科普文章
近年来，随着‘限抗令’等政策的实施，抗菌药物的使用管理日益严格。这不仅对医生的临床用药提出了更高的要求，也对医药企业带来了新的挑战和机遇。在2017年3月国家卫生计生委发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》中，明确规定了对抗菌药物使用的严格管理措施。这一政策的实施，一方面限制了高等级抗菌药物的使用，另一方面也促进了疗效优异、成本低廉的基础抗生素的应用。在这样的背景下，金鸿药业董事长上官清提出了‘临床价值回归’的观点。他认为，优质的产品是营销的根源所在，企业需要关注产品的临床价值，并通过有效的营销策略将产品信息传递给医生和患者。上官清董事长指出，新媒体时代，媒介种类日益多样化，但受众数量并未增加。因此，企业需要明确传播的网络、端口和信息的云，并制定针对性的传播策略。他认为，处方药的营销一定是在线下的，学术会议交流是必不可少的。企业需要充分了解医生和患者的临床需求，与目标受众进行互动，了解市场需求，并不断改进营销策略。最后，上官清董事长强调，未来医药企业的服务端口一定直接面向医生。处方药企业必须不断研发创新，以优质的产品为基础，坚持渠道为王，终端为王，现金为王，方能立于不败之地。
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近年来，辅助用药在医院用药结构中占比逐渐增加，引发了社会各界的广泛关注。辅助用药是指用于辅助治疗、缓解症状、改善患者生活质量的药品，其种类繁多，包括中药注射剂、生物制剂、维生素等。然而，部分辅助用药存在过度使用、滥用等问题，给患者带来不必要的经济负担和健康风险。为了规范辅助用药的使用，我国各地纷纷出台相关政策，加强辅助用药的管理。北京市医管局近日下发通知，将部分药品确定为“辅助用药”，要求医疗机构在使用中注意用量。这标志着我国辅助用药管理进入了一个新的阶段。辅助用药的界定是一个复杂的问题，需要综合考虑药品的适应症、临床疗效、安全性、经济性等因素。北京市此次确定的21个注射剂通用名产品，多数临床使用量较大，涉及多个科室和疾病领域。这些药品的过度使用可能会加重患者的经济负担，并增加药物不良反应的风险。为了规范辅助用药的使用，医院需要采取以下措施：1. 加强辅助用药的遴选和评价，确保选用疗效确切、安全性高的药品。2. 严格执行辅助用药的处方制度，加强临床药师参与，确保合理用药。3. 加强医务人员对辅助用药的培训，提高医务人员对辅助用药的认识和合理使用能力。4. 加强患者教育，提高患者对辅助用药的认识，避免过度依赖。辅助用药的管理是一个系统工程，需要政府、医院、医务人员和患者共同努力。相信随着我国医疗体制改革的深入推进，辅助用药的管理将会更加规范，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
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中药的配伍是一门深奥的学问，它根据病情的需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物组合在一起应用。这种配伍方式在中医治疗中起着至关重要的作用。在疾病治疗中，中药配伍能够根据病情的不同，选择合适的药物组合，从而提高疗效。例如，在感冒治疗中，麻黄和桂枝的相须配伍，可以增强发汗解表、祛风散寒的作用；在清热泻火的治疗中，石膏和知母的相使配伍，可以明显增强治疗效果。中药配伍的内容主要包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种情况，称为中药的“七情”配伍。每种配伍方式都有其独特的特点和应用场景。单行是指药物的单独应用，适用于病情比较单纯的病证。相须是指两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效。相使是指一药为主，一药为辅，两种药物合用，辅药可以提高主药的功效。相畏是指一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除的配伍。相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用的配伍。相恶是指两药合用，一种药物能破坏另一种药物的功效。相反是指两药合用能产生或增强毒性或副作用。中药配伍是一门复杂的学问，需要根据病情和药物特点进行灵活运用。只有正确掌握中药配伍的原理和方法，才能更好地发挥中药的治疗作用。
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近日，中国药物滥用防治协会秘书长朱翔莅临我院进行参观指导，受到我院领导的热情接待。在参观过程中，朱秘书长对我院的科研实力、临床诊疗水平以及公益慈善事业给予了高度评价。我院业务副院长邓雪峰向朱秘书长详细介绍了医院的发展历程。自建院以来，我院始终秉承“以患者为中心”的服务理念，致力于为患者提供全方位的医疗服务。经过13年的发展，我院已成长为一家集科研、教学、临床为一体的综合性医疗机构，在行业内树立了良好的口碑。在座谈会上，朱秘书长对我院的治疗模式、管理模式表示肯定。他指出，我院在药物滥用防治方面取得的成绩值得肯定，希望我院继续发挥行业领军作用，为我国药物滥用防治事业做出更大贡献。在参观过程中，朱秘书长对我院的住院环境、心理咨询室、沙盘治疗室等特色科室表示赞赏。他表示，我院的心理治疗、沙盘治疗、工娱治疗等特色治疗方法值得推广，有助于提高患者的生活质量。最后，朱秘书长与我院领导合影留念，并对我院的发展前景表示期待。
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生病就医，医生开的药物为何常常吃不完？这其中的原因多种多样，既有医院和医生方面的因素，也有患者自身的原因。首先，医院方面可能存在以药补医的现象，一些医院对药品收入的依赖程度较高。为了维持医院的运营，医生可能会被鼓励开具更多的药物。其次，医生自身也可能存在过度开药的行为。为了防止医疗纠纷，医生可能会选择开足量的药物，以避免因药物不足而承担责任。患者方面，一些患者主动要求医生开具更多的药物，或者因为对药物存在误解，导致药物使用不规范，最终导致药物剩余。过度开药和药物剩余会导致多种问题，例如资源浪费、不规范用药，甚至可能导致药物耐药性的出现。为了解决这个问题，需要从多个方面入手，包括完善药品管理制度、加强医患沟通、提高患者用药依从性等。总之，医生开的药物为何常常吃不完，是一个复杂的问题，需要多方共同努力才能解决。
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我一直在京东互联网医院就诊，最近有一位患者向医生咨询了长期服用药物但未见好转的问题。这位患者表示已经持续吃药一年多，但没有感受到明显的改善，对药物的疗效产生了怀疑，并希望寻求更好的治疗方法。医生在与患者的沟通中，耐心倾听了患者的病情描述及对药物疗效的怀疑。医生对患者的疑虑给予了理解，并提供了专业的治疗建议。医生从患者的角度出发，尊重患者的意见，给予了合理的医疗指导，并提出了更好的治疗方法。在医生的指导下，患者表示对治疗方案有了更清晰的认识，并对医生的专业能力和耐心沟通表示了认可。
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近年来，随着社会节奏的加快，疼痛问题日益普遍。阿片类药物因其强大的镇痛效果，被广泛应用于临床治疗。然而，阿片类药物的滥用问题也日益突出，给患者和社会带来了严重的危害。阿片类药物主要包括吗啡、羟考酮、芬太尼等，这些药物在治疗疼痛方面具有显著疗效。然而，由于这些药物具有成瘾性和耐受性，长期使用可能导致滥用、过量甚至致死。美国食品药物管理局（FDA）针对阿片类药物滥用问题，要求药企对医生进行继续教育，以提高医生对阿片类药物使用风险的认知。此外，FDA还要求药企严格按照规定生产阿片类药物，并在药物说明书中使用患者易懂的语言解释药理作用。我国阿片类药物滥用问题也日益严重。据调查，我国阿片类药物滥用人数逐年增加，其中以海洛因、吗啡等阿片类药物为主。阿片类药物滥用不仅给患者带来身心痛苦，还导致社会治安问题。为了预防阿片类药物滥用，我们需要采取以下措施：1. 加强阿片类药物滥用知识的普及教育，提高公众对阿片类药物滥用危害的认识。2. 严格执行阿片类药物处方管理制度，规范阿片类药物的使用。3. 加强对阿片类药物生产、流通、使用的监管，严厉打击非法制售阿片类药物。4. 建立健全阿片类药物滥用监测体系，及时发现和干预阿片类药物滥用行为。总之，阿片类药物滥用问题不容忽视。我们要共同努力，采取措施预防阿片类药物滥用，保障人民群众的生命健康。
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在中医治疗中，药物的配伍是至关重要的。不同的药物组合在一起，会产生不同的疗效。以下是一些关于药物配伍与疗效的例子：例如，茵陈蒿汤是一种常用的利胆药，通过正交试验发现，生大黄与茵陈的配伍具有协同作用，而茵陈与栀子配伍则会抑制利胆效果，与大黄配伍也会削弱大黄的利胆作用。甘草与柴胡按1：1的比例制成甘柴合剂，具有明显的抗肝损伤作用，但有些患者在使用过程中会出现浮肿，为此加入了茯苓。逍遥散则包括这三味药，但剂量较小，疗效也远逊于甘柴合剂。清热解毒药与益气助阳药的配伍对乙型肝炎的传染指标（HBeAg）有显著影响。当清解药与助阳药的比例为3—4：1时，疗效最佳。常用的助阳益气药包括仙灵脾、仙茅、巴戟天、生黄芪等。丹参、郁金、赤芍等活血药可以增强纤溶酶活性，促进血液溶解，防止血栓。而党参、黄芪、黄精等益气药则可能具有促进血液凝固的作用。因此，对于有淤血的患者，最好不要单独使用益气药，应与活血药合理配伍。许多药物的不同配伍会产生不同的疗效。例如，蒲公英配忍冬藤会导致嗜睡，麻黄与熟地配伍则可以补血不腻膈。甘草具有“调和诸药”的作用，可以与其他药物配伍使用。总之，药物的配伍在中医治疗中具有重要意义。通过合理配伍，可以提高疗效，减少副作用。
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近年来，随着医疗技术的不断进步，我国抗菌药物的应用得到了广泛推广。然而，与此同时，抗菌药物滥用现象也日益严重，给患者健康带来了严重威胁。为了应对这一现象，我国政府高度重视，并采取了一系列措施。其中，全国抗菌药物临床应用专项整治活动取得了初步成效。据悉，专项整治活动开展以来，绝大多数医院完成了抗菌药物品种清理工作，三级医院基本控制在50种以内，二级医院基本控制在35种以内。同时，大多数医院的抗菌药物使用率和使用强度也明显下降。这表明，抗菌药物滥用现象已经初步得到改观。然而，我们也应清醒地认识到，稳定和巩固这一成果的长效机制还未建立。因此，各级卫生行政部门和医疗机构要继续完善抗菌药物管理奖惩机制，坚决避免抗菌药物不合理应用现象“反弹”。此外，改革“以药补医”机制，建立完善、科学的薪酬制度，优化分配结构，也是提高医务人员合理用药意识的关键。只有这样，才能让医务人员有尊严地获得收入，形成控制医药费用的内在动力。值得一提的是，明年国家临床重点专科评估工作，将把各医院抗菌药物专项整治活动落实情况和效果作为推荐候选单位和评估的重要指标。这无疑将进一步推动抗菌药物合理应用工作的深入开展。
近年来，生物医药产业迎来了前所未有的发展，各种收购兼并案层出不穷。其中，Shire公司与Baxalta公司的合并案备受关注。Shire公司，作为一家爱尔兰的罕见病研发巨头，一直致力于罕见病领域的药物研发。而Baxalta公司，作为百特公司拆分后的产物之一，专注于血液病方面的罕见病疗法开发。这两家公司的合并，无疑将为罕见病治疗领域带来新的希望。罕见病，是一种发病率低、病情复杂的疾病。由于罕见病种类繁多，治疗手段有限，患者往往面临着巨大的治疗压力和生活困扰。Shire公司和Baxalta公司的合并，有望整合两家公司的研发资源，开发更多针对罕见病的有效药物，为患者带来福音。Shire公司在罕见病治疗领域拥有丰富的经验，其研发的药物在多个国家和地区获得批准。而Baxalta公司则专注于血液病领域的罕见病治疗，其研发的药物在市场上也取得了良好的成绩。两家公司的合并，将有助于实现优势互补，共同推动罕见病治疗领域的发展。然而，合并之路并非一帆风顺。据悉，Shire公司曾希望以300亿美元的价格收购Baxalta公司，但Baxalta公司认为这一收购案并不一定会帮助双方实现协同效应，且公司也希望有充足的时间进行成长。尽管如此，两家公司仍在就合并案进行谈判，有望达成一致。值得一提的是，Shire公司在收购兼并市场上经验丰富，曾成功收购艾伯维公司。然而，这一收购案最终因美国政府的紧急干预而告吹。此次与Baxalta公司的合并案，Shire公司能否成功？让我们拭目以待。
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