首都儿科研究所附属儿童医院
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科普文章
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征是一种较为复杂的疾病，涉及肾脏和眼部等多个器官。针对这种疾病，西医治疗主要包括以下几个方面：首先，对于肾小管间质性肾炎的治疗，主要采用糖皮质激素。泼尼松是常用的药物，剂量一般为1m/(kg·d)，治疗时间为3周～12个月不等。治疗过程中，应避免减药过快，以免引起血清肌酐水平升高。其次，对于葡萄膜炎的治疗，主要使用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂滴眼剂点眼。对于双侧急性和严重的前葡萄膜炎，应给予地塞米松滴眼剂点眼，每小时1次，根据炎症控制情况逐渐降低点眼频度。如滴眼剂点眼治疗引起眼压升高，可调整点眼频度或使用副作用小的糖皮质激素，并给予抗青光眼药物点眼治疗。此外，还可选用非甾体消炎药滴眼剂点眼治疗。如果治疗效果不理想，可以考虑给予口服糖皮质激素治疗，剂量一般为30～40mg/d(泼尼松)，早晨顿服，约1周后即可减量。治疗时间一般不宜过长，治疗中应注意此药的副作用。如果患者对糖皮质激素不敏感，可考虑使用其他免疫抑制药，如苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤等，这些药物可单独使用，也可联合应用。但在治疗过程中应定期进行肝、肾功能和(或)血常规等方面检查，以免引起严重的毒副作用。总体来说，此综合征的预后是好的。一些患者可以自行恢复，并且不再复发；一些患者在使用糖皮质激素治疗后可完全恢复，尤其是儿童患者，肾脏病变往往完全恢复，不易复发；但成人肾脏病变可复发，即使在全身使用糖皮质激素和其他免疫抑制剂(如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等)治疗中也可复发，并且少数患者可进展为慢性肾功能衰竭。因此，对于肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的患者，应嘱其就诊肾脏病专科，以期获得正确的治疗和随访观察。
去年11月份开始发现肾小管蛋白超标，身体出现了很多症状，影响生活质量，西医目前没有任何办法，想通过中医获取帮助。以下为症状：口渴但不欲饮。脚踝易水肿，晨轻暮重。饮水稍多点胃里就都是水，下不去，揉时有哗哗水声。冬天夜尿量大。平常尿频每次100ml就憋不住想尿。舌头有齿痕。食欲不佳，舌头永远是湿漉漉的。腰易酸/痛。偶有耳鸣，梦多。
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肾小管疾病是肾脏功能异常的一类疾病，其治疗原则主要包括治疗原发病和对症处理。治疗原发病是根本，而纠正酸中毒、电解质紊乱等对症处理则有助于缓解症状，改善患者生活质量。肾小管酸中毒是肾小管疾病中较为常见的一种，可分为原发性和继发性。原发性肾小管酸中毒可能与免疫系统疾病、甲状腺疾病、药物或重度损伤、原发性肾小球肾炎等多种疾病相关。继发性肾小管酸中毒则可能由多发性骨髓瘤、假性醛固酮缺乏症等疾病引起。治疗肾小管疾病时，首先应明确病因，针对原发病进行治疗。例如，针对免疫系统疾病，可使用免疫抑制剂；针对甲状腺疾病，可使用甲状腺激素替代疗法。在原发病得到控制后，肾小管酸中毒的症状通常会得到改善。对症处理方面，纠正酸中毒是关键。可口服或静脉应用碳酸氢钠，以维持体内酸碱平衡。同时，应注意纠正电解质紊乱，如低钾血症或高钾血症。根据血钾水平，可使用排钾药物或补钾药物。此外，适当应用利尿剂也有助于减轻细胞外液容量，降低容量负荷。除了药物治疗外，患者还应注重日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理膳食，适当运动，都有助于改善病情。肾小管疾病的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。同时，家属也应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
某天，一位患者通过互联网医院向泌尿外科医生咨询肾小管酸性中毒、肾结石和强性脊椎炎等疾病。医生在仔细查看病例后，开始为患者提供诊疗服务。医生耐心倾听患者的主诉，细心分析病情，为患者制定了合适的治疗方案，并向患者提出了建议。在与患者的沟通过程中，医生友善地解释疾病知识，为患者提供支持和帮助。经过医生的细致评估和专业建议，患者得到了有效的诊疗服务，医生还为患者开具了合适的处方药品，帮助患者缓解症状，恢复健康。
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肾小管疾病，顾名思义，是指肾脏中肾小管功能的异常。其中，肾小管酸中毒是最常见的肾小管疾病之一，它主要是指体内酸碱平衡失调的一种症状。临床上，肾小管酸中毒主要分为五类，分别为1型、2型、3型、4型和肾功能不全型。针对不同的肾小管酸中毒类型，治疗方法也有所不同。1型、2型、3型和4型肾小管酸中毒的主要治疗原则是治疗原发病，同时积极纠正酸中毒。常用的碱性药物有口服或静脉注射的碳酸氢钠，以及复方枸橼酸溶液等。此外，根据血钾水平，可选择适当的利尿剂进行治疗。2型和4型肾小管酸中毒患者可选用噻嗪类利尿剂，4型肾小管酸中毒患者还可尝试使用盐皮质激素。对于肾功能不全导致的肾小管酸中毒，应积极纠正肾功能，可应用改善微循环药物进行治疗。除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应避免摄入过多的酸性食物，如肉类、鱼类等，同时增加蔬菜和水果的摄入量，以维持酸碱平衡。此外，定期复查血电解质和肾功能，及时调整治疗方案，也是非常重要的。肾小管疾病的治疗通常在泌尿科进行。泌尿科医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。总之，肾小管疾病的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过合理的治疗和日常保养，多数患者可以控制病情，提高生活质量。
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肾性尿崩症是一种较为罕见的内分泌疾病，其发病原因复杂，可能与先天性和后天性因素有关。先天性的肾性尿崩症主要由基因突变引起，导致肾小管对血管加压素（ADH）的反应异常，从而影响水的重吸收，导致多尿和低钠血症。后天性肾性尿崩症则可能与多种因素有关，如肾衰竭、肾小管病变、药物副作用等。在治疗方面，肾性尿崩症目前尚无根治方法，主要采用对症治疗。患者需要保证充足的水分摄入，限制盐分摄入，并注意营养均衡。药物治疗方面，可使用利尿剂如氢氯噻嗪减少尿量，同时注意预防低钾血症和高尿酸血症。对于遗传性肾性尿崩症，可考虑静脉补充葡萄糖。预防肾性尿崩症的关键在于预防继发性因素。患者应避免长期精神刺激、高蛋白高脂肪辛辣食物、烟酒等不良习惯，以及避免摄入含咖啡因和茶碱的饮料。肾性尿崩症的诊断主要依靠临床症状和实验室检查。临床上，患者出现多尿、低钠血症等症状时，应及时就医。实验室检查方面，可通过尿液检查、血液检查等手段评估患者的肾小管功能。肾性尿崩症的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应积极配合治疗，并定期复查，以监测病情变化。
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肾脏作为人体的重要器官，其主要功能是排泄代谢产物，维持水电解质和酸碱平衡。而肾小管在肾脏中扮演着至关重要的角色，其重吸收功能保证了人体内环境的稳定。肾小管能够将血液中的大部分水分、葡萄糖、氨基酸、电解质和碳酸氢根等物质重吸收回血液，这对于维持机体内环境的稳定具有重要意义。肾小管的重吸收功能主要分为三个阶段：近端肾小管、髓袢和远端肾小管。在近端肾小管，大部分的葡萄糖、氨基酸和钠离子被重吸收；在髓袢，水分被重吸收；在远端肾小管，钠离子被重吸收，而钾离子则被排出。这种精细的重吸收过程保证了人体内环境的稳定。肾小管重吸收功能受损可能导致尿液成分的变化，进而引发一系列疾病。例如，肾小管酸中毒就是一种常见的疾病，其病因就是肾小管酸化功能受损，导致体内酸碱平衡紊乱。因此，了解肾小管的重吸收功能对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。除了疾病因素外，一些药物也可能影响肾小管的重吸收功能。例如，某些抗生素、抗癌药物和利尿剂等，都可能对肾小管造成损害，影响其正常功能。因此，在使用这些药物时，患者应密切关注自己的身体变化，并及时就医。此外，日常生活中的一些不良习惯也可能损害肾小管的重吸收功能。例如，长期熬夜、饮酒、吸烟等都会加重肾脏负担，影响肾小管的功能。因此，保持良好的生活习惯，如规律作息、戒烟限酒、合理饮食等，对于维护肾小管的重吸收功能至关重要。总之，肾小管的重吸收功能对于维持人体内环境稳定具有重要意义。了解其功能和影响因素，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病，保持身体健康。
我最近在网上看了一些有关肾功能异常的资讯，发现自己的血肌酐值升高了，有点担心。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。进入问诊页面后，系统提示医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并提醒为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，同时不得开具特殊管理药品的处方。问诊开始后，医生“***医肾”首先向我介绍了自己的医疗背景，并表示正在详细阅读我的病情描述。他询问了我的肾脏超声、血压、夜尿频次以及最近服用的药物情况。在交流过程中，医生“***医肾”非常耐心地向我解释肾脏相关的知识，并根据我的描述对病情进行客观评估。他建议根据CT检查结果和肌酐值的变化，考虑可能存在小颗粒结石导致的肾损伤，并询问了我的近期身体状况和生活习惯。在得知我的肌酐值已经升高后，医生“***医肾”向我解释了肌酐的含义，并表示可能存在肾功能不全的早期迹象。他建议我控制饮食，适当运动，并在3月后再复查。尽管我有些担心肾功能的恢复问题，但医生指出慢性肾衰竭的情况下只能延缓肌酐升高的速度，同时也提到了肾活检的可能性。最后，医生建议我在1月后复查肌酐值，同时可以考虑服用保护肾小管的药物，并提醒我重视肾脏健康，注意生活细节。整个问诊过程非常细致，医生“***医肾”给予了我专业的建议和支持。总的来说，这次线上问诊让我对自己的肾脏问题有了更清晰的认识，医生的耐心解答和专业指导让我感到非常满意。我决定在1月后按照医生的建议进行复查，希望我的肾功能能够得到有效控制和改善。
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我在网上搜索了一家医院，通过京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我的肾部CT检查情况，医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，并建议我采取中西医结合的治疗方法。医生非常细心地解释了治疗方案，并给予了我专业的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，我决定按照医生的建议继续治疗。在接诊过程中，医生非常友善地与我交流，让我感到非常舒适。医生还提醒我在拔管前进行检查，并详细解释了我需要注意的事项。我对医生的细心关怀和专业水平非常满意，感到非常放心。
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感染性急性小管间质性肾炎（ATIN）是一种常见的肾脏疾病，其临床表现多样，诊断和治疗方法也较为复杂。本文将为您详细介绍感染性ATIN的症状、诊断以及预防措施。一、症状感染性ATIN的临床表现主要包括：1. 全身感染性症状：如寒战、高热、血白细胞增高、核左移等。2. 肾脏损害表现：如肾小管性蛋白尿、镜下血尿、白细胞尿、管型尿、尿比重和尿渗透压明显下降等。3. 急性肾衰竭：严重者可发生急性肾衰竭综合征。4. 其他症状：如肾区疼痛、尿痛、尿频、尿急等。二、诊断感染性ATIN的诊断主要依据以下几方面：1. 临床表现：如上述症状。2. 实验室检查：如血常规、尿常规、肾功能检查等。3. 影像学检查：如B超、KUB、IVP检查等。4. 肾活检：可见局灶性或弥漫性炎症，单核细胞、浆细胞或多形核细胞浸润，肾小管上皮细胞变性，有时可见免疫物质沉积等特点。三、预防措施为了预防感染性ATIN的发生，以下措施值得关注：1. 注意个人卫生，保持良好的生活习惯。2. 避免过度劳累，增强体质。3. 及时治疗尿路感染和其他感染性疾病。4. 避免使用刺激性药物，如止痛药、抗生素等。5. 定期体检，及早发现和治疗肾脏疾病。
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