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张冬磊

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结直肠腺瘤可能引起哪些并发症吗?

结直肠腺瘤可能引起哪些并发症吗?

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Thu Feb 10 18:58:08 CST 2022

医生回答

张冬磊
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 内科

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科
结直肠腺瘤若腺瘤较大引起肠梗阻可能并发感染,若出血可能贫血,也可能并发恶变。
1.贫血:若患者出现便血,长期出血可造成贫血,通常表现为乏力、面色苍白、心悸、呼吸困难。罕见大出血可表现为循环血量不足、脉搏加快、低血压、头晕甚至循环衰竭、失血性休克。
2.腹膜炎、腹腔感染:患者腺瘤体积较大压迫和堵塞肠道的严重梗阻时,造成腹膜炎、腹腔感染。
3.恶变:部分患者可转化为结直肠癌,尤其是有家族危险因素,有多发性结直肠息肉病的家族。据研究,约60%结直肠癌由结直肠腺瘤发展而来[1]。恶变的患者可出现全身症状,表现为短期内体重下降、全身乏力、贫血、发热等。。

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  • 孕妇经常会出现脚肿的现象,有的人只是脚肿,有的人不但脚肿,小腿甚至大腿都会出现浮肿。孕妇脚肿怎么办,需要根据具体情况来具体对待的。

    一,比较常见的病理性引起脚肿的原因。

    1.妊娠期高血压疾病。

    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病,由于妊娠期高血压疾病会引起全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血,会造成肾小球扩张,内皮细胞肿胀,血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿,会引起脚肿。

    2.慢性肾炎。

    慢性肾炎一般浮肿比较严重,不但脚肿,下肢都可能出现凹陷性浮肿。做尿常规不但有蛋白尿,还有透明管型等。

    对病理原因引起的脚肿,一定先治疗原发疾病,比如妊娠高血压疾病要根据病情采取注意休息,保证充足睡眠时间,解痉,降压,镇静,利尿等治疗。慢性肾炎需要根据肾炎的类型进行对症治疗。一般原发疾病治疗好了,脚肿就会减轻。

    二,生理原因引起的脚肿。

    大部分孕妇在妊娠中晚期出现的脚肿都是生理性的。是由于增大的子宫压迫下腔静脉和盆腔静脉,使血液回流受阻引起的。生理性脚肿平时多休息,不要久站,多增加营养,低盐饮食,平时睡觉时采取左侧卧位,下肢垫高 15°,有利于下肢血液回流,一般可以减轻浮肿的症状的。

  • 其实痛经和脸上长痘,并没有直接关系。痛经是指月经前后,或月经期出现下腹痛,坠胀,伴有腰酸或其他不适,痛经分为原发性痛经和继发性痛经。

    原发性痛经是指生殖器官,没有器质性疾病,这种痛经占痛经的 90%以上。继发性痛经是指生殖器官有器质性疾病,比如最常见的是子宫腺肌症。当然这需要做特殊的治疗,比如药物或者是手术。

    对于原发性痛经,它是由于月经期,子宫过强过度的收缩,子宫上的血管痉挛,造成子宫缺血缺氧,而出现痛经的症状。痛经的治疗,包括一般治疗和药物治疗。

    一般治疗就是放松心情,保证足够的休息和睡眠,下身和下腹保暖等等。药物治疗是可以口服药物,比如布洛芬,也就是芬必得这类的药物,这里要注意的是要在月经一来潮就开始服用,否则等疼起来再用效果就差了。还可以吃口服避孕药,这个药即可以调经也能治疗痛经。

    关于脸上长痘痘的问题,要看是不是雄激素过高。对于雄激素过高,可以通过口服短效避孕药来降低雄激素,也可以到皮肤科,按照脂溢性皮炎进行治疗。

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  • 孕期腹部不舒服,怎么办?

    孕妇在妊娠期间可能出现腹胀、便秘、腹痛等不适,腹胀便秘一般是孕激素抑制胃肠蠕动以及增大的子宫压迫胃肠道,导致孕妇容易出现腹胀、便秘等情况,可以通过饮食或遵医嘱服用乳果糖进行调理,禁用甘露醇。如果是腹痛则要分析腹痛原因,可能是先兆流产、结肠炎、附件炎、肠痉挛、肠梗阻、输尿管结石等病理原因和器官挤压或牵拉等生理原因。首先要排除一些病理性的原因,比如先兆流产,如果疼痛继续加重,并且伴有见红等情况,建议去医院进一步做超声确定胎儿生长发育情况,必要时可以进行保胎治疗;如果是结肠炎、肠痉挛或肠梗阻,孕妇可以仔细回忆最近几天的饮食及排便情况,进行一个初步的判断,除此之外还有附件炎、卵巢囊肿、输尿管结石等情况,如果出现腹部不适的情况,还是建议至医院做进一步检查,根据检查结果才能制定治疗方案。

     如果只是偶尔“这里有些痛,那里有些痛”。大部分情况下是没事的,多数是子宫增大牵拉腹膜韧带所造成的。如果是进行性加重,或者是明确定位在同一个地方的疼痛,就需要医生进行进一步的详细检查了。

  • 可以服用维生素B6、褪黑素片,既可以起到改善失眠的作用,又可以不引起依赖。还可以在睡前30分钟之内饮250ml温热的牛奶,牛奶也具有促进睡眠的作用,还可以在睡前练习一段和缓瑜伽或者听和缓的音乐,都有改善睡眠质量的作用。

  • 鼻唇沟有竖纹红血丝,反反复复出现,刚洗脸又发现严重。红血丝可能用热水去洗脸或者是运动过后可能会有血管的充血,充血以后会出现颜色的加深,如果是这种红血丝,一般可能擦药意义不大,建议做激光,激光会比较好。如果血管比较大条就比较粗可能会用到长脉宽1064,这些都是比较专业,可以用激光去治疗就好了,可以用激光来去改善红血丝。

  • 更年期是每个女性必须经历的一个阶段,中医养生首先要要调节情致,心情愉悦才能气机条达。
     
    更年期前后多补补肾,既能从根本上补充雌激素,还可以有效减轻心悸、气短、自汗、肢冷、怔忡等不适 症状,延缓衰老。建议多吃些坚果类食物,比如核 桃、开心果、板栗等,饮食上要多吃豆类食品,含 钙高的食品如奶制品、虾皮等,注意低脂、低糖的原则。 
     
    介绍几款中医食疗方,经常服用,可以改善更年期症状:
     
    1. 甘麦大枣粥
    大麦、粳米各50 克,大枣lO克,甘草15克。先煎甘 苹.去渣.后人粳米、大麦及大枣同 煮为粥。每日2次.空腹食。具有益 气安神、宁心美肤功效。适用于妇女 更年期精神恍惚、时常悲伤欲哭、不能自持,或失眠盗汗、舌红少苔,脉细而数者。
     
    2. 合欢花粥
    合欢花(干花)30克 或鲜品50克,粳米50克.红糖适量。将台欢花、粳米、红糖同放锅内 加水500毫升,用文火煮至粥熟即可。具有安神解郁,利水消肿,活血美颜的功效。适用于更年期烦躁不安,忧思恼怒,健忘失眠。
     
    3. 枣仁粥
    酸枣仁30克.粳米 60克。先将酸枣仁煮水,去除酸枣仁,用酸枣仁水煮粥。更年期情绪不稳,面色苍白,食物不佳者可以服用。
     
    此外,还要提醒广大更年期女性朋友,更年期由于体内激素的改变,容易发胖,此时需要适当的有氧运动,饮食也要清淡,不要过于油腻。多吃粗粮,杂粮,每天保证250g的水果。

  • 我的一个患者朋友,四十多岁,高血压,冠心病,去年放了支架,规律用药没间断,各项指标控制都挺好,突然有天问我,平常服降压药控制的血压在 125/80 左右,这几天居然增高到 145/95 左右了,很纳闷,我就问他有没有熬夜、喝酒、发脾气等等一些不良的生活行为,他说没有,我又问有没有增加别的什么药物,他想了想,说最近看中医,开了“补中益气丸”,跟降压药等一起用呢。

    于是,我交代他服用降压药后间隔两个小时再用这个中成药,每天再测测血压看,过了两天回访,果然血压控制得跟之前差不多了,他很奇怪,就问为什么。其实,生活中我们都知道“食物相克”这一说法,但“毒物即剂量”,是否出现毒副作用是基于一定的量才能出现的。而“药物相克”却少有人关注,与其说是“相克”,更准确的说法是“药物的相互作用”,是指 2 种或 2 种以上的药物同时或在一定时间内先后应用时,在机体因素的影响下,因为彼此之间的交互作用而发生的药动学或药效学的变化,临床表现为药效增强或者毒副作用加重,也可变现为药效减弱或毒副作用的减轻。

    中成药“补中益气丸”中含有甘草,由于甘草具有水钠潴留的作用而引起高血压,因而与降压药联用可发生药理性拮抗作用,甚至降压失败或者出现高血压。

    同时,甘草还会影响糖皮质激素、利尿药、抗肿瘤药、降糖药等药物的作用。

    其他中药成分如丹参、当归、川穹、三七、黄芪、黄柏、黄芩,连翘等等都与某些西药有不同程度的相互影响。

    当然,如果实在避免不了要服用,建议相隔两个小时以上,这样的话,彼此的药物成分相对代谢差不多了,相互作用就小多了。

接诊医生
张冬磊
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科

首都医科大学附属北京朝阳医院< 消化内科
擅长: 擅长胰胆和胆道疾病的诊疗,慢性胃炎和幽门螺杆菌,特别是ERCP和EUS。
擅长: 擅长胰胆和胆道疾病的诊疗,慢性胃炎和幽门螺杆菌,特别是ERCP和EUS。

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