科普文章
我一直觉得自己是个健康的人，直到有一天，心前区微微疼痛开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是最近没休息好。但是，疼痛并没有消失，反而有时候变得更强烈了。于是，我决定去医院做个全面的体检。在体检中，医生发现我的心电图上升r波有问题，建议我去做进一步的检查。心电图结果显示一切正常，但我的心前区仍然偶尔会有微微的疼痛感。医生告诉我，这种情况可能是由多种原因引起的，包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。他们建议我进行更多的检查，例如胸片、心脏超声和心电图运动负荷试验。我开始感到有些焦虑和恐惧，不知道自己的身体出了什么问题。幸运的是，互联网医院的出现让我能够在家中就能得到专业的医疗咨询。我通过京东互联网医院联系了一位医生，详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了一些可能的解释和建议。他告诉我，虽然心电图正常，但不能排除心脏神经官能症的可能性，并建议我避免熬夜，养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠。我按照医生的建议进行了调整，结果发现我的心前区疼痛感明显减轻了。虽然我还需要继续观察和检查，但这次经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。
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纵隔肿瘤是一种常见的胸部肿瘤，多发生在胸骨后方的纵隔区域。这种肿瘤的生长会对患者的身体健康造成严重威胁，了解纵隔肿瘤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。以下是纵隔肿瘤常见的四个症状：1. 呼吸道症状纵隔肿瘤常常会导致呼吸道症状，如胸闷、胸痛，尤其是在胸骨后或病侧的胸部。当肿瘤增大并侵犯骨骼和神经时，症状会更加明显。此外，气管和肺组织受到压迫也会导致咳嗽。2. 神经系统症状纵隔肿瘤侵犯神经系统会导致一系列神经系统症状，如呃逆、膈肌运动麻痹等。若肿瘤侵犯喉返神经，患者可能会出现声音嘶哑；肋间神经受到侵犯则可能导致胸痛或感觉异常。3. 感染症状纵隔肿瘤患者容易出现感染症状，如囊肿破溃或肿瘤感染。感染可能导致支气管或肺组织受损，从而引发多种感染症状，使病情加重。患者在患病期间及恢复期间都需注意预防感染。4. 特殊症状病情严重的纵隔肿瘤患者可能会出现一些特殊症状，如支气管囊肿破裂与支气管相通，导致支气管胸膜瘘等。出现这些症状时，患者应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。了解纵隔肿瘤的症状有助于患者及时就医，早期诊断和治疗。对于疑似患有纵隔肿瘤的患者，建议尽早进行相关检查，如胸部CT等，以便确诊并制定合理的治疗方案。
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呼吸困难是一种常见的症状，表明呼吸功能受到了影响。患者可能会感觉到空气不足，呼吸费力，并可能出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸等症状。呼吸困难的发生可能与多种因素有关，包括上呼吸道疾病、支气管疾病、肺部疾病、胸膜疾病、胸壁疾病、纵隔疾病等。此外，心脏病变、中毒、膈肌病变等也可能导致呼吸困难。部分情况下，呼吸困难可能源于心理问题。如果出现呼吸困难，应及时寻求专业帮助。通过一系列检查，医生可以确定呼吸困难的原因，并采取相应的治疗措施。对于呼吸困难的治疗，通常需要针对其根本原因进行干预。例如，对于由肺部疾病引起的呼吸困难，可能需要使用特定的药物或进行手术治疗；而对于由心理问题引起的呼吸困难，则可能需要进行心理咨询或行为疗法。总之，呼吸困难是一种需要引起重视的症状。及早诊断和治疗可以有效改善患者的生活质量，并防止病情进一步恶化。
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胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病引起，但也可能是其他疾病的表现。胸痛的程度因人而异，并不完全与疾病的轻重程度相符。以下是引起胸痛的主要原因：胸壁疾病：如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。心血管疾病：包括冠状动脉硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤（夹层动脉瘤）、肺梗死、肺动脉高压以及神经症等。呼吸系统疾病：如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。纵隔疾病：包括纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。其他：过度通气综合症、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等。胸痛的临床表现多种多样，包括发病年龄、胸痛部位、性质、持续时间和伴随症状等。正确的鉴别诊断对于及时治疗至关重要。四种最危急的鉴别诊断是急性心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层和肺梗死。
胸腔镜外科手术，也被称为电视辅助胸腔手术（VATS），是一种利用胸腔镜和电视影像进行微创手术的方法。与传统的开胸手术相比，VATS只需要几个小切口（1-2cm，最长5-6cm），就能完成原本需要大伤口（10-20cm）的手术。VATS手术有许多优点。首先，患者术后的疼痛明显减轻，因为手术不需要撑开肋骨。其次，伤口小且不需要切断肌肉及肋骨，对肺功能的影响极小，特别适合肺功能较差的病人。手术后恢复快，住院天数也相应缩短。最后，手术疤痕小而美观。VATS手术类型包括肺部疾病的诊断和治疗、食管疾病的诊断和治疗、纵隔疾病的诊断和治疗、胸膜疾病的诊断和治疗等。这些手术类型涵盖了肺活检、肺楔形切除、肺大疱切除、肺叶切除、肺气肿肺减容、肺癌分期、食管平滑肌瘤摘除、食管肌层切开、食管切除、胸腺切除、后纵隔肿瘤切除、中纵隔囊肿摘除、胸膜活检、胸膜固定、胸膜剥脱等多种手术。特殊人群中，肺功能较差的高危险群病人（如有COPD或心脏毛病不适合开胸手术的病人）和高度传染的疾病患者（如AIDS或肝炎病人）都适合进行VATS手术。与传统开胸手术相比，VATS手术具有伤口小、不需切断胸背肌肉、不需撑开肋骨、手术及麻醉时间短、术后伤口疼痛减轻、恢复快、住院天数短等优点。
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我记得那天晚上，心脏针扎般的疼痛让我彻夜难眠。每次呼吸都像是在胸腔里划过一道火焰，烧灼着我的每一寸皮肤。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，令我喘不过气来。第二天一早，我便迫不及待地打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生问我疼痛的位置、持续时间、是否伴随其他症状等问题。我一一回答，心中充满了焦虑和恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。医生耐心地听完了我的描述，然后开始分析可能的原因。他告诉我，引起胸痛的原因有很多种，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。听到这些，我不禁感到一阵寒意，仿佛自己的身体正在被一只无形的怪兽侵蚀着。医生建议我去线下心内科就诊，进行一系列的检查，包括胸部CT、24小时动态血压、心肌酶谱等。虽然我知道这是必要的步骤，但内心的恐惧和不安仍然挥之不去。我开始想象自己可能需要接受手术，或者长期服药，甚至可能面临生命危险。然而，医生的话语却像一盏明灯，照亮了我内心的黑暗。他告诉我，很多胸痛的原因并不是那么可怕，可能只是因为一些小问题引起的。只要及时就医，进行正确的治疗，完全可以恢复健康。他的话语让我感到一丝安慰，仿佛在茫茫黑暗中找到了一个方向。我决定听从医生的建议，去医院进行检查。虽然过程中我仍然感到紧张和害怕，但我知道这是为了自己的健康着想。最终，检查结果显示我并没有患上什么严重的疾病，只是一些小问题引起的胸痛。医生开了一些药物给我，并嘱咐我注意休息，避免熬夜和过度劳累。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。每当我感到身体不适时，我都会第一时间想到去京东互联网医院进行在线问诊。因为我知道，健康没有小事，及时就医是最重要的。同时，我也希望大家能够多关注自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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纵隔神经源性肿瘤是一种难以治疗的疾病，通常位于上纵隔近胸廓入口处。这些肿瘤多为良性的神经鞘瘤，常埋于胸顶软组织中并紧邻大血管，手术风险较大，切除难度也较大。肿瘤从椎间孔处神经组织长出，以肋间神经来源居多，部分肿瘤来源于臂丛神经（C5～8，T1），一般位置较高，术后常有上肢尺侧神经功能障碍。由于肿瘤表面覆盖的壁层胸膜被逐渐顶起，同时反作用力也将肿瘤压向椎间孔和肋骨下缘神经所在处，较大的神经鞘瘤常和后胸壁致密黏连，严重时椎间孔被压成5分硬币大小。后纵隔肿瘤分三种：椎管内型，椎管外型，混合型。后两型属于外科处理范围。并按是否完全被胸膜包裹于椎旁分为完全包裹型和部分包裹型两类。伴发症包括上臂酸痛、Honer’s综合征、下肢无力、跛行等症状。治疗通常路径为颈部半侧锁骨上领式切口常需切除锁骨来帮助显露，胸骨上部劈开颈胸联合切口；最高（常是第四）肋间后外侧切口；半俯卧位胸腔镜路径。对于椎间孔外型，使用胸腔镜手术，胸壁损伤最小，视野清晰度最高，手术耗时最少，术后恢复最快。但一旦弄破大血管，出血需开胸止血。只要万分小心，循一定程序操作，对于良性肿瘤前方大血管出血风险基本可以避免。从既往临床实践经验比较三种手术路径，胸腔镜最优。但如肿瘤较大、特别又位于胸廓入口颈部部分较大，显露差、游离操作困难、有恶性可能时增加胸骨上部劈开，游离较安全（特别是锁骨下A供血）、容易。部分来源于颈部臂丛N的大瘤子，胸顶及前侧血管无法显露，可充分游离其他部位，结扎大多营养血管后，试探支解肿瘤。一旦出血不多，瘤体减小，胸顶暴露就更加清楚。肿瘤所处后上纵隔，椎前侧和椎旁的椎前筋膜与食管外膜之间有正常间隙。有胸腔镜食管手术经验者应当较为熟悉。操作顺序先用超声刀解剖开胸膜减压。再沿椎体断开根部，然后下拉肿物，沿瘤边，与血管隔着胸膜分离开前方大血管。如无胸膜可寻找肿瘤包膜，但无论如何要小心纯性游离紧帖的血管、神经。不看清血供血管及相连神经不要轻易离断。根据血管粗细、部位、来源可采用细小HOMElock结扎、超声刀离断、电凝切断止血等。由于为良性肿瘤前方粘连一般较疏松。下标本后再观察椎间孔。椎管外型不像混合型呈亚钤形状，应该外部一解压，即打开胸膜后，压向椎间孔部分就弹出来了，增粗的N也能暴露出来。大多数情况肿瘤同椎间孔周围有致密粘需谨慎、仔细游离。一般椎间孔外电灼或超声游离不会伤及脊髓神经，但手术器械应绝对避免误入椎间孔内。至于混合型，肿瘤较大时椎间孔可压迫扩张，清除椎管内部分并不困难。
在临床实践中，部分患者在接受胆囊切除手术后仍然出现症状。这种现象被称为胆囊切除术后综合征。研究表明，90%的病例源自胆胰汇合部疾病。胆胰汇合部疾病的种类繁多，常见的包括十二指肠乳头炎、乳头旁憩室、乳头过长和汇合部肿瘤等。这些病变会导致胆胰流出道不畅，引发一系列症状，如右上腹部胀痛、向右侧肩背部放散的疼痛、进食后腹胀加重等，类似于胆囊结石和胆囊炎的表现。一些患者还可能出现泛酸、烧心等胃病症状，甚至有胰腺炎的症状和体征。然而，这类患者在影像学检查中往往没有异常发现，给患者和家属带来了巨大的压力。治疗的关键在于解决胆胰流出道不畅的问题。ERCP技术被广泛应用于此类疾病的治疗中，成为解决问题的关键技术。
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我从来没有想过，自己会因为心脏疼痛而在深夜里辗转反侧，无法入眠。那种感觉就像心脏被一只无形的手紧紧攥住，疼得我喘不过气来。更奇怪的是，我的皮肤也像被烫伤了一样，手一摸就疼。这种感觉让我非常恐惧和焦虑。我记得那天晚上，我熬夜工作到很晚，可能是因为太累了，导致了这次发作。第二天早上，我决定去京东互联网医院咨询一下医生。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生非常专业地询问了我的疼痛部位、疼痛性质、频率等详细信息，并且还问了我是否有其他不适症状。在与医生的交流中，我逐渐放松下来。医生告诉我，引起胸痛的原因有很多种，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。医生建议我去线下医院做一些相关检查，以排除器质性疾病的可能性。同时，医生也提醒我要注意休息，避免熬夜和过度劳累。我非常感激医生的建议和关心。虽然我还没有去医院做检查，但我已经开始调整自己的生活方式，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也在关注自己的身体变化，希望能够早日找到问题的根源。这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时，才会意识到健康的宝贵。所以，我想提醒大家，千万不要忽视自己的身体信号，及时就医是非常重要的。最后，我想说，京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的平台。通过这个平台，我可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。希望更多的人能够了解和使用这个平台，保护自己的健康。
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胸痛是一种常见的临床症状，主要由胸部疾病引起，少数情况下也可能是其他疾病的表现。每个人的疼痛阈值不同，因此胸痛的程度并不总是与疾病的严重程度成正比。引起胸痛的原因主要包括五类：胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病和其他一些疾病。例如，急性皮炎、肋骨骨折、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、纵隔肿瘤等都可能导致胸痛。在临床上，医生通常会根据胸痛的部位、性质、持续时间以及影响因素来进行鉴别诊断。例如，胸壁疾病引起的胸痛通常固定在病变部位，并伴有局部压痛；而心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可能向左肩和左臂内侧放射；夹层动脉瘤引起的疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢。正确识别和鉴别胸痛的原因对于及时有效的治疗至关重要。如果您经常出现胸痛，建议尽快就医，以便进行详细的检查和诊断。
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