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2024年9月4日，21:58:07，呼和浩特市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者在美年大健康体检中心进行了肺部CT检查，报告显示可能是磨玻璃结节或炎症，患者希望医生能帮助解读报告并给出专业建议。医生仔细阅读了患者的病情描述，并要求患者提供更多的CT片子以便更准确地评估病情。患者描述了自己在12月7日感冒后出现的症状，包括反复发烧、咳嗽和痰中带血。医生根据患者的症状和CT片子初步判断，左肺下叶的斑片状磨玻璃影可能是炎症引起的，建议患者到呼吸科就诊，进行抗炎治疗，并在一个月后复查。患者随后在当地医院找医生看片子，医生也认为炎症的可能性较大，并建议患者等待几个月后复查。患者询问是否需要消炎治疗，医生表示不需要。患者还问及中医是否可以治疗，医生建议不必尝试中医治疗，等待复查即可。医生在整个在线问诊过程中展现了专业、耐心和细心的品质，通过与患者的有效沟通，帮助患者理解自己的病情，并给出合适的建议。这种高效、便捷的在线问诊方式不仅节省了患者的时间和精力，也为患者提供了更好的医疗服务体验。
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急性肺损伤（ALI）是一种严重的肺部疾病，它会导致肺泡和肺血管的损伤，从而影响肺部的气体交换功能。这种疾病通常由多种因素引起，包括感染、药物、创伤、中毒等。急性肺损伤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和氧合指数等指标。治疗急性肺损伤的关键在于早期识别、积极治疗原发疾病和支持治疗。一、急性肺损伤的病因1. 感染：细菌、病毒、真菌等感染是引起急性肺损伤的常见原因。2. 药物：某些药物，如抗生素、化疗药物、止痛药等，可能导致肺部损伤。3. 创伤：胸部创伤、烧伤等可能导致急性肺损伤。4. 中毒：吸入性中毒、药物中毒等可能导致急性肺损伤。5. 其他：妊娠、血液病、心脏疾病等也可能导致急性肺损伤。二、急性肺损伤的诊断1. 临床表现：呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、胸痛等症状。2. 影像学检查：胸部X光片、CT等影像学检查可显示肺部损伤的表现。3. 氧合指数：氧合指数（PaO2/FiO2）低于300mmHg是诊断急性肺损伤的重要指标。三、急性肺损伤的治疗1. 积极治疗原发疾病：针对引起急性肺损伤的原发疾病进行治疗，如感染、药物等。2. 支持治疗：包括氧疗、呼吸机治疗、液体管理、营养支持等。3. 药物治疗：糖皮质激素、抗生素等药物治疗可能有助于控制炎症和感染。四、急性肺损伤的预防1. 避免接触有害物质：如烟雾、粉尘、化学物质等。2. 控制慢性疾病：如糖尿病、高血压等慢性疾病。3. 保持健康的生活方式：如戒烟、适量运动、保持良好的睡眠等。
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肺功能损伤是呼吸系统疾病中常见的并发症，了解肺功能损伤的分级对于疾病的诊断和治疗至关重要。根据《肺功能测定原理与临床应用》一书，肺功能损伤主要分为三种类型：阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍。阻塞性通气功能障碍主要表现为呼气流量降低，如FEV1.0/FVC％降低，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病。限制性通气功能障碍主要表现为肺容量减少，如VC减少，常见于肺纤维化、胸廓畸形等疾病。混合性通气功能障碍则兼具上述两种类型的特点。判断肺功能损伤的类型主要依据肺功能检查，并结合临床资料进行综合分析。在肺功能检查中，FVC、FEV1、FEV1/FVC、呼气流量值、MVV、DLco等指标的变化有助于判断肺功能损伤的类型。例如，FVC正常可排除限制性通气功能障碍，FEV1/FVC降低提示阻塞性通气功能障碍。了解肺功能损伤的分级有助于医生制定合理的治疗方案，提高患者的治疗效果。此外，患者自身也应关注肺功能的变化，积极进行康复锻炼，预防肺功能损伤的发生和发展。
2024年9月4日，北京朝阳区，一个焦虑的母亲在京东互联网医院上向一位儿科医生咨询关于她一岁两个月大的宝宝的健康问题。宝宝自上周五晚上开始低烧，最高达38度，周六日持续两天，吃了美林退烧药有降低温度，持续到这周一，咳嗽吐奶，这期间吃药就退烧，慢慢温度还会上来，最高是38度，一般是37.5上下。周一去了儿童医院，拍照肺部有轻微炎症，当天上午退烧，回到家晚上还是低烧，周二一天温度是37.5度以内，宝宝咳嗽有痰。周二晚上到现在还是发烧，母亲担心宝宝是否需要输液。医生在详细了解宝宝的病情后，建议母亲积极清理鼻腔并进行雾化治疗，同时给出具体的药物和剂量建议。医生还强调，低烧反复的宝宝需要密切观察，必要时及时就医查血。母亲感激医生的专业建议，并表示会按照医生的指导进行治疗。这次线上问诊不仅让母亲得到了及时的帮助，也体现了京东互联网医院的便捷性和专业性。对于像这位母亲一样的家长来说，线上问诊提供了一种快速、方便的方式来获取专业的医疗建议，避免了因病情不明而产生的不必要的焦虑和恐慌。
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化疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段，在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能会对正常组织造成损害，其中肺损伤是比较常见的副作用之一。化疗引起的肺损伤可能会导致呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，严重时甚至会出现呼吸衰竭。为了缓解和改善化疗造成的肺损伤，以下几种治疗方法可供参考：1. 中医药治疗：中医药在调理身体、增强免疫力、改善肺功能方面具有独特优势。通过辨证施治，使用中药汤剂、针灸、推拿等方法，可以帮助患者改善症状，提高生活质量。2. 抗生素治疗：针对感染性肺损伤，医生会根据病情选择合适的抗生素进行抗感染治疗。3. 支持性治疗：包括氧疗、雾化吸入、止咳平喘药物等，以缓解呼吸困难、咳嗽等症状。4. 休息与营养：保证充足的休息，避免过度劳累。同时，注意营养摄入，增强体质。5. 环境因素：避免接触空气污染，保持室内空气流通，避免二手烟等有害物质刺激肺部。需要注意的是，治疗化疗引起的肺损伤需要个体化方案，患者应遵医嘱，积极配合治疗。此外，预防肺损伤也是关键。在化疗过程中，医生会根据患者的具体情况调整化疗方案，以降低肺损伤风险。总之，化疗引起的肺损伤并不可怕，通过合理的治疗和预防措施，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。
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我是一个患有肺部感染的患者，最近在京东互联网医院进行了化疗后，打了五针丙球蛋白。今天全天低烧，我非常担心自己的病情，于是在医生的建议下，进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病史和近期的治疗情况。他给我提供了一些建议，比如对于低烧的处理方法，以及建议我观察体温变化并再次复查CT。在整个问诊过程中，医生都保持着良好的沟通，给予了我很多专业的建议和支持。最后，医生还提醒我可以通过APP找到他，继续咨询我的病情，这让我感到非常贴心。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，这次线上问诊为我解决了很多疑惑，让我更加放心。总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，也非常感谢医生的专业建议和关心。我会继续关注我的病情，并按照医生的建议进行观察和处理。
2024年9月4日，22时26分，朝阳区的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者的姥爷因右侧乳房通后腰部胀痛，CT显示肺部多个肺泡，担心肺部问题，寻求医生的建议。医生在了解情况后，首先询问了CT报告，并详细了解了患者的症状，包括右胸闷痛、咳嗽、咳白痰带点黏液等。医生也注意到患者的B超单上显示左侧结石囊肿，并询问了患者的用药情况和对疼痛的描述。医生根据患者的症状和检查结果，初步判断可能存在肺部炎症和心脏问题，建议患者先消除肺部炎症，后再进行心脏检查。医生开具了处方，包括化痰药物氨溴索和抗生素类药物阿奇霉素，患者在医生的指导下购买了药物并开始服用。医生还提醒患者注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和复诊。
2024年9月4日，21时28分，咸阳市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉咳嗽不止，伴有肺部疼痛，已经持续了一个多星期。经过详细的询问和评估，医生初步判断可能是肺部炎症，并给出了相应的治疗建议和注意事项。患者表示非常满意，感谢医生的专业和耐心。在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅对患者的病情进行了详细的询问和评估，还给出了针对性的治疗建议和生活调理要点。同时，医生也非常注重保护患者的隐私和个人信息，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。这次线上问诊的成功，充分展示了互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。对于像咸阳市这样的地方，线上问诊可以大大缩短患者的就诊时间和成本，提高医疗资源的利用效率。同时，线上问诊也为医生提供了更多的机会和平台，去帮助和服务更多的患者。
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肺再灌注损伤是指由于肺循环中断后，肺组织再次恢复血流灌注所导致的损伤。这种损伤常见于肺栓塞摘除术后、心肺旁路手术、肺移植以及休克、下肢和躯干缺血后再灌注等情况。肺再灌注损伤会导致肺水肿、肺出血，严重时甚至引发呼吸衰竭，与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生也密切相关。当肺循环中断时，肺组织会遭受缺血缺氧的损伤。一旦肺循环恢复，缺血的肺组织会迅速吸收大量的氧气和营养物质，同时也会释放出大量的代谢产物、炎症介质以及微聚物等有害物质。这些有害物质会进一步损伤肺组织，导致肺水肿、肺出血以及呼吸功能障碍。肺再灌注损伤对肺组织的影响主要包括以下几个方面：1. 代谢影响：肺再灌注损伤会导致肺组织能量代谢障碍，ATP水平降低，糖原含量减少，乳酸水平升高，DNA合成减少，细胞酸中毒。2. 肺功能影响：肺再灌注损伤会导致肺动脉高压、非心源性肺水肿、肺淋巴瘘、低氧血症、肺顺应性降低、肺分流率增加，最终导致急性呼吸衰竭和持续性呼吸困难。3. 形态改变：肺再灌注损伤会导致肺泡腔出现富含蛋白的液体、透明膜、白细胞、巨噬细胞以及其他组织碎片，并伴有局灶性出血。电镜下可见线粒体肿胀、嵴消失，内质网扩张，板层体消失，内皮细胞和基底膜肿胀，I型上皮细胞肿胀，肺泡呼吸膜严重破坏。针对肺再灌注损伤的治疗主要包括以下几个方面：1. 预防性治疗：在肺栓塞摘除术后、心肺旁路手术、肺移植以及休克、下肢和躯干缺血后再灌注等情况下，采取积极的预防措施，如充分氧疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗等，可以有效降低肺再灌注损伤的发生率。2. 治疗性治疗：对于已经发生肺再灌注损伤的患者，应采取积极的对症治疗措施，如抗感染治疗、氧疗、呼吸支持等，以减轻肺损伤程度，改善患者呼吸功能。
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肺上有黑点是怎么回事？ 在医学影像学检查中，肺部出现黑点是一个常见现象，这可能是由于多种原因引起的。患者一旦发现这种情况，不必过于慌张，但应尽快就医进行进一步的检查。以下是一些可能导致肺部出现黑点的常见原因： 1. 肺部炎症 肺部炎症是引起肺部黑点的常见原因之一。它可能是由于细菌、病毒或真菌感染引起的。炎症可能会导致肺组织肿胀，从而在影像学检查中显示出黑点。治疗通常涉及使用抗生素或其他抗感染药物。 2. 肺部结节 肺部结节是肺部组织中的小团块，它们可能是良性的，也可能是恶性的。结节在影像学检查中通常表现为黑点。如果结节较小且没有症状，可能不需要立即治疗，但需要定期观察。 3. 肺部肿瘤 肺部肿瘤是肺部黑点的另一个可能原因。这可能是良性的，也可能是恶性的。诊断通常需要结合影像学检查和进一步的病理学检查。治疗方法取决于肿瘤的类型和阶段。 4. 肺部感染 肺部感染，如肺炎，也可能导致肺部黑点。感染通常由细菌或病毒引起，治疗通常涉及使用抗生素。症状包括咳嗽、发热和胸痛。 5. 肺部出血 肺部出血可能导致肺部黑点。这可能是由于多种原因引起的，包括外伤、感染或凝血问题。治疗通常需要针对出血原因进行。 为了预防肺部黑点，建议患者避免吸烟和接触有害物质，保持良好的生活习惯，并定期进行健康检查。
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