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胸痛是临床上常见的症状,主要由胸部疾病引起,但也可能是其他疾病的表现。胸痛的程度因人而异,并不完全与疾病的轻重程度相符。以下是引起胸痛的主要原因:胸壁疾病:如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。心血管疾病:包括冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤(夹层动脉瘤)、肺梗死、肺动脉高压以及神经症等。呼吸系统疾病:如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。纵隔疾病:包括纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。其他:过度通气综合症、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等。胸痛的临床表现多种多样,包括发病年龄、胸痛部位、性质、持续时间和伴随症状等。正确的鉴别诊断对于及时治疗至关重要。四种最危急的鉴别诊断是急性心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层和肺梗死。
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纵隔神经源性肿瘤是一种难以治疗的疾病,通常位于上纵隔近胸廓入口处。这些肿瘤多为良性的神经鞘瘤,常埋于胸顶软组织中并紧邻大血管,手术风险较大,切除难度也较大。肿瘤从椎间孔处神经组织长出,以肋间神经来源居多,部分肿瘤来源于臂丛神经(C5~8,T1),一般位置较高,术后常有上肢尺侧神经功能障碍。由于肿瘤表面覆盖的壁层胸膜被逐渐顶起,同时反作用力也将肿瘤压向椎间孔和肋骨下缘神经所在处,较大的神经鞘瘤常和后胸壁致密黏连,严重时椎间孔被压成5分硬币大小。后纵隔肿瘤分三种:椎管内型,椎管外型,混合型。后两型属于外科处理范围。并按是否完全被胸膜包裹于椎旁分为完全包裹型和部分包裹型两类。伴发症包括上臂酸痛、Honer’s综合征、下肢无力、跛行等症状。治疗通常路径为颈部半侧锁骨上领式切口常需切除锁骨来帮助显露,胸骨上部劈开颈胸联合切口;最高(常是第四)肋间后外侧切口;半俯卧位胸腔镜路径。对于椎间孔外型,使用胸腔镜手术,胸壁损伤最小,视野清晰度最高,手术耗时最少,术后恢复最快。但一旦弄破大血管,出血需开胸止血。只要万分小心,循一定程序操作,对于良性肿瘤前方大血管出血风险基本可以避免。从既往临床实践经验比较三种手术路径,胸腔镜最优。但如肿瘤较大、特别又位于胸廓入口颈部部分较大,显露差、游离操作困难、有恶性可能时增加胸骨上部劈开,游离较安全(特别是锁骨下A供血)、容易。部分来源于颈部臂丛N的大瘤子,胸顶及前侧血管无法显露,可充分游离其他部位,结扎大多营养血管后,试探支解肿瘤。一旦出血不多,瘤体减小,胸顶暴露就更加清楚。肿瘤所处后上纵隔,椎前侧和椎旁的椎前筋膜与食管外膜之间有正常间隙。有胸腔镜食管手术经验者应当较为熟悉。操作顺序先用超声刀解剖开胸膜减压。再沿椎体断开根部,然后下拉肿物,沿瘤边,与血管隔着胸膜分离开前方大血管。如无胸膜可寻找肿瘤包膜,但无论如何要小心纯性游离紧帖的血管、神经。不看清血供血管及相连神经不要轻易离断。根据血管粗细、部位、来源可采用细小HOMElock结扎、超声刀离断、电凝切断止血等。由于为良性肿瘤前方粘连一般较疏松。下标本后再观察椎间孔。椎管外型不像混合型呈亚钤形状,应该外部一解压,即打开胸膜后,压向椎间孔部分就弹出来了,增粗的N也能暴露出来。大多数情况肿瘤同椎间孔周围有致密粘需谨慎、仔细游离。一般椎间孔外电灼或超声游离不会伤及脊髓神经,但手术器械应绝对避免误入椎间孔内。至于混合型,肿瘤较大时椎间孔可压迫扩张,清除椎管内部分并不困难。
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我从未想过,一个简单的呼吸动作也能带来如此剧烈的疼痛。三天前,我在早晨醒来时,发现自己呼吸时右季肋部位隐隐作痛。起初,我以为是睡姿不当所致,然而随着时间的推移,这种疼痛并未消失,反而在深呼吸时变得更加明显。我开始感到焦虑,担心这可能是某种严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生问我疼痛的具体位置和性质,并询问了我是否有其他不适症状。我详细描述了我的情况,包括疼痛的闷痛感和没有其他明显不适症状的事实。医生告诉我,引起胸痛的原因有很多种,包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病和纵隔疾病等。他们提醒我,如果深呼吸时出现右季肋疼痛,不能排除胸膜炎的可能性,并建议我去线下呼吸内科就诊,进行胸部CT检查以明确病因并进行治疗。我感到一丝安慰,因为至少我知道了可能的原因和下一步该怎么做。医生还建议我近期要保证充足的休息,避免过度劳累和情绪激动。他们的专业建议让我感到放心,我决定按照医生的建议去做。在等待进一步检查的过程中,我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的不良生活方式导致了这次的健康问题?我开始思考如何改善自己的生活方式,如何更好地照顾自己的身体健康。这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号,必须及时寻求专业的医疗帮助。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗咨询和建议。如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时就医,保护好自己的健康。希望我的经历能对你有所帮助。
在临床实践中,部分患者在接受胆囊切除手术后仍然出现症状。这种现象被称为胆囊切除术后综合征。研究表明,90%的病例源自胆胰汇合部疾病。胆胰汇合部疾病的种类繁多,常见的包括十二指肠乳头炎、乳头旁憩室、乳头过长和汇合部肿瘤等。这些病变会导致胆胰流出道不畅,引发一系列症状,如右上腹部胀痛、向右侧肩背部放散的疼痛、进食后腹胀加重等,类似于胆囊结石和胆囊炎的表现。一些患者还可能出现泛酸、烧心等胃病症状,甚至有胰腺炎的症状和体征。然而,这类患者在影像学检查中往往没有异常发现,给患者和家属带来了巨大的压力。治疗的关键在于解决胆胰流出道不畅的问题。ERCP技术被广泛应用于此类疾病的治疗中,成为解决问题的关键技术。
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小儿纵隔压迫综合征是一种较为罕见的疾病,主要表现为纵隔肿瘤对邻近组织器官的压迫和侵犯。以下是对该疾病症状、诊断和治疗的详细介绍。一、症状:1. 纵隔肿物引起的症状:症状与肿物的大小、部位、生长速度以及是否压迫、侵犯邻近组织器官有关。良性肿物可能无症状,仅在体检时发现。2. 呼吸道压迫症状:严重呼吸道压迫症状多见于恶性度高的纵隔肿瘤,表现为胸闷、胸痛等。3. 神经系统症状:当星状神经节或颈交感神经、肋间神经及壁丛受压时,可引起Horner综合征。膈神经受压时,可出现横膈矛盾运动。4. 循环系统症状:主动脉及其分支受压,可发生颈动脉和桡动脉的搏动不相称。心脏、下腔静脉或肺动脉受压,可致心脏功能不全或充血病征。5. 消化系统症状:食管受压可引起吞咽困难和咽部疼痛。胸导管受压,可引起乳糜性胸水或腹水。6. 其他症状:胸腺肿块有时发生重症肌无力症状,小儿出现深部腱反射增强与腿部无力。二、诊断:主要依靠X线检查及纵隔淋巴结活检确诊,体征可做参考。三、治疗:1. 手术治疗:针对恶性纵隔肿瘤,手术切除是主要治疗方法。2. 放射治疗:适用于部分恶性纵隔肿瘤,可减轻症状,延长生存期。3. 化学治疗:适用于部分恶性纵隔肿瘤,可减轻症状,延长生存期。4. 支持治疗:包括营养支持、心理支持等,提高患者生活质量。
纵隔肿瘤是一种较为常见的疾病,其发病率逐年上升,对患者的身心健康造成严重威胁。在诊断纵隔肿瘤的过程中,CT检查和X线检查是最常用的两种影像学检查方法。CT检查不仅可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态,还可以判断肿瘤的性质,对于纵隔肿瘤的诊断具有重要意义。而X线检查则可以初步判断肿瘤的存在,为进一步的检查和治疗提供参考。除了影像学检查,医生还会结合患者的临床表现、病史和其他辅助检查结果进行综合判断。对于良性肿瘤,手术切除是首选治疗方法;对于恶性肿瘤,则需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方案。在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,定期体检,有助于预防纵隔肿瘤的发生。总之,了解纵隔肿瘤的检查方法和治疗方法,对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
我一直觉得自己是个健康的人,直到有一天,心前区微微疼痛开始困扰我。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是最近没休息好。但是,疼痛并没有消失,反而有时候变得更强烈了。于是,我决定去医院做个全面的体检。在体检中,医生发现我的心电图上升r波有问题,建议我去做进一步的检查。心电图结果显示一切正常,但我的心前区仍然偶尔会有微微的疼痛感。医生告诉我,这种情况可能是由多种原因引起的,包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。他们建议我进行更多的检查,例如胸片、心脏超声和心电图运动负荷试验。我开始感到有些焦虑和恐惧,不知道自己的身体出了什么问题。幸运的是,互联网医院的出现让我能够在家中就能得到专业的医疗咨询。我通过京东互联网医院联系了一位医生,详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述,并给出了一些可能的解释和建议。他告诉我,虽然心电图正常,但不能排除心脏神经官能症的可能性,并建议我避免熬夜,养成良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠。我按照医生的建议进行了调整,结果发现我的心前区疼痛感明显减轻了。虽然我还需要继续观察和检查,但这次经历让我意识到,互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务,帮助我们更好地管理自己的健康。
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纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的病因一直是医学研究的热点。虽然确切的病因尚未完全明确,但研究人员从多个方面进行了探索,并提出了以下几种可能的发病原因。首先,创伤可能是导致纵隔间叶源性肿瘤的一个重要因素。一些研究表明,手术、烫伤或化学烧伤后的瘢痕组织及异物附近组织易发生软组织肿瘤。其次,化学物质的影响也不容忽视。一些研究发现,多环碳氢化合物等化学物质可能会诱发软组织肉瘤。此外,电离辐射也与放疗病人出现肉瘤有关。良性肿瘤恶变也是导致纵隔间叶源性肿瘤的原因之一。一些良性肿瘤在生长过程中可能会发生恶变,从而形成恶性肿瘤。除了上述因素外,病毒因素、免疫因素和遗传因素也可能与纵隔间叶源性肿瘤的发病有关。了解纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的病因对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。通过深入研究这些疾病的病因,我们可以更好地预防和治疗这些疾病,提高患者的生存率。
了解纵隔肿瘤的成因对于预防和早期发现疾病至关重要。本文将为您详细介绍纵隔肿瘤的常见原因,帮助您更好地了解这一疾病。 一、纵隔肿瘤的类型 纵隔肿瘤可分为两大类:原发性肿瘤和转移性肿瘤。 1. 原发性肿瘤:这类肿瘤起源于纵隔内的组织结构,如胸腺、神经组织、脂肪组织等。常见的原发性肿瘤包括胸腺瘤、神经源性肿瘤、脂肪瘤等。遗传因素是原发性肿瘤的重要诱因,家族中如有类似病史,患病的风险会相应增加。 2. 转移性肿瘤:这类肿瘤起源于身体其他部位的恶性肿瘤,通过血液或淋巴系统转移到纵隔。常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌等。转移性肿瘤通常症状较重,治疗难度较大。 二、纵隔肿瘤的常见原因 1. 遗传因素:家族中有纵隔肿瘤病史,尤其是原发性肿瘤,会增加患病的风险。 2. 环境因素:长期接触放射性物质、化学物质等有害物质,会增加患纵隔肿瘤的风险。 3. 慢性感染:如胸膜炎、肺结核等慢性疾病,可能导致纵隔组织炎症,进而引发肿瘤。 4. 不良生活习惯:吸烟、饮酒等不良生活习惯,会损伤人体免疫系统,增加患肿瘤的风险。 5. 其他因素:如肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病,也可能增加患纵隔肿瘤的风险。 三、预防与治疗 1. 预防:保持健康的生活方式,避免接触有害物质,定期体检,有助于降低患纵隔肿瘤的风险。 2. 治疗:根据肿瘤的类型、大小、位置等因素,选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之,了解纵隔肿瘤的成因对于预防和早期发现疾病至关重要。如果您或家人出现相关症状,请及时就医,以便得到及时有效的治疗。
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我还记得那天晚上,胸口突然一阵刺痛,像被针扎了一样。接着就是一股闷气,感觉呼吸都困难了。这种感觉我从来没有体验过,心跳加速,手脚冰凉,整个人都被恐惧笼罩着。我立即拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线问诊。医生很快就接入了我的请求,开始询问我的症状和病史。他的语气温和而专业,给我带来了一丝安慰。“您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的声音很稳定,听起来非常有经验和自信。我告诉他我的症状,包括胸骨刺痛、胸闷气短等。医生问了很多问题,包括疼痛的具体位置、持续时间、是否伴随其他症状等。他还询问了我的生活习惯和睡眠质量,甚至问我是否有精神压力大或情绪波动的情况。在我们的对话中,医生提到了很多可能的原因,包括心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等。他建议我进行一系列检查,包括肺功能、心肌酶谱、超声心动图等,以明确病因并进行针对性治疗。我感到非常感激,医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时,他也提醒我要注意生活习惯,避免熬夜,保持规律的作息时间,适当运动,改善睡眠质量等。这次在线问诊不仅解决了我的燃眉之急,也让我意识到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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