意识到问题的严重性。于是,我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。在与医生的在线交流中,我向他描述了小雨的症状,并询问了可能的原因。医生很快就给出了诊断:这是一个胸腮瘘,需要手术治疗。听到这个消息,我的心情跌入谷底。我不禁想起了小雨出生时的欢乐场景,和她那天真无邪的笑容。现在,她却要面临手术的痛苦和风险。我开始担心手术的费用和风险。医生告诉我,手术的费用大约在几千到上万之间,具体取决于病情的严重程度。虽然这笔费用对我们来说不是小数目,但为了小雨的健康,我愿意付出一切。至于手术的风险,医生也向我解释了可能出现的并发症,并保证会尽力确保手术的安全性和成功率。在接下来的几天里,我和家人商量了很多次,最后决定在小雨两岁以后进行手术。我们希望她能在成长过程中尽可能少地受到影响。同时,我们也开始积极筹备手术的费用,希望能在最短的时间内为小雨提供最好的治疗。回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的在线医生。他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和希望。现在,小雨已经顺利完成了手术,正在康复中。每当我看到她健康快乐的笑容,我就知道,所有的努力和牺牲都是值得的。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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李女士,48岁,曾于2016年7月因右肺恶性肿瘤接受右肺全切手术。术后3个月,她开始出现咳嗽和发热症状,经诊断为右肺支气管胸膜瘘。初步治疗包括抗感染和胸腔闭式引流,但效果不佳。为了改善病情,医生们首先进行了去除肋骨和胸腔开窗引流手术,并在术后定期更换敷料,保持胸腔和支气管残端的清洁。在病情稳定后,李女士于2020年5月再次就诊。考虑到她长期消耗导致身体消瘦、胸部肌肉不发达等因素,游离胸部肌肉封堵瘘口的成功率较低。同时,作为女性,胸壁失去对称也会影响美观。因此,医生们选择了使用腹腔大网膜进行移植。腹腔大网膜具有很强的黏附、吸收和抗炎作用,能够有效封堵瘘口并消除残腔。移植过程中,需要注意保护血管弓,并在大网膜长度不足时进行二次剪裁。移植路径选择从腹部经皮下隧道至胸腔。
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我爸的喉癌手术后,咽瘘反复出现,换药也无效。这个问题就像一只无形的巨兽,压得我们全家喘不过气来。每次看到他痛苦的表情,我的心就像被揪紧了一样。那天,医生说做皮瓣修复,但后来又改口说不需要。我们一家人都很困惑,为什么会这样?为什么每次手术后,伤口都会越来越大?我记得有一次,医生说如果再做手术,可能就不能保证成功了。听到这话,我爸的眼神黯淡了下来,仿佛失去了所有的希望。我们全家人都很绝望,感觉自己被推入了一个无底深渊。在这段艰难的日子里,我们尝试了各种方法。有时候,我会陪他去换药,看到他痛苦的表情,我的心就像被刀割一样。有时候,我会在网上查找相关的信息,希望能找到一些解决方案。但是,每次的结果都让我们失望。我还记得有一次,我在网上看到一个故事,讲的是一个患者换药两年,最后只剩下一个小口,成功修补了。这个故事给了我们一丝希望。也许,我们还可以再试一次。现在,我爸的身体已经很虚弱了,承受不了更多的手术。但是,我们不能放弃。我们会继续寻找其他的治疗方法,哪怕只有一线希望,我们也要抓住它。在这个过程中,我深深地体会到了健康的重要性。我们平时可能会忽视一些小毛病,但实际上,它们可能会发展成大问题。所以,我想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能坚持下去,找到属于自己的治疗方案。因为,只要我们不放弃,总会有转机的。
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我妈的肺结节手术已经过去一周多了,但每天从引流管中流出的液体总是夹杂着气泡。看着那些气泡,我心中不免有些担忧。于是,我带着妈妈来到了京东互联网医院,希望能从医生那里得到一些解答。在等待医生的过程中,我的心情异常复杂。既希望医生能给出一个明确的答案,又害怕听到不好的消息。终于,医生走进了诊室,开始询问妈妈的具体情况。“医生,我妈刚做完肺结节手术,引流老有气泡,是什么原因?”我紧张地问道。医生听完后,安慰我们说:“这种情况一般来说需要一周左右的时间恢复。包括一些气管胸膜瘘,都有可能发生。”我松了一口气,但仍然有些疑虑。于是,我继续追问:“做完都有一周多了,引流出来的颜色变浅了但有气泡。”医生沉思了一会儿,回答说:“嗯,可以再观察一周。”我心中依然有许多疑问,于是又问道:“有什么好方法能让气泡少点呢?”医生建议道:“可以往里面打入高糖或者粘连剂。”我妈妈此时也插话了:“现在天天住院输液,输蛋白之类的,这气泡跟手术有关吗,还是跟自身体质有关?”医生解释说:“都有关系的。一般来需要观察个半个月。有的人三五天,有的人需要很长时间。”我妈妈又问:“这跟切除的位置或者大小有关吗?”医生摇了摇头:“没有太大关系。”我妈妈不甘心,继续追问:“那跟什么有关系?”医生耐心地解释:“气泡多是怎么造成的呢?个人的恢复。切除的肺组织里面存在气管胸膜瘘就会造成这种情况。”我妈妈听完后,似乎有些明白了。医生再次强调:“再观察一周。”在离开诊室前,我妈妈还问了一句:“请问做过肺结节手术的术后应该注意什么?”医生提醒我们:“注意保暖,避免着凉,不要接触有烟的环境。先等待病理看一下。”我和妈妈离开了诊室,心中虽然还有些担忧,但也多了一份安心。我们决定按照医生的建议,继续观察和治疗。同时,我也想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望能分享一下你们的经验和感受。
肺叶/肺段、全肺切除手术是胸外科最常见的手术之一。虽然手术技术已经相当成熟,安全性也较高,但仍存在一个隐蔽而危险的并发症——支气管胸膜瘘(BPF)。BPF通常在术后一段时间才出现症状,主要表现为咳嗽、咳痰和发热。这种并发症可能会被忽视,导致严重后果。因此,医生必须对BPF有清醒的认识和足够的警惕。以下是防治BPF的一些重要注意事项:避免过度游离支气管残端,以防止血运不良。在不影响通畅的前提下,尽可能使支气管残端短,避免积痰。支气管残端膜部与环部应紧密贴合,减少张力。术后引流必须通畅,保持支气管残端周围的干燥环境。特别是在下叶切除时,BPF更容易发生在右肺下叶切除术后。对于接受化疗或局部放疗的患者,应采取预防措施。围手术期要控制好血糖水平。提高营养状态,纠正低蛋白血症。对于高危患者,应适当延长胸腔引流的时间,避免支气管残端浸泡于胸水之中。如果术后2-4周出现咳嗽、咳痰、发热等症状,应立即进行影像学检查,如胸部X光或CT扫描,以便及早发现和治疗BPF。如果术后出现包裹性气液平面等危险情况,应立即采取措施进行治疗。相反,如果术后的胸片显示没有空腔和积液,肺部膨胀良好,则可以放心。
我还记得那天晚上,手术室的灯光刺眼,医生们的口罩遮住了他们的表情。我的心跳加速,仿佛要从胸膛里跳出来。手术后,我被推进了ICU,周围的一切都变得模糊不清。当我有意识地醒来时,发现自己还在ICU。呼吸机已经撤了,但我仍然感到一阵阵的恐惧。我的脑海中充满了各种疑问:我会不会半身不遂?我会不会再也站不起来?我试图移动身体,但发现自己的左侧完全没有知觉。恐慌开始在我心中蔓延。我按下了呼叫按钮,护士很快就来了。她的面容温和,声音轻柔:“别担心,你的情况还可以。术后过了水肿关,应该可以逐渐好转。”我想知道更多,于是问道:“大概多久水肿会好转?”护士回答:“大约7天左右。”我又问:“一般这种情况需要住院多久?”她说:“看个人恢复情况。”我开始担心起费用问题,毕竟我是一个普通的工薪阶层。护士安慰我说:“费用方面你可以问医院。”在接下来的日子里,我经历了无数次的检查和治疗。每天都有医生和护士来看我,给我打针、换药、做康复训练。他们的专业和耐心让我感到安心。我也开始和其他病友交流,分享彼此的经历和感受。我们互相鼓励,共同面对疾病带来的挑战。有时候,我们也会聊一些轻松的话题,缓解紧张的气氛。在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。以前我总是忽视自己的身体,认为自己年轻,什么都能扛过去。现在我才明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!我不知道未来会怎样,但我知道我会继续战斗,直到完全康复。因为我还有很多事情要做,还有很多人等着我回家。
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我爸爸脑梗死了,能治好吗?这个问题在我心中徘徊了许久。从14号晚上到15号中午,爸爸的身体状况急转直下。起初只是嗓子有痰,呼吸困难,随后就不能行动了。我们赶紧把他送到医院,经过一系列检查,医生告诉我们他脑干梗死,病情非常严重。我记得那天的ICU病房,充满了紧张和恐惧的气息。爸爸被插着胃管,呼吸机的嘶鸣声和心电监护仪的滴答声交织在一起,形成了一种压抑的节奏。医生和护士们忙碌地穿梭在病房中,给爸爸输液、吸痰、调整呼吸机参数。每个人都神情严肃,仿佛在进行一场生死攸关的战斗。我和妈妈在病房外等待,心中充满了焦虑和无助。我们不知道接下来会发生什么,也不知道爸爸能否挺过这次危机。医生告诉我们,脑干梗死的治疗非常困难,需要进行一系列复杂的检查和治疗。我们只能祈祷,希望爸爸能够战胜病魔。在接下来的几天里,爸爸的病情起伏不定。有时候他会清醒过来,和我们交流几句;有时候他又会陷入昏迷,完全失去意识。我们每天都在医院里度过,陪伴着他,给他打气,希望他能坚持下去。医生们也在全力以赴地治疗爸爸。他们进行了各种检查,包括CT、核磁共振等,试图找到病因和最有效的治疗方法。他们还给爸爸进行了造影检查,希望能够找到血管堵塞的位置,进行手术治疗。然而,结果并不理想。医生告诉我们,爸爸的病情太严重了,手术风险太大,可能会导致更严重的后果。面对这样的情况,我们感到非常绝望。我们不知道该怎么办,也不知道该向谁求助。幸好,在这个时候,我们找到了京东互联网医院。通过在线咨询,我们得到了专业的医疗建议和指导。医生们告诉我们,虽然手术风险很大,但我们不能放弃希望。他们建议我们继续进行药物治疗,并密切监测爸爸的病情变化。在接下来的日子里,我们按照医生的建议,继续给爸爸进行药物治疗。我们也在家中为他做康复训练,帮助他恢复身体功能。虽然过程非常艰辛,但我们从未放弃。我们相信,只要我们坚持下去,爸爸一定能够战胜病魔。现在,爸爸的病情已经有所好转。虽然他还需要继续接受治疗和康复训练,但我们已经看到了希望的曙光。我们非常感激京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和指导给了我们很大的帮助。我们也想告诉大家,如果你或你的家人遇到了类似的情况,不要放弃希望,及时寻求专业的医疗帮助,可能会改变一切。
那天,我拖着疲惫的身躯,走进了互联网医院的咨询室。医生***的眼神温和而专业,他耐心地听我描述病情,没有一丝不耐烦。我喉咙一直有痰,最近偶尔喉咙感觉刺挠,一咳嗽就忍不住。医生***询问了我一些细节,比如痰的颜色、深部咳嗽的情况,还关切地询问了我是否受凉或者有用过药物。我告诉他痰有很久了,超过一年了,颜色是透明的,基本上咳不出来。医生***建议我做一些检查,包括咽喉镜和肺部CT。他还提醒我,虽然尿白细胞有两个加号,但如果没有尿频尿急尿痛等症状,可以再复查。当我提到乳腺结节时,他建议我去乳腺科就诊,必要时进行乳腺钼靶检查。在与医生***的交流中,我感受到了他的专业和关怀。他没有直接给我开药,而是详细询问了我的病情,并建议我进行相应的检查。这让我对互联网医院有了新的认识,也让我对医生***充满了敬意。几天后,我按照医生***的建议做了检查,结果显示胸片正常,乳腺彩超显示乳腺结节考虑良性结节。医生***再次提醒我,如果喉咙的问题持续,可以做一下肺部CT,排除肺炎的情况下,一般咽喉的可能性大。整个过程中,医生***的专业和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多生活上的建议。这让我深刻体会到,互联网医院不仅能解决我们的健康问题,还能给我们带来温暖和关怀。
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