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直肠黏膜松弛平时应如何监测病情?

直肠黏膜松弛平时应如何监测病情?

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匿名用户

Thu Feb 10 18:56:23 CST 2022

医生回答

殷红专
副主任医师

中国医科大学附属盛京医院 外科

中国医科大学附属盛京医院 普通外科
排便是否困难,排便次数是否增多,便后有大便不尽感,肛门有坠胀感,便后仍持续存在,观察粪便是否变细,若有上述症状,应及时就医。。

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  • 谷雨是春季的最后一个节气,这时田中的秧苗初插,作物心种,最需要雨水的滋润,所以说,春雨贵如油,谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日,为谷雨。

    谷雨到来,中午气温较高,但早晚气温仍较低,因此早晚时要适当加穿衣服,注意增减衣物,尤其要注意,切勿大汗后吹风,以预防感冒,过敏体质的人,外出时要预防花粉过敏,预防过敏性鼻炎,哮喘等发作。

    谷雨时节阳气渐长,阴气见消,要早睡早起,不要熬夜,不要睡懒觉,不要过度出汗,出汗后要及时擦干,以调养脏气,另外,由于谷雨时节雨水较多,要防湿邪侵入人体,出现肩颈痛,关节疼痛腹胀满,不欲饮食等病症,应当食用一些益肝补肾的食物,以顺应阴阳的变化,为安然度过盛夏打下良好的基础。

    在某些特殊季节来临之后天气开始变化,根据气候的变化,就应该掌握合理的养生方法,这样才能够维持身体健康,很多人平时不注意身体的养护,养生工作做不到位,很可能让某些疾病趁虚而入,这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后,人们更要重视身体的养生,采取合理的方式来维持健康状态,这样才能够避免身体健康受到影响。

  • “早上起来一杯水”,是很多人坚持了好几年的习惯,之所以要坚持这个习惯,无非是为了那句“晨起空腹喝水有益健康”,那么这些坚持每天空腹喝水的人,几年过去了,身体到底会发生哪些变化呢?

     


    很多人都听说过“女人是水做的”这种说法,其实不论是男性还是女性,体内的水分含量都是很高的,差不多在55%-65%之间。而水的作用则是促进血液循环、帮助人体代谢等,所以当体内缺少水分的时候,机体运行就会受到影响。

     

    水对人体有什么用?

     

    其实很多人提到水,第一反应就是解渴,人每天都要喝足量的水,如果一整天没怎么喝水的话,就会口干舌燥,身体本能反应就是到处找水喝。水在人体发挥着滋养大脑、稀释血液、促进血液循环、调控体温、加快新陈代谢、排毒等作用,是不可缺少的物质。

      
    坚持每天喝足量的水,身体会得到以下益处

     

    皮肤光滑细腻

     

    大家不妨对比一下爱喝水的人和不爱喝水的人,从皮肤上就能看出“端倪”,有按时喝水习惯的人,他们的皮肤一般都比较饱满、有弹性,皮肤上的痘痘、色斑、暗沉不严重。而那些经常忘记喝水或不爱喝水的人,皮肤就会比较干燥,皱纹明显,肤色暗沉。

     

    其实这主要是因为水参与了身体的代谢,每天坚持喝水,可以让各个器官更好地发挥代谢作用,排出体内的毒素和垃圾,减轻身体的负担,皮肤自然会越来越光滑、细腻。

      
    排便顺畅

     

     

    现在很多人都容易被便秘困扰,主要原因就是平时喝水量太少了,水有润滑肠道的作用,每天坚持喝八杯水,肠道湿润,粪便更易排出。而不爱喝水的人,肠道干燥,大便硬结,更容易被便秘“缠上”。

     

    血压稳定

     

    高血压也是很多朋友的心病,控制血压的任务艰巨,一个不小心就会造成血压飙升。每天喝足量的水,可以稀释血液,让血液在血管内流通得更加顺畅,减少血管的压力,有助于控制血压和血糖 ,还能降低心脑血管疾病的风险。

      
    看完了喝水的好处,相信很多朋友都跃跃欲试了,不过,关于喝水的知识可要先了解一下!

     

    很多人都知道早上起来是人体最缺水的时候,所以空腹喝一杯水也成了大家养成的习惯,但你知道吗?这个时候喝水是有讲究的,如果喝水的方式不对,反而对身体有危害。

     

    喝水的量

     

    很多朋友早上起来都有口干舌燥的感觉,所以一起床就立马找水喝,这个时候如果大口大口饮水的话,其实非常伤身体,因为我们体内的各个器官都还没有进入最佳状态,如果一下子饮用了大量的水,反而会增加肾脏的负担,也会影响血压的稳定。所以大家早上起来,尽量不要喝太多水,200毫升足以。

      
    水的选择

     

    有人爱喝凉水,有人爱喝热水,其实早上起来,我们的身体还没有完全苏醒,这个时候更需要细心照料,如果喝过烫的水的话,很容易烫伤食道,而太冰凉的水则会刺激胃部,引发胃痉挛,诱发胃病。所以大家早上刚起床时,一定要选择合适的水温。同时,浓茶、咖啡、果汁都不适合刚起床时饮用,白开水就足以。

      
    总结:多喝水是最简单的养生方式,但很多人却没找对喝水的正确方法,希望你看完以后能调整自己没有做对的部分。空腹喝水,能促进肠道排毒,缓解便秘,改善血液黏稠,对健康多有益处,希望你能全部收获。

  • 功能性便秘(FD)是功能性肠病的一种,表现为持续的排便困难、排便次数减少或排便不尽感,且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准。

    随着饮食结构的改变及社会心理因素的影响,FD 的发病率逐年增加,严重影响患者的生活质量。本文结合 2014 年美国 DDW 会议相关报道,就 FD 的发病机制、诊断检查、治疗三方面的最新研究进展作一简要综述。

    发病机制

    FD 的发病机制尚未完全阐明,目前认为与结肠运动功能障碍、肛门直肠功能障碍、精神心理异常等因素有关。根据目前病理生理学机制,将 FD 分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘 4 种类型。

    1 结肠运动功能障碍

    FD 患者患者存在结肠运动功能障碍,主要特点为结肠传输时间延长,高振幅推进性收缩减少,这可能与肠道神经元与神经递质异常、肠道神经胶质细胞病变、肠神经化学信号异常、肠道 Cajal 间质细胞(ICC)网络异常、肠道平滑肌病变、结肠衰老、氯离子通道功能障碍等因素有关。Chen 等用结肠镜将高分辨率测压仪固定在结肠远端 6~8h 研究 8 例健康自愿者和 22 例慢性便秘患者结肠运动,发现慢性便秘患者缺乏高振幅推进性收缩,存在低振幅同步收缩及逆行收缩,富含有节律的低振幅结肠袋运动。Chen 等发现在慢传输型便秘的小鼠模型中,脑源性神经营养因子的表达减少、肠神经纤维密度减低、肠黏膜神经纤维的超微结构出现退变,提示脑源性神经营养因子可能通过改变肠内神经结构、活化 TrkB-PLC/IPS 通路改善肠道平滑肌病变对肠道动力起到重要调节作用。Mathilde Cohen 等发现在重度结肠无力患者中,ICC 明显减少,但是 ICC 缺陷的严重程度与便秘症状的严重性无明显相关。Broad 等发现随着年龄的增长,结肠平滑肌对电刺激的收缩反应减弱,这种改变在升结肠更为显著,且这一现象在 C57 BL/6 雌性小鼠中也得到证实。

    2 肛门直肠功能障碍

    排便障碍型便秘患者在排便过程中腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌肉不能有效地协调运动,直肠推进力不足,直肠感觉功能异常,从而导致排便障碍。Mugie 等发现 FD 患儿的直肠阈值更高,且第 1 次发现 FD 患儿与正常对照者相比,直肠扩张时脑部激活与失活模式不同,表明二者在排便时可能有不同的大脑处理机制。Burgell 等对 668 例排便功能异常患者、668 例正常对照者进行病例对照研究发现,直肠感觉受损患者更易患便秘,强调了排便异常患者直肠感觉功能的重要性。

    3 精神心理异常

    目前 FD 的发病率上升与社会节奏加快、生存压力增大有密切的关系。抑郁、焦虑、紧张等情绪常会扰乱正常的排便规律,抑制肠道蠕动。有学者认为精神心理因素可能通过大脑皮层-边缘系统-蓝斑核-迷走神经背核-自主神经系统-肠神经系统交感迷走神经功能失常,从而导致胃肠功能障碍。

    诊断检查

    FD 的诊断主要基于症状,目前主要采用罗马 III 的诊断标准。Natasha 等对 2781 例应用罗马 III 标准诊断患者进行 1 年的随访,发现罗马 III 标准对 FD、IBS、便秘型 IBS(IBS-C)的诊断具有持续的稳定性,不受心理因素及生活质量的影响。Gambaccini 等发现患者自定义的“便秘”与罗马 ID 便秘的诊断标准基本一致,但非完全一致,患者自定义“便秘”中的部分症状尚未包含在罗马 III 诊断标准中。

    肠道动力、肛门直肠功能检测对便秘分型、治疗方法的选择、疗效的评估是十分必要的。目前采用的检测方法有结肠传输实验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、X 线排粪造影、磁共振排粪造影等。Lee 等发现高分辨率直肠压力地形与波形测压不仅在大多数测压参数上具有良好相关性,还可确定肛管高压区的长度。Spierings 等使用一种安装在一次性手套上的固定点测压装置,发现其与传统的肛门直肠测压相比,可提供类似的压力数据,还可同时描述直肠肛门的肌电图活动。Dhanekula 等发现乳果糖氢呼气试验(LBT)中甲烷的水平与便秘症状有关联,更高的甲烷水平可能提示更为严重的便秘症状。

    治疗

    1 调整生活方式

    合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是治疗 FD 的基础治疗措施。Lisoni 等对 66 例慢传输型便秘患者随机给予地中海饮食或一般饮食(55%碳水化合物、15%~20%蛋白质、30%脂肪)进行一项为期 2 周导入期、8 周治疗期、2 周洗脱期的研究,发现 8 周地中海饮食明显改善了患者的便秘症状,减少了结肠传输时间。

    2 药物治疗

    目前药物治疗主要有泻剂、促动力药物、促分泌剂、灌肠剂及栓剂等。Yiannakou 等首次对 374 例男性慢性便秘患者进行一项普芦卡必利的多中心随机对照研究,发现普芦卡必利与安慰剂比较,在男性患者中显著增加了每周>3 次的自发完成排便的比率,并且并未发现新的安全问题。但 Benninga 等对 213 例儿童 FD 患者进行的一项多中心随机对照研究发现:普芦卡必利在儿童中的耐受性尚可,但与安慰剂相比,便秘症状、疾病相关生活质量均无明显差异。Gatta 等对普芦卡必利治疗慢性便秘的随机对照试验进行了系统回顾,发现在目前治疗剂量上,普芦卡必利致心律失常作用的可能性极小。Lacy 等对 483 例伴有腹胀的慢性特发性便秘患者进行了一项为期 12 周的随机对照试验,发现 145μg/d、290μg/d 剂量的利纳洛肽均显著改善了慢性特发性便秘患者的肠道症状及腹部症状。Acosta 等发现 100μg/d 的 RM-131(一种选择性胃促生长素受体激动剂)加快了慢性便秘患者的结肠传输时间,促进胃排空,对上、下消化道动力均匀促进作用。Shin 等发现 YKP10811(一种 5-HT4 受体激动剂)在为期 8d 的治疗中,可加快 FD 患者结肠传输时间、改善便秘症状。Cho 等发现 DA-6886 是一种 5-HT4 受体激动剂,可增加便秘小鼠的结肠活动,促进排便。

    3 生物反馈治疗

    生物反馈是治疗盆底肌功能障碍所致便秘的有效方法。Kessler 等对 82 例慢性便秘儿童进行回顾性分析,发现盆底肌训练和生物反馈治疗对慢性便秘儿童(特别是盆底肌功能障碍所致便秘)有明显疗效,且可能获得持续症状缓解。

    4 其他方法

    FD 治疗的其他方法有骶神经刺激、针灸、按摩推拿、中药、益生菌制剂等,这些方法的疗效目前尚不明确。Ron 等对 20 例慢性特发型便秘或 IBS-C 患者进行一项开放性试验,首次探讨结肠振动胶囊的安全性和有效性,研究结果提示结肠振动胶囊是安全的,可增加慢性特发型便秘或 IBS-C 的自发完成排便次数。Dinning 等发现骶神经剌激对严重慢传输型便秘的长期治疗无明显疗效。Meij 等对 FD 儿童与正常对照者的粪便菌群进行分析,发现二者在肠道菌群的种类和数量上无明显差异,提示菌群失调可能不是 FD 的病因,益生菌治疗可能对 FD 儿童不是一个很好的选择。Bignell 等研究表明盐酸纳洛酮缓释胶囊对 FD 患者无治疗作用,提示内源性阿片系统不是 FD 的致病机制。Kumar 等研究发现经皮电刺激(采用胫后神经刺激)对慢性便秘患者无明显疗效。

    手术治疗

    当患者症状严重影响工作和生活,且经过一段时间严格的非手术治疗无效时,可考虑行外科手术治疗。但手术有一定的并发症和复发率,需严格掌握手术指征。Dudekula 等利用美国 1998~2011 年全国住院样本、2005~2011 年加利福利亚州和弗罗里达州的资料针对行结肠切除术的慢性便秘患者(排除炎症、肿瘤等疾病)进行一项回顾性分析,发现慢性便秘患者行结肠切除术的比例正在增加,至少占美国每年结肠切除术的 2%。尽管行结肠切除术患者的年龄相对较轻,但术中并发症、术后 30d 的住院率仍很高。同时,术后患者持续较高的再就诊率提示手术获益有限。

    综上所述,结合 2014 年 DDW 会议对 FD 的相关报告,使我们对 FD 的发病机制、诊断检査、治疗有了新的认识,但 FD 的病理生理机制复杂、治疗效果不理想、严重影响患者的生活质量,仍需进一步加强研究。

  • 引产的禁忌证

    一、绝对禁忌证

    • 孕妇严重合并症及并发症,不能耐受阴道分娩者,如:
    • (1)子宫手术史,主要是指古典式剖宫产术,未知子宫切口的剖宫产术,穿透子宫内膜的肌瘤剔除术,子宫破裂史等。
    • (2)前置胎盘和前置血管。
    • (3)明显头盆不称。
    • (4)胎位异常,横位,初产臀位估计不能经阴道分娩者。
    • (5)宫颈浸润癌。
    • (6)某些生殖道感染性疾病,如疱疹感染活动期。
    • (7)未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
    • (8)对引产药物过敏者。

    二、相对禁忌证

    • (1)子宫下段剖宫产史。
    • (2)臀位。
    • (3)羊水过多。
    • (4)双胎或多胎妊娠。
    • (5)经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

  •  
    一般症状
    人流手术是意外怀孕女性终止妊娠的首选术式,也是目前临床应用最为广泛的手术方式,很多早孕女性对人流手术后的症状都缺乏一定的了解,那么人流手术后的症状有哪些呢?
    人流手术后的症状主要表现在以下几个方面:
    1、腹痛:少数女性在人流手术后会有腹痛的症状,腹痛一般在一周左右会消失,如果腹痛特别严重且腹痛时间超过两周的话必须及时到医院做相关检查并及时治疗;
    2、阴道出血:部分女性在人流手术后会有阴道出血的症状,阴道出血一般在一周左右的时候消失,并且流血量和腹痛的剧烈程度都在可以承受的范围之内。但是如果人流后阴道出血的时间超过两周的话就必须及时到医院做相关检查并治疗;
    腹痛
    (1)不全流产:人流手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。
    (2)术后感染:这是人流手术后的可能发生的并发症之一。术后感染多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可以因术后患者不注意卫生,如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,双附件可以有片状或条索状增厚,压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎,则为腹痛隐隐,阴道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。
    月经不调
    (1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果,受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时,都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能,从而导致月经异常。
    (2)人工流产手术后胎益绒毛膜促性腺激素骤然消失,使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应,因而也会出现月经不调。
    (3)在人工流产手术过程中,过多地损伤了子宫内膜基底层,则子宫内膜不能再生,这样使病人发生长期闭经。道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。
    月经推迟
    月经推迟主要需要考虑两个方面的原因,首先是妊娠,其次是月经不调。人流术后来月经的情况,根据个人怀孕日数不同,个人体质不同,时间也是会不一样的。一般来说,早孕人流后就会跟随着第二个月经周期,而在很多情况下,由于人流引起机体激素的变化,也可能导致排卵向后推迟,同时月经也就随之向后顺延,所以就会出现人流术后一个月或几个月还不来月经的现象。如果月经推迟7--10天以上,最好到医院来详细检查一下。月经周期一般为28~30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间,月经本正常的女性一定会担心。月经推迟的原因可分为以下四种情况:
    1.怀孕
    怀孕可在月经在月经延迟7天后,可用“孕早知试条”测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等。当然最准确的办法是到医院做B超检查。
    2.药物的副作用
    长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期。与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等。
    3.手术引起
    如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟。
    4.其他
    如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等,都可以引起月经推迟。

  • 为了防止细菌入侵身体,很多人都很注重卫生。但是,有些自发养生的讲卫生小习惯,不仅不能起到隔绝脏东西的作用,反而对身体产生一些不良影响。

     

     

    用纸巾包裹食物

     

    很多食物表面比较油腻或者有很多酱料,有的为了避免脏手会选择用纸巾包裹起来再去食用。但是为了让纸巾看起来洁白,很多厂商会在生产纸巾的过程中加入很多荧光增白剂。荧光增白剂在某种程度上算是一种有毒物质,当它与高温的食物直接接触时会产生一定的化学反应,食物上不免会沾染一些这种有毒物质。

      
    如果我们长期吃这种含有荧光剂的食物,消化是无法把它分解的,时间长了这些毒素就会累积在我们的体内,给我们的健康带来一定的潜在危险。

     

    习惯用毛巾来擦餐具和蔬果

     

    我们平时使用的自来水是经过一定的净化处理,用它来冲洗餐具和清洗食材是完全没问题的。有些人不放心还要用毛巾和餐布再擦一遍,其实这样的做法只会适得其反。因为毛巾一直暴露在外面,上面会附着大量的细菌,反而会使洗净洗干净的东西变脏。

     

    刚一起床迅速叠被子

     

    人在睡觉时会排汗和分泌一些物质,这些分泌物会残留在我们的被单上。如果早上起床很快就把被子叠起来,这些分泌物就会被折进被子里,这样就给细菌和螨虫的滋生创造了温床。时间长了被子不仅会有异味,而且皮肤长期接触也会出现感染的症状。

      
    所以我们刚起床时先不要急着叠被子,而是先把被里倒过来晾上几分钟,等几年的潮气充分挥发后再叠起来也不迟。另外,想要保持被子的干净还要定期去晒被子。

     

     

    把已经变质的食物加热后重复食用

     

    好多人饭剩下了舍不得扔,为了不浪费会把这些变质的食物重新蒸煮以后再次食用。其实这是很不健康的做法,因为食物的本质已经变坏,无论用什么方法也不能把它恢复到新鲜可食用的状态。而且变质食物中的毒素并不会轻易被分解,即使经过加热这些有毒物质仍然存留在食物当中。

      
    把水果烂掉的部分削掉再吃

     

    有的水果存放时间太长或者室温过高会出现腐烂的现象,有些人看水果只是烂掉了一部分,就把这部分剜掉继续食用。事实上腐败产生的细菌并不能完全被去除,因为食物一旦腐烂,即使是看起来完好的部分也沾染了细菌的代谢物质,可能还有繁殖过程中的微生物。

     

    别再烂掉的水果了,扔掉才是最好。

     

    所以,我们平时一定要树立对卫生的正确认识,才不会让这些细菌乘虚而入

  • 孩子发烧了,要不要马上去医院?如果怀疑流感,应该怎么办? #健康热点 #健康生活很简单 #孩子发烧

  • 坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

    消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

    异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

  • 一、倍他乐克

    禁忌症:

    • 心原性休克 有症状的低血压(阻滞 B 受体,收缩血管,降低血压)
    • 病窦 (延长房室结的不应期,降低心室率)
    • 有症状的Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞(同上)
    • 不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(阻滞 B1 受体,负性肌力作用,减少心排血
    • 支气管哮喘 阻塞性肺气肿(阻滞 b2 受体,收缩平滑肌)
    • 重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管,减少血流)
    • 重度抑郁患者
    • 过敏

    二、非甾体类消炎镇痛药

    禁忌症:

    • 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血,是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外,溃疡性结肠炎也禁用这类药物,否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时,应该同时服用胃粘膜保护剂,如各种硫糖铝制剂等,并采用饭后立即服药的方法。
    • 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者,宜慎服或禁服。
    • 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药,尤其是丙酸类药物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等),否则会进一步损伤肾脏。
    • 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物,因为他们易引起体液潴留,拮抗利尿剂的作用。从而加重病情,尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
    • 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用,尽管这方面发生的概率不高,但仍然应该重视,使用者要随访肝功能和血常规。

  • 斑疹伤寒
    立克次体病
    立克次体病:立克次体(Rickettsia)感染引起的疾病。
    Ricketts:1906年发现,1910年病逝,1916年命名
    包括:1.斑疹伤寒组:流行性斑疹伤寒
                                           地方性斑疹伤寒
                2.斑点热组:
                3.恙虫病组:恙虫病
                4.Q热组:Q热
                5.阵发性立克次体病组:
    特   点:
    贮存宿主:鼠类; 传播媒介:虱蚤蜱螨
    病理变化:小血管及血管周围炎
    临床表现:发热,头痛,皮疹,中枢神经系统症状
    抗生素疗效好,病后可获免疫力
    流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)
    地方性斑疹伤寒(endemic typhus)
    属于:立克次体(rickettsiae)
                    引起的立克次体病

     

接诊医生
殷红专
副主任医师

中国医科大学附属盛京医院 普通外科

中国医科大学附属盛京医院< 普通外科
擅长: 超低位直肠癌微创保肛手术,微创治疗结直肠癌,结直肠癌个体化治疗,腹腔镜双通道空回肠转流治疗二型糖尿病 痔疮,肛瘘,重度直肠脱垂,便秘微创治疗,复发性结直肠癌(困难手术,为晚期患者争取延长生存期),腹膜后肿瘤切除。
擅长: 超低位直肠癌微创保肛手术,微创治疗结直肠癌,结直肠癌个体化治疗,腹腔镜双通道空回肠转流治疗二型糖尿病 痔疮,肛瘘,重度直肠脱垂,便秘微创治疗,复发性结直肠癌(困难手术,为晚期患者争取延长生存期),腹膜后肿瘤切除。

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中国医科大学附属盛京医院 普通外科

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