对于糖尿病患者来说，控制血糖是日常护理的第一要务，但对于“控制”二字不少人存在着解读上的误区。

 

有些患者觉得，既然长期高血糖是糖尿病的第一危险因素，那降血糖就好了，因此这不敢吃，那不敢吃，在饮食上克制自己，就为了维持一个“健康”的血糖指数；而有些患者恰好相反，总是暴饮暴食，管不住自己的嘴，觉得没有是一针胰岛素解决不了的问题。

 

然而恰恰是这种忽高忽低、不稳定的血糖波动才更为可怕，甚至比持续高血糖给身体带来的危害更大。

 

 

血糖波动的定义

 

那究竟什么是血糖波动呢？其实血糖波动这一概念已经提出了半个多世纪，但是其危害程度的认识只有20多年。

 

2017年8月24日，中华医学会内分泌学分会在第十六次全国内分泌学术会议颁布了全球首部血糖波动共识---《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》，其中首次指出：血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态，包括1天之内患者血糖变化状况，即短期血糖波动，也包括在较长一段时间内比较显著的血糖变化，即长期血糖波动。

 

这一分类标准纠正了过去血糖波动只限于短期波动的认识。

 

血糖波动的危害

 

1、损伤胰岛细胞：让本来为数不多的胰岛β细胞越来越少，从而导致血糖调控完全依赖于外源性胰岛素，使其自身反馈调节能力进一步丧失。

 

2、难管控：机体对外源胰岛素十分敏感。当血糖升高时，稍稍增加一点胰岛素注射剂量就发生低血糖；而血糖下降时，稍稍减少一点胰岛素剂量，血糖又明显升高，血糖愈加难以管控。

 

 

此外，近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关，而且与血糖波动性也密切相关，甚至血糖波动的危害还大于持续高血糖。

 

众所周知，高血糖是一个慢性持续的过程，对糖尿病的危害是缓慢进展的，而波动性是指急性血糖升高，对于身体是一个应激过程。

 

国外曾进行过一项试验，观察“正常血糖和高血糖交替”对人体静脉内皮细胞凋亡的影响，结果发现， “波动性高血糖组”对内皮细胞的损伤比“稳定高血糖组”更加严重。该项研究提示：波动性高血糖更能增强蛋白激酶C活性，激活氧化应激反应，促进内皮细胞凋亡，并最终加速动脉粥样硬化的发展。

 

临床研究也证实：波动性高血糖可显著增加2型糖尿病的微血管病变和心血管死亡危险。反复波动的高糖环境下，由于适应能力欠缺，加速了细胞形态和功能的损害。

 

一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率就越高，预后也越差，一些患者尽管平均血糖水平不高，但血糖波动幅度很大，由此也会导致并发症的发生。

 

特别对于老年人来说，血糖反复波动，容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。

 

因此，在糖尿病治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低血糖的波动性，只有这样，才能延缓糖尿病慢性血管并发症的发生和发展，提高患者的生存率。

 

参考文献

中华医学会内分泌学分会.糖尿病患者血糖波动管理专家共识[J].药品评价,2017,14(17):5-8

母义明.血糖波动:新共识,再认识[J].药品评价,2018,15(01):5-7+32.

Quagliaro L, et al.Diabetes2003;52:2759-2804.

Muggeo M, et al.circulation1997;96:1750-1754.

李赟.波动性高血糖与糖尿病大血管并发症,国外医学内分泌分册2004;24(6):400-401.

当我们的血糖低于70mg/dl时，就会出现低血糖，需要我们立即补充糖分来处理。生活中最常见的做法是补充糖分来恢复血糖值。但是不是任何的甜食都可以，出现低血糖症状时我们应该避免吃蛋糕、巧克力、冰淇淋等高脂食物，以免糖分吸收的太慢！那么低血糖有什么症状呢？遇到了我们应该怎么做？

 

低血糖的症状

在血糖低于70mg/dl时，我们就会出现饥饿、发抖、冒冷汗、心跳加快、头晕无力、嘴麻、说话困难、不正常疲倦嗜睡、视力模糊等症状。有以上症状时我们就要立即补充含有糖分的食物来处理。有时我们的血糖处于正常或者是偏低一点时也会出现此类症状，我们也是要及时的补充糖分。

低血糖的处理方式

1. 患者有意识还清醒的急救方法

 

意识还清醒的低血糖患者要立即补充碳水化合物。含有碳水化合物的食物还有：放糖、糖果、蜂蜜、苏打饼干等干的食物，还可以喝一些含糖饮料比如果汁、低脂/脱脂牛奶、含糖汽水等。

 

出现低血糖时吃的食物也不是所有甜食都适合！巧克力、风味牛奶、花生酱虽然很甜、很多糖，但是含有的是高脂肪与蛋白质，他的分解速度和吸收的速度都是比较慢的，是不适合用来做低血糖的急救处理，如果我们的身体没有其他的食物可以暂时地充当一下。

 

在补充完毕后，我们也要再测量一次血糖，若还是低于70 mg/ dl那么就需再补充一次，直到我们的血糖数值趋于正常。

 

2. 患者出现意识不清醒/昏迷的急救方法

 

当患者出现意识不清醒或陷入昏迷时，就属于重度低血糖，有的患者还会出现抽筋、抽搐的现象。如果我们的手边有升糖素，就要马上从皮下注射，然后用力按摩，通常在15分钟内就会清醒，在清醒之后30分钟后再次进食。如果没有出现清醒我们就要尽快就医治疗。

 

如果我们的身边没有升糖素的情况下，我们应该将患者头部侧放，将一汤匙的糖浆或蜂蜜涂抹在患者的口颊内或牙龈，按摩脸颊来加快吸收。切记不要用灌食的方式，以免患者呛到。

 

预防低血糖，外出时建议准备这些

1. 依照医嘱剂量注射胰岛素、服用抗糖尿病药物。注射胰岛素的话要在15分钟内进食。

 

2. 随身携带低血糖急救包（含升糖素、糖包、葡萄糖粉/浆等）。

 

3. 与朋友外出时，告知对方自己的低血糖状况，以便紧急状况时朋友能给予协助。

 

贫血和低血糖都是我们生活中常见的现象，它们有时会出现类似的症状，比如两者都会引起人们的头晕、乏力、面色出现苍白等症状，但我们大家一定要弄清楚贫血和低血糖的区别，两者不仅在症状上有很多不同，治疗方法也有很大的差异。低血糖的患者在平时就要注意糖分的补充要及时，贫血患者要注意吃有营养的食物补充体内缺乏的营养元素，下面一起来看看贫血与低血糖的区别。

 

贫血与低血糖的差别

贫血和低血糖的关系和区别是什么？贫血和低血糖的治疗方法是不同的。事实上贫血和低血糖都是目前比较常见的一种疾病，同时因为两者的发病症状有点类似，所以很多人会把贫血和低血糖混为一谈，从而导致出现治疗失误，延误了疾病的及时治疗，进而导致病情出现恶化，所以我们要正确区分贫血和低血糖还是很重要的，下面我们一起来看看两者之间到底有什么关系。

 

首先我们要搞清楚，两者发病症状有何不同。先是低血糖症状，低血糖发病时环责会出现身体虚弱、莫名的出汗、心悸、身体会出现震颤、会产生强烈的饥饿感、注意力也会出现不容易集中、视力也出现障碍问题、意识还会出现逐渐模糊等，严重者还会出现抽搐甚至是昏迷。

 

贫血，贫血患者的脸首先会发白，其中还会出现嘴唇、口腔粘膜、指甲发白的表现，贫血的人头发偏枯黄色，不是那么黑，不会瞬间身体不舒服，而是经常感到身体出现疲倦无力，有的患者还会出现不爱运动的现象，少数人的患者还会出现厌食的症状。

治疗

贫血和低血糖的症状不同，所以它的治疗方法也有很大的不同，所以不能一概而论。第一如果是低血糖的治疗，低血糖的病人关键的治疗方案就是补糖，在平时生活中要多吃些高能量的食物，种类要多样化，不能只吃一个品种，这样还会造成营养不足。平时贫血的病人多吃一些补血的食物，如大枣、桂圆等。

 

 

其实贫血和低血糖就是生活中最常见的现象，通过以上的知识分享希望可以帮助过更多的人们。我们可以根据症状选择相对应的治疗方案，可以尽快地帮助我们恢复身体的健康。为了我们的身体健康我们也应该多学习一点知识方便我们更好的维持身体的健康。

得了糖尿病，通常建议要少吃白米饭、白粥、白馒头、白面条等主食，多选择粗杂粮。结果有些患者就天天吃玉米饼子、大馇子粥、苞米面，血糖却不见有所下降。类似这种情况的人不在少数。天涯何处无粗粮，何苦单恋苞米面？其实，粗杂粮是个大家族，不仅种类繁多，而且做法也很丰富。

 

 

粗杂粮是个大家族，与精白米、精白面等精制谷物相比，粗杂粮营养价值更高，可提供较多的B族维生素、膳食纤维、矿物质以及植物化学物。俗称的粗杂粮，其实也是全谷物的主要来源，有充分的证据表明，全谷物有助于降低或延缓血糖应答，降低2型糖尿病的发病风险。

 

• 全谷类

 

传统饮食中作为主食的稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、小米、薏米、玉米、荞麦、青稞等都属于谷类。其中未经过精细加工，保留了完整谷粒所具备的谷皮、糊粉层、胚乳、胚芽等的谷物属于全谷物，如全麦、糙米、玉米粒、燕麦、小米、薏米、黑米、荞麦等。如果说全谷物的营养价值是100分的话，精白米、精白面大概只有10分。

 

 

• 薯类

 

常见的有马铃薯（土豆）、红薯、紫薯、芋头、山药、木薯等。日常生活中土豆、山药等常作为蔬菜食用，其实它们的淀粉含量远高于普通蔬菜，建议作为主食食用。薯类所含的钾、维生素C、膳食纤维等较高，增加薯类的摄入有利于预防便秘。

 

 

• 杂豆类

 

杂豆类品种有红小豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、芸豆、蚕豆等，这类都中碳水化合物含量较高，所以经常被作为主食。杂豆蛋白质含量高于谷类，尤其富含谷类蛋白质缺乏的赖氨酸，因此，杂豆与谷类食物搭配，提高蛋白质的利用率。

 

全谷杂粮口感粗糙，想说爱你也容易！花式做法帮你改善口感。

 

与主食搭配

 

• 杂粮饭，如二米饭、绿豆/红豆饭、燕麦米饭、八宝饭等；

 

• 杂粮面食，如玉米面、豆面、小麦粉做的三合面馒头，全麦馒头，全麦面包等；

 

• 杂粮馅食，如全麦包子/饺子、豆沙包、馅饼、韭菜盒子等；

 

 

与菜肴搭配

 

• 炒饭，如时蔬杂粮饭，可以加入胡萝卜、豌豆、鸡蛋/三文鱼/肉丁等。

 

• 凉拌菜，如芸豆、绿豆、红腰豆等煮软后，加入黄瓜、生菜等适当调味制成美味凉菜。

 

• 炖菜，如著名的东北乱炖，就是采用排骨、芸豆、胡萝卜、新鲜玉米、山药等一锅烩。

 

作为零食

 

• 红薯干、紫薯鸡蛋卷、山药红豆糕等都是不错的零食吃法。

 

全谷杂粮吃多少合适？

 

对于血糖偏高的人，建议全谷杂粮薯类占全天主食的至少一半。对于普通成年人来说，全谷物和杂豆类食物每天50-~150克（干重）即可，相当于一天谷物的1/4~1/3，薯类每天50~100克（鲜重）。同时，种类要丰富，每天吃全谷杂粮3种以上，每周至少5种。

 

 

吃全谷杂粮的注意事项

 

• 全谷杂粮营养高，也不能只吃它，搭配蔬菜、肉蛋奶等一起吃，血糖更稳定。

 

• 全谷杂粮能量和精白米面差不多，稳定血糖控制总摄入量是关键。

 

• 对于血糖高的人，粗杂粮整粒食用比打成粉，更有利于血糖稳定。

 

• 油炸豌豆、炸蚕豆、薯条、薯片等能量高，钠含量高，不推荐食用。

 

• 烹调时不宜加碱，避免破坏B族维生素。

 

• 全谷杂粮营养高，储存不得当容易霉变、生虫等，尽量选择真空小包装的，一次不要买太多，吃完再买新鲜的。

花生，可以说是物廉价美的“平民食物”。高血糖患者以及糖尿病患者，都是可以吃花生的。

花生虽然富含油脂，但营养价值高，而且属于低升糖指数食物，含糖量低，还是很适合高血糖患者的，只是吃的时候要控制好量。

坚果是受养分学家和健康专家公认的健康零食。而花生是坚果中的一种，虽然极为普通，极为常见，但营养却很好，接下来，我将从花生的营养、热量、升糖指数等等方面，来说说为啥花生是很适合糖尿病友的食物。

 

花生的营养

花生，含有丰富的植物蛋白质，维生素B1、维生素B12、维生素A等多种维生素和矿物质，还含有膳食纤维、不饱和脂肪酸以及多种氨基酸等等。

对于普通人来说，每天适当吃一点花生，可以补充人体必需的优质蛋白质以及氨基酸等等。

花生的营养价值比较高，有人称它为“植物肉”，中医认为，花生，性味甘温和，入脾，肺经，其中，红衣花生衣属于中药材，可入药，有补血养血之功。

花生的热量

花生作为比较常见的一种种子类食物，热量与大米相当，每100克大米中含有350大卡的热量，而每100克生花生中，大约含有300大卡的热量，热量还是很高的。

另外，每100克生花生中，含碳水化合物16.13克，脂肪49.24克，蛋白质25.8克。

花生的吃法很多，主要包括炒、煮、蒸、炸等等，不同的烹饪方式，熟花生的热量会有所不同：

每100克的水煮生花生大约含有400大卡以上的热量；

每100克卤水花生米的热量大约是481大卡；

每100克干的花生米中大约含有560大卡的热量；

每100克油炸花生米的热量达到600大卡以上；

每100克花生油中约含有900大卡的热量。

可见，花生米作为常见的高蛋白质、高碳水化合物、高纤维和高不饱和脂肪酸的食物，热量高，含有的脂肪多，对于每天需要控制好总热量的糖友来说，不宜多吃花生。

花生的升糖指数

花生虽然热量很高，但是蛋白质含量高，碳水化合物含量适当，而且含糖量并不高，升糖指数仅为14，属于很典型的低升糖指数食物。

从这些方面来说，糖尿病人平常适当吃一些花生，对于身体健康还是有好处的。

只不过，前面也说到了，花生的油脂含量多，而且饱和脂肪含量也不低，并不推荐过多食用，建议每天最好不要超过50克即可。

而且食用的时候最好吃水煮生花生，可以较好的保存其营养成分，并不推荐糖尿病人吃油炸的花生米，一是热量太多了，二是含有的油脂多，不利于血糖控制。

 

糖尿病人健康吃花生，记好这些建议

营养师认为，吃18颗花生米相当于吃下去一勺油(10克)，所以糖友吃完花生，需要减少当天脂肪摄入。

糖尿病友每天可以吃20克左右的花生，每次一小把，尽量不要超过50克。

尽量不吃油炸花生、炒花生、烘焙花生、盐焗花生等等，建议吃水煮花生、醋泡花生。

糖尿病友在吃花生米时，一定要注意食品交换法，扣除相应的主食量。

尽量在两餐之间吃花生，当做零食或加餐，不建议饭后吃花生，以免摄入的热量超标。

除了花生，同类的瓜子、松子、开心果、核桃等种子类食物，都可以用来榨油，热量及油脂含量很高，食用方法都跟吃花生类似，需要控制食用量。

结语：

糖尿病人可以吃花生，花生营养价值高，含糖量低，属于低升糖指数的食物，但同时因为花生富含油脂、热量很高，所以需要控制摄入量。

最好在两餐之间或者早餐时食用，建议每次吃一小把，大概20克左右，水煮花生跟醋泡花生都是不错的选择。

糖尿病人在吃花生、瓜子、杏仁、开心果等坚果时，往往很容易因为颗粒小，口感香酥，一不小心就吃过量了，导致热量摄入过多，从而引起血糖的波动。

血糖在临界值，虽然还不能诊断为糖尿病，但是要注意了。指导意见建议您到正规医院做个OGTT，看看结果如何。同时在饮食上多加注意，并且养成运动的习惯。尤其是晚上的运动对于控制空腹血糖有很好的作用。

 

 

正常我们一般的检验标准

 

 空腹血糖大于等于7，餐后两小时大于等于11.1，一般就诊断为糖尿病了，而上述的餐后血糖显然有点高，这时候可能会发生糖尿病的潜在风险，我建议这里从两方面控制。运动适当增加一些非常有帮助的，一定要坚持才会看到效果，建议餐后半小时至一小时内，可进行一些轻度或中度的运动，如慢走、羽毛球等，可以慢跑或者快走也是非常不错的锻炼方式。

 

 控制饮食

 

饮食控制：患者可根据目前的身高体重，计算出自己的标准体重。然后根据标准体重结合生活、工作需消耗的体力，计算每餐应摄入的热量。一般每餐需1-2两主食，如米、面、馒头，并搭配适量蔬菜及蛋白质类食物。饮食控制显然对于这类存在潜在风险的人群比较适用，控制的好的话有助于降低餐后血糖，一般我们建议饮食上控制精致的主食，比如米类制品、面类制品以及精致的糖果和面点。比如奶油蛋糕，比如一些比较美味的糖果。这些是需要限制的。

 

 

那么什么样的主食比较适合呢？粗粮和杂粮这样的食物，比如早餐来点燕麦片的粥或者豆浆、米糊，注意最好是用粗杂粮打成汁做成的，再比如晚餐的时候吃点杂粮的米饭、杂粮的馒头，但是要注意的是尽量不要重复的食用一种，比如只吃苞米面饼子，这样很容易吃腻味。同时适当增加绿叶蔬菜，少吃块茎类蔬菜，比如土豆，肉类则最好吃比较清淡的瘦肉和鱼类。

 

 适当锻炼身体

 

 这一点非常的重要，适当的锻炼身体有助于身体健康和帮助控制血糖，可以在早晨的时候适当的晨练，晚上的时候适当的跳跳广场舞或者快步走，轻松简单的运动更容易被坚持，也更容易实现，这样的频率能够保证每天或者隔天一次为最佳。

 

以上两项坚持一段时间并且定期测量血糖，如果还是很高的话那么要注意了，需要到医院的内分泌科进行诊治。

糖尿病的发病率是比较高的，根据权威的数据，我国的确诊的糖尿病人数达到了10％，这么大的比例给国家和个人带来了沉重的负担。

 

虽然当今的科学技术比较发达，但是目前并没有办法根治糖尿病，能做到的就是控制好血糖。很多人朋友之前不知道自己血糖高，但是体检以后才发现血糖有问题，这个时候，心里就犯嘀咕，不知道到底该不该吃药。为了让大家对糖尿病有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

血糖超过多少才能用药？为什么？

 

在聊这个问题之前，我们先来了解一下糖尿病的几个知识点，具体总结如下：

 

正常血糖：正常人的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖在7.8mmol/L以内。

 

糖尿病：临床上诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥7mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或者随机血糖≥11.1mmol/L。这里需要注意，空腹血糖是有着严格的要求的，测量空腹血糖的时候需要至少8小时内未进食任何事物。随机血糖其实就是它的表面意思，主要是指任何时间内测量得到的血糖的数值。

 

糖尿病前期：糖尿病前期顾名思义是指一种介于正常血糖和糖尿病治疗的一种状态，一般来说这类人的血糖比正常人高，但是又达不到糖尿病的诊断标准。这类人的空腹血糖躲在6.1~7mmol/L，餐后2小时血糖在7.8mmol/L。

 

 

对于处于糖尿病前期的患者，医学上的建议是暂时不需要服用药物，而是通过改善生活方式、控制饮食、运动来控制血糖。如果通过这些方式，还是不能很好地控制血糖，那就有必要口服药物来控制了，具体的需要在专业医师的指导下进行。对于糖尿病前期的患者来说，可以服用的降糖药物包括二甲双胍、达格列净、阿卡波糖等。

 

对于刚确诊的糖尿病的轻症患者，大多数医生会建议患者通过控制饮食＋运动来控制血糖，并且会叮嘱患者密切监测血糖变化，如果能控制好血糖，那就暂时不需要口服药物。如果血糖控制不好，并且在7.2~7.7之间，糖化血红蛋白在7％以上，那就考虑服用药物了。可能大家会觉得为什么要按照这个指标，这个主要是因为一旦超过这两个数值，那就会增加糖尿病并发症的发生率。

 

目前临床上最常见的2种糖尿病类型就是I型糖尿病、II型糖尿病，对于前者由于胰岛素绝对缺乏，所以确诊的时候，就需要采用胰岛素治疗。对于II型糖尿病患者来说，由于他们体内的胰岛素不缺乏，所以主要是采取口服药物治疗，当血糖≥13.9mmol/L或者出现糖尿病急性并发症的时候，也是需要使用胰岛素治疗的。

 

可能很多人都没有都没有听过达格列净吧，这种药物是一种新型的降糖药物，从本质上来说，达格列净就是一种钠—葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，这种蛋白被抑制以后，就会降低肾糖阈、减少肾脏对于尿液中葡萄糖的重吸收、促进葡萄糖的排泄。

 

达格列净这一类药物和别的降糖药相比，有自己独特的优势。首先它不依赖胰岛细胞，其次如果发生了胰岛素抵抗，依然不影响达格列净的降糖效果。

 

目前来说，市面上的降糖药物的作用机制要不是促进胰岛素的分泌，要不就是增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性，要不就是直接提供胰岛素来控制血糖，而达格列净这类药物另辟蹊径，直接运用于肾脏，促进葡萄糖的排出。一般人的血糖浓度≥10mmol/L的时候，葡萄糖就开始排出到尿里面，服用了达格列净这类药物以后，当血糖浓度＜ 10mmol/ L的时候，就会有葡萄糖通过肾脏排出体外。

 

另外，服用达格列净这类药物，还能够降低心血管疾病的发病率，从远期来看能提高患者的生存率。

 

 

刚确诊糖尿病的时候，是有机会逆转的：

 

糖尿病的逆转主要是指患者的胰岛细胞的功能有很大的改善，即便不使用降糖药物，通过控制饮食和体重、坚持运动等改变生活方式就可以使血糖控制在正常范围内。

 

但是逆转糖尿病是有一个大前提的，那就是尽早提前发现。不要小看这个前提，大多数糖尿病患者是做不到的，因为很多糖尿病患者早期没有什么不舒服，而且也没有体检的意识。如果一个人年龄超过了40岁，并且比较胖，那就可以测量一下血糖，以防错过逆转的机会。

 

逆转早期糖尿病的措施主要有强化胰岛素治疗、减少腹部脂肪、严格控制饮食。可能很多人潜意识里认为只要打了胰岛素了，就终生戒不掉了，这个其实不一定的，要结合患者的自身情况。

 

对于糖尿病早期的患者来说，他们的胰岛细胞出现了一定程度的损伤，如果这个时候直接强化胰岛素治疗，那就能使他们的胰岛细胞得到休息、胰岛细胞的功能得到改善。这就好比一个人一样，他已经开始有身体不舒服了，如果这个时候能让他休息半个月，他就有可能很快恢复正常。

 

对于那些肥胖的人群来说，他们普遍存在胰岛素抵抗的情况。如果能控制好体重，减少腹部脂肪的量，那胰岛细胞就能得到休息，而且其功能也会逐渐改善。正常情况下胰岛素要起到降糖的作用，就需要和胰岛素受体结合才能发挥作用。

 

当存在胰岛素抵抗的时候，胰岛素受体对胰岛素不敏感了，人体为了维持正常的血糖，就会鞭策胰岛细胞分泌更多的胰岛素，这样的话胰岛细胞的负担就会加重，就不利于它的恢复。这就好比一匹马，它本来就已经很累了，你在抽鞭子，虽然这样能维持正常的工作量，但是早晚有一天它会被累死。

 

控制饮食主要是注意适当减少糖类的摄入，可以适当增加蔬菜、水果、优质蛋白质等的摄入。可能大家说的糖类主要是指甜食，其实医学上说的糖类包括的范围是很大的，比如面包、馒头、米饭等淀粉制品。

 

如果摄入的糖类增加，那就促使胰岛细胞分泌更多的胰岛素，这样无疑会减少胰岛细胞休息的时间，不利于其恢复。通过控制饮食，适当减少糖类的摄入，就可以减轻胰岛细胞的负担，更有利于它的恢复。

糖尿病患者空腹血糖为126mg/dl，通常超过这个数值才会被诊断为“糖尿病”。但是实际上，空腹血糖的正常值是70~100mg/dl，所以只要超过100mg/dl，就表示血糖指标过高；尽管要成为一名真正的糖尿病患者还有一定距离，但身体“已经控制不了血糖”，如果不尽快改变生活习惯，很快就会变成糖尿病。

 

100~125mg/dl的空腹血糖值，是糖尿病初期！

DM是一种身体不能控制血糖的疾病，在没有控制好血糖之前，肯定会有“控制得很艰难”的时候，那时候就是DM初期。

 

比如，身体需要胰岛素（工人）来帮助运送血糖（货物），正常人能很快找到许多工人来运送货物，但是糖尿病患者并不是“找不到工人”，而是“老弱病残”，无法搬运货物；而初期糖尿病患者，则是“勉强找不到工人，但工人的工作效率开始下降”。

血糖指标可诊断为糖尿病。

空腹腔血糖指标：126mg/l

 

餐后血糖值：200mg/l。

普通人群血糖标准值。

空腹部血糖指标：70~100mg/l。

 

餐后血糖值：80~140mg/l。

初期糖尿病

空腹部血糖指标：101~125mg/l。

 

餐后血糖值：141~199mg/l。

 

据统计，大约1/4的人在确诊后的5年内就会转变为真正的糖尿病，其中70%的人在10年内会转变为糖尿病；但是，如果能在发现糖尿病时立即加以控制，则很难转变为糖尿病。

 

少吃东西能逆转糖尿病初期的病情吗？

小量多餐看似食量不大，但实际上是“连续进食”，消化系统会一直接收到食物，释放出血糖升高的信号，使胰岛素持续分泌。胰岛素的过多分泌，会导致身体产生胰岛素抵抗，也就导致了糖尿病的诞生，所以这是极度不健康的习惯。应该是每餐少一点，但是三餐要有时间。

要控制血糖就必须不要吃淀粉？

血糖是人体的能量来源，如果消化系统正常的话，能量也有了适当的消耗，根本就不会让血糖过高，所以现在糖尿病患者不是担心淀粉摄入过多，而是“消化得好的糖摄入过多”，再加上“运动太少”，都会让血糖因一点点淀粉而过高。

 

适当的，有营养的淀粉，以及多样化的饮食，能使血糖保持在一个平稳的水平，比吃药，打胰岛素都要有效！

 

因此建议一定要吃“完全不加工”的淀粉，比如地瓜、芋头或糙米的根茎类食品，其实白饭慢慢吃，效果不会比糙饭差太多，但是白面制品还是少吃比较好，特别是在烘焙食品中，糖分绝对高得吓人。

控制血糖只能吃青菜吗？

而且许多人为了控制血糖，只吃青菜，结果血糖仍然很高。由于身体会感觉到饥饿，所以血糖没有办法回到稳定状态，只能吃淀粉！吃更少的淀粉，就是吃更多的蛋白质。

最近这几年，糖尿病患者的数量呈不断上升的趋势，而且发病也越来越年轻化。

 

但遗憾的是，很多糖尿病朋友在早期的时候，并没有及时意识到自己血糖升高了，而真正发现的时候，并发症已经找上门了。

 

而生活中，糖尿病很多都是被“拖出来”的，因此，及时发现糖尿病信号非常重要。

 

 

糖尿病来临前，身体多半会出现“1痒、2多、2麻”，不可大意！

 

“1痒”——指皮肤瘙痒

 

这多半是由于，身体长期处在高糖的情况下，各个器官都会受到损伤，从而使得皮肤的保护功能降低，汗液分泌减少，出现皮肤干燥、发痒的现象。

 

若日常出现不明原因的皮肤瘙痒，需要及时排除糖尿病风险。

 

 

“2多”——喝水多、排尿多

 

很多糖尿病患者在早期的时候，经常会觉得口渴难耐的现象，每天喝水非常多，甚至超过3000毫升，但依然感觉到口渴明显，同时，排尿量也逐渐增加。

 

出现这种异常现象，一定要提高警惕，这很有可能是血糖超标的信号，一定要及时去医院做相关检查，排除糖尿病风险。

 

“2麻”——手麻、脚麻

 

手麻

 

如果体内血糖过高，容易导致周围神经病变，使得神经细胞出现问题，就会伴随着手麻的现象，如果一段时间以内，频繁出现手麻现象，要及时检测血糖。

 

脚麻

 

如果体内血糖长期偏高，会导致足部下肢血管逐渐出现硬化，很容易导致身体出现异常的脚麻，若你经常感觉到脚麻，也不能掉以轻心。

 

 

血糖若长期居高不下，这几大危害身体恐难承受！‍‍

 

若血糖长期控制不佳，最严重的恐怕就是并发症了，除了会导致心脏、血管、眼睛、肾脏受损之外，更危险的恐怕要属于急性并发症。

 

急性并发症危害非常大，不但会导致糖友出现酮症酸中毒，还会引起糖尿病乳酸中毒，而且一旦发病，会出现意识模糊，严重的会直接死亡，需要及时治疗，所以，及时预防病控制并发症，对于糖尿病意义重大。

 

 

控好血糖，远离并发症，这3点建议请听话照做，血糖或“稳稳”的

 

1、遵医嘱服药

 

为了保证血糖控制稳定，务必要及时吃药，但又很多老年人经常忘记，可以设定闹钟或者让家人提醒。

 

2、及时检测血糖

 

想预防并发症到来，对血糖进行定期检测就非常重要，可在家购买血糖仪，方便随时记录血糖情况。

 

3、饮食要从严控制

 

控制饮食有一个原则，就是要保证营养均衡，减少淀粉、高糖、高脂食物的摄入，做到管住嘴，避免因为饮食不当引起并发症。
 

生病是我们生活中所有人都无法避免的事情，但是疾病也分大小，相对比较小的问题，一般通过服药或者多加休息的方式就能够缓解，而对于一些比较棘手的疾病，那就必须去专业的医院接受针对性的治疗，这样才能够减轻痛苦，避免更大的隐患，当然还有一种疾病最折磨人，那就是慢性病。

 

所谓慢性病就是指那些没有传染性，短时间内不会给身体带来太大的伤害，而且整个人也感觉不到任何不适，可一旦放松警惕，它就很可能会越积越重，等再次被发现的时候，就会恶化成大麻烦，其实我们遇到的很多疑难杂症都是慢性病慢慢积累形成的。其中以糖尿病最防不胜防。

 

 

糖尿病的前身是高血糖，血糖原本是血液循环中的必备成分，它在血液循环过程中，给身体各个部位提供运行所需的能量，可是一旦生活不规律，就很容易导致血糖超标，如果控制不当，就会很快恶化成糖尿病。虽然它不太会威胁生命安全，但会给身体带来很大的伤害。

 

有数据统计显示，截止到目前为止，我国20岁到79岁之间的糖尿病患者人数已经超过了4.5亿，而且还有奖金4亿的潜在患者。而李爷爷就是一位自身的糖尿病患者，到今年为止，已经查出糖尿病12年，但是他从前年开始，就已经停止服用降糖药，而且血糖也一直都比较稳定没接下来我们就听听他的控糖秘诀。

首先，关于饮食

 

大多数的糖尿病形成都跟不当饮食有关。李爷爷年轻的时候，一日三餐特别不规律，当时工作特别忙，所以经常不吃早餐，午餐就是工作之余随便吃点，到了晚上，通常会吃大量食物，而且喜欢吃重油重糖以及重辣类的时候，可没过多久，血糖就越来越高，但是当时并没有引起注意，所以很快就被确诊为糖尿病，从此以后，饮食习惯发生了很大的改变。

 

 

自从被确诊高血糖的第一天，李爷爷就下定决心改变饮食习惯，这十多年来，他坚持吃早餐，也会给自己留出足够的午餐时间，相反晚餐会尽量少吃，每天的食物类型非常丰富，但是烹饪手段都比较简单，很少用大量的油，而且对于精细食物也很少摄入，主食基本上以粗粮为主，还会严格控制食物摄入量，每顿饭都不会吃太饱。

接着，关于运动

 

因为生活节奏快，所以李爷爷在早些年，时间都花在了工作上，平时根本没有时间运动，虽然能够明显感觉到身体素质在下降，但是依然不愿意拿出时间健身，时间一长，不仅身体素质下降，而且胰岛活性降低，胰岛素分泌不足，自然血糖快速升高，引发糖尿病。

在查出来糖尿病以后，李爷爷一年四季每天都坚持锻炼，而且会经常更换锻炼方式，有时候健走，有时候跑步，偶尔还会打打篮球，后来经过体检发现，胰岛的功能在逐渐恢复，体内胰岛素的分泌量也在增加，所以现在即使不吃药，血糖也能够得到很好的控制。

 
最后，关于体重

 

肥胖如今已经成了全民困扰，李爷爷曾经也是肥胖的一员，早年间因为生活非常不规律，所以身体上的肥肉也越来越多，175厘米的身高，他当年的体重甚至接近200斤，也正是如此，导致血糖越来越高。

这些年来，李爷爷非常注意对体重的控制，刚开始减肥的时候确实比较简单，但坚持过最痛苦的那段时间后，发现体重下降后，整个人的精力以及体力都更加充沛了，而且这些年，李爷爷的体重一直维持在135斤左右，自然血糖也不敢胡来。

我一直在为自己的健康问题而苦恼。作为一名孕妇，我被诊断出患有妊娠糖尿病。医生给我开了二甲双胍和利拉鲁肽来控制我的血糖水平。然而，最近我发现自己怀孕了，这让我非常担心。我的心中充满了疑问：我是否应该继续服用这些药物？如果不，何时停止？我决定寻求专业的医疗建议。

我通过京东互联网医院预约了一位内分泌科医生。我们进行了一次线上问诊，医生告诉我，二甲双胍和利拉鲁肽在国内并没有孕妇的适应症。因此，他建议我立即停止使用这些药物，并转而使用胰岛素来控制血糖。医生还告诉我，下周二和下周三下午他会在常营院区出诊，我可以去找他加号。

我非常感激这位医生的建议和帮助。他的专业知识和经验让我感到安心。现在，我已经停止了二甲双胍和利拉鲁肽的使用，并计划下周去找他加号，换成胰岛素治疗。虽然这段时间让我感到很焦虑，但我知道我正在做正确的事情来保护自己和我的宝宝的健康。

我是一名二型糖尿病患者，已经怀孕了。最近，我在网上看到了关于糖尿病孕妇维生素D缺乏的文章，感到非常担忧。因为我知道，维生素D缺乏可能会影响胎儿的健康。于是，我决定在京东健康上寻求专业医生的帮助。

在与医生进行线上问诊时，我首先被要求提供了一些基础信息，包括年龄、怀孕周数、末次月经日期和是否有其他慢性疾病等。这些问题让我意识到，医生在给出治疗建议之前，需要对我的整体情况有一个全面的了解。接下来，医生询问了我的维生素D水平，并得知我有严重缺乏的情况。医生告诉我，维生素D缺乏在糖尿病孕妇中是很常见的，需要及时补充。由于我也担心药物对胎儿的影响，医生安慰我说，适当的维生素D补充是安全的，并且可以帮助控制血糖水平和预防骨质疏松等问题。医生还提醒我，胰岛素注射可以打肚子，但需要注意注射部位的选择和清洁。

整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的信息和建议。虽然我不能在问诊时立即得到回复，但医生在我编辑好问题后，很快就给出了详细的解答。这种线上问诊方式让我感到非常方便和安心，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触。

在医生的指导下，我开始了维生素D的补充治疗，并且调整了胰岛素注射的位置和方式。经过一段时间的治疗和调理，我的血糖水平得到了有效控制，维生素D也逐渐恢复正常。最重要的是，我的宝宝健康成长，胎动也变得稳定和有规律了。

我想说，作为一名糖尿病孕妇，线上问诊真的帮了我大忙。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还让我避免了很多不必要的麻烦和风险。感谢京东健康和所有的医生们！

我怀孕25周了，最近去医院做了糖耐量检测，结果显示我可能患有妊娠期糖尿病。这个消息让我非常焦虑和担忧。作为一个准妈妈，我知道这对我和宝宝的健康都有很大的影响。我开始四处寻找信息，想要了解更多关于这种疾病的知识和治疗方法。

在我搜索的过程中，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，可以让我在家中就能得到专业的医疗建议。我决定试一试，于是预约了一位妇产科医生进行线上咨询。

在与医生的交流中，我了解到妊娠期糖尿病的治疗首先是通过饮食和运动来调节血糖水平。如果这些方法无效，才需要使用胰岛素。医生也强调了控制体重的重要性，并告诉我整个孕周只能涨11.5-16公斤。我的体重指数不高，但我仍然需要注意自己的体重增长速度。

医生建议我按期产检，观察通知，并先调整血糖。虽然我还没有完全掌握所有的知识和技巧，但我感到非常安慰和放心。在线问诊服务为我提供了便利和专业的医疗建议，让我在这个特殊的时期能够更好地照顾自己和宝宝。

2024年9月4日，22:42:44，呼和浩特市，一个孕妇在京东互联网医院上进行了在线问诊。她主诉自己患有糖尿病，并担心是否会引发眼部并发症。医生在了解了她的情况后，首先询问了她的肝肾功能是否正常。孕妇表示一个多月前检查过，结果显示没有问题。医生安慰她说，如果孕期血糖可以控制好，眼睛这方面也不需要特别担心。孕妇又问道，如果血糖控制得好，距离失明有几年？医生认为这个问题没有意义，强调定期检查的重要性，并再次确认孕妇的血糖控制是关键。最后，孕妇表示感谢医生的建议，并表示会注意血糖控制。

这个故事展示了医生在面对患者的恐惧和疑虑时，如何以专业的态度和温暖的语言给予患者安慰和指导。医生不仅解答了患者的疑问，还强调了定期检查的重要性，体现了医生对患者健康的关心和责任感。同时，这个故事也提醒我们，糖尿病患者需要注意血糖控制，避免并发症的发生。

我怀孕24周了，最近去医院做了糖耐量测试，结果显示我的血糖超标了。医生说这可能是妊娠期糖尿病。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。毕竟，我的头胎也出现过血糖高的情况，虽然那次只是餐后超出一点点，但这次我真的很害怕会发展成2型糖尿病。

在医生的指导下，我开始了控糖的生活。首先，我需要测量正常吃饭情况下的空腹和餐后两小时的血糖结果。医生告诉我，空腹血糖要保持在5.3以下，餐后两小时的血糖要控制在6.8以下。为了更好地监控我的血糖水平，我自己买了一个测血仪，每天都会测量两次。

在饮食方面，医生给了我很多建议。比如，主食每餐只能吃二两，包括米面谷类；鸡蛋一天只能吃一个；植物油每天不能超过25克；食盐也要限制在6克以内。同时，医生还建议我多吃蔬菜，尤其是新鲜的绿色蔬菜；如果想喝粥，熬粥时可以加蔬菜；肉类每天可以吃二两；坚果要少吃，因为它们高热量；最重要的是，戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。总之，饮食要多样化，营养均衡，总热量一定要控制。

除了饮食控制外，医生还建议我饭后适当活动一下。这样可以帮助我更好地消耗血糖，保持血糖水平的稳定。同时，医生也提醒我，如果血糖控制不理想，可能需要胰岛素治疗。听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧。但医生安慰我说，只要我按照他的建议去做，应该可以避免这种情况的发生。

在整个治疗过程中，医生都非常耐心地指导我，解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。我知道，控糖的生活可能会有些困难，但我也明白这是为了我和宝宝的健康着想。所以，我会尽力去做，希望能够顺利度过这段时间，迎接健康的宝宝的到来。

我怀孕了，很高兴，但同时也很担忧。最近我发现自己的血糖有点高，虽然还没有达到糖尿病的标准，但我知道这对胎儿和我自己都不是好事。我开始四处寻找解决办法，希望能找到一个既安全又有效的方法来控制我的血糖。

在网上搜索时，我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。它提供在线问诊服务，医生们都是经过认证的专业人士。我决定尝试一下，毕竟现在外出就医不太方便。

我登录了平台，填写了相关信息，并描述了我的症状。很快，一位医生回复了我。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的饮食习惯、运动情况等，并告诉我一些有用的建议。例如，多吃蔬菜和水果，少吃高糖和高脂肪的食物；每天进行适量的运动，如散步或瑜伽；并且要定期监测血糖水平。

医生还推荐我去看内分泌科的医生，进行更深入的检查和治疗。虽然我还没有去医院，但我已经感觉到了一丝安慰。至少我知道我可以做些什么来控制我的血糖了。

作为一名孕妇，我非常感激这个平台。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了不必要的外出和风险。我希望更多的人能知道这个平台，尤其是那些需要特殊关注的孕妇们。

我怀孕25周，最近的检查报告显示出一些问题。糖化血红蛋白正常，但糖耐的餐后测试偏高，这让我非常担心。同时，血常规和铁蛋白测定也提示我可能有贫血的情况。这些问题让我感到很焦虑，担心它们会影响到我和宝宝的健康。

在与医生的线上问诊中，医生详细解释了我的检查结果，并给出了相应的治疗方案。首先，针对糖耐量异常，医生建议我采取控制饮食和适当运动的方法来管理血糖水平，并定期监测血糖。如果血糖仍然高于参考值，可能需要注射胰岛素。其次，关于贫血问题，医生推荐我多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、牛肉、猪血和猪肝等，并口服铁剂。最后，针对甲状腺问题，医生确认我目前的甲状腺功能正常，但仍需继续服用优甲乐，并每月进行甲状腺功能检查，以便及时调整用药剂量。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家中就能得到医生的帮助，避免了繁琐的医院排队等候过程。同时，医生也非常耐心地解答了我的问题，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

我怀孕25周，昨天宝宝一天都没有动静，吓得我不行。早上起来，宝宝又开始动了，心情才放松下来。由于我有妊娠期糖尿病，总担心会对宝宝产生不良影响。为了安心，我决定在网上咨询医生。

医生首先建议我控制饮食，增加运动。然后，医生提醒我做一个胎儿心超，排除心脏异常的风险。医生还教我如何数胎动，并且告诉我如果胎动不正常，应该及时就医。虽然我已经做过四维彩超，但医生仍然建议我再做一次心脏彩超，因为糖尿病孕妇发生心脏异常的风险较高。

我也向医生询问了其他问题，例如如何判断宝宝的翻身和假性宫缩。医生解释说，宫缩会有下腹部发紧发硬的感觉。同时，医生还告诉我可以使用自己购买的胎心监护仪，但一般至少要到32周才有意义。最后，医生提醒我，虽然线上问诊很方便，但如果有任何不适，还是应该及时去医院就诊。

新生儿蛋白尿是一种常见的儿科疾病，尤其在秋季，石家庄地区的发病率较高。新生儿蛋白尿指的是新生儿尿液中蛋白质的含量超过正常值，这可能是由于多种原因引起的。以下是对新生儿蛋白尿的介绍、石家庄地区相关的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
新生儿蛋白尿可能是由于以下原因引起的：1. 感染性疾病，如尿路感染；2. 先天性肾脏疾病，如肾小球肾炎；3. 肾小管疾病，如肾小管酸中毒；4. 母体因素，如妊娠糖尿病；5. 药物副作用等。
二、家庭预防
1. 注意新生儿的饮食卫生，避免摄入过多盐分和蛋白质，减少肾脏负担；2. 保持室内空气流通，预防感冒和其他呼吸道感染；3. 定期带新生儿进行体检，及时发现并处理相关疾病；4. 培养良好的生活习惯，保证新生儿充足的睡眠和休息；5. 注意新生儿的个人卫生，预防尿路感染。
三、治疗策略
1. 针对感染性疾病，如尿路感染，应及时使用抗生素治疗；2. 对于先天性肾脏疾病，如肾小球肾炎，需根据病情进行针对性治疗；3. 肾小管疾病，如肾小管酸中毒，需调整饮食和药物治疗；4. 对于妊娠糖尿病等母体因素引起的蛋白尿，需调整孕妇的饮食和生活方式；5. 药物副作用引起的蛋白尿，需停用相关药物或调整剂量。
四、石家庄地区相关预防措施
1. 加强对新生儿尿液的观察，如发现异常，应及时就医；2. 注意居住环境的卫生，避免新生儿接触有害物质；3. 定期进行新生儿健康检查，及早发现并处理相关疾病。
五、总结
新生儿蛋白尿是一种需要引起重视的疾病，家长应关注新生儿的健康状况，采取相应的预防措施，并积极配合医生进行治疗。

我是一名孕妇，怀孕中期被诊断出妊娠糖尿病。每天早晚都需要注射胰岛素来控制血糖。然而，今天早上我在忙碌中忘记了打早上的胰岛素。心中不免有些焦虑，担心这会对我和宝宝的健康产生影响。

我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务，向一位专业的医生咨询。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况。医生耐心地听完后，告诉我早上打胰岛素主要是为了控制早餐后的血糖，既然已经错过了这个时间点，补打也没有太大意义。医生建议我使用家里的血糖仪检测一下当前的血糖水平，并根据结果来调整今后的胰岛素用量。

我按照医生的建议进行了血糖检测，结果显示我的血糖水平还在正常范围内。医生表示，我的血糖控制得很好，偶尔一次的疏忽并不会对我和宝宝的健康造成太大影响。医生还提醒我，胰岛素的剂量需要根据一段时间的血糖监测结果来调整，不能一味地增加或减少用量。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了更多关于妊娠糖尿病管理的知识。京东互联网医院的服务让我感到非常方便和放心，尤其是在这个特殊的时期，能够随时随地得到专业的医疗建议真的太重要了。