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三个方式进行控糖,就算停药血糖也不敢胡来

三个方式进行控糖,就算停药血糖也不敢胡来
发表人:赵医生健康说

生病是我们生活中所有人都无法避免的事情,但是疾病也分大小,相对比较小的问题,一般通过服药或者多加休息的方式就能够缓解,而对于一些比较棘手的疾病,那就必须去专业的医院接受针对性的治疗,这样才能够减轻痛苦,避免更大的隐患,当然还有一种疾病最折磨人,那就是慢性病。

 

所谓慢性病就是指那些没有传染性,短时间内不会给身体带来太大的伤害,而且整个人也感觉不到任何不适,可一旦放松警惕,它就很可能会越积越重,等再次被发现的时候,就会恶化成大麻烦,其实我们遇到的很多疑难杂症都是慢性病慢慢积累形成的。其中以糖尿病最防不胜防。

 

 

糖尿病的前身是高血糖,血糖原本是血液循环中的必备成分,它在血液循环过程中,给身体各个部位提供运行所需的能量,可是一旦生活不规律,就很容易导致血糖超标,如果控制不当,就会很快恶化成糖尿病。虽然它不太会威胁生命安全,但会给身体带来很大的伤害。

 

有数据统计显示,截止到目前为止,我国20岁到79岁之间的糖尿病患者人数已经超过了4.5亿,而且还有奖金4亿的潜在患者。而李爷爷就是一位自身的糖尿病患者,到今年为止,已经查出糖尿病12年,但是他从前年开始,就已经停止服用降糖药,而且血糖也一直都比较稳定没接下来我们就听听他的控糖秘诀。


首先,关于饮食

 

大多数的糖尿病形成都跟不当饮食有关。李爷爷年轻的时候,一日三餐特别不规律,当时工作特别忙,所以经常不吃早餐,午餐就是工作之余随便吃点,到了晚上,通常会吃大量食物,而且喜欢吃重油重糖以及重辣类的时候,可没过多久,血糖就越来越高,但是当时并没有引起注意,所以很快就被确诊为糖尿病,从此以后,饮食习惯发生了很大的改变。

 

 

自从被确诊高血糖的第一天,李爷爷就下定决心改变饮食习惯,这十多年来,他坚持吃早餐,也会给自己留出足够的午餐时间,相反晚餐会尽量少吃,每天的食物类型非常丰富,但是烹饪手段都比较简单,很少用大量的油,而且对于精细食物也很少摄入,主食基本上以粗粮为主,还会严格控制食物摄入量,每顿饭都不会吃太饱。


接着,关于运动

 

因为生活节奏快,所以李爷爷在早些年,时间都花在了工作上,平时根本没有时间运动,虽然能够明显感觉到身体素质在下降,但是依然不愿意拿出时间健身,时间一长,不仅身体素质下降,而且胰岛活性降低,胰岛素分泌不足,自然血糖快速升高,引发糖尿病。


在查出来糖尿病以后,李爷爷一年四季每天都坚持锻炼,而且会经常更换锻炼方式,有时候健走,有时候跑步,偶尔还会打打篮球,后来经过体检发现,胰岛的功能在逐渐恢复,体内胰岛素的分泌量也在增加,所以现在即使不吃药,血糖也能够得到很好的控制。

 
最后,关于体重

 

肥胖如今已经成了全民困扰,李爷爷曾经也是肥胖的一员,早年间因为生活非常不规律,所以身体上的肥肉也越来越多,175厘米的身高,他当年的体重甚至接近200斤,也正是如此,导致血糖越来越高。


这些年来,李爷爷非常注意对体重的控制,刚开始减肥的时候确实比较简单,但坚持过最痛苦的那段时间后,发现体重下降后,整个人的精力以及体力都更加充沛了,而且这些年,李爷爷的体重一直维持在135斤左右,自然血糖也不敢胡来。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 糖尿病可能是大家最熟悉的慢性病之一了,糖尿病的宣传工作也做得比较到位,即便是文化程度较低的农村朋友,也深知糖尿病的危害性。其实大家怕的不是糖尿病本身,而是怕它突如其来、防不胜防的并发症!

      


    糖尿病的并发症之多,数也数不过来,而糖尿病暂时也没有根治的可能,只能依靠个人的自制力在生活中控制饮食来达到控糖的效果。但“控血糖”这句话听起来很空、很大,让人不知道从何“下手”,给许多糖尿病患者泼了一盆冷水。

     

    其实,血糖没你想的那么难控制,做到这三点,血糖悄悄回到“安全线”

     

    食物降血糖

    很多人血糖升高的原因都是饮食不当,很多食物中的糖分含量极高,吃多了的话会造成血糖飙升,而有些食物则有降血糖的功效,平时适量食用,能帮我们轻松降血糖。

      
    苦瓜

     

    相信很多朋友都对苦瓜敬而远之,根本不愿尝试吃苦瓜。良药苦口,其实很多味道没那么诱人的食物,反而对健康有益,而一些美味佳肴,确实“甜蜜的毒药”。苦瓜中含有丰富的维生素C,也被称为“植物胰岛素”,血糖较高的朋友平时多吃,可以达到不错的降糖效果。

     

    黄瓜

     

    有些高血糖的朋友在减肥期间,会选择用黄瓜代替一部分主食,减肥一段时间后,发现不仅体重降低了,血糖也有所降低。其实这是因为黄瓜本身的含糖量极低,而且这仅有的糖分也不参与人体糖类代谢,它还含有能抑制糖类转化为脂肪的丙醇二酸,是糖尿病患者可以“任性”搬进食谱中的佳品。

      
    运动降血糖

     

    诱发糖尿病的因素之一还有缺乏锻炼,现代人生活节奏快,干什么都讲究效率,吃饭不用浪费时间做,直接点外卖,出门直接打车,逛街直接用手机。但这种生活方式也让我们失去了很多运动的机会,长期缺乏运动是体脂升高、引发糖尿病的关键因素。所以,在控血糖这方面,少不了运动的身影。

      
    快步走

     

    其实很多人都比较抗拒跑步,他们宁愿走快点也不想奔跑,其实快步走也有一定的锻炼效果,而且更适合高血糖病人。在快步走的过程中,体内的糖分被充分利用、代谢、消耗,降低了血液中的糖分含量。而且快步走还能促进下肢的血液循环,预防糖尿病足。

     

    游泳

     

    大家如果细心的话,会发现很多运动项目是糖尿病患者无法参与的,因为这个病情,很多人都要告别自己最喜欢的运动项目。但游泳对身体是没有消极影响的,反而能促进血液循环,增强体质,有益于消化和吸收系统。身体好了,对于糖尿病的治疗也能起到不错的效果。

      
    血糖监测

     

    现在很多中老年人都没有按时体检的习惯,甚至很多年轻人也没有定期体检,其实体检在疾病的预防和治疗上,都发挥着重要作用,能帮我们更深入地了解自己的健康情况。

     

    尤其是糖尿病人,每天进行血糖监测,定期体检是非常重要的,你以为身体没什么反应就是没问题,其实并发症可能已经“蠢蠢欲动”、“蓄势待发”了!所以,不论血糖波动情况如何,每年记录自己的血糖值是有必要的。

      
    总结:很多人糖尿病患者觉得这个病是伴随自己一生的“恶魔”,其实把这个“恶魔”带到身边的,就是他们自己。不良的饮食习惯、生活习惯,让高血糖时刻威胁着我们的健康,希望你能尽早改正,自制力才是打败糖尿病的“武器”。

  • 最近这几年,糖尿病患者的数量呈不断上升的趋势,而且发病也越来越年轻化。

     

    但遗憾的是,很多糖尿病朋友在早期的时候,并没有及时意识到自己血糖升高了,而真正发现的时候,并发症已经找上门了。

     

    而生活中,糖尿病很多都是被“拖出来”的,因此,及时发现糖尿病信号非常重要。

     

     

    糖尿病来临前,身体多半会出现“1痒、2多、2麻”,不可大意!

     

    “1痒”——指皮肤瘙痒

     

    这多半是由于,身体长期处在高糖的情况下,各个器官都会受到损伤,从而使得皮肤的保护功能降低,汗液分泌减少,出现皮肤干燥、发痒的现象。

     

    若日常出现不明原因的皮肤瘙痒,需要及时排除糖尿病风险。

     

     

     

    “2多”——喝水多、排尿多

     

    很多糖尿病患者在早期的时候,经常会觉得口渴难耐的现象,每天喝水非常多,甚至超过3000毫升,但依然感觉到口渴明显,同时,排尿量也逐渐增加。

     

    出现这种异常现象,一定要提高警惕,这很有可能是血糖超标的信号,一定要及时去医院做相关检查,排除糖尿病风险。

     

    “2麻”——手麻、脚麻

     

    手麻

     

    如果体内血糖过高,容易导致周围神经病变,使得神经细胞出现问题,就会伴随着手麻的现象,如果一段时间以内,频繁出现手麻现象,要及时检测血糖。

     

    脚麻

     

    如果体内血糖长期偏高,会导致足部下肢血管逐渐出现硬化,很容易导致身体出现异常的脚麻,若你经常感觉到脚麻,也不能掉以轻心。

     

     

     

    血糖若长期居高不下,这几大危害身体恐难承受!‍‍


    若血糖长期控制不佳,最严重的恐怕就是并发症了,除了会导致心脏、血管、眼睛、肾脏受损之外,更危险的恐怕要属于急性并发症。

     

    急性并发症危害非常大,不但会导致糖友出现酮症酸中毒,还会引起糖尿病乳酸中毒,而且一旦发病,会出现意识模糊,严重的会直接死亡,需要及时治疗,所以,及时预防病控制并发症,对于糖尿病意义重大。

     

     

    控好血糖,远离并发症,这3点建议请听话照做,血糖或“稳稳”的


    1、遵医嘱服药

     

    为了保证血糖控制稳定,务必要及时吃药,但又很多老年人经常忘记,可以设定闹钟或者让家人提醒。

     

    2、及时检测血糖

     

    想预防并发症到来,对血糖进行定期检测就非常重要,可在家购买血糖仪,方便随时记录血糖情况。

     

    3、饮食要从严控制

     

    控制饮食有一个原则,就是要保证营养均衡,减少淀粉、高糖、高脂食物的摄入,做到管住嘴,避免因为饮食不当引起并发症。

  • ”都怪我不好,都是我的错……“

     

    看着被截瘫躺在病床上的父亲,儿子赵小宝在床前泪如雨下。

     

    这是赵大爷患糖尿病的第13个年头,一直在吃降糖药,自我感觉血糖控制得还不错。

     

    8月7日,赵大爷自己在家剪鸡眼的时候,不小心割伤了右脚左侧脚面,只是一个小伤口,赵大爷就没当回事。

     

    2天过去了,这个小伤口不仅一点要好的样子都没有,还开始发炎。

     

    据赵小宝回忆,他跟父亲也因为这个事去附近的诊所做过简单的包扎,等到8月27号再换药的时候,赵大爷的脚开始流脓。

     

    诊所医生这才重视起来,知道赵大爷有糖尿病,怒斥:”你怎么不早说,赶紧去大医院清创,否则可能还会发展成败血症。“

     

    等到了离家最近的三甲医院,医生仔细检查过后,很遗憾地通知家属:”伤口已经严重感染,必须得截肢!“在一番简单地急救后,29号就给赵大爷做了截肢手术。

     

     

    前几天看到一个数据,令人震惊!中国成人糖尿病患者人数已经突破了1.14亿,预计到2030年,糖尿病人数会增加到1.4亿。

     

    为了避免像赵大爷这样的悲剧重演,今天,我们就来聊聊,血糖控制在多少最安全?血糖控制不达标,我们该怎么办?

     

    血糖控制到多少最安全?


    血糖的标准因人而异,一般来说,刚确诊、没有吃过降糖药,并且糖化血红蛋白超过9.0的患者,血糖控制目标就严格一点,最好是能把:

     

    空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在8.0以下,糖化血红蛋白控制在6.5以下。

     

    相对的,年纪比较大、降糖药已经吃了一段时间,甚至还合并有其它慢性疾病、微血管病变的患者,血糖控制目标可适当放宽一点,最好是能把:空腹血糖控制在5.0~8.3mmol/L,餐后2小时血糖在8.0~11.0,糖化血红蛋白控制在8.0以下即可。

     

    血糖控制不达标,别急着加药


    很多人对糖尿病不以为然,认为吃了降糖药,血糖肯定就降下来了,万一降不下来,只能说明降糖药效果不行,换一种药就行了。

     

    但事实上,把全部的希望都寄托在降糖药上,自己的生活习惯、饮食习惯一点都不改正,最后的结局往往都不太好。

     

    血糖控制不好,身体会出现一系列的并发症,按照发病速度,会分成急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括酮症酸中毒、乳酸性酸中毒,严重的患者会当场丧失意识,直接致命。

     

    而慢性的并发症就比较折磨人了,主要是高血糖引起的血管病变和神经系统病变,会累及我们的心脏、大脑以及肾脏,造成糖尿病性白内障、糖尿病性肾病、糖尿病足等等。

     

    睡前做好3件事,血糖也许会悄悄降下来


    1、晚餐尽早吃,少吃主食,以粗粮为主,少吃红肉

     

    按理来说,糖尿病患者在没有特殊情况的前提下,饮食上是没有绝对禁忌的。

     

    而且,研究发现,每天只需用糙米、燕麦、荞麦代替三分之一的精米、精面,出现糖尿病并发症的风险会下降16%。

     

    所以说,不是让你完全不吃白米、白面这样的细粮,只要粗细搭配,完全可以吃。

     

     

    2、少吃盐

     

    糖尿病患者一定要少吃盐。盐吃得越重,血管受到的刺激就越大,加上糖友本身血糖就比较高,这样一来,发生血管病变的风险就更大。含盐量高的食物有咸菜、熏肉以及酱油等调味料。

     

    3、晚餐后喝一杯降糖茶

     

    市面上各种各样的含糖饮料,很可惜,糖友都不能喝。不过,糖友可以喝茶,茶水无糖无热量,还含有丰富的矿物质和维生素,非常适合糖友饮用。

  • 很多糖友在知道自己得了糖尿病的时候就一直纠结:我得了糖尿病是不是就得吃药,一吃药是不是就得吃一辈子?就再也不能停了?

     

    因为目前的医学,对于绝大部分的高血压和糖尿病,都没有根治的办法。现有的办法就是通过长期吃药来维持血压和血糖的平衡。

     

    如果不吃药,不去控制血压和血糖,各种各样的严重并发症发生的风险就明显增加。

     

     

    如果不积极尽早的控制血压和血糖,那么就极有可能脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾衰、截肢等等恶性结果。

     

    但是少数人确实也不用一辈子吃药。对于部分患有糖尿病的人,如果能通过健康生活方式就能控好血糖,那自然不用吃药。

     

    比如发现糖尿病以后,患者意志力坚定,能够低盐低糖低油饮食,能戒烟戒酒,能坚持运动,能控制体重减肥,能避免熬夜等等,健康生活后,血糖就恢复正常了,那自然就不用吃药控制。

     

    虽然目前还没有找到能够根治糖尿病的方法,大部分病友需要长期吃药或者打胰岛素来控制血糖,当然,也存在一些特殊的情况可不吃药,这三类情况可能暂时不需吃药。

     

    糖尿病前期

     

    有一部分处于糖尿病前期的糖友,胰岛功能损伤还不是很严重,有明显的胰岛素抵抗,通过生活方式的干预,控制饮食、增加运动、减轻体重,就能够将血糖控制平稳,这样的糖友可以暂时不用吃降糖药。

     

    肥胖的糖友

     

    一部分体重超重或肥胖的糖友,存在严重的胰岛素抵抗,通过生活方式干预或者通过短期的降糖药物。

     

    比如吃二甲双胍治疗后,体重减轻或者降至正常后,不用降糖药,仅通过管控饮食和坚持运动,血糖就能恢复正常,也可以暂时不再用降糖药。

     

    应激高血糖

     

    还有一部分糖尿病早期,有高糖毒性的糖友,由于高血糖抑制了胰岛细胞的生理功能,暂时无法发挥降糖作用。这样的糖友在经过一段时间的胰岛素强化治疗后,解除高糖毒性,受损的胰岛细胞得以修复继续发挥降糖作用,胰岛素逐渐减量至停用,仅通过饮食及运动控制血糖就能达标的糖友,也可以暂时不再用降糖药物治疗。 

     

    其实上面出现的几类情况,在很多糖友在患病过程中也会经历,但在临床上,我们大都在被确诊为糖尿病后,血糖已经处于比较严重的情况了,还有的甚至已经出现一些糖尿病并发症。

     

     

    因此,及早的监测血糖非常重要,无论是否血糖超标,大家都应该和了解自己身高体重一般,像了解自己的血型一样清楚知道自己的血糖范围,这样离糖尿病和并发症才会越来越远。

     

    对于已经罹患了糖尿病的朋友也不要灰心,按时监测血糖,生活方式干预,无论是饮食还是运动,都要长期坚持,不可私自停药。

     

    因为一些糖友害怕吃药打胰岛素,听信能够根治糖尿病的偏方,或者私自用偏方来替代正规的降糖药。这样往往会让你的血糖失控,并发症爆发,或者因乱用药而出现危险,害了自己。

     

    糖友一定要在正规的医院找专业的医生,根据实际血糖情况听从医嘱指导用药。

  • 糖尿病作为我们现在慢病的代表之一,变得非常的高发和普遍。不仅是老年人才会患上糖尿病了,而是变成了一个平常的多见疾病。并且糖尿病的危害并不只是自身身体健康的危险信号,另一方面这个病带有遗传的因素,可能会让下一代患上糖尿病的风险增加。一般来说,只是因为糖尿病这个体质是一个会遗传的体质,若是父母或是爷爷奶奶患有糖尿病,在子女的身上也就很容易患病。

     

    糖尿病不仅仅只是遗传因素的影响,绝大一个条件还是后天的影响造成的。过度的肥胖和长期高油脂的饮食、不爱运动、心情长期受压等都会导致出现糖尿病。

     

     

    糖尿病还可能缠生其他并发症,当身体出现三个变化,就要当心了:

     

    变化一、腿脚发麻——足病

     

    一直处在高血糖的人群,身体的神经和血管都会受到影响,尤其是腿部的神经末梢会发生病变,发疼和溃烂,这就是所谓的糖尿病病。

     

    脚趾也会发热发麻,脚上经常出汗,脚趾的颜色变白,皮肤干裂粗糙。

     

    变化二、蛋白尿——肾病

     

    糖尿病其中最严重的并发症就是糖尿病肾病,若是患者出现了在尿液里很多泡沫,还不会散去的现象,这就属于蛋白尿,身上的脚和眼睑可能就会出现水肿的现象,这是肾部恶化的表现,也可能是肾衰竭的前兆,要注意对身体做一个检查。

     

     

    变化三、视力模糊——眼病

     

    血糖一直升高,血糖导致眼部的血管也会被影响,出现改变,影响视网膜。导致出现糖尿病眼病,持续这样的现象或许还会引起失明。

     

    降血糖有方法,中医10个小妙招,帮你远离糖尿病,减少疾病压力

     

    控制碳水的摄入

     

    在美国的大研究课题里,糖尿病跟日常的饮食中大量的碳水有着关系,日常饮食中若是控制碳水的摄入会达到预防糖尿病的效果,并且根据控制的不同,效果也会不同。

     

    吃素食

     

    哈佛大学有研究,吃素食,里面的膳食纤维很多,升高血糖的物质较少。可以帮助减少2型糖尿病的危害风险。

      
    吃麸质食品

     

    麸质的食物就是杂粮谷物这样含有麸皮的食品,麸质就是谷蛋白,经常吃这类食物可以帮助控制血糖在稳定的范围之内,预防糖尿病的侵袭。

     

    改变烹饪方式

     

    用蒸煮的方式代替煎炒和油炸,可以帮助充分发挥食物的营养,增进人体的吸收,并且对于胰岛素抵抗的人群来说,可以改善和提高这类人群的胰岛素接受度。

     

    少吃外卖

     

    对于血糖高的人来说,饮食上吃外卖或者外食的占比比较多。在自己家吃饭更容易减少患上糖尿病的概率,还能限制摄入的加工类食品。

      
    间歇式高强度训练

     

    英国有研究,发现没有处在肥胖疾病的人患上糖尿病的风险更低。因此要不断的坚持运动,既能锻炼肌肉还能帮助改善血糖,防止身上出现心脑血管疾病。

     

    减肥

     

    维持正常的体重可以帮助减少患上疾病的概率,并且防止其他并发症的现象,因此要学会早早控制体重。

     

    维持心率

     

    心率太快的话很容易患上糖尿病,因此正常保持平稳和较低的心率。

     

    重视肠道调理

     

    把肠道的菌群平衡好,重视肠道功能对身体的重要作用。若是不好好保护肠道,可能还会引起其他的肠道疾病,出现病上加病的现象。

     

    喝咖啡

     

    适当的喝咖啡可以帮助刺激胰岛素的分泌,因为咖啡中含有很多的活性物质,更能达到预防糖尿病的效果。

     

    日常做好降低血糖的工作,防治身上的糖尿病现象,维持正常健康的良好习惯,常吃蔬菜像胡萝卜、苦瓜这类食物维持血糖,避免糖尿病给我们的生活加重负担。

  • 最近这几年,糖尿病患者的数量呈不断上升的趋势,而且发病也越来越年轻化。

     

    但遗憾的是,很多糖尿病朋友在早期的时候,并没有及时意识到自己血糖升高了,而真正发现的时候,并发症已经找上门了。

     

    而生活中,糖尿病很多都是被“拖出来”的,因此,及时发现糖尿病信号非常重要。

     

     

    糖尿病来临前,身体多半会出现“1痒、2多、2麻”,不可大意!

     

    “1痒”——指皮肤瘙痒

     

    这多半是由于,身体长期处在高糖的情况下,各个器官都会受到损伤,从而使得皮肤的保护功能降低,汗液分泌减少,出现皮肤干燥、发痒的现象。

     

    若日常出现不明原因的皮肤瘙痒,需要及时排除糖尿病风险。

     

     

    “2多”——喝水多、排尿多

     

    很多糖尿病患者在早期的时候,经常会觉得口渴难耐的现象,每天喝水非常多,甚至超过3000毫升,但依然感觉到口渴明显,同时,排尿量也逐渐增加。

     

    出现这种异常现象,一定要提高警惕,这很有可能是血糖超标的信号,一定要及时去医院做相关检查,排除糖尿病风险。

     

    “2麻”——手麻、脚麻

     

    手麻

     

    如果体内血糖过高,容易导致周围神经病变,使得神经细胞出现问题,就会伴随着手麻的现象,如果一段时间以内,频繁出现手麻现象,要及时检测血糖。

     

    脚麻

     

    如果体内血糖长期偏高,会导致足部下肢血管逐渐出现硬化,很容易导致身体出现异常的脚麻,若你经常感觉到脚麻,也不能掉以轻心。

     

     

    血糖若长期居高不下,这几大危害身体恐难承受!‍‍

     

    若血糖长期控制不佳,最严重的恐怕就是并发症了,除了会导致心脏、血管、眼睛、肾脏受损之外,更危险的恐怕要属于急性并发症。

     

    急性并发症危害非常大,不但会导致糖友出现酮症酸中毒,还会引起糖尿病乳酸中毒,而且一旦发病,会出现意识模糊,严重的会直接死亡,需要及时治疗,所以,及时预防病控制并发症,对于糖尿病意义重大。

     

     

    控好血糖,远离并发症,这3点建议请听话照做,血糖或“稳稳”的

     

    1、遵医嘱服药

     

    为了保证血糖控制稳定,务必要及时吃药,但又很多老年人经常忘记,可以设定闹钟或者让家人提醒。

     

    2、及时检测血糖

     

    想预防并发症到来,对血糖进行定期检测就非常重要,可在家购买血糖仪,方便随时记录血糖情况。

     

    3、饮食要从严控制

     

    控制饮食有一个原则,就是要保证营养均衡,减少淀粉、高糖、高脂食物的摄入,做到管住嘴,避免因为饮食不当引起并发症。
     

  • 随着人口老龄化和人们生活方式的改变,糖尿病也逐渐从一个少见病变成几乎人人都听过的常见病。据统计,2013年我国糖尿病的患病率为10.4%。

     

    糖尿病的主要危害不仅仅只是血糖高了,而是有高血糖引起的血管和神经发生各种并发症,也会使感染难以治愈、伤口难以愈合,从而影响心脏、脑、肾脏甚至关节的功能。糖尿病也是心血管疾病、脑卒中和慢性肾病的危险因素。

     

    医学水平的发展也给人们带来了控制血糖的武器。种类丰富的降糖药物和胰岛素被研发出来。这些降糖药物有些除了可以控制血糖之外,还具有心脑血管和肾脏获益。今天笔者就来聊一聊指南推荐的三类有研究证据证明对糖尿病患者有心脑血管或肾脏获益的降糖药物。

     

     

    3类降糖药可以有效保护心脑肾

     

    (1)二甲双胍

     

    二甲双胍是各国指南推荐的2型糖尿病患者的单药治疗首选药物。而且由于多项研究显示二甲双胍可以显著降低糖尿病患者心肌梗死、脑卒中和全因死亡率的风险。

     

    所以二甲双胍也成为很多国家指南推荐的2型糖尿病合并动脉粥样硬化心脏病或心血管风险极高危、心衰或慢性肾病患者的一线降糖药物。

     

    但是二甲双胍会以原型从肾脏排泄,如果肾功能不全可能会导致其在体内堆积,增加发生乳酸性酸中毒的风险,所以对于肾功能不全的患者要在医生的评估下选择减量或者改用胰升糖素样肽1受体激动剂或者其他降糖药物。

     

    (2)鲁肽类(胰升糖素样肽1受体激动剂)

     

    研究显示,利拉鲁肽、度拉糖肽、阿必鲁肽及索马鲁肽注射剂等胰升糖素样肽1受体激动剂均可显著降低心血管死亡、非致死性心肌梗死或卒中的风险。而且美国、欧洲以及我国的指南都推荐2型糖尿病合并动脉粥样硬化冠心病或心血管风险极高危的患者,不论糖化血红蛋白是否达标,只要没有禁忌症都应该在二甲双胍基础上加用胰升糖素样肽1受体激动剂或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。

     

    (3)列净类(钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂)

     

    研究证明,恩格列净、卡格列净及达格列净等钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可显著降低主要不良心血管事件风险,而且可以降低心衰患者住院和肾脏病进展的风险。

     

    而且对于2型糖尿病合并慢性肾病的患者,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和部分胰升糖素样肽1受体激动剂(比如利拉鲁肽、度拉糖肽、利司那肽、艾赛那肽),不仅可以改善肾脏尿白蛋白排泄量,也可以改善肾小球滤过率下降、肌酐加倍、透析或死亡的风险。但是也要注意对于肾功能不全的患者,需要结合肾功能的情况,在医生的评估下使用。

     

     

    总结

     

    虽然以上3类药物有充足的证据证明可以在降糖的同时一定程度保护心脑肾,但是其他降糖药物,比如磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等,并不是就肯定没有获益,只是可能由于上市较早,没有进行相关的心血管结局试验。所以没有明显的证据,被默认为是中性。相信随着科学的进步,会有很多的药物和证据被研发和证实。

     

    参考文献:

    [1] 中华医学会糖尿病学分会 . 中国 2 型糖尿病防治指南 (2017 年版) [J]. 中华糖尿病杂志,2018.

    [2] 中华医学会糖尿病学分会, 中华医学会内分泌学分会. 中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2020,06:458-468.

    [3] 中华医学会内分泌学分会, 中华医学会糖尿病学分会. 胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂用于治疗2型糖尿病的临床专家共识[J]. 中华内科杂志, 2020, 59(11):836-846.

  • 高血糖作为现代人的“三高”之一,因为极其普遍且患病率逐年递增而被大家熟知。高血糖容易诱发各种心、脑、血管疾病,受到越来越多人的重视。因此,一些人尤其是中老年人,会特别注意控制自己的血糖,甚至把血糖降的过低,期待用这种方法来避免高血糖的发生。靠谱吗?血糖低对健康真的有益吗?

     

    低血糖VS高血糖,谁更厉害

     

    控制血糖本身是一件有益身体的事情,但凡事过犹不及,过高的血糖容易引起各种疾病,而当人体血液中的葡萄糖含量低于正常水平2.8mmol/l时,同样会带来很多身体问题,也就是我们常说的“低血糖”。如果你认为,低血糖不过就是心慌、头晕、出汗这些小毛病,那可就大错特错了,长期的低血糖所带来的影响可远不止这些,甚至比高血糖危害的更大。

     

    低血糖的危害

     

    1、低血糖会导致脑功能障碍,初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡等症状,后期可能出现惊厥、昏迷甚至死亡。

     

    2、低血糖反应如果长期反复发作,会导致中枢神经系统不可逆的损害,引起患者性格变异,最终可能导致精神失常、痴呆等。

     

    3、低血糖会刺激心血管系统,尤其会使老年患者的心脏供能、供氧受到阻碍,增加心脑血管意外的发生,如心肌梗死、脑卒中等。

     

    4、低血糖昏迷过久,未被发现可造成死亡。发生低血糖时,体内的生长激素、肾上腺素、胰升糖素等均分泌增多,从而引起反应性高血糖,这就是苏木杰效应。往往表现为血糖过高、尿糖增多,对糖尿病的控制产生不良影响。

     

     

    既然知道了低血糖的危害,那生活中我们又该做些什么来减少低血糖的发生呢?

     

    1、合理运动。不要在空腹时运动,应该饭后1-2小时后进行,因为这个时候血糖水平较高,不容易发生低血糖。同样的,剧烈运动也容易导致低血糖发生,因此剧烈运动或体力活动增加时,应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

     

    2、自我血糖监测能够大大减少低血糖的发生率,可在睡前监测血糖。如果在夜间发生了低血糖,可适当的吃一些糖果或者糖水,并且快速检查血糖。若患者已经昏迷,应立刻送到医院急救。

     

    3、药物使用过多是发生低血糖的主要原因,所以应合理使用胰岛素和口服降糖药,根据病情及时调整药物剂量。

     

     

    4、养成定时定量进餐的生活习惯,采用分餐制。易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐,即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐。

     

    在日常生活中,低血糖的预防比治疗更加重要,所以我们既要合理膳食,加强锻炼,也切忌因减肥而过度节食,造成低血糖,危害健康。同时对于糖尿病患者不要过分苛求血糖数值,只要在安全值范围内,就可以适当放宽降糖目标。

  • 无论有没有高血糖,对于一个成年人来说,监测血糖波动情况、了解血糖波动原因都是很有必要的,能在关键时刻避免很多麻烦。有些糖尿病患者在一开始的时候,没有注意到身上疾病的“征兆”,错过了最佳预防时间,其实如果能在早期做好稳定血糖工作,这一切可能都能避免。

     

     

    其实血糖也有自己的“时刻表”,如果能避开血糖最容易升高的时间,控糖或许会更轻松!

     

    这3个“时间段”,血糖最容易升高,想要血糖稳定,就尽量避开

     

    早7点-9点

     

    我们早上刚起来的时候,身体其实还没有完全“苏醒”,随着时间的增加,身体的代谢水平慢慢恢复到正常状态,在这个过程中,体内具有抗胰岛素作用的激素也会大量分泌,血糖也会出现小幅上升的现象。

      
    还有一种情况是人体在睡眠过程中,血糖比较低,早上起来后,血液循环加快,血糖会出现“反弹”上升的现象。这段时间大家要多加注意,糖尿病患者可以在医生的嘱托下进行药物剂量的调整。

     

    上午11点左右

     

     

    很多糖尿病患者经常会感到饥饿,常常不到饭点就开始饥肠辘辘了,等到了午餐时间,就很容易控制不住自己的食量,摄入过量,而这也会导致血糖飙升,影响病情的稳定。其实这个时候人体的代谢速度也比较快,身体更容易吸收糖分。

      
    所以大家最好要严格控制热量摄入,遇到自己喜欢的食物,也不能大吃特吃,减少主食的摄入量,多吃粗粮、杂粮和蔬果。同时,进食速度过快也会让身体迅速吸收热量,导致血糖波动,所以大家最好也放慢进食的速度。

     

    晚上8点以后

     

    一般来说,我们晚餐的时间安排在晚上六点左右是最合适的,但有的人下班可能比较晚,或者因为各种原因,不得不在晚上八点以后吃饭。其实这个时候离入睡时间已经很近了,如果吃太多,不仅不利于肠胃的消化和吸收,还容易长胖。

      
    但对身体影响最大的,还是血糖的波动,因为这段时间人体代谢速度变慢,摄入的食物无法被完全消化,第二天早上血糖就会出现升高的现象。所以大家以后还是要尽量早六点左右吃晚饭,晚上八点以后也尽量不再进食。

     

    记好两个时刻,助力健康,预防疾病

     

    上午6点-10点

     

    很多人早上起来之后,就开始了一整天的忙碌,对着电脑敲敲打打,根本没时间考虑养生方面的问题。其实从早上起来之后直到上午时分,都是一个比较危险的时间段,脑卒中在这段时间很容易发作。

      
    因为晨起后我们的血压会达到一个最高峰,这个时候体内血液比较粘稠,更容易发作心脑血管疾病。若患有糖尿病,在这段时间里最好多花点心思,起床时尽量放慢速度,不要猛地一下起身,起床后立马喝水,稀释血液,降低血液黏稠度。

     

    晚上6点-8点

     

    很多人习惯在饭后散步,其实大部分人都适合这种温和的锻炼方式,当然也包括糖尿病患者。对于他们来说,控糖的方式之一就是适量的运动,吃完饭以后,出门走一走,不仅能帮助消化,还能延缓血糖上升的速度。

      
    不过大家也要注意,高血糖患者在夜晚视力可能会稍有下降,要尽量在灯光明亮的地方行走,如果眼部已经出现疾病,最好在家人的陪伴下出门散步。

     

    总结:控糖其实就是在为以前的不良习惯付出代价,身体上的病痛也是这些习惯所引发的,所以为了健康,我们不能放松警惕,控制血糖也不是一朝一夕的事。

  • 60岁的王阿姨5年前就被诊断为糖尿病,于是,她一直配合医生治疗,血糖一直很稳定,控制得很不错。

     

    但是最近王阿姨早起的时候经常头晕,测量空腹血糖之后,发现比平常的高很多。

     

    通过与医生沟通,才知道原来王阿姨最近因为生活的一些事情经常失眠,这可能是引发空腹血糖高最重要的原因。

     

     

    没睡好也会引起血糖高?

     

    答案是肯定的,睡眠质量与血糖波动也有关系。对于一些经常熬夜,失眠,生活问题等形成的睡眠障碍,也一定程度影响到血糖值的变化。

     

    有一种黎明现象,是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,在黎明时分,也就是清晨的3~9时,由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。这种现象健康人也会发生,但多发生在糖友身上。

     

    如果糖友在早上起床后出现空腹血糖高的情况,就要自检下近期睡眠的问题了。

     

    因为睡眠质量差,会抑制胰岛素的分泌,并且让拮抗胰岛素的激素分泌增加,从而发生胰岛素抵抗,血糖产生一定的波动。

     

    很多睡眠不好的朋友同时也伴随压力过大,精神紧张的问题,情绪对血糖的影响也进一步促进了血糖上升。

     

    头晕的原因也是因为睡眠不足打乱了正常激素分泌,早上起来的时候胰岛素抵抗加剧,从而引起身体的血糖水平升高。

     

    长期睡眠不好也会让糖尿病肥胖的几率增加,根据相关文献,超重肥胖和胰岛素抵抗是加重糖尿病及其并发症风险的重要因素。

     

    因此,提高睡眠质量势在必行, 三大方法帮助提高糖友睡眠质量。

     

     

    药物治疗

     

    糖尿病的血糖变化与睡眠状态相互影响,因此改善睡眠也是诺友们控制血糖和并发症一个非常好的办法。

     

    对于失眠的情况,先要查明病因,接受治疗。药物是治疗病理性失眠的主要手段之一,对于重度失眠的朋友,可以在查明失眠病因后,在医生的指导下接受治疗。

     

    规律作息

     

    规律作息时间,如果要想保证睡眠质量,尽量在晚上10点半前睡觉,白天可以处理好的事情尽早处理好,不要因各种原因导致无法入眠。

     

    长期坚持早睡早起,养成规律的作息习惯,将生物钟规律好,不要熬夜,避免对身体的过度消耗。

     

    另外,还可以将中午的睡眠时间控制下,尽量将白天的睡眠时间控制在1小时以内,否则,会让晚上睡意不强,减少晚上的睡眠时间。

     

    饭后运动

     

    晚饭后适当运动,可以更好的地帮助消化,在白天时通常脑力活动较多,再加上各种压力,大脑处于紧张状态,晚上躺在床上便很难入睡。

     

    因此睡前增加一些体力活动,进行一些简单的运动,如洗洗碗,散散步等轻体力运动,既让身体感觉到少许疲惫,也让夜晚更容易入眠。

     

    觉睡好了,睡眠质量提高了,空腹血糖高的情况及并发症又离您远了一些。

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