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如何在时间层面上判断患者是否属于早泄?判断早泄,目前国际上还没有非常统一的标准。但大体上可以通过三个要素判断:第一插入时间短,医学上叫阴道内潜伏时间;第二射精控制能力差;第三性生活满意度差。也就是说,即使阴道内潜伏时间超过一般标准,但没有达成性享受,也属于早泄。 从患者的角度,怎么通俗地理解器质性早泄?器质性,通俗来讲就是身体本身有问题,对于器质性早泄患者来讲,关键的是通过药物手段对症治疗,目前国际上,特别是国内唯一的一个通过药准字号的,只有必利劲这个产品。 通过药物治疗器质性早泄的作用原理是什么?它对患者有怎样的效果?在大脑中五羟色胺的含量直接影响着对射精的控制能力,是决定射精控制力的主要因素,新的早泄药物是针对五羟色胺,通过增强细胞突触内五羟色胺的浓度,抑制五羟色胺的再摄取,从而来起到相应抑制早泄。 患者应该怎样理解射精控制力?射精控制力就是能在希望射精的时间点正常射精的能力。很多人用量化的时间标准来判断早泄,但更重要的是性生活质量,能否控制射精从而令双方都达到满意,这才是判断早泄的关键。 射精的控制力与时间相比,对性生活的满意度影响更大吗?是的,目前的研究都认为射精控制力比射精时间更为重要。 药物治疗过程中,患者如何判断自己的射精控制力是否增强?我经常也跟病人讲,你除了看时间长短以外,更主要的是射精控制力。比如在治疗之前,你想控制,想停的时候停不下来的,你停得太早软了,停得太慢了它就射了。现在你通过服用一段时间药物以后,你能够体会到,你在想控制的时候能够停下来,能够继续进行性生活,这样就是一个非常直观的自己的一个感觉。而且对射精控制能力的增强应该需要长期的坚持下去,最终用这种新的性行为模式来代替原来过快射精的这种模式。所以很多病人一旦体会到控制力的提升之后,他也更有信心了,这样就可以认为治疗取得了效果。 必利劲的使用者在没有性生活的情况下服药,对治疗效果会有影响吗?单纯吃药没有太大的意义,因为提高控制射精的能力必须是通过性生活来完成的,而不是光吃药,在那儿一拍脑袋一想,我这儿是不是有效、没效等等。就像学习任何东西一样,早泄治疗也需要一个学习曲线或者一种训练曲线,应该是有一定的量的积累,起码要有一定的频率或一定的次数。我想最起码坚持三个月,在这三个月内有18至20次服药,每次服药后都保证有性生活,这是最低的要求。 对早泄问题保持怎样一种治疗预期是合理的?大量资料显示,目前男性的阴道内射精潜伏时间平均在7分至9分钟,这是普遍标准。在标准之内就没有问题,不必盲目追求长时间的性生活。因为长时间同房,但无法射精的情况也是非常痛苦的。总之,有没有问题,还是看射精掌控力。如果能很好地掌控射精,双方能够达到高潮,这个时间就是OK的。对于早泄患者,不管是服用药物还是接受其他治疗,只要现在的阴道内潜伏时间能够比治疗前延长2-3倍,这个效果就已经很好了,主要是和患者的基础情况有关,比如患者治疗前可能只有几十秒,或者一两分钟射精,这种情况下能延长到5至7分钟,就是合理的预期。因为中国传统嘛,我治病要除根,不管什么方法,我服药个十天半个月,我服药个一年,我就彻底脱离药物。对早泄这个病来讲,我们在临床中发现,有些患者是确实可以脱离药物帮助,但也有一些患者是没有办法脱离的。对于无法脱离药物帮助的患者而言早泄药物实际就类似于像降压药或者像降血糖药一样的,它是需要长期使用的。那么在长期使用之后有可能可以减量,个别的也可以停止服药一段时间,如果一旦出现病情反复可以再继续服用。让他不要对治疗效果有过高的心理预期,因为如果他达不到心理预期的效果的话,他也会对治疗过程产生怀疑。这一点,临床大夫应该需要注意。 早泄和阳痿经常被混淆,应该怎样区分?阳萎简单来讲,就是硬度问题。比如在同房的时候没有等到射精就软下来了,这是阳痿。而早泄是指进入之后,很快就射精了,这是二者之间重要的区别。阳萎和早泄实际上是两种病,有的时候是可以同时存在的,特别是作为阳萎的患者来讲,到一定时间,他可能会出现早泄的症状,但是对于早泄来讲,不一定都存在阳萎问题。 治疗早泄有一种阴茎背神经阻断术,对于这中治疗方式您有什么建议?早泄的病因现在还不是很明确,国际主流认为病变可能在大脑。至于阴茎背神经阻断,首先,它的手术部位是在阴茎,而阴茎距离大脑非常远,所以这个手术本身并没有针对发病关键环节进行治疗,效果可想而知。第二,这个手术最早是韩国人发明的,国内实践过后发现,具体在手术中要切断几根神经到现在都没有公论,是留得多一些好还是少一些好,同行之间莫衷一是。所以说,阴茎背神经阻断手术目前还不成熟,我们不建议患者去做这个手术。另外一点来讲,手术本身如果不太适合的话,那么术后可能会出现阳萎的后遗症,这样一来就得不偿失了。
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“给你开一盒避孕药,回去后开始吃吧。”“啊!医生,我连男朋友都没有,怎么要吃避孕药呢!”或者是“我听说避孕药本身就有挺大副作用的,是不是还有激素,我不想吃。”这是每天发生在诊室里的对话。近70%的中国女性不了解短效避孕药的广泛用途。短效口服避孕药是通过模拟人体卵巢分泌的雌激素和孕激素的联合作用来抑制排卵,避孕有效率可以高达99%,而且副作用小,可以用于治疗多种妇科疾病。1 功能失调性子宫出血,调节月经周期: 功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌功能失调引起的子宫出血,常见于青春期和更年期。短效口服避孕药能快速止血,停药后发生撤退性出血再用药巩固疗效。在治疗的同时还可治疗月经紊乱的症状,包括月经周期紊乱,经期延长和经量增多或经量过少症状。短效口服避孕药比较常规单项激素治疗具有效果更好、副作用少的优势。2 子宫内膜异位症和子宫腺肌症: 复方短效避孕药能直接作用于异位子宫内膜使其萎缩,减少月经量,改善继发性痛经症状。如果药物治疗后症状未改善,再选择手术治疗。并且在术后长期周期性使用短效避孕药还可以减少子宫内膜异位症复发率,能明显缓解痛经、盆腔痛和深部性交痛,提高其生活质量,且副作用相对较少。但需要定期作常规体检。3 多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。主要表现为月经失调,不孕,肥胖以及高雄激素等。因为发病原因不明,故以解决症状或针对病理生理的某一环节做治疗。国内外很多研究都表明达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果更加明显。 4 卵巢早衰: 卵巢性闭经中常见的疾病为卵巢早衰,是指妇女 40 岁之前,由于某些原因引起的不孕、雌激素缺乏、闭经以及性腺激素水平升高等临床特征的疾病。卵巢早衰的病因复杂,多为综合因素致病,在绝大多数患者中尚不清楚。主要采用激素替代治疗,以缓解绝经期病状,防治泌尿生殖道萎缩,防治骨质疏松。5 原发性痛经: 也称为功能性痛经,盆腔器官无明显异常,多发生于月经初潮后 2 ~ 3 年青春期少女或未生育的年轻妇女。口服避孕药物, 90% 以上症状可获得缓解,治疗可试服 3 ~ 4 个周期,具体同避孕,如疗效满意,可继续服用; 如症 状改善不明显,可适当加用前列腺素合成酶抑制剂。6 急、慢性盆腔炎:服用短效避孕药的女性发生盆腔炎的风险降低,如果服用超过 1 年,初发盆腔炎的危险只有未避孕妇女的三分之一。但是对盆腔炎的保护只有在服用超过 1年时才发挥作用,既往服用也无保护作用。避孕药联合经期抗炎治疗效果 高于单纯的抗生素治疗,不仅能减轻疼痛症状,还能促进盆腔炎性包块的缩小。7 子宫内膜息肉:随着技术的发展,子宫内膜息肉的检出率也越来越高,而其病因和发病机制尚不明确,术后复发常见。现在可以选择口服避孕药保守治疗; 或者选择宫腔镜手术治疗后联合短效口服避孕药治疗,降低复发率。8 经前期综合征: 月经前 1 ~ 2 周由于激素水平变化引起头痛、焦虑等情绪改变。而口服避孕药可以抑制这种周期性的激素波动,在整个月经周期中激素水平相对稳定,从而避免或减少上述症状。9 围绝经期症状: 围绝经期卵巢功能下降,体内激素水平降低,用避孕药作为激素替代治疗,能调节月经,又有效缓和血管舒缩症状等围绝经期神经精神症状,改善自主神经紊乱症状。10 助孕技术前应用: 体外受精( IVF) 前短期使用现代口服避孕药对于卵巢低反应患者可以增强促排卵药的效果,口服避孕药停用后的反跳,更利于卵泡的发育; 对于卵巢高反应患者减少促排卵中卵巢过激综合征的发生,可能增加妊娠率。IVF 前服用现代口服避孕药治疗对于妊娠安全并无影响。人工流产后使用除此之外,在人工流产后口服避孕药,不仅能够避孕,避免反复人工流产,还能修复子宫内膜,防止子宫腔黏连,防止细菌上行感染,预防盆腔感染。改善痤疮、脱发所有现代口服避孕药均能用于治疗高雄激素引起的痤疮,在使用避孕药期间,使皮肤细腻,多毛症的主观症状及生活质量得到改善,还能改善月经期间的头痛症状以及情绪不佳的现象。还有研究表明避孕药可以改善使用者的头发状态,减少头皮屑,而且发现避孕药对于脂溢性皮炎有一定的疗效。预防肿瘤现代口服避孕药是雌、孕激素的复方制剂,对子宫内膜有抑制作用,而且使子宫内膜周期性的剥脱,防止内膜的异常增生,能降低子宫内膜癌的发生率。复方短效避孕药能抑制下丘脑垂体-卵巢轴,抑制排卵,卵巢功能低下,使原有卵巢功能性囊肿缩小,消失,减少卵巢功能性囊肿的发生。长期服避孕药还能使卵巢上皮细胞肿瘤、结肠癌、直肠癌的发生率降低。随服用时间延长,保护作用越长,具体机制不明。对于避孕药对乳腺癌以及宫颈癌的发病率影响还存在着一定的争议,需要进一步的大样本的研究才能得到最终的结论。不过它并不能作为常规的防癌药物来吃,只是在发挥其他作用的时候,希望大家记得它还有这些好。 对于大家都关心的副作用问题激素的安全问题有朋友担心短效口服避孕药含有激素,其实它所含有的孕激素虽然是外源性激素,但是却已非常接近人体孕酮,是非常安全的。不过也正是由于含有孕激素的原因,有的女性会出现类似早孕反应,如恶心、乳房胀痛和头痛,但大多数反应轻微,可在服药一段时间后自行缓解。后代的安全问题WHO标准认为“在妊娠期间服用口服避孕药未发现已知的对母婴的不利影响”。近些年,国内外专家也已形成共识:短效口服避孕药不致畸,停药后即可考虑妊娠。但仍存在一定的争议,有些专家建议在避孕药中增加一定量叶酸,来减少神经管畸形的发生。需要注意的是患有乳腺癌、宫颈癌、高血压、心脏病、糖尿病以及肝脏肿瘤的患者禁用! 参考:现代短效口服避孕药的应用与安全性妇科内分泌调理专业认真的五星好评医生
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案例:张女士,27岁,产后1个月出现遇凉或吹风时关节及肢体疼痛,同时有凉风向骨关节里钻的感觉,间断出现肢体麻木感、膝关节周围烧灼感、胸骨周围疼痛,间断头痛、头晕,常有失眠、心悸、胸闷、阵发出汗。这样已有半年多,多项风湿化验均为正常。 西医并没有“产后风湿”的说法 传统上认为的“产后风湿”是妇女生产后,由于碰凉水或者吹凉风,出现的全身疼痛、乏力、怕风怕凉以及容易出汗等一系列症状。但是西医中并没有这个说法。现代风湿病学中所说的风湿病主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、纤维肌痛症等疾病,与产后风湿的概念不同。 类风湿关节炎多为两侧对称的关节肿痛,与“产后风湿”大不相同 张女士这种产后的症状基本上不可能是类风湿关节炎。因为类风湿关节炎的症状一般是全身对称性关节肿胀、疼痛,多发生在像手指、脚趾这样的小关节,严重的还会有关节变形、疼痛加重的表现;而且化验检查后,类风湿因子都会出现异常,血沉、C反应蛋白(反映人体炎症的指标)也会有所升高。而张女士产后怕风、关节痛、多汗等表现,与类风湿关节炎不一样。而且她的多项风湿化验指标也正常,因此可以排除类风湿关节炎的可能。 产后吹空调、着凉等原因,导致出现类风湿关节炎的可能性大不大? 实际上,产后吹风、沾凉水与类风湿关节炎的关系不大,一般不会因此导致类风湿关节炎。有的人有产后风湿的症状,类风湿因子也偏高,这能说明是类风湿关节炎吗?如果有明显的关节肿痛症状,类风湿因子也升高,才会有类风湿关节炎的可能。如果没有明显的关节肿痛,仅仅是怕凉、全身疼痛,类风湿因子异常地偏高,不一定是类风湿关节炎。但是,也不排除类风湿关节炎的先兆的可能。 产后风湿三五年都不好,会不会转变成类风湿关节炎? 类风湿关节炎是现代风湿病学的说法,与产后风湿关系并不大。因此,产后风湿三五年都不好,不一定会变成类风湿关节炎。 案例中的张女士出现的怕风、关节痛、多汗等,很多产后女性都会出现,但去医院又查不出什么具体的问题,为什么会这样?很多女性生产后内分泌系统出现很多变化,体内多种激素起伏较大;加上有了孩子后,心理压力也不小,导致精神焦虑、紧张;在产后恢复以及照顾孩子方面,与家人配合不好,也会造成心理焦虑、抑郁。因此,很多女性产后容易出现焦虑、抑郁的症状。这些精神心理上的焦虑抑郁状态,进而导致植物神经功能失调,使得身体上出现怕风、周身疼痛等产后风湿的表现。
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冬天血糖水平比较高,夏天血糖水平比较低,这种情况临床上很常见。那么究竟是什么原因导致人体的血糖浓度,在不同季节呈现不同水平呢?答案其实很简单,由于一年四季温度的不同以及环境的变化,人们的生活习惯也随之发生改变。 比如相对于寒冷的冬天,人们更喜欢在夏天进行一些户外的活动,比如散步、打球等,而这些户外活动有助于排汗量的增加和人体内糖的消耗。同时,相较于冬天,夏天天气炎热,人们普遍食欲不振,饮食偏于清淡。因此,夏天人们会从饮食上摄取更少量的糖。 除了外界因素的作用,夏天人体自身胰岛素分泌较多,人体组织对胰岛素的敏感性也增高。综合以上原因,我们不难理解为什么夏天是一年中血糖最低的季节。 夏季血糖控制的注意事项 夏天血糖值普遍降低,但糖尿病患者不应自行减药 良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展 糖尿病患者需根据医生建议调整药物剂量 老年糖尿病患者空腹血糖在 7.0mmol/L 左右即可 夏季血糖自然降低有助于维持疗效和加强患者治疗信心 糖尿病患者在夏季仍要密切监测血糖,坚持用药 药物剂量或种类调整需在医师指导下进行,不可随意减药停药 当夏天血糖值普遍降低,有时甚至接近正常的时候,糖尿病者还要不要继续按原量服用降糖药呢?答案是否定的。夏天虽然血糖水平相对较低,但千万不可自行随意减药。自行随意减药或停药导致部分糖尿病患者长久血糖控制不理想。糖尿病的要害是持续高血糖,并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的正常生活,临床研究表明,良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。目前国际上血糖控制理想的标准是:空腹血糖 4.4-6.1mmol/L,餐后 2 小时血糖 4.4-8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%,所以,糖尿病患者不能放松警惕,反而要充分利用好夏季,强化治疗,促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常,重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。对于少数患者不仅不能减少药物剂量,甚至还需稍加剂量,待血糖水平降至正常一段时间后,再考虑减药。 当然,即使是可以减药也必须与医生配合,原则是循序渐进,不能骤然停药,以免发生意外或使病情加重。值得一提的是,由于低血糖时肾上腺素分泌增加,使血压上升,易诱发心肌梗死和脑血管意外,而老年患者往往并发糖尿病性血管病变,所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在 7.0mmol/L 左右即可。 利用夏天血糖自然降低的规律,将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平,这对进一步维持疗效,加强患者治疗信心,都大有好处。 由此,我们再次提醒广大的糖尿病患者:在夏季,仍要密切监测血糖,坚持用药,如需调整对药物的剂量或种类,务必要在医师的指导下进行,切记不可随意减药停药。
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前列腺是男性的生命之腺,与男性的生活习惯息息相关,良好的生活习惯有利于前列腺的健康,而不良的生活习惯会对前列腺造成伤害;前列腺疾病有以下症状。人有七情六欲,前列腺有着“七伤六保”,前列腺容易受到以下“七伤”:1.嗜烟酗酒:男性嗜烟酗酒会伤害生殖系统的功能,导致精子数量减少,活力降低,并可导致内分泌紊乱,诱发前列腺炎和性功能障碍。2.久坐不动:男性久坐会导致会阴部血液循环大大减慢,且会对前列腺形成压迫,造成前列腺充血,导致前列腺腺体阻塞、代谢产物不能排出、前列腺液无法顺利排泄,最终诱发慢性前列腺炎。3.嗜好辛辣:辛辣食物会刺激前列腺和尿道,并可能造成血管扩张,使前列腺和膀胱颈充血水肿,降低前列腺的抵抗力,容易受到细菌入侵,诱发前列腺炎。4.经常憋尿:男性经常憋尿会导致膀胱充盈胀大,压迫前列腺,诱发前列腺炎。5.长期便秘:男性便秘会导致直肠积聚大量粪便,压迫前列腺,诱发前列腺炎。6.风寒受凉:男性受寒可使交感神经兴奋,引发肾上腺收缩,增加尿道内的压力,造成排尿困难,诱发前列腺炎。7.滥用药物:某些男性在出现前列腺疾病症状时选择自行用药,殊不知胡乱用药可造成病情的加重、迁延。 如何更好的保护前列腺,应做到以下“六保”:1.定期检查:40 岁以上的男性应定期到医院接受身体检查,以期做到预防为主、防治结合、及早发现、及早治疗。2.规律性爱:规律的性爱有利于前列腺液的排出和循环,保持内分泌的平衡、生殖系统机能的正常运作,能有效预防前列腺炎。3.增强体质:适度锻炼,保持良好的生活习惯,有利于身体素质的提高,能有效预防细菌、病菌的入侵。4.补充有益微量元素:平时多食用富含锌的食物,如海产品、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等,因为锌能增加前列腺的抗炎和抗癌作用。5.避免长时间久坐或骑车:久坐、骑马等会压迫前列腺,造成前列腺充血。避免长时间久坐或骑车,能降低前列腺受到伤害的风险。6.不滥用抗生素:抗生素的滥用会杀死人体的正常菌群,导致泌尿生殖系统菌群构成复杂化,使一些条件致病菌增加,并有利于外来菌群的定居、生长及繁殖,加大了前列腺炎治疗的难度。
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女人如花,美丽而娇弱,需要爱与呵护。日常生活中,不少女性都被妇科疾病困扰,失去了应有的美丽与幸福。说到阴道炎和宫颈糜烂,女性朋友都很惧怕。这两种“妇科病”之间有什么关系,又该怎么预防呢? 白带增多变黄、阴部瘙痒不适……这些症状提示,你可能被阴道炎盯上了。女性外阴部皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富、隐蔽不暴露,生殖器、腹腔与外界相通,病菌可由阴道经宫颈口、宫颈管进入子宫,这些特殊的生理解剖特点决定了女性易受妇科炎症的侵害,阴道炎也就是其中的一种。调查发现,约75%的妇女一生中至少患过一次阴道炎,其中一半左右会反复发作。阴道炎如果长期治疗不及时、不彻底。细菌、病毒、病原微生物等会顺着生殖道往上走,“入侵”子宫、输卵管和盆腔,导致慢性炎症等,甚至成为宫外孕和不孕症的罪魁祸首。 很多女性一听到“糜烂”就忧心忡忡,其实宫颈糜烂并不是真正意义上的炎症,是女性体内雌激素影响在宫颈上的一种表现。女性性成熟后,在雌激素的作用下,宫颈管内的柱状上皮向外生长,会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄,毛细血管丰富,颜色发红,宫颈糜烂也就因此得名。一般来说,轻度的宫颈糜烂不是病,也不需要治疗,当中度或重度糜烂时,就说明合并感染,这时会伴有白带增多,白带性状的变化,甚至出现脓性、血性白带,接触性出血(即性交出血)等,可以表现为急、慢性宫颈炎,应该及时去看医生,进行治疗。媒体报道,许多女性被街边小广告忽悠,通过所谓“物理治疗”处理宫颈糜烂,既浪费了金钱,又可能给自己的身体造成不同程度的伤害。 温馨提示 1.应该在正规医院进行规范检查处理,不能随随便便就做“物理治疗”,否则会延误宫颈癌前病变治疗的时机。2.如果治疗不规范,可能还会引起无谓的感染,更伤身。3.中、重度宫颈糜烂,必须首先行宫颈TCT检测,是否存在宫颈细胞学异常,如果有异常,要检测是否存在宫颈癌前病变等。 注意4点,避开阴道炎危害 1.不要选择过紧过小的内裤,过于紧致的内裤透气性差,女性私处频繁摩擦、接触,可能会造成细菌在阴道、尿道以及外阴处相互感染,建议选择大小合适的棉质内裤;同样的道理,女性朋友也要少穿紧身裤和丁字裤。2.选择卫生巾,选择质量好、透气性好的棉质卫生巾,使用前先洗手,以免把手上的病菌带到卫生巾上。3.便后勤清洁,小便后及时擦干、擦净,残留的尿液会将外阴弄得十分潮湿,给细菌繁殖提供温床。4.经期避免性生活。月经期间女性的抵抗力减弱,加之盆腔充血、血流缓慢,女性阴道分泌物混杂在经血中成为良好的细菌培养基,同时子宫内膜脱落,子宫内有伤口,子宫口又微开,同房易将细菌带入,引起生殖器官发炎。
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皮炎是一类皮肤病的简称,是组织病理学诊断,本身只说明存在皮肤炎症,因此“皮炎”不宜在临床上单独作为疾病诊断使用,一定要有特定的修饰词,如脂溢性皮炎、手部皮炎等。 湿疹是形态学描述而非病因 湿疹的英文名称eczema源于希腊文ekzin,至今已经有几百年的历史。湿疹原意是水沸出的意思,说明本病容易流水,有渗出倾向。我国传统医学中没有湿疹一词,此类疾病多归于“风”“疮”“癣”等等,比如“绣球风”“四弯风”“奶癣”等,有30多种。我国现代医学中的“湿疹”系由英文意译而来,完全是一个描述性诊断。临床上,凡是具备了瘙痒、红斑、丘疹、水疱、脱屑、肥厚等特点,有渗出及融合倾向的皮疹,均可以拟诊为湿疹。 因此,湿疹是形态学描述性名称,而非病因学诊断,许多临床上初步诊断为湿疹的皮肤病,最后可能是接触性皮炎、食物或药物导致的皮炎,或是感染引起的皮炎、特应性皮炎或者根本不是湿疹皮炎,而可能是疥疮、真菌感染或淋巴瘤等其他貌似湿疹的皮肤病。根据笔者的一项研究,在临床表现类似湿疹而做病理检查的患者中有近1/3 是其他皮肤病。 接触性皮炎与皮炎湿疹的关联 临床上,“湿疹”与“皮炎”常常如下使用。在某种特定的皮炎没有得到明确诊断前暂时诊断为湿疹。比如接触性皮炎、特应性皮炎等特定皮炎在未能明确诊断以前多被诊断为湿疹。如果这些患者经过查找病因,发现是由接触外界某些物质引起的接触性皮炎,则应诊断为接触性皮炎。同样,最初诊断为湿疹的患者,在疾病发展过程中出现了典型的特应性皮炎特点,符合了特应性皮炎的诊断标准则应该诊断为特应性皮炎。但在特指的情况下,皮炎与湿疹可以共用,如脂溢性皮炎又称为脂溢性湿疹,特应性皮炎又称为特应性湿疹等。 在国际疾病分类ICD-10在皮炎与湿疹条目下包括的疾病中,很多是病因不甚清楚的皮炎,比如特应性皮炎,被认为是不能够治愈的一种皮炎湿疹。而接触性皮炎是能够明确病因,非常可能根治的一种皮炎。非常遗憾的是,接触性皮炎的临床表现缺乏特异性,不仔细检查难以诊断,漏诊非常常见
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