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小儿便秘较常见,从刚出生到十几岁,都可能发生。但绝大多数是功能性便秘,没有什么明显的器质性病变,目前病因机制也没有完全明确,但大多数几个月或数年后会好转。这次不谈器质性病变,如巨结肠。手术术后的一些肠道疾病。
这期间需要家长正确认识,不能急躁,不能急于求成,也不能坐视不管,更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导,行为和饮食调理,最重要的还是要靠安全的、温和的、不吸收的通便药物来长期维持治疗,等待患儿胃肠功能逐渐完善,再慢慢停止用药。很多家长反复中途停药,便秘反复复发,这样不利于便秘治疗的持续性、有效性。
药物治疗要坚持一定的时间,直到患儿建立正常的排便功能。时间可能是3个月、6个月、1年或几年。一定时间后可以试着减量,观察是否能够正常排便,如果仍然便秘,则需要继续用药。
用药的剂量:每个人都不一定一样,可以使用乳果糖,低聚果糖,或者聚乙二醇电解质散,因为这两类药无“天花板效应”,也就是无剂量限制,因此可以安全增加药物剂量,可以根据个人情况调整用药,标准是“保持大便湿润、通畅,大便不费力、无痛苦感,而又不至于大便太稀”。可以每天一次用药,也可以每天分两次用药。
最后便秘是需要加强体育运动的。我们只有增强免疫力,骨骼肌肉,内脏肌肉都强壮了,脾胃运化才能通畅。便秘从根本上也就不会发生。
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咱们先说说啥叫排便习惯变化,比如原来两天一次大便,变成了一天两次,或者原来一天两次现在变成了两天一次,而且持续了一段时间,这就叫排便习惯发生了变化,要尽快去医院的,及时做个肠镜看一下,而不是先吃药来调节。
如果,近期在服用了某些药物,然后出现的排便异常,这个也不要紧,和医生沟通你的情况即可,考虑是接受药物引起的不适,还是更换其他替代的药物。
上面两个情况都没有,再开始想办法解决便秘的问题。便秘的表现为:排便不尽、排便频率低或大便排出困难。
1、首先,我们要知道,健康的肠道并非需要每日排便,从这个认知出发可以减少一些泻药的使用;
2、足够的液体摄入和纤维的摄入是改善便秘的前提;
3、晨起结肠蠕动最快,因此,起床后适当的活动能够更好的促进结肠蠕动,做早饭吃早饭,饭后刷碗再走走,有便意了就去厕所;
4、对于腹胀型便秘,推荐的可以改善便秘的食物有:西梅、苹果、桃子、梨、樱桃、葡萄干、葡萄和坚果的糖类成分(山梨醇和果糖)也有益于排便;
5、生麦麸(小麦皮)能够提供大量的纤维,有些人可能会引发腹胀加重,所以要从一两勺开始,逐步增加;
6、益生菌对于成年人的便秘可能有效。
如果上述的生活习惯加纤维补充还不能达到改善大便情况时,就可以考虑使用一些药物来促进排便。
1、通过吸收欠佳或不能吸收的糖类以及盐类轻泻药都会引起肠道分泌水分,从而增加排便频率,比如乳果糖和做肠镜检查服用的聚乙二醇就属于此类药物。对于存在心脏、肾脏功能不全的患者,具体咋用还是要遵医嘱;
2、引起肠道刺激增加肠道蠕动的药物,这类药物最大的问题是容易引起腹泻和电解质紊乱,因此,使用的时候要因人而异;
3、增加肠道蠕动力的药物和促分泌药,这些药物的使用一定要遵医嘱。
便秘严重时,应该先使用栓剂,比如开塞露或者甘油,如果粪便坚硬,尤其是卧床的老人,要先手动碎裂大便后再使用灌肠剂。
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寒风瑟瑟,天气渐凉,在感叹时光飞逝的同时,你是否也在为「躁动不安」的肚子劳力伤神。
说来也奇怪,秋冬的胃肠就像是红楼梦里的黛玉妹妹,一不留神就「伤」了,不仅让你成为厕所的常客,尴尬不已,甚至会引起更大的身体伤害。
那到底是什么行为在伤害我们的胃肠呢?如何正确的呵护它们呢?让我们一起来看看吧!
你的胃肠比想象中更「娇气」
秋冬的胃肠远比想象中的脆弱,以下这些因素会引起胃肠的损伤,看看你中招没有?
饮食变化
在秋冬相对比较寒冷的季节,常常会有食欲增加的现象,如喜欢摄入油腻、高热量的食物。
这种饮食结构的改变可能会给胃肠道带来额外的负担,容易引发消化不良、腹泻等问题,增加胃肠道负担。
冷空气
寒冷的气温会导致人体血液循环减缓,进而减弱胃肠道的消化功能。
若没有适时增添衣物,在这种情况下,食物在胃肠道停留的时间较长,容易引起胃胀、腹痛等不适。
病原体感染
秋冬季节也是呼吸道疾病高发的时期,这些疾病通常表现为喉咙痛、咳嗽、打喷嚏和流感样症状。
然而,这些呼吸道疾病不仅仅局限于呼吸系统,它们也可能引发胃肠道问题。
病毒直接影响胃肠道黏膜,或者是由免疫系统的反应引发,通常表现为恶心、呕吐和腹泻等。
此外,由于呕吐和腹泻,食欲会下降,导致营养摄入不足,影响身体的免疫力和康复能力。
缺乏运动
由于天气寒冷,大家可能不愿意户外活动,而户外活动缺乏会导致肠道蠕动减缓,这意味着食物在肠道内停留的时间较长,容易造成便秘问题。
便秘不仅会引起腹胀、不适和消化不良,还可能增加患结肠癌等肠道疾病的风险,使得脆弱的胃肠状况进一步恶化。
胃肠不适,这样应对
胃痛
胃痛可以使用抗酸药(如H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂)来减少胃酸分泌、缓解胃痛。
此外,还可以使用胃粘膜保护剂,如铋剂、铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等,可以增加胃黏液分泌、促进黏膜修复从而缓解胃痛。
胃酸反流
抗酸药物如抗酸剂、质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌,减轻胃酸反流症状。
但需要注意,抗酸药物应在医生的建议下使用,因为长期使用可能影响钙的吸收!
恶心呕吐
可以使用5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂或者吩噻嗪类药物来减轻恶心和呕吐症状。
腹泻
对于轻度腹泻,最重要的是保持水分和电解质的平衡,可以口服补液盐水,有助于保持酸碱和电解质平衡,预防脱水和电解质紊乱。
如果腹泻持续或加重,可以服用蒙脱石散、碱式碳酸铋、药用碳等止泻药物;症状若仍不缓解,请及时就医。
便秘
便秘的情况下可以使用轻泻剂(如乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁等)来增加大便的湿度,使排便更顺畅。
另外,饮食中增加膳食纤维、多喝水,也可以帮助缓解便秘。
养出健壮胃肠,试试这样做
生活方式
- 均衡饮食:摄入足够的蔬菜、水果、全麦食品和蛋白质,避免暴饮暴食,摄入过多油腻、刺激性食物。
- 戒烟限酒:烟草和过量饮酒会对胃肠道健康造成严重影响。
- 药物使用:避免长期或过量使用非甾体抗炎药,它们可能损害胃黏膜,引发溃疡和出血。
- 运动锻炼:通过锻炼、冥想和休息可以减轻压力。适度的体育锻炼有助于促进肠道蠕动,预防便秘。保持健康的体重对于减少胃肠道问题的发生非常关键。
保健品
肠胃不好需要用心调养,除了日常饮食和禁忌,也可以考虑使用一些保健品。
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肠道是人体最大的排毒器官,担负了人体大部分的排毒任务。肠道还是人体最大的免疫器官,掌管着70%以上的免疫细胞,承担抵御疾病的重任。如果肠道堵塞,大便长期滞留肠道内,其中的有害物质无法从体内排出,长期堆积就会通过血液途径被吸收,进而通过皮肤排出体外,导致皮肤粗糙,且易产生色斑、雀斑等。
此外,便秘会使干燥的粪便经常停留大肠,必然对肠黏膜产生不良的刺激作用,使肠黏膜产生炎症,危害健康。因此,功能良好的肠道是长寿的根本。
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益生菌可以合成消化酶,促进肠道营养物质的吸收,清除或减少致病菌的黏附,还可以维持肠道菌群结构平衡,改善便秘、腹泻以及消化不良等症状。经常性的便秘、腹泻人群可以适当补充益生菌、益生元,但需要在医生指导下补充。不建议普通人盲目购买益生菌吃,有些产品不靠谱,新菌可能不适合自己,适得其反。健康人群日常吃一些含有益生菌的酸奶,也能起到平衡肠道菌群的作用。
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1.便秘、腹泻。排便是能直观反映肠道状况的,正常的便便应如香蕉状,不干不硬,且排便次数一天一次为宜。
2.皮肤粗糙。肠道帮助人体排毒,肠道老了,排毒能力就会下降,身体存有污垢垃圾,排不干净,表现出来的就是皮肤变差、粗糙晦暗、没有光泽。
3.免疫力下降。肠道一旦变老,人体免疫力也会跟着下降。
4.食欲不振。这可能是由于肠道的消化、吸收或运动功能发生障碍造成的。
此外,长痘痘、肤色暗沉、心情烦躁等都可能是肠道疾病的表现,如果问题再严重,会诱发痛经、长肚腩、失眠、记忆力下降,甚至心血管等多种疾病。
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一、正常人多久大便一次?一次排便多久算正常?
正常人的排便习惯差异很大,这与个体差异、生活习惯、尤其是与饮食习惯有关。一般情况下,正常人每天排便1~2次,有的2~3天一次(只要无排便困难及其他不适均属正常),但大多数人(约占60%以上)为每天排便一次。一般来讲,每次大便时间3~10分钟属正常,老年人可适当长些。
二、每天都有大便,只是每次大便要半小时,这算便秘吗?怎么样算便秘?
便秘不仅指排便间隔时间长,排便困难也属于便秘,一般来说,每次大便时间3~10分钟,排便时间过长也是便秘的一种表现。一般情况下,从吃进食物,到食物经胃肠道的消化吸收、变成粪便排出体外,需24-48小时,也就是说一到二天应该有一次大便,如果超过这个时间还不排便,或7天内排便次数少于2-3次,粪便干燥坚硬,排出困难,排出时间过长,或者过于干燥,性状像羊屎或兔屎样,呈球状,这都是便秘。我个人认为超过二天不大便就应该在饮食、生活上调整,或就医,最好调整为每天一次大便,最多二天一次,排出顺畅。
三、 痤疮、雀斑、失眠、月经不调等很多问题根源在便秘,长期便秘有什么影响?
长期便秘,排便过于用力使静脉回流不畅,久而久之形成痔疮;粪便划破肛管,形成创口,就会形成肛裂。
大便长期积于肠道,有毒有害物质不能及时排出,被重新吸收入肝脏,造成肝脏负担加重,长此以往,就会损害到肝脏功能。如果肝脏不能有效地将有毒有害物质处理,他们通过血液循环到达人体的各个部位,就会导致面色晦暗、皮肤粗糙暗淡无光泽、褐斑、痤疮、脾气暴躁、月经不调、失眠多梦、口臭等,甚至有人因此患上抑郁症。
心脑血管疾病的患者伴有便秘,排便时用力过大,会使血压升高,机体耗氧量增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死,甚至危及生命。著名相声演员马季就是死在了马桶上。
四、一般来说,大便的时间是早上好,还是晚上好?
如果能够保持规律排便的话那么哪个时间段都可以,但是,一般来说我们建议早上喝杯温开水之后就大便,这是比较理想的,第一,食物进入人体以后在消化系统中的流通周期大概是在24小时,也就是从前一天早晨开始进食,到第二天早晨排便,食物经过消化吸收沉积下来的糟粕就储存在肠道内,最后刺激肛门括约肌,产生排便感;第二,人体在经过一天的消化吸收后,已经形成食物残渣,而夜间人体代谢机能是比较缓慢的,是人体各个脏器在自我修复和清除毒素垃圾的过程,这样再经过一夜的沉积,食物残渣以及需排出体外的毒素垃圾都存积在肠道内,如果这个时候不进行排便,这些东西在大肠内会被重新吸收,对健康不利。另外,人是白天进食,如果早晨不排便,会影响胃肠蠕动,影响进食。
五、哪些人容易便秘?为什么会便秘?
- 粗粮和膳食纤维摄入少的人群:这些人群由于食物过于精细,消化吸收后残渣少,大便量少,结肠蠕动不能有效推动大便前移,就容易发生便秘。
- 工作生活无规律的人:这类人群常常被迫抑制便意,使粪便在结肠中停留太久,水分过度吸收,使粪便少且硬,从而发生便秘。
- 3长期久坐:由于长时间坐着工作,活动较少,胃肠蠕动也相对缓慢。
- 老人和儿童:老年人由于机体的功能逐渐衰退,肠蠕动下降,平时活动的减少,以及因牙齿不健全而引起的纤维素摄入减少,都是引起便秘的原因。儿童虽然好动,但容易引起偏食的不良习惯,容易引起消化道功能紊乱。
- 肥胖的人:身体肥胖的人常懒于运动,或是行动不便而回避运动,身体活动的减少,造成肠蠕动的减缓。其次,肥胖人腹内有大量的脂肪堆积,很大程度地牵制了肠道运动。另外,很多肥胖人在饮食上不注意膳食纤维的摄入,而是过多进食高蛋白、高脂肪的食物,这也是易致便秘的原因。
- 饮水不足者:忙起来顾不上喝水,肠道内干燥,肠内容物就不易排出,有些人即使补了水,便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确,一口口慢慢喝水,水几乎全都吸收入血,通过尿液排出体外。
- 过度劳累、精神紧张者:过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌,导致消化不良,引起便秘。
- 肠道病变:肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等会导致排便障碍。
- 全身性病变:糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等也会导致便秘。
- 滥用泻药等:长期使用泻剂,尤其是刺激性泻剂,造成肠道黏膜神经的损害,最终导致严重便秘。
六、 减肥会导致便秘吗?便秘会导致肥胖吗?
经常有朋友问,我以前不便秘,但一减肥就便秘,那么我的便秘是不是减肥造成的呢?
应该说减肥和便秘之间没有必然联系。但是,有些朋友在减肥时,由于节食,谷类食物摄入过少,没有注意膳食纤维的摄入,蔬菜水果吃得太少,由于食物纤维不足, 消化道缺少刺激,肠蠕动减弱,排便量自然也就减少。可以通过少吃精制的米面,吃玉米、小米、红薯、燕麦片等粗杂粮的主食,多吃一些含纤维素高的蔬菜(以绿叶蔬菜为主如韭菜)、海藻等,同时辅以运动、早睡早起、多喝水、腹部按摩、提肛运动,来解决减肥期间的便秘问题。
另外有一些肥胖的朋友平时便秘,就认为自己的肥胖是便秘引起的。那么便秘能不能引起肥胖呢?我们说肥胖从根本上说是能源物质(糖、脂肪、蛋白质)摄入过多,俗话说就是吃得太多,超过了机体的需要量,超过的部分以脂肪的形式储存起来,和便秘没有必然联系。有些肥胖的朋友同时有便秘,可能是因为肥胖的人大多运动少,能量消耗少,吃得又多,而且吃的多是肉蛋奶等高能量的食物,而蔬菜等含膳食纤维多的食物吃得少造成的。
七、用了开塞露还是便不出是怎么回事?
首先可能是使用中方法不正确,正确使用方法:剪开开塞露细的一头,先挤出一点滋润头部便于塞入肛门。然后把开塞露头(细的一侧)塞入肛门,尽量往里塞,然后把里面的液体完全挤入,停2分钟后再去排便,就可以较顺利的排出粪便。如果这样还是便不出, 可再用一到二次。
另外一个可能是大便还没有到直肠,距离肛门太远,这个时候用开塞露也起不到通便的作用。
八、便秘是病吗?应该看哪个科室?
便秘不是一种疾病,是由多种疾病或身体其他原因造成的一种常见的症状,分为功能性和器质性病变。如果是功能性的就需要改善饮食、生活习惯和调节环境、精神压力,严重的就需要就医。器质性病变就需查明原因再对症治疗,最好在大便不痛快,排便不利5天左右就诊,如果有其他严重不适症状如腹痛、便血等,应立即就医。便秘一般要看消化内科、中医科(脾胃)、肛肠科。
九、便秘的人适合做什么运动来辅助治疗呢?
1)转腰运动
早晨起床后做做简单的转腰运动,就可以有效改善便秘。 腰腹处于人体枢纽位置,对上下消化道影响很大。适当进行腰胯转动,可以促进胃肠蠕动,治疗便秘。
具体方法是:两脚分开站立,与肩同宽或略宽于肩,两手臂自然下垂,两眼目视前方。上半身保持正直,腿、膝也要伸直,不能弯。先将腰向左侧送出去,然后再往前、右、后,顺时针转圈。整个过程要慢,双肩不能动,双膝不能弯,慢慢转上30—50圈,再逆时针转30—50圈。做动作时要慢要连贯,且呼吸自然,全身放松。转腰时间最好放在早晨做,空腹时最好,做完后再喝一杯温开水。坚持半个月后,效果就会很明显了。
2)腹式呼吸
大部分的人都是在用胸式呼吸。如果能够把呼吸调整在腹部,注意在腹部收缩的时候深呼气,在放松的时候深吸气就好。这样用力收缩能活跃肠道的蠕动,不仅能帮助解决便秘的问题,还能稳定心神,对健康非常好。每天在睡觉前呼吸10分钟左右,会有很好的效果。
3)腹部按摩,绕着肚脐顺时针按摩,由内而外,最后从右下腹开始向上至右上腹,再向左上腹,最后到左下腹,一次5分钟,一天二至三次。
十、 便秘可能是其她(坏)病引起的,要特别注意那些病!
- 肠管器质性病变:肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
- 直肠、肛门病变:直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
- 内分泌或代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
- 系统性疾病:硬皮病、红斑狼疮等。
- 神经系统疾病:中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
- 肠管平滑肌或神经源性病变。
- 结肠神经肌肉病变:假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
- 神经心理障碍。
- 药物性因素:铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。
十一、便秘的人不宜吃哪些食物?
应该说不同类型的便秘忌吃的食物有所不同,一般而言,便秘不宜吃热性的、刺激性的以及有收到涩作用的食物,如咖啡、胡椒、辣椒、石榴、柿子、栗子、梅子、糯米。要少吃过于精细的食物,如精米、精面,多吃含膳食纤维多的食物,如燕麦片、玉米、小米、豆浆、豆渣等。有皮的水果最好带皮吃; 蔬菜不宜过熟。
十二、便秘和哪些脏腑有关?
便秘病位在大肠,并与脾胃肺肝肾密切相关。脾虚传送无力,糟粕内停,致大肠传导功能失常,而成便秘;胃与肠相连,胃热炽盛,下传大肠,燔灼津液,大肠热盛,燥屎内结,可成便秘;肺与大肠相表里,肺之燥热下移大肠,则大肠传导功能失常,而成便秘;肝主疏泄气机,若肝气郁滞,则气滞不行,腑气不能畅通;肾主五液而司二便,若肾阴不足,则肠道失润,若肾阳不足则大肠失于温煦而传送无力,大便不通,均可导致便秘。
十三、便秘有虚实寒热,您属哪一类?
粪质干结,排出艰难,舌淡苔白滑,同时伴有畏寒肢冷,喜暖,喜热饮食,多属寒;粪质干燥坚硬,便下困难,口臭,烦躁不安,痤疮反复发作,常常口舌生疮,肛门灼热,舌苔黄燥,则属热;年高体弱,久病不愈,刚刚生产不久,粪质不干,欲便便不出,便下无力,心悸气短,腰膝酸软,四肢不温,舌淡苔白,或大便干结,潮热盗汗,舌红无苔,多属虚;年轻气盛,腹胀腹痛,嗳气频作,面红口臭,舌苔厚,多属实。
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一、什么事是便秘
便秘是指排便次数减少、粪便干硬和排便困难。排便次数减少是指每周排便少于3次;排便困难包括排便费力、排出困难、排不尽感、排便费时,甚至需手法辅助排便。当有以上情况发生时,我们就要考虑是便秘发生了。
二、 便秘的原因有哪些?
1.不良生活因素:未能养成每天定时排便的习惯;当加班、出差或如厕环境改变时,常常忽视排便或忍便;缺乏运动、久坐或长期卧床等。
2.不良饮食因素:饮食结构不合理,膳食纤维摄入不足;食量较小或因减肥主动节食;各种原因导致饮食无规律,进食减少;无饮水习惯,出汗增多时未及时补水等。
3.心理功能因素:功能性排便障碍;焦虑、抑郁状态。
4.肛门直肠病变导致排便出口受阻:如肛裂、痔疮、肛瘘等肛痛不敢排便;肛门病变手术后影响排便;肛门痉挛性疼痛不敢排便;直肠肿瘤;子宫后倾、肿瘤外压等。
5.导致便秘的可能药物:如镇静、安眠药;平喘药、抗过敏组胺药;利尿剂、脱水剂;含钙和铝的抗胃酸药;长期口服含蒽醌成份泻药等。
6.结肠动力障碍:长期糖尿病;甲状腺功能亢进或机能减退;月经期、月经失调或紊乱等。
7.易患因素:老年人;体质性消瘦,低体重指数;妊娠期内分泌改变、胎儿压迫等。
三、便秘的危害有哪些?
1.诱发肛周疾病:最常见的就是肛裂和痔疮,便秘可以导致粪便在肠道内存留时间过长,粪便容积增大,肠粘膜过多吸收大便中的水分,质硬的粪便在用力排便过程中可因肛门的过度扩张而出现裂伤,导致肛裂。长期便秘还会引起肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠炎等。
2.诱发心脑血管疾病:对于有心脑血管疾病的患者,当便秘发生时由于过度的用力,在排便过程中可能发生脑出血、脑梗塞、心肌梗塞等心脑血管意外,甚至危及生命。
3.诱发神经精神疾病:由于长期受便秘的困扰,有一部分患者可能会出现精神紧张、焦虑不安、失眠健忘、头晕恶心等症状,有的甚至会出现精神抑郁。反过来这些症状也会使便秘症状加重,从而形成恶性循环。
4.诱发肠道菌群紊乱:粪便在肠道停留时间过长,菌群生态发生改变,有害菌群增长,肠道益生菌减少,就有可能导致肠道菌群紊乱,从而出现腹胀、排气多等症状。同时,肠道菌群紊乱又可加重便秘,容易形成恶性循环。
5.诱发肠癌、肠息肉:长期便秘者,由于大肠粘膜与物质长期不断接触,有可能发生肠息肉,时间长了息肉还有恶变的可能。
6.对于长期便秘患者,由于有害物质的吸收,会导致食欲不振,腹部胀满,口苦口臭,有的还导致脸色暗黄、色斑严重、早衰、痤疮等。
7.容易诱发大肠黑变病:便秘如果长期口服泻药,会导致大肠黑变病。
四、便秘了怎么办?
1.补充水分:成人每天喝水量要保证在1700mL以上,便秘的人可在晨起喝一杯淡盐水或蜂蜜水。多喝水可以刺激肠道的蠕动,尤其在清晨空腹的时候,大口喝500-800ml的温开水或者淡盐水,可以刺激胃肠蠕动,有效预防便秘。
2.摄入足够的膳食纤维:膳食纤维可以促进胃肠动力,帮助排便。成人每天需要补充约30克膳食纤维:蔬菜、水果、薯类、菌藻类、大豆类、全谷类是膳食纤维主要且丰富的食物来源。如火龙果、芒果、熟透的香蕉、无花果、蜂蜜、韭菜、菠菜、芹菜、木瓜及黑芝麻、核桃等都可以帮助通便。
3.养成规律的排便习惯。定时排便,有便意及时排便,不要憋便;结肠活动在晨起和饭后最为活跃,建议晨起或餐后2小时排便;专注排便;排便时集中注意力,别带手机、报纸,减少外界因素的干扰;排便时可以将双脚放在小板凳上,有助于排便。
4.增加运动:俗话说“活动活动,大便自通”,运动可见增加肠道蠕动,促进排便。大家可以根据自身情况,选择合适的运动方式。如跑步、快走、瑜伽、八段锦、打太极、仰卧起坐等等,都可以加快胃肠的蠕动,增强盆底肌的力量,从而预防便秘;睡前顺时针按摩脐周5分钟左右,也有利于预防便秘。
5.常做提肛运动。提肛运动锻炼的是骨盆底的肌肉,这样对于长期便秘的患者有很好的作用。做法为:收紧肛门,然后放松,收缩到顶点时停留1秒。每天3~4次,每次20~40下,一个阶段为3个月。
6.避免长期应用刺激性泻药。经常服用刺激性泻药可导致对泻药的习惯性、依赖性甚至成瘾性;长期服用可对肠粘膜的作用力减弱,从而导致泻药用量不断增加;久服泻药会造成肠道菌群失调、肠道功能紊乱,反而加重便秘。
7.保持良好的心态。便秘时有发生,部分人很短时间就可能恢复正常排便。患者一定要稳定情绪,精神舒畅,积极配合医生的治疗。
8.到正规的医院就诊。如果长期便秘,年龄超过40岁,或有消化道肿瘤等家族史的病人,建议完善胃肠镜等相关检查,排除器质性疾病。在医生的指导下,有针对性的、正规的治疗。
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益生菌被定义为活的微生物,适当的补充益生菌可以改善宿主的健康。益生菌主要通过产生抗菌肽、同化膳食纤维、调节脂肪储存、调节黏膜免疫或调节肠道菌群发挥有益功能。人们越来越关注益生菌作为恢复或改善胃肠道转运的潜在药物. 研究表明,益生菌可以通过增加肠道蠕动和软化粪便稠度来减少全肠道转运时间并增加排便频率,从而改善便秘。
贝飞达是长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌经适当配合而成的活菌制剂; 贝飞达可以有效预防化疗后的便秘症状。
益君康是由中国株嗜酸乳杆菌、日本株嗜酸乳杆菌、粪链球菌及枯草杆菌等四种菌粉组成的复方制剂; 多用于治疗腹泻、消化不良等症状, 未见有便秘相关报道。
思连康是由婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌组成的复方制剂; 多见于与其他药物联用来改善便秘。
金双歧是由长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌组成。可见便秘及腹泻型肠易激相关报道,此外,金双歧还可以减轻大肠杆菌K1诱导的粘蛋白缺失,从而保护肠粘膜屏障。
这些益生菌制剂的各组分组成了一个在不同条件下都能生长、作用快而持久的联合菌群,服用后可以在肠道黏膜表面形成生物屏障,维持人体肠道正常的生理功能。
在四种益生菌制剂中,发现贝飞达、益君康、思连康均能改善一些便秘指标,其中贝飞达具有最优的改善效果。结果显示,贝飞达和益君康可以改善一些粪便参数; 贝飞达和思连康可提高推进率,改善排泄功能; 初步探究机制发现,这些益生菌制剂均可以保护杯状细胞、改善结肠粘蛋白的表达。
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便秘是儿童时期的常见问题,其特征是排便频率的减少、粪便坚硬和排便时疼痛,常伴有大便失禁和/或腹痛。便秘的确切原因尚不完全清楚,可能导致便秘的因素包括脱水、饮食和液体摄入、心理问题、如厕训练、药物、疼痛、发烧和便秘家族史等。
儿童便秘治疗的总体目标应该是快速诊断,适时恢复正常的无痛排便,可选择逐步金字塔式的管理策略.首先通过适当家庭教育,让儿童和家属对便秘有正确的认识,注意适当增加膳食纤维和液体量的摄入、修正排便行为、使用大便软化剂或泻药来实施有效的管理,对常规治疗没有反应的儿童,可以短暂地应用刺激性泻药和药物灌肠等。在极少数情况下,需要启动手术干预如顺行性自控灌肠手术、造口术或骶神经调节术等。
1.饮食干预
可以通过纠正饮食习惯和生活方式来控制和治疗,在婴儿期,可以通过在饮食中添加碳水化合物(玉米糖浆或红糖)和西梅汁来确保纤维和/或液体摄人量;年龄较大的孩子,可通过适当补充液体、麸皮谷类、水果和蔬菜来改善便秘。绿香蕉中含有膳食纤维和大量抗性淀粉,有研究表明绿香蕉生物质可用于FC的辅助治疗,在儿童和青少年泻药的常规治疗中添加绿香蕉生物质有助于便秘症状的改善。
2.行为修正
行为修正是指通过心理指导和排便习惯训练,实现患儿自我护理和身体功能的改善,提高临床疗效和生活质量,常需要家长和孩子的共同参与。
3. 药物治疗
(1)渗透性泻药:儿童FC的药物治疗包括两个步骤,即粪便剥离和剥离后的维持治疗。渗透性泻药是治疗FC的首选维持疗法,由于聚乙二醇(PEG)的有效性和安全性,它是儿童首选渗透剂,是短期和长期FC的一线治疗方法,并且在大便嵌塞时,可发挥着与灌肠剂相同的疗效,耐受性也良好。
(2)刺激性泻药:刺激性泻药主要在顽固性便秘患者使用其他泻药均失效的情况下应用,但长期应用对结肠有一定的刺激和损伤,因此其临床应用仍存在质疑。
(3)促分泌药:促分泌药特异度高、安全性较好,能够促进自主排便,其主要作用于胃肠道,并基本能够在肠内代谢,不良反应以轻、中度胃肠道症状为主。口服鲁比前列酮12μg(每日2次,持续24周)和24μg(每日2次,持续24周)。
(4)益生菌和益生元:有报道,益生元和益生菌是儿童便秘的一种潜在治疗方式,对结肠转运和排便频率有积极的影响。有研究利用合生剂(益生菌和益生元的合剂)和安慰剂来治疗FC患儿,经过4周治疗,合生剂组和安慰剂组初始症状改善率分别为66.7% 和28.3% 。然而,支持益生元和益生菌在儿童便秘治疗中有积极作用的证据并不充分。目前不支持使用益生菌治疗儿童便秘的建议。
(5)灌肠剂和软膏剂:在传统波斯医学中,橄榄油被广泛用于便秘的治疗。橄榄油灌肠剂对超过75% 严重慢性便秘的患儿有效,橄榄油软膏组(软膏涂腹部并轻轻按摩5min,每日2次)持续治疗4d后,排便频率的改善更明显,未见不良反应。
4.中医治疗 通过中医内治及外治,儿童便秘均能得到很好的改善。便秘中药内服汤剂选择通常为柴芍六君子汤、六磨汤、麻仁汤等,以补虚药、理气药、泻下药为主,其中火麻仁、积实、甘草、地黄等中
药应用频率最高。中医外治包括中药外敷、推拿、针灸、耳针、中药灌肠。
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