南阳市淋球菌性结膜炎专家

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淋球菌性结膜炎是由淋球菌引起的结膜炎症，常表现为结膜充血、眼部疼痛、分泌物增多等症状，可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意保持眼部的清洁和卫生，使用温水轻轻清洗受感染的眼部，以去除分泌物和细菌。使用干净的毛巾或纸巾轻轻擦拭眼部，避免共用毛巾或抹布。其次在治疗期间，尽量避免揉搓或触摸受感染的眼部，以防止细菌的传播。

2.药物治疗：可采用抗生素眼药水进行治疗，可起到抗感染的作用，如氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。如果症状比较严重，可全身用药进行治疗，如青霉素、头孢曲松钠等。

具体的治疗方法，以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

淋病如果不治疗是不能自愈的，而且还会引起一些慢性的感染，因为一旦有它慢性感染的话，治疗起来相对来说比较困难一些。

淋病如果不治疗的话，在男性来说可能会引起一些其他的疾病，包括一些淋菌性的前列腺炎、淋菌性的附睾炎，还有淋菌性的睾丸炎，这些都不是非常容易治疗的疾病。

 

另外在女性来说，淋病还可以引起一些上行的感染，包括一些淋菌性的宫颈炎和淋菌性的盆腔炎，一旦引起这种上行感染的话，我们原有的治疗药物都是比较有限的，而且还需要加一些其他的药物，这些治疗起来相对来说，都是非常困难的，所以说得了淋病之后，我们一定要早期、积极地到医院来治疗。

1、淋病合并前列腺炎的症状 前列腺炎是男性淋病并发症之一，急性前列腺炎发病前患者尿道多会忽然脓液减少。同时会出现高烧、排尿频繁和疼痛，前列腺肿大，有痛感。如果不及时治疗，前列腺可形成脓肿。慢性前列腺炎的患者一般无自觉症状，挤压阴茎时有白色分泌物排出。

 2、淋病合并精囊炎的症状 当患者出现合并精囊炎的症状时，急性症状会出现发烧、尿频、尿痛、尿混浊等，直肠检查时能触及肿大的精囊并伴有剧烈的触痛感。慢性时一般无自觉症状，进行直肠检查时，精囊发硬，有纤维化的表现。

 3、淋病合并附睾炎的症状 淋病一般合并于急性尿道炎之后，多是单侧发病。这时患者会出现低热，附睾肿大有触痛感的症状，同侧的腹股沟和下腹部有反射性抽痛感。附睾肿大，有剧烈的触痛，尿液混浊等，这是附睾炎的症状。

 4、淋病合并尿道狭窄 男性淋病的并发症还会引起尿道狭窄。不仅是尿道口狭窄，如果是反复发作的患者，会发生输精管狭窄甚至梗塞，导致精液囊肿和不育。

 

2024年9月4日，罗氏公司（Roche）官宣了fenebrutinib在复发型多发性硬化症患者的效果，最新数据将于第 40届欧洲多发性硬化治疗与研究委员会（ECTRIMS）大会上公布^[1]。

接下来我们结合此次官宣数据和clinicaltrial公布数据，和大家先睹为快。

FENopta研究

FENopta研究是一项随机双盲对照研究，评估fenebrutinib 在复发型多发性硬化症中的疗效，也包含安全性和药代动力学信息。

主要结果

研究的主要结果是用药后第 4、8 、12 周的MRI扫描，观察新发 T1 钆增强（T1-Gd+）病灶率。次要终点包括在第4、8、12周通过脑部MRI扫描的新的或扩大的 T2 加权病变的数量、无任何新 T1 病变和新的或扩大的 T2 加权病变的患者比例（T1）。

12周研究的数据显示，fenebrutinib可穿过血脑屏障。与安慰剂相比，fenebrutinib组显著减少了新的T1病变和新的/扩大的T2病变（TI为活动性炎症的标志，T2体积变化代表慢性疾病负担）。T1病灶率方面，fenebrutinib组为0.077（0.043-0.135），对照组为0.245（0.144-0.418）^[2]。

fenebrutinib的安全性特征与先前和正在进行的 fenebrutinib临床试验一致，并且没有发现新的安全问题。发生率大于 5% 的最常见不良事件（AEs）为尿路感染（8%）、新冠肺炎（7%）和咽炎（5%）。一名患者（1%）发生了严重不良事件。在开放标签扩展期，一名患者（1%）新出现无症状丙氨酸氨基转移酶升高，并在停药后恢复。

罗氏还公布了更长期的数据^[1]：

接受fenebrutinib治疗的患者在一年时无复发的比例达96%，年复发率（ARR）为 0.04，并且通过扩展残疾状态量表（EDSS）测量，48 周内残疾无变化。

MRI显示fenebrutinib 治疗抑制了大脑中的疾病活动。在 48 周时，99%的患者无 T1 钆增强病变。在持续使用 fenebrutinib 治疗的 48 周内，T2 病变体积减少量是双盲期结束时（12周）的3倍。

临床试验方法

在双盲阶段，参与者分为两组，一组接受 200mg fenebrutinib口服，每日2次，持续12周。另外一组接受与 fenebrutinib匹配的安慰剂口服，每日2次，持续12周。

关于fenebrutinib

Fenebrutinib 是一种口服、可逆且非共价的布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。 fenebrutinib 具有强效和高选择性的特点，对BTK的选择性是其他激酶的130倍，这种高选择特性有助于提高长期安全性^[1]。

此外，它是目前唯一处于多发性硬化症Ⅲ期试验中的可逆抑制剂。fenebrutinib 是 B 细胞和小胶质细胞激活的双重抑制剂，这种双重抑制可能减少多发性硬化症的疾病活动和残疾进展，从而有可能满足多发性硬化症患者的目前未满足的医疗需求。

关于多发性硬化

多发性硬化（MS）是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，病变具有时间多发与空间多发的特征。MS分为临床孤立综合征、复发缓解型MS、继发进展型MS和原发进展型MS（PPMS）。

复发缓解型MS的病程表现为明显的复发和缓解过程，每次发作后不留或仅留下轻微症状。80%~85%的MS患者疾病初期表现为本类型[3]。

原发进展型MS中，10%~15%的MS患者残疾功能障碍与临床复发无关，呈缓慢进行性加重，病程大于1年。PPMS分型包括原有MS疾病分型中的进展复发型MS（PRMS）。头颅MRI和（或）脊髓MRI具备典型MS病灶特征，脑脊液特异性寡克隆区带（oligoclonal bands，OCB）常为阳性[3]。

MS一经明确诊断，应尽早开始DMT并长期维持治疗，推荐患者共同参与制定治疗决策，设立明确的治疗目标及随访计划，定期评估，在确保安全的前提下尽快达到治疗目标。

关于罗氏制药^[4]

罗氏制药始终致力于将科学成果转化为创新药品。 凝聚了来自罗氏、基因泰克、中外制药和全球250多个合作伙伴的全产业链成果，覆盖临床开发、制造和商业运营等。

罗氏制药拥有丰富的产品组合和产品管线罗氏聚焦于科学研究的成果转化可以追溯到一个多世纪前。罗氏专注于抗肿瘤、免疫、眼科、抗感染、神经科学和罕见病等疾病领域，坚信科学成果能为减轻人类痛苦、延长人类生命，从而拥有更加美好健康的未来，发挥巨大作用。50多年来，罗氏一直走在癌症研究和治疗的最前沿。如今，罗氏研发的药物，已经惠及了很多乳腺癌患者、皮肤癌患者、卵巢癌患者以及肺癌患者等，为他们赢得了宝贵的时间。

在世界卫生组织基本药物目录中，有超过30个罗氏开发的药品。通过聚焦创新、不断研发，以解决大量尚未被满足的患者需求，罗氏以实际行动兑现对社会，对患者的长期承诺。

参考文献：
1.Roche’s fenebrutinib demonstrated near-complete suppression of disease activity and disability progression for up to 48 weeks in patients with relapsing multiple sclerosis.
2.A Study to Investigate the Efficacy of Fenebrutinib in Relapsing Multiple Sclerosis (RMS) (FENopta)
3.中华医学会神经病学分会神经免疫学组 . 多发性硬化诊断与治疗中国指南（2023版)[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(1): 10-23. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20230918-00173.
4.https://www.roche.com.cn/about/business/pharmaceuticals