唐山市第二医院
北京肿瘤医院
江西省中西医结合医院
胜利油田中心医院
科普文章
点击查看
结肠和直肠损伤是常见的腹部外伤，其治疗方式的选择对患者的预后至关重要。近年来，随着医疗技术的进步，治疗方式也在不断发展和改进。一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术是一种常见的治疗方式。这种方法的优势在于，它可以在一次手术中完成治疗，避免患者承受人工肛门带来的痛苦，并缩短住院时间和治愈时间。适应症包括：受伤时间短于6小时、粪便污染较轻、单一结直肠损伤、患者全身情况良好、年轻、右半结肠损伤、平时创伤或战时战线稳定等。一期手术的具体方法包括：穿孔缝合修补术、结肠切除对端吻合术、右半结肠切除回肠末端与横结肠吻合术等。这些手术方法都需要医生具备丰富的经验和精湛的技艺。分期手术是另一种治疗方式，它适用于一些特殊情况，如受伤时间超过6小时、腹腔内粪便污染较重、合并多发性伤或腹内多器官伤、患者全身情况较差、年纪较大、左半结肠损伤、战时大量伤员等。分期手术的具体方法包括：结肠外置术、损伤肠襻缝合加近端外置术、缝合加外置术、直肠损伤缝合加乙状结肠造口术等。无论是分期手术还是一期手术，医生都会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，注意术后护理，以促进伤口愈合。总之，结肠直肠损伤的治疗需要综合考虑患者的病情、全身情况、手术条件等因素，选择最合适的治疗方案，以最大程度地提高患者的生存率和生活质量。
点击查看
结直肠损伤是常见的腹部损伤之一，其治疗手段并非唯一。除了传统的手术治疗外，还可以通过药物、营养和液体支持等多种方式进行治疗。结直肠损伤的主要原因是刺伤、撞击和挤压等创伤，如交通事故、跌倒等。此外，结肠镜检查、微创手术等也可能导致结直肠损伤。针对结直肠损伤的治疗，首先需要进行全面的术前评估，包括影像学检查、实验室检查等。治疗方法主要包括以下几种：1. 药物治疗：主要使用抗生素，如头孢曲松、头孢他啶等，以控制感染和炎症。同时，根据病情需要，可使用止吐、止痛等药物。2. 营养支持治疗：由于结直肠损伤可能导致肠道功能受损，患者可能出现营养不良、脱水等症状。因此，需要给予患者营养支持，如肠外营养或肠内营养。3. 手术治疗：对于严重的结直肠损伤，如肠穿孔、坏死等，可能需要手术治疗。手术方式包括开腹手术、腹腔镜手术等，根据损伤程度和部位选择合适的手术方式。4. 液体支持治疗：结直肠损伤可能导致失血、脱水等症状，因此需要给予患者足够的液体支持，以维持水电解质平衡。除了上述治疗措施外，患者还需要注意以下几点：1. 术后观察：术后需要密切观察患者的生命体征、腹部体征等，及时发现并处理并发症。2. 饮食调整：术后一段时间内，患者需要避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免加重病情。3. 遵医嘱：患者需要按照医生的建议进行治疗和护理，定期复查。总之，结直肠损伤的治疗需要综合考虑多种因素，包括损伤程度、患者病情等。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，以促进康复。
点击查看
我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。医生首先提醒我，必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。接诊后，我描述了我的病情，医生友善地询问我需要解决什么问题。我提到了头孢药物的使用时间，医生很细心地询问我是因为结肠炎还是蜂窝织炎，我回答说都有。医生建议我使用一代头孢或青霉素，如果有药敏试验最好。随后，医生询问了我的伤口情况，我回答说做过核磁共振，有脓肿，并且进行过切开治疗。医生告诉我，切开十多天后应该明显好转，主要需要换药，消炎药是次要的。我询问医生应该换什么药，医生建议进行药敏试验，根据敏感情况用药。最后，医生提醒我伤口一般不用抗生素，伤口换药是清创换纱布检查伤口，清除坏死组织。最终，医生友善地提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，需前往医院就诊。
点击查看
结肠损伤是一种常见的腹部损伤，其症状主要包括腹痛、恶心、呕吐和便血等。1. 腹痛结肠损伤患者，无论是否开放性损伤，常伴有剧烈腹痛。疼痛部位多位于下腹部，呈持续性或阵发性加剧。疼痛程度与损伤部位和程度有关。2. 恶心和呕吐恶心和呕吐是结肠损伤的常见症状。患者常出现反复恶心，并伴有呕吐，呕吐物可能含有血液或粘液。3. 血便低位结肠损伤可有血便或果酱样大便。出血性贫血可由结肠损伤伴出血引起。头晕、乏力、虚弱、精力不佳、食欲不振、大便干燥是贫血的常见症状。血红蛋白经常显著减少。4. 其他症状当结肠损伤合并其他器官损伤或大出血时，患者早期可出现休克。结肠损伤患者有开放性伤口时，可因病原体入侵而感染。非开放性损伤患者有时可见穿孔，肠内容物流入腹腔引起腹膜穿孔。对于疑似结肠损伤的患者，医生通常会根据患者的病史进行初步的体格检查，结合影像学手段来判断患者是否有损伤。血常规检查对判断患者病情也有价值。对于不能明确判断病情者，诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、腹腔镜检查可行。复杂损伤患者必要时可剖腹探查。结肠损伤的正确诊断依赖于病史采集、体格检查和必要的辅助检查。在结肠损伤的早期，特别是在腹腔污染之前，很难作出正确的诊断。通常需要多种影像学检查甚至腹腔穿刺等侵入性检查才能确诊。对无外伤、腹部症状较轻、体征不确定的患者，可积极进行非手术治疗。如果确诊为穿通性结肠损伤，或在非手术治疗过程中症状体征加重，高度怀疑穿通性结肠损伤，应尽早剖腹探查，尽早手术治疗。预防结肠损伤的措施包括：1. 提高自我保护意识，远离危险场所，防止腹部损伤。2. 高危人群要做好防护措施。3. 注意长期的日常饮食调理，科学合理的饮食可以保证机体功能的正常运行，对控制病情、维持治疗效果、促进疾病的恢复起到辅助作用。
点击查看
结直肠损伤是消化道损伤中较为常见的一种，由于缺乏有效的内科治疗方法，通常需要外科手术进行干预。手术的目的在于修复损伤，恢复肠道功能，并防止营养不良等问题。在处理结肠损伤时，医生会根据患者的具体情况，选择合适的手术方案。常见的手术方式包括一期缝合修补术、一期切除吻合术、损伤肠管缝合修补外置术以及肠段切除、二端造瘘或近端造瘘、远端封闭等。一期缝合修补术适用于结肠小穿孔，且腹腔污染较轻的情况。手术过程中，医生会清除坏死组织，并使用可吸收线进行缝合。一期切除吻合术适用于结肠伤口较大，缝合修补有困难的情况。损伤肠管缝合修补外置术则适用于怀疑缝合修补不可靠或原打算做肠外置造瘘的病例。对于结肠镜肠穿孔的治疗，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方案。如果患者一般情况良好，可以切除穿孔肠段进行一期吻合。如果穿孔较小，也可以进行一期缝合修补。总之，结直肠损伤的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的手术方案。医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑，为患者提供最合适的治疗方案。
点击查看
结直肠损伤是一种常见的内脏器官损伤，其发生原因复杂多样，了解其病因对于预防和治疗具有重要意义。结直肠损伤可分为开放性和闭合性两种类型，其中开放性损伤多由刀刺、枪弹等锐器所致，闭合性损伤则多由挤压、撞击等钝性暴力所致。此外，结直肠损伤还可根据损伤部位分为结肠损伤和直肠损伤，其中结肠损伤又可分为穿透性损伤和非穿透性损伤。导致结直肠损伤的常见原因包括：1. 机械性损伤：如交通事故、跌倒、打击等造成的腹部或腰背部钝性暴力。2. 医源性损伤：如结肠镜检查、钡灌肠等检查过程中的操作失误。3. 感染：如肠道感染、脓毒血症等。4. 肿瘤：如结肠癌、直肠癌等肿瘤侵犯肠道。5. 其他：如血管病变、寄生虫感染等。结直肠损伤的临床表现多样，主要包括腹痛、腹膜炎、便血、恶心、呕吐等症状。由于结直肠损伤的病情复杂，诊断难度较大，需要结合患者的病史、体征、影像学检查等综合判断。结直肠损伤的治疗原则包括：1. 确诊后尽早进行手术治疗。2. 根据损伤部位、程度选择合适的手术方式。3. 术后进行抗感染、营养支持等治疗。4. 定期复查，预防复发。了解结直肠损伤的病因，有助于我们采取相应的预防措施，如加强安全意识、规范医疗操作、注意饮食卫生等，从而降低结直肠损伤的发生率。
展开更多
