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赵良

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链球菌中毒性休克综合征需要做什么检查确诊?

链球菌中毒性休克综合征需要做什么检查确诊?

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匿名用户

Thu Feb 10 18:56:51 CST 2022

医生回答

赵良
副主任医师

西安交通大学第一附属医院 传染科

西安交通大学第一附属医院 肝病科
血常规:判断是否感染及感染严重程度,成人大于10.0×109/L提示可能存在感染。
影像学检查:X光、CT以及核磁共振MRI可协助鉴别局部疼痛的原因。
病原体检查:通过检验血液、外伤创口分泌物、取活检的组织等等,培养分离出链球菌可基本确诊。
组织活检:取疼痛组织,可帮助医生判断是否存在坏死性筋膜炎。。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

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  • 听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。

    手术治疗:

    • 常用的手术方案包括:(1)枕下-内听道入路,可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤(直径≤2cm)应先磨除内听道上璧,自内听道内向颅内分离,切除肿瘤;大肿瘤(直径>2cm)应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙,囊内分块切除肿瘤,达大部切除后,游离囊壁,妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面,然后处理内听道,在保留面神经的同时,应争取保留听力。
    • 经中颅窝入路:做耳前颧弓上“S”形切口,骨窗 2/3 位于外耳道前方,1/3 在外耳道后方,靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经,磨除内听道上区的骨质,达内听道硬脑膜,向内显露后颅窝硬膜,向内可暴露面神经管口,手术在肿瘤的前面进行,有利于分离保护面神经。
    • 经迷路入路:仅限于小型听神经瘤。耳后切口,将岩骨磨除达内听道,切除内听道内的肿瘤,整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系,面神经的保留率提高,患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏,故听力在术后将完全丧失,且脑脊液耳漏机会多,在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中,术中的面神经功能保护是最重要的,其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

    其他治疗:

    随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

  • 血友病是一种遗传病,其致病因素主要为遗传因素,基因突变也会致病。以血友病A较为常见,为先天性缺乏FⅧ所致,血友病B为先天性缺乏FⅨ所致,血友病C罕见,为常染色体隐性遗传。

     

     

    一、血友病发病的原因有哪些?


    1、遗传因素:凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上,血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征,即女性传递,男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚,其女儿均为携带者,儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚,其儿子半数发病,女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚,其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,若临床遇到女性血友病患者,应考虑为血友病C。

    2、基因突变:血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位,FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等,基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低,致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上,在肝内合成,是维生素K依赖性凝血因子。

     

    二、血友病发病的病理基础

     

    血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病,先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传,由女性传递,男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体,患病男性与正常女性婚配,子女中男性均正常,女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配,子女中男性半数为患者,女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配,所生男孩半数有血友病,所生女孩半数为血友病,半数为传递者,约30%无家族史,其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同,但女性传递者中,因子Ⅸ水平较低,有出血倾向,因子X1缺乏,均导致血液凝血活酶形成发生障碍,凝血酶原不能转变为凝血酶,纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

     

     

    三、血友病好发于哪些人?

     

    家族中有血友病病史的人:血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病,若父母患有血友病,则子女得病概率显著增加。
    经常出现异常岀血的人:如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

  • 孩子咳嗽,常见的镇咳药有哪些?为什么医生不建议使用镇咳药? #健康热点 #健康生活很简单 #痰多咳嗽不建议使用镇咳药

  • 尖锐湿疣与艾滋病、淋病、梅毒一样,都是常见的性传播疾病。引起它的病毒是人乳头瘤病毒,即 HPV 病毒。该病毒主要侵犯的是具有鳞状上皮细胞的部位,比如男性的龟头、阴茎、包皮、尿道口、阴囊等;女性的外阴、会阴、大小阴唇、阴蒂、阴道及宫颈部位。

    由于该病具有复发率高的特征,临床上很多患者都会遭遇很多复发经历,少的 1~3 次,甚至有的 4~5 次乃至 10 次以上。那么,在这些出现复发迹象的患者中,他们复发时都是什么症状,还会在原来的地方长出新的疣体吗?

    一般情况下,感染上尖锐湿疣的患者复发时原来长疣体的地方,以及周围的皮肤黏膜上出现新的疣体。包括女性的阴道、宫颈等部位,出现复发时也是如此,往往在原来患病部位以及周围鳞状上皮细胞出现复发症状。

    导致尖锐湿疣复发的原因有很多,多数是因为治疗方法不对,或者是日常护理不当所致。比如,有的人只是重复地去除疣体组织,反复地做治疗,疣体虽然给去除。但是,没有把引起尖锐湿疣的 HPV 病毒给清除干净,也就容易出现反复发作。也有一些患者因为日常护理不当,比如饮食睡眠上不规律,让自己的机体免疫力下降了,也就容易出现反复发作。

    就目前而言,针对各类尖锐湿疣的患者群体行之有效的治疗方案要数中医中药。其中,以获发明专利的中医组方效果更为显着,可以根据个人病情合理组方,通过口服和外用的方式结合给药,已达到去疣体、清病毒之功效,避免尖锐湿疣出现复发。

  • 在临床中,脑瘫这种疾病早期干预的话,临床症状能够得到改善,但是康复或者根治的可能性还是比较小,要有心理准备才行。

    积极的治疗,综合性的处理,临床症状还是能够得到好转,所以说还是有治疗的必要性在里面。

    在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也不好的。

    需要完善头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,需要尽早介入康复治疗,比如说头部针灸治疗,手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的治疗,临床症状才能够得到改善,只是药物治疗是不够的。

  • 颈胸腰部石膏固定患儿,要注意颈部的固定以能开口吃饭为准。

    胸,腹部石膏应离开胸腹壁 1.5~2 厘米,以免胸廓及腹肌活动受限,造成患儿呼吸困难及腹部不适。

    石膏要保持整洁及皮肤卫生。卧床的患儿大小便不要污染会阴部石膏,该处可用塑料布保护。

    要避免小孩的玩具掉进石膏,或让别的儿童将硬物塞进石膏,以免压迫皮肤形成溃疡。

    牵引患儿要密切观察牵引绳是否滑出滑车沟,扩展板不能抵在滑车上,肢体一定要置于功能为,不可歪曲,旋转,所有绳扣应牢固,牵引锤应悬空或离开滑车,要防止患肢皮肤受压,以免引起水泡或发生溃疡。

    应预防骨牵引针眼处感染,可经常用乙醇溶液滴在针眼处消毒。颈托牵引要保持下颌部清洁干燥。

    要改善患儿营养,鼓励患儿多饮水。协助患儿在床上进行功能锻炼。

  • ~孕期体重管家 摘自高半米 

     

    胎儿大小小于实际孕周数、胎儿生长受限、胎儿生长迟滞、胎儿宫内发育迟缓这几个概念,说的都是无法达到其应有的生长潜力的胎儿,我们叫小于孕龄儿,发生率5%~8%。这些胎儿足月时出生体重不足2500克,属于低出生体重儿。

     

     

    我们能通过一些临床指标和辅助检查及时发现过小的胎儿。

     

    临床指标包括宫高、腹围,胎儿发育指数,以及孕妇体重增长情况辅助检查包括B超、彩超、抗心磷脂抗体测定。

  • 现代人饮食规律,匆忙解决的早餐,必点外卖的午餐,大鱼大肉的晚餐。一个疫情让大家本不规律的饮食和膳食结构,变得更加糟糕。很多人选择在晚上吃很多高油高脂的东西,忽略自己一天内的前两餐。并且根据调查,平均每天摄入最多的,就是高脂肪高热量的食物,每天喝和奶或者吃奶制品的人,没有达到推荐量,并且优质蛋白的摄入,更是质量不过关和量不够的。

     

     

    膳食不均衡,引发各种健康问题:

     

    肠胃受损

     

    首先饮食上不注意规律,饥一顿饱一顿,打乱肠胃的生物节律。其次,长期养成的不吃早餐的习惯,会让胃酸分泌过多,损害胃黏膜。若是在食物上还没有注意健康卫生,感染细菌,极易诱发炎症和胃部溃疡,

     

    另外,减肥的人群最忌暴饮暴食,不仅会让胃扩张,还会伤害肠道功能。

     

    营养不均衡

     

    膳食结构没有合理安排,就会造成身体的营养补充不完全,身体没有得到足够的能量,不仅会造成内部器官的损伤,还会影响外观上的颜值,皮肤变得干燥黯淡,经常性的贫血和细胞逐渐老化,缩减寿命。

     

     

    调查也显示,膳食结构不当的人,骨骼的密度偏低,更容易出现骨质疏松的现象。

     

    便秘痤疮

     

    正常规律的饮食情况下,人才会自然的排便,但若是体内没有食物排出或是进食混乱,则就会让身体代谢下降,结肠映射作用失调,导致便秘。长期的便秘,身体的宿便产生的有害物质,危害到皮肤,诱发痤疮。

     

    肥胖或消瘦

     

    长期的油腻食物,像烧烤火锅这样的饮食,吃完就躺或者就坐下,就会导致腹部堆积脂肪。消化能力日渐下降,脂肪堆积,体型逐渐就失去控制,发胖。


    而若是长期不摄入蛋白质,吃很少的肉类或者蛋奶,则会导致营养失衡,能量逐渐不足,消耗身体的其他营养物质,身材逐渐消瘦。免疫力下降,更容易低血糖。

     

    蛋白质对身体的三大益处

     

    益处一:帮助增加免疫细胞,抵抗外来物质的侵袭。

     

    益处二:蛋白质可以增进代谢,运动后有利于增加肌肉含量,消耗脂肪,减轻体重。

     

     

    益处三:降低中心肥胖,缓解心血管健康。

     

    蛋白质没吃够,4招科学补充:

     

    优质的蛋白质

     

    在优质的蛋白质里,含有人体所需的氨基酸种类,并且和人体的蛋白质相似,更容易吸收和利用。可以经常多吃鸡肉、鸡蛋、奶制品和虾鱼类食物。


    足够的蛋白质

     

    每个成人,每天最好摄入优质蛋白的含量,是自己体重公斤数乘1克的量,优质蛋白的量,占到自己蛋白摄入的40%左右,老人的话则建议50%。每天保证充足的蛋白质,维持正常的身体代谢水平。

     

    简单的蛋白质来源

     

    同样的食物,不同的制作方式,就可以让其的热量不同。同样的优质蛋白,加了糖和油就会破坏营养,并且容易长胖。比如糖醋排骨和炸鸡,并不是恰当的摄取蛋白质的来源。

     

    择优吃蛋白质

     

    先吃优质的蛋白质,再摄入非优质的蛋白质,足量和质量好的蛋白质更能补充身体的营养,让饮食更加均衡,并且更容易饱腹。


    按照上面的标准,蛋白质中的优质来源则是热量低,营养高的蛋白质,更适合补充身体的营养。因此。平常要少油多蒸煮的方式,吃水产品或瘦肉,来满足身体需要。正确的饮食结构,才是帮助身体健康的基础,日常很难改变饮食结构的人,也可以选择蛋白类补充剂。

  • 报考医学影像专业的同学们要注意了,这两个专业要分开 

  • 什么是疫苗?

    疫苗能使身体做好准备以对抗感染性病原体,可预防某些严重或致命的感染,大幅减少了感染死亡人数(尤其是儿童),也减少了因脊髓灰质炎等感染所导致的终生残疾。

    疫苗通常为注射剂,也有鼻腔喷雾剂或口服制剂。疫苗接种也称为“免疫接种”。

    有的疫苗接种 1 剂即可,有的则需接种≥2 剂。疫苗通常需要数周才开始起效。

    为何应接种疫苗?

    接种疫苗可预防自己和身边人患某些感染性疾病,也可防止患病者病情加重。

    疫苗有何副作用?

    一般无副作用,有时可引起:

    • 注射部位发红、轻度肿胀或疼痛
    • 轻度发热
    • 轻度皮疹
    • 头痛或身体酸痛

    疫苗有时还可导致重度过敏等较严重的副作用,但极为少见。

    何时接种哪些疫苗?

    不同年龄段的人需接种不同疫苗:

    • 婴儿和儿童通常需要接种疫苗来预防某些终生可能发生的感染,如针对麻疹、流行性腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎的疫苗。
    • ≥6 月龄的儿童和成人需要每年接种流感疫苗。部分成人还需接种针对最常见类型肺炎(一种肺部感染)的疫苗,有时还需接种在儿童期漏种的疫苗。
    • 旅行者有时需要疫苗来预防目的地存在的感染。

    疫苗会导致孤独症吗?

    不会。科学家经过大量细致的研究后,未发现疫苗和孤独症有关联。多年前的一项研究称疫苗和孤独症相关,但被证明是错误的,已撤稿。

    蛋类过敏怎么办?

    这有时令人担心,因为某些类型的流感疫苗含少量蛋类成分,但含量很少,不会造成过敏反应。故蛋类过敏者仍应接种流感疫苗。

接诊医生
赵良
副主任医师

西安交通大学第一附属医院 肝病科

西安交通大学第一附属医院< 肝病科
擅长: 各种重症传染病的临床抢救治疗。特别是重症肝炎、肾综合征出血热的抢救
擅长: 各种重症传染病的临床抢救治疗。特别是重症肝炎、肾综合征出血热的抢救

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