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宫颈复发癌是指经根治性治疗后,肿瘤再次出现的现象。这种情况大多发生在晚期宫颈癌(包括局部晚期)治疗后,甚至在浸润性宫颈癌治疗后也有35%的复发率。复发性宫颈癌的治疗困难,预后差,是宫颈癌死亡的主要原因之一。手术切除范围会影响复发率,尤其是复发的位置。即使进行大规模手术,也只能对局限在子宫或骨盆腔内的肿瘤做最大程度的切除。从宫颈癌的扩散途径来看,淋巴、血液以及直接蔓延都可能导致复发机会的存在。宫颈癌复发的临床症状和体征因复发部位和病变程度而异,早期可能无症状。主要症状和体征常表现为消瘦。中心性复发最常见的症状包括阴道不规则出血和(或)白带增多;而宫旁(或盆壁)复发早期可能出现下腹不适感,随着病变发展可能出现患侧下肢疼痛、水肿、骶髂部(或髋部)疼痛、腰痛、下腹痛、排尿排便困难等,甚至可能发现下腹或盆腔包块。复发部位主要集中在盆腔,占60%以上。术后复发多发生在阴道上段及原宫颈部位,占1/4;放疗后复发则多数发生在宫旁(包括盆壁)。复发时间大多在2年内,5年后仍有10.5%的复发率,10年后也有6.3%的复发率。远处复发转移可能导致肺、骨、肝等器官的受累,表现为咳嗽、胸痛、背痛、咳痰、痰中带血或咯血等症状。恶病质晚期患者可能出现全身消耗综合征,如食欲减退、体重急剧下降或消瘦等。宫颈复发癌的诊断需要结合临床、盆腔检查和多种辅助检查,进行综合评估和分析。治疗结束一段时间后出现上述症状和体征时,应警惕复发的可能性。最后的确诊仍需根据病理组织学检查。中心性复发可以通过临床、细胞学和组织学检查进行诊断,而宫旁及远处转移的诊断主要依靠病史、盆腔检查和辅助检查。
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2023年3月15日,上海徐汇区,患者接到医院通知,称盆腔增强磁共振报告出来了,患者赶紧联系医生进行问诊。医生助理表示,医生需要了解患者的病情,以便更快地给出诊疗建议,患者配合地提供了相关信息。问诊开始后,医生询问了患者的基础病情,得知患者不仅患有宫颈癌晚期,还有高血压、糖尿病和系统性红斑狼疮等基础疾病。医生在仔细评估后,给出了针对患者情况的治疗方案,并详细解释了治疗的可能影响和副作用。在医生的耐心解释和建议下,患者对治疗方案有了更清晰的认识,并提出了自己的疑问和担忧。医生对患者的问题一一解答,并提醒患者需要持续关注治疗过程中的身体变化,并随时与医生保持沟通。最终,医生和患者共同商定了治疗方案,并给出了具体的治疗周期和费用预估。整个问诊过程中,医生的专业知识和良好沟通能力给予了患者莫大的安慰和信心,患者对治疗充满了希望和期待。服务结束后,患者对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,对治疗充满信心。问诊结束,患者心情复杂,但对治疗的信心更加坚定。
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我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心微微出汗。即将面对的妇科检查总是让我感到一丝恐惧和不安。尤其是当我看到体检套餐中列出的那些检查项目时,我的心情更是复杂:宫颈活检术、HPV DNA检测、妇科彩超……哪些是必须的?哪些可以省略?我决定向医生咨询。点击了“图文问诊”,等待医生的回应。终于,医生出现了:“有什么检查报告,发过来,另外你有什么不舒服的症状?”我深吸一口气,开始描述我的情况。“我准备预约本地的医院体检,想问下宫颈活检术、HPV DNA和妇科彩超,有必要都做吗?哪些是必做的呢?我没有妇科病。”我尽量保持语气平稳,但内心的紧张还是溢于言表。医生耐心地解释道:“HPV DNA和宫颈活检都是检查宫颈病变的。这个顺序是先检查HPV和tct,如果发现有异常的话,再做宫颈活检检查。妇科彩超是用来检查盆腔病变的,比如宫腔、卵巢附件区有没有异常等等。”我点了点头,虽然我不太理解这些专业术语,但医生的解释让我感到安心。接着,医生又说:“已有性生活一年以上,应该做一下常规的盆腔彩超,另外还有HPV的检查。”我突然想起了什么,问道:“套餐里有做阴道分泌物常规吗?”医生确认了我的疑问,并再次强调了HPV检查的重要性。在这次咨询中,我不仅了解了体检项目的必要性,也感受到了医生的专业和关心。虽然我仍然有些紧张,但至少我知道了自己需要做什么,并且有了一个明确的计划。这次经历让我意识到,健康问题不能被忽视。即使我们没有明显的症状,也需要定期进行检查。京东互联网医院提供的在线咨询服务真的很方便,尤其是对于像我这样不太了解医学知识的人来说。希望大家也能重视自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔。
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月经是女性生理周期中不可避免的一部分,但它也可能带来剧烈的疼痛。这种疼痛可以由多种因素引起,包括子宫内膜的生长和脱落、前列腺素的产生以及盆腔器官的病变。了解这些因素可以帮助你更好地管理月经疼痛。如果你的月经疼痛不严重,可以尝试一些自然方法来缓解症状。例如,使用热水袋或暖宝宝敷在小腹上,或者喝一些生姜红糖水。同时,避免食用生冷和酸辣的食物,选择清淡易消化的食品。这些方法可能有助于减轻疼痛并改善你的月经体验。然而,如果你的月经疼痛非常严重,影响了你的日常生活,可能需要采取更积极的措施。首先,你应该了解你的疼痛类型是原发性还是继发性。原发性疼痛通常在月经初潮后不久开始,多见于未婚、未孕的年轻女性;而继发性疼痛可能与盆腔器官的病变有关。如果你的疼痛属于继发性,建议进行相关检查以确定原因。如果你选择使用止痛药来缓解疼痛,务必遵循正确的用药指南。过度依赖止痛药可能会导致健康问题,并且可能掩盖潜在的健康问题。因此,在使用任何药物之前,建议先咨询专业人士的意见。总之,月经疼痛是许多女性面临的共同问题。通过了解疼痛的原因和类型,并采取适当的缓解措施,你可以更好地管理月经疼痛并提高生活质量。
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我从未想过,月经不来会成为我生活中的一个大问题。直到今年2月18日,我最后一次来月经后,时间就像被定格了一样,月经再也没有来过。起初,我并没有太在意,毕竟在生完小孩后,我的月经周期就变得不太规律了。有时候隔一个月不来也正常。但是,随着时间的推移,我的心开始不安起来。我记得那天晚上,我在家里翻来覆去,无法入睡。脑海中不断浮现出各种可能的原因:是不是我生完小孩后身体还没有完全恢复?是不是我最近吃的感冒药和消炎药影响了我的内分泌系统?还是说我已经进入更年期了?这些想法像潮水一样涌来,令我越来越焦虑。第二天早上,我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频通话,我遇到了医生**。她非常专业和耐心,详细询问了我的月经史和生活习惯。听完我的描述后,她建议我去医院做一些检查,包括盆腔彩超、甲状腺功能检查和性激素检查,以确定月经不来的原因。我听从了医生的建议,去医院做了所有的检查。结果显示,我的内分泌系统确实出现了一些问题。医生告诉我,可能是由于生完小孩后身体还没有完全恢复,或者是因为我最近吃的药物影响了我的内分泌系统。他们开了一些药给我,希望能够帮助我恢复正常的月经周期。在等待月经恢复的过程中,我也开始注意自己的生活习惯。医生建议我要劳逸结合,避免受寒,多喝开水,多吃水果和蔬菜,戒烟酒,多在阳光下运动。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的身体恢复起到了很大的帮助。现在,我的月经已经恢复正常了。回想起那段焦虑的日子,我深深地感激医生**和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的健康问题,还教会了我如何更好地照顾自己的身体。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我的经历能够给你们一些启示和帮助。记住,健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它!
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我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我忧郁的脸庞。三个月前,胚胎停育的消息像一把利刃刺穿了我的心。医生建议我进行药流,希望能尽快恢复身体。然而,十七天过去了,检查结果显示宫腔内仍有残留物。我的心情跌入谷底,焦虑和恐惧交织在一起。我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生耐心地听完了我的情况,建议我吃一些活血化瘀的中药,可能会有所帮助。虽然我对中药的效果持怀疑态度,但我还是决定试一试,毕竟现在的我已经没有退路了。在接下来的几天里,我每天都按时服用中药,希望它能像医生说的那样,帮助我排出残留物。同时,我也开始注意自己的生活习惯,多运动,多喝水,希望能加速身体的恢复。每天晚上,我都会躺在床上,默默祈祷,希望明天的检查结果能带来好消息。然而,随着时间的推移,我的心情变得越来越焦虑。每当我想起那个残留物,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。有时候,我甚至会想象出最坏的结果,担心它会对我的健康造成永久性的影响。这种恐惧感就像一只无形的巨兽,随时准备吞噬我。在这个过程中,京东互联网医院的医生成为了我的精神支柱。他们总是耐心地回答我的问题,安慰我的焦虑,给我带来一丝希望。他们的专业知识和人性化的服务,让我在这个艰难的时期感受到了温暖和关怀。最终,经过一段时间的治疗和等待,我的身体终于恢复了健康。那个残留物被成功排出,我的心情也随之轻松了许多。回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们,是他们的帮助让我走出了困境,重新找回了生活的信心。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我我有盆腔积液,大小是4.4x0.7厘米。这个消息就像一块巨石压在我的心头,让我喘不过气来。我坐在床上,手里拿着一张纸,上面写满了医生的话。我的脑海里一片混乱,想起了我最近的生活状态。上个月没来月经,一直到今天。平时月经不规律,每个月来的时候都不一样。医生问我有没有过性生活,我坚定地回答没有。他们又问我有没有开什么药,我也说没有。今天刚看完,医生说可能我快来姨妈了,说等姨妈过后两三天再去复查。我回想起医生的话,盆腔积液这么多是怎么回事?我保证没有过性生活。医生说大概率是炎症导致的,邻近器官蔓延,或者手术,还有一种是生理性的。没有症状的话,可以继续观察,月经干净后复查就可以了。就是说这个盆腔积液会随着月经的到来带走一些,自身也会慢慢吸收。我感到一丝安慰,但更多的是担忧。盆腔积液会不会影响我的生育能力?会不会引起其他的健康问题?我开始后悔自己没有早点去检查,为什么要等到现在才发现?我决定去京东互联网医院再次咨询,希望能得到更多的信息和建议。通过在线平台,我与一位专业的医生进行了交流。他们告诉我,盆腔积液的原因有很多种,包括感染、内分泌失调、肿瘤等。需要根据具体情况进行治疗。他们建议我继续观察,定期复查,并注意个人卫生,避免性生活过于频繁或不洁。我感到一丝宽慰,至少我知道了该怎么做。同时,我也意识到健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对挑战。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
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早期宫颈癌的治愈率相对较高,但约三分之一的患者在首次治疗后会出现复发,多发生在2年内。复发性宫颈癌的治疗应全面评估患者的体能状况、复发部位、病变程度以及首次治疗方式来选择合适的治疗方法。放射治疗是根治性手术后盆腔复发和腹膜后淋巴结复发的首选治疗,5年生存率可达30%。对于中心性复发癌灶大时,可以考虑手术治疗。对于放疗后复发,原照射野外复发可以选择放疗或放化疗;原照射野内之复发,中心性复发可以选择手术治疗,但再次放射治疗的疗效差,并发症高,存在争议。晚期或转移性宫颈癌可以采用同期放化疗或者单纯放疗或化疗进行姑息治疗。化疗对晚期或复发宫颈癌的治疗已受到重视,但单纯化疗的作用有限,通常需要联合其他治疗来延长生存期和提高生存质量。顺铂单药、顺铂联合紫杉醇及顺铂联合托泊替康等方案均为复发性宫颈癌的一线化疗方案。贝伐珠单抗是首个成功用于复发性宫颈癌的Ⅲ期临床研究的靶向药物。PD-1/PD-L1相关的免疫检查点抑制剂也被认为是未来宫颈癌治疗的重要突破口。专家建议,复发性宫颈癌的治疗应综合评估患者的既往治疗史、转移部位和病变程度,结合患者的一般状况等因素来选择治疗策略,并根据评估情况,选择性的给予根治性放疗、盆腔脏器廓清术、姑息性化疗及靶向治疗等多种治疗模式的有机结合,严格选择治疗方式的最优化适宜人群,给予个体化治疗。即使无法根治切除的患者,经过多学科及个体化积极治疗后,也可以显著延长生存,改善生活质量。
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我一直以为月经不调只是小问题,直到它变成了我生活中的一大困扰。每个月都像是一场赌博,永远不知道它什么时候会来,或者根本不来。这种不确定性让我感到极度焦虑和无助。那天,我终于鼓起勇气去看医生。走进诊室,我的心跳加速,手心冒汗。医生问我月经不调的具体情况,我结结巴巴地描述了自己的症状。医生建议我做盆腔彩超检查和性激素六项检查,来确定问题的根源。我按照医生的建议去做了检查,结果显示我的内膜非常薄,需要用雌激素和孕激素来调理。医生开了补佳乐和黄体酮给我,并详细解释了如何服用。虽然我对药物的副作用有些担忧,但医生的专业解释让我放心了不少。在接下来的日子里,我严格按照医生的指示服药,并注意了饮食和作息的规律。慢慢地,我的月经开始恢复正常,心情也变得轻松了许多。回想起来,如果不是那次勇敢地去看医生,我可能还在忍受月经不调带来的痛苦和焦虑。这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。
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我还记得那天,14天前我在京东互联网医院进行了药流手术。复查的日子到了,我忐忑不安地来到医院,做了经阴道超声检查。第二天,出血开始了,鲜红的血液让我心惊肉跳。我赶紧联系了医生,开始了一段漫长的治疗之旅。医生问我复查的B超检查结果怎么样,是否有宫腔内残留的情况。我紧张地递上报告,心中充满了疑问和恐惧。医生安慰我说,彩超检查显示没有宫内残留的情况,出血可能是由于其他原因引起的。听到这话,我稍微松了一口气,但仍然担心不已。医生建议我在药流后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁。同时,如果持续有出血的情况,可以在医生的指导下口服血流胶囊。我问医生是否可以吃益母草颗粒,医生告诉我不需要服用益母草,因为它具有活血化瘀的作用,可能会加重出血情况。现在可以口服断血流胶囊来止血。我再次确认是否已经没有残留,医生肯定地回答说,B超检查已经显示没有残留了。听到这话,我终于放下心来,开始按照医生的建议进行治疗和休养。在接下来的日子里,我严格遵守医生的嘱咐,注意休息,合理饮食,保持外阴清洁。同时,我也开始关注自己的身体变化,记录每天的出血情况和身体反应。这些细节让我更好地了解自己的身体,也让我更有信心面对未来的挑战。回想起这段经历,我深深感受到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始重视。希望我的经历可以提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对生活中的挑战。
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