妊娠期高血压疾病严重威胁孕产妇和胎儿生命健康和安全，是产科常见的并发症，也是导致早产、孕产妇及围产儿死亡的重要原因。妊娠期高血压疾病一般来说可以分为以下四类：

 

①妊娠期高血压指妊娠20周后出现的高血压，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，并于产后12周内恢复正常，尿蛋白呈阴性。

 

②子痫前期是在妊娠期高血压的基础上又出现了其他症状，比如：尿蛋白、肝肾功能损害、肺水肿等问题。子痫则是在子痫前期的基础上出现了不能用其他原因解释的抽搐。

 

 

③妊娠合并慢性高血压病是指孕前就有高血压，一直持续整个孕期；或孕20周后首次诊断高血压，但持续至产后12周后血压仍没有恢复正常。

 

④慢性高血压病并发子痫前期指孕前就有高血压，孕期进一步加重，出现了子痫前期的症状。妊娠期高血压的发病原因目前尚未明确，可能家族遗传、胎盘缺血、自身免疫、胎盘功能障碍等多种因素有关。

 

 

很多孕妇发现血压升高，在初期没有任何症状，往往会不重视或者掉以轻心，直到出现头晕、头痛、水肿、眼花、恶心等症状，才去医院治疗。

 

要更正这种错误的观念，一旦发现血压高，需及早就医，规范治疗，不可任其发展。要预防妊娠期高血压，必须未雨绸缪，在备孕的时候就应该进行孕前血压评估。

 

如果没有高血压病史，而且血压、体重都正常，没有家族史或者怀孕禁忌，可以正常备孕；备孕前应到产科进行孕前咨询；如果体重超重（BMI≥24kg/m2），或者血压控制在高压130mmHg～139mmHg，低压80mmHg～89mmHg，需要采取严格的生活方式干预，如限盐、减重等。

 

在整个怀孕期间，孕妇都应该做好妊娠期高血压的预防措施。同样保持良好的心态是至关重要的，多参加患教课程，了解生育常识，避免出现过度紧张、烦躁、抑郁等不良情绪。适度活动，合理作息，注意荤素搭配、营养均衡。

 

如果已经患有妊娠高血压，经医生评估后制定药物方案干预。密切监测血压，必要时终止妊娠。

妊娠期高血压疾病是产科常见且危重的并发症之一。本病多发生干妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴有血小管痉挛、内皮损伤、局部出血，全身多器官功能损害或功能衰竭；同时胎儿会因胎盘功能减退而出现发育迟缓。导致早产和未成熟儿，严重者胎死宫内。

 

 

一、对孕妈妈的影响

 

对眼睛的影响

 

妊高症会导致患者的视网膜小动脉发生痉挛缺血以及高度的水肿，从而引起眼花，视力模糊，严重的还可以导致暂时性的失明。

 

对脑的影响

 

妊高症的患者会引起脑部动脉痉挛，从而导致组织缺血水肿，临床上会有头晕，恶心，呕吐，抽搐等症状严重的时候，脑部的血管收缩还会引起血管的栓塞。

 

 

对肾脏的影响

 

妊高症的患者肾脏会有缺血的表现，毛细血管血栓形成导致肾功能受损会引起蛋白尿，少尿的症状，严重的还会引起肾功能衰竭。

 

对肝脏的影响

 

妊高症患者尤其是有重度高血压时可引起肝脏表面的出血，形成血肿。

 

对心脏的影响

 

妊高症会导致心脏冠状动脉供血不足，从而导致心肌缺血，水肿及点状出血与坏死，主要是由于周围动脉痉挛，从而导致阻力增加，心脏的负担也会加重，会出现左侧心脏衰竭的症状。

 

 

二、对胎宝宝的影响：

 

妊娠期血压升高，宝宝从胎盘和脐带中的血管获取营养的通道受阻，无法满足宝宝的生长发育需求，轻则胎儿宫内生长受限，重则会导致胎儿发育停止、胎盘早剥。甚至严重的话还会导致死胎、死产或新生宝宝窒息的情况。孕妇病情愈重，对胎儿的不良影响亦愈大。

 

 

不看不知道，一看吓一跳，妊高症的危害原来这么多，所以，如何预防和早期诊断格外重要。

 

如何预防妊高症的发生？

 

1、合理膳食 控制体重

 

饮食应注重营养均衡，尤其重视高蛋白饮食，多食用富含蛋白质、维生素及矿物质食物，常规补充钙剂;少盐少糖，少食腌制类、罐头类食品，多食用新鲜果蔬;控制孕期体重的增长速度。

 

2、合理休息

 

保证充足睡眠，每日休息不少于10小时；卧床休息时，以左侧卧位为宜，以减少对腹主动脉和下腔静脉的压迫;保持环境安静，减少各种刺激;有抽搐时，应避光以减少刺激。

 

 

3、保持心情愉快

 

精神紧张易导致血压升高，怀孕时不要过度工作，可采取尝试冥想、听音乐、瑜伽之类的放松技巧帮助减压。需注意不要听响亮和节奏快的音乐，如摇滚乐、重金属音乐等。

 

4、注意血压和体重变化

 

可每日测量血压并作记录，如有不正常情况，应及时就医。

 

5、适当锻炼

 

适当活动，如散步、孕妇操等。不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。

 

 

6、孕前优生咨询

 

既往有高血压、肾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、血栓性疾病等慢性病史，高龄、过度肥胖等孕妇建议孕前优生咨询，检查评估健康状况是否适宜妊娠，有计划妊娠的孕妇进行备孕指导，风险评估及制定预防对策。

 

7、规律产检最重要

 

妊娠早期建立保健手册，首次产检进行高危风险因素筛查登记，对有高危因素的孕妇加强管理，对于各种基础病理状况和疾病给予对应评估及干预治疗等。规律产检可以做到早发现、早诊断、早治疗，避免出现严重的妊娠期高血压疾病并发症发生。

 

8.加强自我监护

 

积极参加孕妇学校开展的公益课堂及宣教活动，学习一些妊娠期常见并发症的症状，自我监护，若出现头痛、头晕、肝区疼痛、恶心、呕吐、持续水肿、视物模糊等异常，应立即就诊。

 

总之，妊娠高血压综合征对于孕妇来说真的非常危险，发现了高血压综合征也不用过于紧张，只要积极的配合治疗还是可以继续妊娠的，最后也希望每个妈妈都能健康平安的生出小宝贝哦。

怀孕期间的高血压是孕妇最常遇到的问题，世界上大概有10%的孕妇会出现，也许是妊娠前高血压症状的延续，或者是妊娠后的第一次出现。

 

癫痫前症可使慢性高血压和妊娠高血压更加突出，除了血压升高外，高浓度尿蛋白也开始出现，造成手脚水肿，好发于晚期妊娠，有些孕妇会过早面对这样的情况。如不能尽早及时诊断，就会引起痉挛，严重情况下会危及母体和胎儿。

 

 

所以，所有的孕妇都应该采取预防措施，预防高血压和其他并发症，其中包括以下6点。

一、孕妇产前定期检查。

常规产前检查，验血、验尿，监测血压及尿蛋白值，如果您本身是慢性高血压患者，产前更应该经常密切监测您自己的血压，确保不影响胎儿发育，并防止妊高征。

二、怀孕期间服用药物注意事项。

假如你本来就有服用降压药，在怀孕之前或者发现你怀孕后，及时通知你的医生，医生也许会在你怀孕之前或者发现你怀孕后，更换你原来的处方，因为有些降压药，在怀孕期间并不是安全的，他们可能会减少输送到胎盘或胎儿的血流。

三、怀孕仍应经常活动。

每天进行一些锻炼身体的活动，比如步行或游泳，可以帮助保持血压正常，这是你的医学专家建议你做得最好的活动。身体活动对于患有高血压的孕妇没有危险。实际上，与静态活动相比，在孕期增加运动能力反而可以降低癫痫发作的风险。不要做上下颠簸，容易摔倒的运动。

四、妊娠期间控制体重。

很重要的一点是，在孕期对你的体重增长进行监控，你的医学专家会告诉你孕期健康体重增长的范围，这取决于你的婴儿生长的需要和你孕前的体重。

五、怀孕期间应均衡饮食。

平衡膳食和低盐低钠，有助于降低血压，而健康平衡饮食，也能帮助你健康增重。从瘦肉中摄取蛋白质，吃水果，蔬菜，全谷物食品和低脂奶制品。全麦谷物富含膳食纤维，可降低高血压，孕期食用全麦谷物，如全麦面包，全麦谷物和糙米。每天至少食用8份全谷物，如果你需要更多信息，可以向营养师咨询。

 

六、怀孕期间禁食禁药。

禁止吸烟，禁止饮酒，不使用违禁药物，避免接触咖啡因。使用非处方药前，请先咨询你的医学专家。若需要用药进行治疗，一定要事先取得医疗专家的同意，因为某些药物的副作用，可能会导致高血压。

 

不要喝含咖啡因的饮料或者限制饮食，因为这些除了对你和你的宝宝的健康不利外，还会影响你的血压。据一份来自美国妇产科杂志的研究报告称，咖啡因会导致胎盘血流减少，从而增加流产风险。所以不要喝含咖啡因的饮料，或者把咖啡因的摄取量控制在200毫克以下。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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一般不建议女性怀孕期间喝碳酸饮料。碳酸饮料是一种加工的饮品，其中含有较多的糖和化学成分的添加剂，如果孕期经常喝碳酸饮料，可能会导致摄入的糖分以及咖啡因和其他的化学成分过多，不利于胎儿健康发育以及孕妇自身的健康。此外由于碳酸饮料中含有大量二氧化碳，可能会引起孕妇出现腹胀等不适，不利于自身及胎儿的健康。孕期是女性比较特殊的时期，这期间一定要注意营养均衡，不要偏食挑食，也要尽量少摄入加工食品，以天然的食物为主，有利于胎儿健康发育。孕期也要按时到医院产检，了解胎儿生长发育情况，如果有什么异常，以便于及时的处理。

糖耐量检查一项重要的产前检查，做糖耐量检查分为三次，要确保每一次的检查都要在正常范围内，如果其中一次糖耐量检查显示血糖升高，则需要进行复查，以确保是不是真的有妊娠糖尿病。如果检查出高了首先要怎么办呢，是很多人关心的问题。

糖耐量检查 第三次抽血高

1、糖尿病的筛选，首先要化验空腹血糖，如果空腹血糖正常，一般就可以排出糖尿病，如果有异常，需要进一步做糖耐量试验

 

2、意见建议：这种情况，如果空腹血糖介入正常和糖尿病之间，可以进食后再化验半小时，1小时，2小时的血糖，看一下具体是数值，如果超过11，1以上，就可以确诊糖尿病。

糖耐量检查 确诊糖尿病怎么办呢？

1、每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

2、.严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。3.积极控制饮食，使整个妊娠期体重增加控制在10Kg～20Kg。

 

3、合理控制总热能，妊中、晚期热能摄入按理想体重30～38千卡/千克，要求整个妊娠过程总体重增长以10～12千克为宜。避免精制糖的摄入，每日主食应保证250～350克。脂肪尽可能适量摄入，占总热能30%以下。特别是坚果类食品更应适量食入。膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。

在第一次发现自己糖耐量升高后，要及时去进行复查，听从医生的吩咐，来排除自己是否得了妊娠糖尿病。如果被确诊为妊娠糖尿病，首先不要紧张，只要产前控制得好，是可以在生产后恢复的。平时需要护理好就可以了。不要过于担心。

时间：2024年8月1日 人物：我（患者）、肖医生（医生） 事件：通过互联网医院进行线上咨询，关于高血脂的问题

那天，我怀着忐忑的心情打开了互联网医院的平台，向肖医生咨询我的血脂问题。自从在李医生那里得知血脂偏高后，我就一直很担心。肖医生耐心地询问了我的情况，详细了解了我的生活习惯和饮食结构。

肖医生告诉我，我的血脂高与我的饮食习惯有很大关系。她详细列出了一系列需要避免的食物，如猪油、五花肉、扣肉等，并建议我调整饮食结构，多吃蔬菜，保持适量的运动。她还特别提醒我，在孕期要注意饮食，以避免血脂进一步升高。

肖医生的耐心和专业让我感到很安心。她不仅给我提供了详细的饮食建议，还告诉我如何调整生活习惯，让我对未来的生活有了更明确的规划。

在与肖医生的交流中，我感受到了她的热情和关怀。她没有因为我是线上咨询的患者就有所怠慢，而是用她的专业知识和耐心为我解答每一个问题。

经过肖医生的指导，我决定严格按照她的建议去调整饮食和生活习惯。我相信，在肖医生的帮助下，我的血脂问题一定能够得到控制。

孕16周的患者在互联网医院进行了问诊，向医生咨询了一系列问题。患者提到自己平时测血压时有些紧张，血压略高，有时高于90，还询问了关于药物副作用、胎盘情况、炎症治疗、血糖情况、DHA补充、阿司匹林服用时间等一系列问题。医生在问诊中充分展现了专业知识和耐心细心的品质，为患者详细解答了每一个问题，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生提醒患者要持续关注自己的身体状况，遵医嘱服药，并及时就诊。整个问诊过程中，医生始终以友善的方式与患者交流，倾听患者的主诉，给予患者充分的支持和建议。通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗指导，感到十分满意和安心。

我怀孕30周了，最近血压有点高，一直在130/80多。之前孕中期一直保持在125/75左右，但因为宫颈管25mm，我最近也不怎么活动了，感觉血压也控制不好了。

我去医院测过血压，医生说是白大褂综合症，因为我做了24小时动态血压监测，结果显示全天平均血压120/79是正常的。但我还是担心，特别害怕子痫，每次测血压都很紧张，没有办法克服。

我怀孕期间血压总在临界值，有点害怕对宝宝不好。我孕检验过三次尿，两次是阴性，有一次好像是一个加。

我想知道孕期血压高到多少需要服药？还有，拉贝洛尔可以吃吗？

我希望医生能给我一些建议，我真的很担心。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，预约了一位产科医生。心中有些忐忑，因为我最近总是觉得身体不适，尤其是血压忽高忽低，让我十分担心。

医生***耐心地询问了我的情况，详细记录了我的血压、症状等。我告诉她，我已经怀孕25周，平时血压高压97左右，低压68左右，但最近两天下午吃完饭，血压总是一落千丈，高压只有56，低压30，而且出虚汗、头晕、眼前发黑，还恶心想吐。医生***听后，关切地询问了我是否有颈椎病、平时吃的药、以前有没有这种情况等。

我告诉她我没有颈椎病，平时只是缺铁，正在喝琥珀酸铁，而且尿常规检查发现蛋白偏高，正在喝阿莫西林。医生***建议我查一下24小时动态血压和心电图，并询问我是否对阿莫西林过敏。我告诉她我没有青霉素过敏史。

医生***告诉我，我的症状可能与阿莫西林有关，建议我停药看看。同时，她建议我查一下心脏彩超，并最好去医院住院检查一下，发作时查心电图。我告诉她，我心脏没有问题，主要是不知道什么时候会发作。

医生***告诉我，血压过低对我的和胎儿都有风险，建议我去医院看看。她还询问了我是否平时血压正常，我告诉她平时就是高压100左右，低压68这个样子。我决定观察两天，如果还这样，我就去医院。

医生***还建议我产检时检查一下胎心情况。我告诉她，我已经在周二做了产检，小孩也没有问题，做了二次排畸。医生***告诉我，怕血压低对孩子有影响。

我决定先自己测一下胎心，明天再去医院查一下贫血，或者我心脏是否有问题。医生***还建议我早晨空腹去做糖耐量实验，我本来约的是15号，我打算明天问问看能不能一起查。

医生***的关心和耐心让我感到十分温暖，她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。我知道，有了医生***的帮助，我会度过这个难关。

我是一个怀孕三个月的准妈妈，最近发现自己的血压偏高，收缩压在140多，舒张压在80多到90之间。为了保护宝宝的健康，我来到互联网医院进行线上问诊。

医生通过问诊了解到我的情况，耐心地给我解释了高血压对孕妇和胎儿的影响，还建议我在16周之前开始服用阿司匹林肠溶片。我有些疑惑，问医生能否在互联网上购买这种药品，医生告诉我可以在京东上购买，并嘱咐我注意饭后服用，并且不要熬夜。

我很感激医生的耐心解答和专业建议，我已经按照医生的嘱咐购买了药品，预约了用药，现在我将按时按量服用，并且会随时留意身体的变化。

我对互联网医院的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会及时前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，寻求一位产科医生的诊断。我的肚子已经鼓了起来，28+6周的孕周让我对血压的问题特别敏感。

医生***温和的笑容让我放松了许多，她仔细询问了我的症状，并耐心地听我描述了血压不稳定的情况。她为我进行了详细的检查，包括血压测量、尿液分析等，并告诉我，目前我的血压情况基本正常。

医生***还告诉我，胎儿的发育情况良好，胎盘、羊水和脐带血流也都很正常。这让我心中的石头落下了，但我也知道，随着孕周的增加，血压有可能会出现波动。

尽管如此，医生***并没有让我吃药，而是建议我在家好好休息，保证充足的睡眠，并严密监测血压和胎动。她告诉我，定期进行产检也是非常重要的。

在接下来的日子里，我严格按照医生***的建议去做，每天监测血压，数胎动，并定期去医院进行产检。虽然有时候会感到疲惫，但想到医生***的鼓励和关心，我总是充满了信心。

如今，我已经顺利地度过了孕期的关键时期。虽然我与医生***的交流主要通过互联网，但她的专业和耐心让我感到无比的安心。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最贴心的关怀。

那天，我带着忐忑的心情踏入了河南省郑州市的线上问诊平台。在此之前，我经历了从产前正常到新冠阳了咳嗽未用药，再到产后三天咳嗽加剧，CT显示肺炎，用药后又引发了高血压的曲折过程。

我的医生是一位来自心血管内科的专家，他首先询问了我的用药情况，得知我在吃阿利沙坦酯降压药和抗凌药后，详细询问了我的用药方式和血压控制情况。他告诉我，我的血压控制得很好，但是最近感觉头不是很清爽，有点晕晕的，人也没精神，让我感到有些焦虑。

医生耐心地询问了我的抗凌药的具体药名和用法，得知我在服用利伐沙班片，早晚各一颗后，他建议我做一些检查，如电解质、肝肾功能和血常规。我告诉他，我已经在上个月抽了血，检查了全部，包括肝肾功能，钙钾钠都正常，只有胆固醇高些。医生告诉我，胆固醇高需要饮食清淡，并可以服用药物治疗。

在询问我的高血压问题时，医生表示我的降压药用法用量是可以的，半片药已经能将血压控制得很好。他提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关注我的心理状态，让我感到很温暖。虽然我现在仍在服药控制血压，但我对未来的治疗充满信心。

我是一名怀孕期间出现健康问题的准妈妈，最近在网上咨询了医生关于孕期高脂血症的情况。医生非常耐心地询问我的病情，并提供了专业的建议。他告诉我，高脂血症在孕期是比较常见的情况，需要及时进行监测和调理。医生建议我配合治疗，并进行一些必要的检查，比如检查总胆固醇和甘油三酯的情况。我有些担心用药会对胎儿有影响，但医生解释说，及时治疗比早产要好，而且CT检查对胎儿没有影响。最后，医生提醒我要配合治疗，保持良好的状态。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在江西景德镇市的家中，手中拿着手机，心情有些忐忑。20周的孕期，我发现自己血压有些偏高，这让原本就忙碌的生活变得更加紧张。在疫情的影响下，去医院就诊变得有些困难，于是我想到了网上问诊。

医生助理的提醒让我感到温暖，他们耐心地询问了我的基本信息，并详细地解答了我心中的疑问。我详细描述了自己的症状，包括血压的具体数值和产检的情况。医生助理认真记录，并告诉我主任会尽快回复。

不久，主任的回复来了。他们询问了我目前所用的降压药，并让我拍照上传药盒。原来，他们需要根据我的情况来调整治疗方案。

主任的医术让我印象深刻，他们不仅专业，而且非常细心。在得知我所在地区的疫情情况后，他们为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。这一切都让我感到非常安心。

在用药期间，我通过便捷复诊功能与医生保持联系，他们及时解答我的疑问，并给予我专业的建议。这种线上问诊的方式让我感到非常方便，也让我更加信任互联网医院。

如今，我的血压已经得到了很好的控制，孕期生活也变得更加轻松。感谢互联网医院，感谢那些认真负责的医生，是你们让我感受到了医学的温暖和力量。

我怀孕30周，最近晚上的血压偏高，有点担心。于是我在京东互联网医院找到了一位产科医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的情况，并且非常细心地了解了我正在服用的药物和血压情况。通过问诊，我了解到自己服用的药物拜新同和拉贝洛尔对于高血压的治疗效果都很好，但需要注意血压的测量时间和服药后的监测。医生还为我详细解释了药物的作用和注意事项，让我对自己的治疗方案更加放心。

在问诊过程中，医生非常贴心地和我沟通，耐心解答了我的各种问题，让我感受到了他对患者的关心和专业。我对医生的服务非常满意，感谢他的耐心和专业，让我更加了解了自己的病情和治疗方案。如果有需要，我会再次选择在互联网医院进行线上问诊。