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天气暖和起来了,各位小伙伴想出门的心已经按捺不住。毕竟不春游,就辜负了这大好时光。
但春游绝不是一场说走就走的旅行,除了要注意防疫,你还需要做一些准备,来预防意外。比如摔倒受伤了怎么办?被蜜蜂蛰了怎么办?春游需要防晒么?Dr.京贴心为大家准备了春游指南,愿友友们都能健康安全的快乐春游!
玩起来忘乎所以,一不小心就摔了个大马趴,尤其是带着小孩子一起玩,小孩子喜欢跑来跑去,家长更要小心。
如果是普通的擦伤,自己就能处理。有出血的话, 先用干净的纱布按压10~15分钟,让伤口不再继续流血,接着用清水冲洗伤口,将表面的灰尘、沙子等污染物冲洗干净。可以用凡士林或者百多邦等抗生素软膏涂抹伤口,有助于避免伤口感染,且湿润的环境可以帮助伤口更好的愈合,再用无菌纱布覆盖。记得每天检查伤口,更换新的纱布。
处理伤口时,千万不要用酒精或者红药水,它们具有一定刺激性,导致伤口不易愈合。
如果伤口红肿、化脓,伤口深、流血不止,出现以上任何一种情况,就不要自行处理,尽快前往医院就诊治疗。
春天,遍地都是野菜,野菜鲜美,是难得的美味。每年这个时候,摘野菜大军就该出动了,春游的时候,顺便摘点野菜带回家,听起来是不是很不错?
但先别急着跟风,有些地方的野菜可摘不得!
公园花坛中的野菜、马路边绿化带的野菜,可能已经被喷过除草剂和农药,基本上可以放弃了。郊外的野菜也有着一定风险,因为你不知道,工厂的污染废水,会不会排到这里。
对于新手来说,认识野菜全靠网图,但野菜种类繁多,难免会出差错,万一挖错了,不好吃是小事,吃中毒就得不偿失啦。(野果和野蘑菇也不要乱吃噢。)
所以啊,真想要挖野菜,建议找一个经验丰富熟悉地形的长辈,让他带着你一起去感受春天。
当你在花丛中穿梭拍照的时候,蜇人蜂们也在忙碌,一不小心,就来了个亲密接触。
蜂类尾部有毒腺和蛰针,蛰针刺入皮肤后释放毒液,引起中毒反应,皮肤会出现红肿、疼痛,严重的会出现头晕、呕吐、腹泻、昏迷、休克等症状。中毒的症状因个人情况以及中毒量而不同。
被蛰伤后,首先查看是否有毒刺残留。如果有,应该尽快用镊子夹出来, 千万不要挤压,以免将毒刺挤到皮肤更深处。
被蜂蛰后,需要区分被哪种蜂蛰的 ,蜜蜂的毒液为酸性,可以用肥皂水清洗,黄蜂的蜂毒为碱性,可用食醋冲洗。如果没办法辨别是哪种蜂,建议用清水冲洗,冲洗后用碘伏消毒。如果被蛰后症状严重(疼痛难忍、头晕、呕吐、腹泻、昏迷等等),应立即送往医院。
在外游玩碰到蜂在身边飞过,最好不要乱动,也不要用手去挥打;如果有多只蜂围攻,立即趴在原地,用衣物包裹住裸露在外的皮肤;带孩子游玩时,也要教育孩子不要拍打蜂巢。
春天的阳光虽然没有夏天火辣,但也不要小瞧,春游长时间待在户外,如果不做防晒,晒黑晒伤也是有可能的。尤其是儿童,皮肤娇嫩,防晒工作必不可少。
除了必备的防晒霜,也可以采用以下几种方法防晒:
● 穿防晒衣、防晒帽:在选购时,要选择带有防晒标识的产品。
● 尽量 不要在上午11点到下午3点在室外活动,这个时间段紫外线强烈。
● 如果需要在室外野餐,最好选 在阴凉处,或者准备防晒伞。
在绿草地上来一场野餐,再拍美美的照片上传社交网站,这大概就是过春天的仪式感吧。
野餐虽好,但要注意安全。
● 餐前记得清洁手部,户外洗手不方便,可携带免洗洗手液或者酒精湿巾。
● 食物要分类存放,生熟分开,以免污染;食材最好在家就清洗干净,准备足够的纯净水;即便河水清澈,也可能含有杂质或者虫卵,不要用于烹饪。
● 如果需要在户外烧烤,临走时一定要彻底 熄灭炭火。大人要督促孩子尽量远离烤炉,不要在烤炉附近打闹,以免打翻烤炉引发意外。
● 选择平坦的草地,避开坚硬的石头等危险物体,方便孩子玩耍。
疫情当前,为了各自的安危,咱还是别乱跑了,家附近的小公园或者是市区郊外也是不错的选择,在外游玩要避免人群密集处噢~
一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。
患者基本信息:男性患儿 6岁
主诉:双侧手臂疼痛3月。
现病史:3月前出现双侧手臂持续性疼痛,伴有颈部不适,颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗,效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。
既往史:无肺结核等其他异常病史
体格检查:颈部前后活动轻度受限,活动疼痛明显,双手活动尚可,肌力大致正常,病理征阴性。
ASIA分级 E 级 VAS疼痛评分6分
辅助检查资料
图一 X线片C6-7严重破坏,颈7椎体几乎消失,胸1受累,椎前间隙明显增宽。
图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重,椎体前方流注巨大脓肿,椎体后方压迫硬膜囊。
入院诊断:1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿
诊断依据:
1、明显的颈部疼痛不适,颈椎活动受限;
2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿,且患者无明显发热及其他不适。
简单治疗经过:
患者取仰卧位于CT机床上,头部适度后仰,用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位,穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内,沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流, 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮,无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管,继续保留硬膜外管持续推药约2个月;持续口服抗痨药物治疗1年。
治疗后随访记录
图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定,伤口愈合良好。
图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形,颈7椎体修复良好。
图五 术后13年随访,患儿已经成长为少年,身高185cm,颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。
图六 伤口愈合良好
病情讨论:
儿童颈椎结核发病率相对较低,但如不及时手术,截瘫、病残率较高,患者椎体破坏严重,需行手术治疗;
以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法,手术难度较大,现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多,椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;
患者椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;且患者为儿童,生长发育阶段,较大的手术创伤,存在医源性损伤,术后继发生长畸形的可能性很大,存在多次手术的可能;
通过微创手术治疗,首先控制感染病情,手术创伤最小,手术风险更小;
采取阶梯分次手术的原则,远期生长发育畸形,必要时可再行矫形手术治疗,相对更安全。
本患者采用局部微创置管治疗,创伤小,对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访,椎体再发育,没有继发的畸形出现。
很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症,他们只是告诉医生自己睡不好觉。
好不容易熬过了漫漫长夜,但面对白天,抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点,所以白天对于抑郁症患者是非常难过的,特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难,一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务,他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务,这时也会像一座大山一样压在他们身上。
情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐,会因为一点儿小事而焦虑不安,甚至发脾气,虽然自己也知道那没有必要,但就是控制不住。如果长期维持这样的状态,患者会表现为对所有事物的兴趣都下降,曾经爱好的活动,现在不愿意参加。
傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”,这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时,患者会感到一丝轻松,毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常,感觉这一天就像做了一场噩梦一样,而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言,这种“昼重夜轻”的特点并不明显,他们的白天、傍晚与黑夜是一样,度日如年的感觉持续着。
抑郁症毕竟是一种慢性疾病,不经治疗,它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后,抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题,抑郁情绪又开始了新一轮的重复。
被猫咬了手肿起来了应及时就医,采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口:用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口,以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血:如果伤口出血,用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口,以控制出血。3.创面处理:用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上,然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口,以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象:密切观察伤口的情况,包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象,应及时就医,医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种:如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗,应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染,因此,如果伤口情况严重,或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状,建议尽快就医,医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。
拨打急救电话,等待救援
务必首先拨打急救电话 120,有些地区还可以拨打 999 等电话。
不建议自驾车、坐出租车去医院,更不建议骑自行车或走路去医院。因为急救车配备急救人员和一些检查抢救设备,可以立刻开启院前检查和急救、初步判断病情,到医院后绕过急诊室常规流程,尽快实施救治。
保持镇静
不管是哪种心脏病,紧张都会加重病情,并且使人失去判断力,甚至连急救电话都不会拨了。所以,请一定保持镇静。
停止活动
可以呼唤附近的人(如家人、同事)帮忙。
停止活动、保持休息状态,最好躺下,如无条件,可以靠坐。
如果正在卧床休息,选择侧卧,以免呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息。
不能太靠床沿躺卧,以免病情加重发生意识丧失而坠床。
旁观者初判病情,必要时实施心肺复苏
在等待急救车时,家属可以初步判断病情轻重:一看患者有没有意识,二摸颈前侧和大腿根处有没有大动脉搏动。如果患者意识丧失、摸不到动脉搏动,是非常危重的情况,要立刻开始心肺复苏。可以拨打急救电话,在专业人员指导下操作。要一直做,直到意识恢复、或急救人员到来。
试用急救药物务必谨慎
既往确诊为冠心病、尤其是曾服用过硝酸甘油能缓解心绞痛的患者,在胸痛胸闷发作时,如果测量血压不低,可以舌下含服硝酸甘油 1 片或舌下喷硝酸甘油气雾剂 1 喷,如果 5 分钟内胸痛不缓解,可以重复使用,但 15 分钟内最多不能超过 2 片/2 喷。
如果没有明确病因且血压偏低时,不建议盲目使用硝酸甘油。因为有些心梗发作时可能合并低血压,而硝酸甘油会进一步降低血压、加重病情。
准备就医资料
等待救护车期间,家属可以准备好患者之前检查的相关资料,记录目前所服用药物、过敏史等信息的卡片,以供医生参考。如果时间紧张,这些不是必需的。
注意,紧急情况下,务必听从急救车转运建议,根据病情需要就近就医,切勿因坚持到大型医院或某特定医院而延误抢救时机。
强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种:
1、是生物学原因,属于遗传类因素,如果家庭中有同卵双生子,两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子,同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因,在研究强迫症患者时,会发现大脑细胞中有突出的间隙,也能发现5-羟色胺浓度降低,所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰)作为缓解强迫症的药物。
3、强迫症也有可能是心理社会因素引起,对于强迫症患者,一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征;具有疑病的素质,例如性格内向,把自己的活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。
4、家庭因素:强迫症患者的父母控制欲高,喜欢批评、指责,家庭成员间的亲密度低,对立和矛盾冲突较多,自我控制力不够。
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