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科普文章
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本文旨在探讨胆囊管结石的诊断及腹腔镜手术治疗方法。通过回顾性分析31例胆囊管结石患者的临床资料，我们发现术前B超和MRCP只能对部分患者作出诊断，而丰富的腹腔镜手术经验和技巧是术中诊断和处理胆囊管结石的关键。在手术中，我们采用推挤法和切开法处理胆囊管结石。推挤法是指从胆总管侧向胆囊方向推挤结石，使其松动进入胆囊或胆囊管远端；切开法则是在结石嵌顿时，横行切开胆囊管结石嵌顿处约1/2周径，取出结石。对于多发小结石，需要完全取净，不能满足于有取出结石。本组31例患者均顺利完成腹腔镜手术，无手术副损伤等严重并发症出现。随访3个月至17年，平均6年，未发现腹腔内出血、腹腔感染、胆管损伤、胆漏、胆囊管结石残留等并发症。总之，腹腔镜手术治疗胆囊管结石安全有效，创伤小、恢复快。只要术者术中认真观察，绝大多数胆囊管结石可在术中处理干净，避免术后胆囊管结石残留导致残株炎或继发胆总管结石。
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我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天，我突然感到胸口剧痛，呼吸困难，整个人都被恐惧笼罩。经过紧急就医，我被诊断出患有房颤和胆囊管结石。医生告诉我，必须尽快进行手术，但我对手术的风险和并发症心存疑虑。在这个关键时刻，我决定寻求专业的医疗咨询。通过京东互联网医院，我与一位资深的医生进行了在线交流。医生详细解读了我的心电图报告，分析了手术的必要性和风险，并提供了宝贵的建议和指导。在医生的帮助下，我逐渐放下了对手术的恐惧，开始积极配合治疗。最终，我成功地完成了微创手术，恢复得很好。现在回想起来，我深深感激那位医生和京东互联网医院的存在，他们让我在最需要的时候找到了专业的帮助和支持。
那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我的体检报告上显示胆管结石和胆囊息肉，而且血脂也有些异常。我知道这对我来说是个不小的挑战，所以我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院，一个方便快捷的平台。我上传了我的体检报告，详细描述了我的症状，然后耐心等待医生的回复。很快，一位经验丰富的医生给我回了信息。他首先安慰我，告诉我这些情况是可以控制的。然后，他详细解释了胆固醇高和胆管结石之间的关系，并给出了一些建议，比如控制饮食、增加运动等。当我询问是否需要药物治疗时，医生告诉我，由于我的血脂水平不是特别高，可以先通过饮食和运动来控制。但如果情况没有改善，可以考虑服用降脂药，如瑞舒伐他汀。我还提到了我一直在服用非布司他来控制尿酸，医生告诉我这两种药物不冲突。在医生的指导下，我开了处方，并且医生还提醒我，在用药期间如有不适请及时线下就诊。通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和关怀。我深深感激这位医生，他让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满信心。
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我还记得那天，手里攥着一张胸部平扫报告，心跳如鼓。微小的结节，一个词就足以让我从平静的生活中跌入深渊。加上胆囊管结石的消息，我的世界仿佛被打翻了。没有不适症状，但我知道这只是暂时的安宁。于是，我决定寻求专业的医疗建议，来到京东互联网医院。医生接待了我，温和而专业。我们开始了一场关于健康的深入对话。医生问我有没有不适症状，我说没有，只是看到报告有些问题。医生又问我既往有过什么疾病史，是否有药物过敏史或肝肾功能不全，我都回答没有。医生安慰我说，如果没有症状的话，建议我不要过于担心，定期复查就可以了。我问医生，胆囊管结石和胆结石一样吗？医生解释说，不一样，位置不同。然后我又问，会不会容易诱发胆囊炎症？前两周我确实疼了一次，剑突的位置。医生让我结合图片说一下疼痛的具体部位，并询问疼痛的性质，是持续的还是间断的？我回答说，持续的，后来挂了水就没事了。医生说，诊断胆囊炎应该是胆囊结石引起的。B超显示胆囊液有点多，但不算严重。医生告诉我，如果胆囊结石比较大，经常出现不适的话可以手术治疗的。我问医生，我的肺部结节怎么办呢？右肺叶5mm的结节。医生问我平时抽烟吗？我说不抽。医生建议我定期复查，主要是看结节是否会引起不适，如咳嗽、咳痰、胸痛等。小于1厘米的结节可以3个月后复查胸部CT，如果没有增长，可以6个月复查一次，之后每年复查一次。如果短期内增大明显或大于1厘米的结节，边缘形态不规则，建议做PET CT和细针穿刺进一步检查，明确一下结节的性质等，必要时需要手术治疗。我问医生，会有什么样的不适？医生说，没有症状的话是不需要服药的。医生还给了我一些建议，平时养成良好的生活习惯，饮食睡眠要规律，忌烟酒，不熬夜，注意休息，避免劳累，注意保暖，避免受凉，不吃生冷辛辣刺激性的食物，保持良好的心情，保证良好的心态。医生说，不适随诊。我感谢医生的建议，虽然我还有一些担忧，但至少我知道该怎么做了。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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胆囊管结石是指小的胆囊结石掉入胆囊管的位置。由于胆囊管过长、扭曲、注入胆总管的位置不同、周围的黏连程度与血管的关系及手术者的经验等因素，使得手术者将胆囊管遗留过长，结石残留在胆囊管内。这些残留结石通常约黄豆大小，但可引起严重的腹痛、腹胀及腰背部酸痛等症状且可频繁发作，往往需要手术取出。以下是一个66岁男性患者的案例。他一年前因胆囊炎和胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后经常发作腹部疼痛。对症治疗后缓解，后CT检查诊断为胆囊管残余结石。再次腹腔镜手术切除残余胆管和结石后，患者顺利出院，无疼痛发作。预防胆囊管残余结石的个人体会包括：尽可能在术前做磁共振胰胆管显像（MRCP），了解胆囊管的走行及有无胆囊管结石；手术中要解剖清楚胆囊管，对有胆囊管结石的病人术中要注意寻找结石；离断胆囊管时要查看有无将结石切除。
在互联网医院进行线上问诊已经成为现代人的一种便捷选择。作为患者，我最近遇到了胆结石的问题，经过一番医生的详细诊疗，我对医生的专业素养和耐心细心深感敬佩。医生对我的病情进行了全面评估，并给出了合适的治疗方案。在输液过程中，医生给予了我安心和支持，让我感到非常放心。即使在出院后，我对药物使用产生了疑虑，医生也给予了详细的解释和建议。通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的温暖关怀。对医生的专业能力和人性化服务表示由衷的感谢。
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我还记得那天，刚做完心脏支架手术十几天，胆总管结石的症状又开始了。疼痛像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏，令我喘不过气来。恐惧和无助交织在一起，仿佛我被困在一个黑暗的隧道里，找不到出口。我拖着沉重的步伐，来到京东互联网医院，希望能找到一丝解脱的希望。医生问我：“你好，现在还在住院是吗？”我点了点头，声音颤抖着说：“是的。”医生安慰我说：“那先消炎看一下有没有效果。”我紧张地等待着，心中充满了疑问和担忧。几天后，医生告诉我：“如果没有效果的话呢，那还是得冒风险去做一个内镜下引流。”我感到一阵绝望，仿佛世界都塌了下来。但是，医生的话也让我看到了一丝希望。我问他：“请问一下胆总管结石有那些取结石的办法啊？”医生耐心地解释道：“胆总管结石取石一般就是内镜下ERCP。或者是腹腔镜下胆囊管取石，还有一个是腹腔镜下胆总管切开取石或者是开刀取石。”我听完后，心中仍然充满了疑问和恐惧。石头是1.5厘米长3至4公分，ERCP能取出来吗？医生说：“ERCP可能有些困难。”我感到一阵失落，仿佛所有的希望都破灭了。但是，医生并没有放弃，他说：“目前最好的就是做一个穿刺引流缓解症状，等三个月之后再进行手术，把结石取出来。”我听完后，心中充满了感激和希望。虽然前方的路还很漫长，但至少我知道了该怎么做。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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在一次线上问诊中，一位年迈的患者向医生咨询了关于胆囊结石炎症的问题。医生在询问了患者的病史和症状后，给出了专业的建议，并详细解释了两种治疗方案。患者对手术的担忧和犹豫也在对话中体现出来，但医生耐心地解释了手术的必要性，并建议尽快进行急诊手术。医生的专业素养和细心关怀让患者感到安心和信任，最终患者接受了医生的建议并决定进行腹腔镜胆囊切除加上胆总管探查手术。医生的耐心和专业为患者提供了最优的解决方案，患者在医生的支持下愿意接受治疗，希望老人早日康复。整个问诊过程充满了温暖和关怀，医生的品质和专业能力得到了充分展现。
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我是一名小说家，平时总是沉浸在自己的故事世界里，直到那天我被一阵剧痛打断了创作。起初，我以为只是普通的胃部不适，但随着疼痛的加剧，我开始怀疑自己可能患上了某种疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。在广州市的一家医院里，我被诊断出患有胆囊管结石，大小约为0.4cm。医生告诉我，虽然有可能自己排出，但过程可能会很痛苦。他们建议我服用消炎利胆片等药物，并且多喝水，多运动，希望能帮助结石顺利排出。我开始按照医生的建议进行治疗，虽然疼痛有所缓解，但我仍然感到焦虑和不安。每天都在担心结石是否会排出，是否会再次引起剧痛。这种不确定性让我无法专心于写作，甚至影响了我的日常生活。在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的困扰和压力。作为一名小说家，我通常能够通过文字来表达自己的情感，但面对疾病时，我发现自己也需要依靠专业的医疗帮助来走出困境。
在一家互联网医院进行了胆结石的在线问诊，医生通过文字和语音对话详细了解了我的病情，给予了专业建议和治疗方案。医生在问诊中展现出了高超的医疗技能和良好的沟通能力，让我感受到了他们的耐心和关怀。医生建议我暂时不需要手术切除胆结石，而是可以通过药物治疗来缓解症状。在询问药物是否适合哺乳期间时，医生及时提醒我避免服用对宝宝有影响的药物，同时给予了关于手术后饮食的建议。医生还告诉我，避免食用油腻食物可以减少胆结石的发作，同时也不会诱发肠癌等疾病。整个问诊过程让我感到很放心，医生的专业素养和细心关怀让我对治疗充满信心。
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